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后发性白内障Nd∶YAG激光后囊切开尺寸对眼部生物学参数及屈光状态的影响

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国际眼科杂志 2018年第10期18卷 1847-1850页

作者：曹薇崔红平倪双郭海科上海和平眼科医院中国上海市200437 东方医院眼科中国上海市200120

目的:评估不同切口尺寸的Nd∶YAG激光后囊切开术对后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)等眼部生物学参数及屈光状态的影响。方法:选取2017-06/2017-12于上海市东方医院眼科行Nd∶YAG... 详细信息

目的:评估不同切口尺寸的Nd∶YAG激光后囊切开术对后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)等眼部生物学参数及屈光状态的影响。方法:选取2017-06/2017-12于上海市东方医院眼科行Nd∶YAG激光后囊切开术治疗的PCO患者41例41眼的临床资料进行回顾性分析,根据后囊切开尺寸将患者分成2组,囊膜切口≤3. 5mm为组1(20例20眼),囊膜切口>3. 5mm为组2(21例21眼)。分别于术前,术后1wk,1、3mo行BCVA、屈光度、IOP、ACD、黄斑厚度(MT)等检查。结果:术后1wk,1、3mo,两组患者BCVA均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P 0. 05)。手术前后,两组患者屈光度(SE)比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术后1wk,组2患者IOP高于组1,差异有统计学意义(t=-2. 609,P=0. 013)。术后1wk,两组患者ACD均较术前明显变浅,差异均有统计学意义(P0. 05)。术后1wk,两组患者MT均较术前轻度增加,但差异无统计学意义(P>0. 05),且术后1wk,1、3mo两组患者MT差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:后囊切开尺寸对Nd∶YAG激光后囊切开术后IOP影响显著,对BCVA、ACD、SE。

关键词：后发性白内障 Nd:YAG激光后囊切开术眼部生物学参数

个性化护理干预对斜视矫治手术患者术后恢复的影响

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中国美容医学 2025年第1期34卷 33-36页

作者：樊秋婷张培培华佳慧朱琴高碧蓉上海交通大学新华医院眼科手术室上海200092 上海交通大学新华医院急诊手术室上海200092 上海交通大学新华医院手术室上海200092 上海交通大学新华医院儿科手术室上海200092

目的:探究个性化护理干预对斜视手术患者术后恢复效果和患者满意度的影响。方法:选取2020年3月-2022年6月笔者医院收治并进行手术治疗的300例斜视患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组150例。对照组患者给予常规护理干预,研究组... 详细信息

目的:探究个性化护理干预对斜视手术患者术后恢复效果和患者满意度的影响。方法:选取2020年3月-2022年6月笔者医院收治并进行手术治疗的300例斜视患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组150例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予个性化护理干预,观察记录两组患者的眼位矫正情况以及不良反应发生情况,比较两组患者护理3个月后的睡眠质量、生存质量、心理状态、患者对外观的满意度及护理满意度。结果:干预后,研究组总有效率优于对照组,睡眠及焦虑抑郁评分均低于对照组,生存质量评分高于对照组,患者对外观的满意度和护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对斜视手术患者实施个性化护理干预能够提高斜视矫正的临床疗效,改善患者心理状态和生存质量,增加患者对外观的满意度和护理满意度,值得临床推广。

关键词：斜视矫治手术个性化护理临床疗效生存质量负性情绪护理满意度

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上海地区特发性黄斑视网膜前膜相关危险因素分析

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眼科新进展 2015年第9期35卷 875-877页

作者：程鹤夏风华王君红陈志义曹郁晨上海和平眼科医院上海市200437

目的探讨特发性黄斑视网膜前膜（idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM）发生的相关危险因素。方法收集2011年6月至2014年6月期间在我院门诊初次就诊的年龄≥50岁的上海地区居民,所有患者均否认有MEM病史,并排除眼科手术史、... 详细信息

目的探讨特发性黄斑视网膜前膜（idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM）发生的相关危险因素。方法收集2011年6月至2014年6月期间在我院门诊初次就诊的年龄≥50岁的上海地区居民,所有患者均否认有MEM病史,并排除眼科手术史、眼外伤史及眼内血管性和炎症性疾病等病史,经光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）检查确诊为IMEM者295例（346眼）纳入研究组;经眼科检查仅有屈光不正和（或）晶状体不同程度混浊者261例（302眼）作为对照组。比较两组眼部及全身多个临床数据差异性。结果两组性别、年龄、眼压及角膜内皮细胞计数间差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。研究组中年龄50-60岁49例（16.61%）、〉60-70岁90例（30.51%）、〉70-80岁143例（48.47%）、〉80岁13例（4.41%）,排除由于80岁以上就诊患者少的缘故,总体呈现随年龄增长发病率逐步递增趋势。研究组眼轴长度为（27.34±3.70）mm、伴玻璃体后脱离者237眼（68.50%）,对照组分别为（24.76±3.00）mm和144眼（47.68%）,差异均有显著统计学意义（均为P〈0.001）;研究组高血压（65.42%）及糖尿病（18.64%）发病率均高于对照组（49.04%、11.11%）,差异均有显著统计学意义（均为P〈0.01）。研究组收缩压、舒张压、肌酐水平均较对照组明显升高,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。研究组血脂水平与对照组差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。结论上海地区居民IMEM的发病率随年龄增长呈逐步升高的趋势;50岁及以上人群中IMEM的眼轴显著延长、玻璃体后脱离率显著增加;其全身可能的危险因素有高血压病、糖尿病、肾功能损伤。

关键词：特发性黄斑视网膜前膜光学相干断层扫描玻璃体后脱离角膜内皮细胞计数

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聚乳酸可降解泪道塞的初步实验研究

国际眼科杂志 2013年第12期13卷 2390-2392页

作者：吴志勇上海和平眼科医院中国上海市200437

目的:自主开发研制出一种可降解泪道塞。方法:选择聚乳酸为原材料,经过加热塑形裁切得到泪道塞;采取摘除主泪腺、摘除第三眼睑、摘除Harder氏腺,得到兔干眼动物模型;观察植入泪道塞前后,泪液分泌试验、热原实验;观察泪道塞组织相容性及... 详细信息

目的:自主开发研制出一种可降解泪道塞。方法:选择聚乳酸为原材料,经过加热塑形裁切得到泪道塞;采取摘除主泪腺、摘除第三眼睑、摘除Harder氏腺,得到兔干眼动物模型;观察植入泪道塞前后,泪液分泌试验、热原实验;观察泪道塞组织相容性及降解时间。结果:泪道塞植入后,能明显改善兔干眼模型泪液分泌试验观察指标,无热原反应,组织相容性佳,完全降解时间约为2mo。结论:广泛用于生物医学领域的聚乳酸材料制备的可降解泪道塞对兔无毒害作用,具有极好的安全性及生物相容性,成本低,具有进一步研究价值及临床应用前景。

关键词：聚乳酸泪道塞

眼部参数预测有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后拱高异常的研究

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中华眼科杂志 2023年第12期59卷 1003-1011页

作者：余鹏黄亮李青无锡华厦眼科医院无锡214002 上海市普瑞眼科医院上海200050

目的探讨术前眼部参数与有晶状体眼后房型人工晶状体(pIOL)植入术后拱高异常状态的关系及其预测价值。方法回顾性病例系列研究。收集2020年11月至2021年11月于上海普瑞眼科医院和无锡华夏眼科医院行pIOL植入术的近视眼患者332例(664只... 详细信息

目的探讨术前眼部参数与有晶状体眼后房型人工晶状体(pIOL)植入术后拱高异常状态的关系及其预测价值。方法回顾性病例系列研究。收集2020年11月至2021年11月于上海普瑞眼科医院和无锡华夏眼科医院行pIOL植入术的近视眼患者332例(664只眼),其中女性246例(492只眼),男性86例(172只眼);年龄中位数为28岁。收集患者术前眼部参数,包括等效球镜度数(SE)、眼压(IOP)、水平睫状沟直径(HCS)、垂直睫状沟直径(VCS)、角膜水平直径(WTW)、陡峭轴曲率(K1)/平坦轴曲率(K2)、角膜中央厚度(CCT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)以及眼轴长度,并测量患者术后3个月的拱高。根据术后拱高是否处于250~750μm的理想范围分为低拱高组、正常拱高组及高拱高组,对低拱高和高拱高眼的各参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,再将各眼部参数作为协变量建立多元Logistic回归模型,根据回归结果获取新参数再进行ROC曲线分析。结果3个组WTW、HCS与WTW差值、ACD及LT的差异有统计学意义,组间比较显示高拱高组的WTW与其余两组的差异有统计学意义(P<0.01),低拱高组HCS与WTW差值与其余两组差异有统计学意义(P<0.01),ACD与LT在3个组间的差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析各参数对预测低拱高的曲线下面积(AUC)及灵敏度、特异度:LT分别为0.829、0.952和0.561,HCS与WTW差值分别为0.745、0.857和0.644,ACD则为0.730、0.619和0.853;这3个参数的截断值分别为3.745、0.020和2.975 mm。而各眼部参数对高拱高状态的预测性较差(均AUC<0.7)。低拱高预测模型参数Logistic(V_(1))=-10.067+5.328·HCS-3.620·WTW+6.263·LT,高拱高预测模型参数为Logistic(V_(2))=6.232+1.323·WTW-3.358·LT;2个预测模型参数分别对低、高拱高的预测性均有显著提高,AUC、灵敏度、特异度分别为0.884、0.810、0.824和0.736、0.810、0.554。结论术后低拱高的预测参数包括LT、HCS与WTW差值及ACD,高拱高无独立预测参数;Logistic回归方程能提高异常拱高的预测效力。

关键词：有晶状体眼人工晶状体植入术晶体植入,眼内近视 ROC曲线预测

7,8-DHF对糖尿病大鼠视网膜的保护作用及其机制

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眼科新进展 2025年第1期45卷 5-9页

作者：杨爱萍郑新宝陈春峰陈佳玉夏静李明芳吴陆赟赵永旺上海交通大学医学院附属松江医院上海市201600

目的探讨7,8-二羟基黄酮(7,8-DHF)对糖尿病大鼠视网膜的保护作用及其机制。方法取SPF级雄性SD大鼠18只,将大鼠随机分为正常组、模型组和实验组,每组6只。正常组采用普通饲料喂养,其余大鼠采用高脂乳剂连续灌胃2周建立糖尿病模型。实验... 详细信息

目的探讨7,8-二羟基黄酮(7,8-DHF)对糖尿病大鼠视网膜的保护作用及其机制。方法取SPF级雄性SD大鼠18只,将大鼠随机分为正常组、模型组和实验组,每组6只。正常组采用普通饲料喂养,其余大鼠采用高脂乳剂连续灌胃2周建立糖尿病模型。实验组大鼠给予7,8-DHF(5 mg·kg^(-1))腹腔注射干预,正常组和模型组大鼠给予同等量生理盐水,各组大鼠每天干预1次,连续2周。观察各组大鼠造模前后体重与空腹血糖变化。2周后采用眼底照相和眼底荧光素血管造影(FFA)观察各组大鼠眼底视网膜变化。采用HE染色、CD31免疫荧光及TUNEL实验检测大鼠视网膜神经细胞变化及凋亡情况。结果干预2周后,与正常组相比,模型组和实验组大鼠体重均下降,空腹血糖均上升,差异均有统计学意义(均为P0.05)。TUNEL实验结果显示,与正常组比较,模型组大鼠视网膜神经凋亡细胞数明显增加,差异有统计学意义(P<0.001);与模型组相比,实验组大鼠视网膜神经凋亡细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论糖尿病大鼠视网膜神经凋亡可能早于血管内皮细胞损伤。7,8-DHF可以改善糖尿病大鼠体重及降低血糖,保护DM大鼠视网膜神经细胞。

关键词： 7,8-二羟基黄酮糖尿病大鼠视网膜神经细胞凋亡

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角膜内皮移植术

中华眼科杂志 2008年第12期44卷 1144-1148页

作者：曾庆延李绍伟武汉爱尔眼科医院 430060 上海爱尔眼科医院

角膜内皮移植是一种新的治疗角膜内皮病变的手术方法，主要是采用健康的角膜内皮片替代病变内皮层。该方法因为几乎不改变患者的角膜曲率和屈光状态，损伤小，视力恢复快，近年来在临床上逐渐被推广应用，取得较好愈后效果。该方法是角... 详细信息

角膜内皮移植是一种新的治疗角膜内皮病变的手术方法，主要是采用健康的角膜内皮片替代病变内皮层。该方法因为几乎不改变患者的角膜曲率和屈光状态，损伤小，视力恢复快，近年来在临床上逐渐被推广应用，取得较好愈后效果。该方法是角膜移植手术不断精细化和向屈光性手术转化的具体体现。角膜内皮移植术后良好的屈光效果和可能的低排斥率，使其有望成为角膜内皮病变治疗的重要方式。但是，目前内皮移植手术仍然需要完善，改进植入方法以减少脱片率和内皮细胞损失率，利用飞秒激光等进一步提高屈光效果，以及观察术后免疫排斥率是今后眼科学者的研究重点。

关键词：角膜移植内皮,角膜角膜疾病

α-干扰素联合青光眼阀治疗新生血管性青光眼

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眼外伤职业眼病杂志 2006年第1期28卷 12-14页

作者：唐建明吴乃川孙兴怀刘南琳上海和平眼科医院眼科上海200437 上海眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

目的探索新生血管性青光眼的新的治疗方法以提高疗效。方法对17例（18眼）新生血管性青光眼采用结膜下注射α-干扰索联合青光眼阀门植入手术。结果17例（18眼）新生血管性青光眼术后眼压控制正常，（8～17mmHg），角膜恢复透明，15例（1... 详细信息

目的探索新生血管性青光眼的新的治疗方法以提高疗效。方法对17例（18眼）新生血管性青光眼采用结膜下注射α-干扰索联合青光眼阀门植入手术。结果17例（18眼）新生血管性青光眼术后眼压控制正常，（8～17mmHg），角膜恢复透明，15例（16眼）视力不同程度的提高，虹膜面新生血管完全消退或仅余很少，角膜透明，前房无积血。14例（15眼）术后1月后行视刚膜光凝。其中2例（2眼）术后视力无增进，但眼压正常，虹膜面新生血管减少，但玻璃体积血机化，眼底看不见，建议玻璃体切除，患者放弃。1例（1眼）未能及时作视网膜光凝，眼底再次出血，虽眼压正常，但视力仅为手动。结论α-干扰素联合阀门治疗新牛血管性青光眼，不仪可消退虹膜面的新生血管，促使前房积血的吸收，恢复角膜的透明，而且可抑制阀门引流盘周围的纤维增牛，有利于术后眼压的控制，恢复了部分视力。

关键词： α-干扰素新生血管性青光眼青光眼阀

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治疗性角膜移植的临床应用

眼科 2005年第z1期14卷 47-52页

作者：朱志忠朱莉罗勤张妍霞 200437 上海和平眼科医院 200437上海和平眼科医院 200437上海和平眼科医院 200437上海和平眼科医院

治疗性角膜移植的许多新术式,如角膜层间填垫术、深板层角膜移植术、后板层内皮角膜移植、角膜上皮干细胞移植、全角膜上皮联合后板层内皮角膜移植、蕈状瓣角膜移植术业经临床验证,能使濒临穿孔或业已穿孔的角膜溃疡、复发性单纯疱疹病... 详细信息

治疗性角膜移植的许多新术式,如角膜层间填垫术、深板层角膜移植术、后板层内皮角膜移植、角膜上皮干细胞移植、全角膜上皮联合后板层内皮角膜移植、蕈状瓣角膜移植术业经临床验证,能使濒临穿孔或业已穿孔的角膜溃疡、复发性单纯疱疹病毒角膜基质炎、圆锥角膜、内皮衰竭引发的大泡性角膜病变、重症眼表烧伤等致盲性角膜病获得康复.通过回顾性研究,对上述相关术式的适应证、手术要点、疗效作了详尽的讨论.

关键词：治疗性角膜移植/手术