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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎伴双眼角巩膜炎诊疗1例

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中华实验眼科杂志 2023年第1期41卷 53-54页

作者：刘丽华吴凡妮田丽佳洪佳旭上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)眼科上海201613 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

患者,男,62岁,于2020年12月15日就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊,主诉双眼眼红伴右眼视力下降2个月。患者就诊前1个月内曾于外院诊断为结膜炎、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎,先后给予双眼阿昔洛韦滴眼液每2 h 1次,可乐必妥滴眼液... 详细信息

患者,男,62岁,于2020年12月15日就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊,主诉双眼眼红伴右眼视力下降2个月。患者就诊前1个月内曾于外院诊断为结膜炎、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎,先后给予双眼阿昔洛韦滴眼液每2 h 1次,可乐必妥滴眼液4次/d,氧氟沙星眼膏每晚1次,普南扑灵滴眼液3次/d,0.1%玻璃酸钠滴眼液4次/d,美开朗滴眼液2次/d,阿法根滴眼液2次/d,他氟前列素滴眼液每晚1次,20%甘露醇250 ml静脉滴注等药物治疗,但眼部症状仍进行性加重。

关键词：玻璃酸钠滴眼液右眼视力进行性加重葡萄膜炎眼部症状阿昔洛韦滴眼液眼科门诊巩膜炎

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Schlemm管手术是否适用于原发性闭角型青光眼的治疗

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中华实验眼科杂志 2022年第4期40卷 340-344页

作者：唐莉原慧萍唐广贤范肃洁卢岚周民稳谢琳聂昕张秀兰四川大学华西医院眼科成都610041 哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150086 石家庄第一眼科医院眼科石家庄050000 邯郸市眼科医院邯郸056001 福建医科大学附属协和医院眼科福州350001 上海市第一人民医院眼科上海200080 重庆医科大学附属第三医院眼科重庆401120 重庆市人民医院眼科重庆400014 中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲人群常见的青光眼类型,致盲率高,小梁切除术是其主要的手术治疗方式,但并发症较多。近年来,不依赖于滤过泡的青光眼微创手术治疗PACG逐渐引起研究者的关注。其中Schlemm管手术通过对Schlemm管的扩张、成... 详细信息

原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲人群常见的青光眼类型,致盲率高,小梁切除术是其主要的手术治疗方式,但并发症较多。近年来,不依赖于滤过泡的青光眼微创手术治疗PACG逐渐引起研究者的关注。其中Schlemm管手术通过对Schlemm管的扩张、成形或切开,解决Schlemm管和小梁网功能障碍,重新开放房水引流通道,达到降低眼压的目的,既往多用于原发性开角型青光眼(POAG)的治疗。然而,基于PACG的发病机制及其与POAG有共同的病理机制,Schlemm管手术是否可用于PACG的治疗引起了较多的争议。既往已有一些回顾性研究或前瞻性单臂研究表明,各类Schlemm管手术联合白内障摘出和房角分离术在PACG治疗中显示出良好的效果,相关高质量、高循证等级的临床随机对照试验有望为PACG的治疗方式带来革新。

关键词：原发性闭角型青光眼微创手术 Schlemm管眼压

不同照射方式下核黄素-A波紫外线兔巩膜胶原交联术对兔巩膜成纤维细胞生物力学特性的影响

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眼科新进展 2019年第8期39卷 745-748页

作者：韩宝雁侯玉荣陈博宇廊坊爱尔眼科医院青光眼白内障科河北省廊坊市065000 石家庄爱尔眼科医院眼表及角膜病科河北省石家庄市050000 白求恩国际和平医院眼科河北省石家庄市050802

目的研究不同照射方式下核黄素-A波紫外线兔巩膜胶原交联术对兔巩膜成纤维细胞生物力学特性的影响。方法取健康新西兰大白兔24只,随机将兔平均分为A、B两组,每组选取左眼为实验眼,右眼为对照眼。麻醉后暴露左眼鼻上方巩膜。在该处巩膜滴... 详细信息

目的研究不同照射方式下核黄素-A波紫外线兔巩膜胶原交联术对兔巩膜成纤维细胞生物力学特性的影响。方法取健康新西兰大白兔24只,随机将兔平均分为A、B两组,每组选取左眼为实验眼,右眼为对照眼。麻醉后暴露左眼鼻上方巩膜。在该处巩膜滴加5-磷酸核黄素5 min后,用波长为370 nm的紫外线灯照射。A组的照射时间为30 min,能量密度为3.0 mW·cm^-2;B组的照射时间为9 min,能量密度为10.0 mW·cm^-2。照射期间,每2 min滴加1次5-磷酸核黄素溶液,以保持巩膜的湿润。术后60 d,处死实验兔,培养实验眼交联部位及对照眼相应部位的巩膜成纤维细胞,用细胞微管吸吮实验检测巩膜成纤维细胞的杨氏模量、表观黏性。结果 A、B两组实验眼巩膜细胞的杨氏模量、表观黏性均较各自对照眼显著增强,差异均有统计学意义(均为P0.05)。以上结果表明,交联术后巩膜细胞的黏弹性发生了明显的变化,黏弹性显著升高。而两种照射方式之间巩膜细胞的黏弹性无显著差异。结论两种不同的照射方式,均能使巩膜成纤维细胞的生物力学性能发生显著增强,而两种照射方式之间并未见明显的差别。

关键词：核黄素-A波紫外线兔巩膜胶原交联术巩膜成纤维细胞微管吸吮

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为什么有些青光眼不容易被早期发现?

科技视界 2023年第30期13卷 68-72页

作者：严良上海爱尔新嘉眼科医院

青光眼是严重威胁人类视觉健康的不可逆致盲性眼病,但相当一部分青光眼患者早期并无明显的自觉症状,这往往会延误诊断;如何识别早期青光眼也是眼科医生面临的挑战之一。本文主要从青光眼的概念、危害、青光眼与眼压的关系以及眼球内部... 详细信息

青光眼是严重威胁人类视觉健康的不可逆致盲性眼病,但相当一部分青光眼患者早期并无明显的自觉症状,这往往会延误诊断;如何识别早期青光眼也是眼科医生面临的挑战之一。本文主要从青光眼的概念、危害、青光眼与眼压的关系以及眼球内部组织结构如何影响青光眼等方面来解释青光眼,以便让普通人群认识到识别早期青光眼的重要性,并提出了日常生活中值得关注的青光眼危险因素。总之,了解青光眼的发病原因、关注青光眼的易感因素并采取有效的自我监测措施,对早期发现青光眼、防止青光眼盲进而维护视觉健康具有重要现实意义。

关键词：易感因素视觉健康内部组织结构青光眼普通人群延误诊断危险因素眼科医生

自制泪道探针探通治疗新生儿泪囊炎的疗效观察

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眼科研究 2009年第3期27卷 237-238页

作者：杜诚朱志忠嘉兴市中医医院眼科 314001 上海和平眼科医院 200437

新生儿泪囊炎多数由先天性鼻泪管阻塞引起,可表现为慢性或急性炎症,患儿在出生后不久即可出现持续性泪溢和眼分泌物增多,压迫泪囊区可见从下或上泪小点溢出黏液脓性分泌物.我们采用自制泪道探针泪道探通治疗该病取得良好效果,现报告如下。

关键词：新生儿泪囊炎泪道探针探通治疗疗效观察先天性鼻泪管阻塞眼分泌物增多脓性分泌物急性炎症

糖尿病视网膜病变早期Bruch膜开口-盘沿最小宽度的变化

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海军军医大学学报 2022年第4期43卷 391-397页

作者：周隽娄炜王相宁吴强上海交通大学附属第六人民医院眼科上海200233

目的研究糖尿病视网膜病变(DR)早期患者Bruch膜开口-盘沿最小宽度(BMO-MRW)的变化。方法采用观察性横断面研究方法。选取2020年3月至12月于我院就诊的2型糖尿病患者123例(208眼)及同期健康志愿者66名(121眼)作为研究对象,依据国际临床D... 详细信息

目的研究糖尿病视网膜病变(DR)早期患者Bruch膜开口-盘沿最小宽度(BMO-MRW)的变化。方法采用观察性横断面研究方法。选取2020年3月至12月于我院就诊的2型糖尿病患者123例(208眼)及同期健康志愿者66名(121眼)作为研究对象,依据国际临床DR严重程度分级标准,将2型糖尿病患者分为无DR组(non-DR组,n=72)和轻度DR组(mild-DR组,n=51)。应用频域光学相干断层成像(SD-OCT)进行以视盘为中心的24条放射状B扫描及视乳头周围环形扫描,所有扫描结果均相对于该眼特定的黄斑-Bruch膜开口中心轴(FoBMO轴)获得。测量24条B扫描径线上的BMO-MRW值及环形扫描的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度值,并进一步分为鼻上、鼻侧、鼻下、颞上、颞侧、颞下6个象限进行统计分析。结果正常对照组、non-DR组、mild-DR组平均BMO-MRW及各象限BMO-MRW均呈依次变薄趋势。non-DR组、mild-DR组的平均BMO-MRW分别为(304.64±36.67)μm、(299.39±41.27)μm,相较于正常对照组[(315.14±41.60)μm]变薄(P=0.040,P=0.005)。non-DR组、mild-DR组颞上象限BMO-MRW分别为(308.35±52.40)μm、(304.60±53.33)μm,相较于正常对照组[(324.82±52.40)μm]变薄(P=0.012,P=0.005);颞下象限BMO-MRW分别为(339.49±51.39)μm、(331.48±47.21)μm,相较于正常对照组[(358.58±48.94)μm]变薄(P=0.003,P和平均RNFL厚度呈正相关(r=0.187,P=0.001),各象限BMO-MRW与RNFL厚度呈中等相关至无相关性,其中颞下象限相关性最高(r=0.333,P<0.001),颞侧象限无相关性(r=0.087,P=0.115)。结论糖尿病患者的BMO-MRW较正常人变薄,且与RNFL厚度改变呈正相关,提示BMO-MRW可以作为DR早期神经退行性改变的观察指标。

关键词：糖尿病视网膜病变光学相干断层成像 Bruch膜开口-盘沿最小宽度视网膜神经纤维层厚度

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治疗性角膜移植的临床应用

眼科 2005年第Z1期14卷 47-52页

作者：朱志忠朱莉罗勤张妍霞 200437 上海和平眼科医院 200437上海和平眼科医院 200437上海和平眼科医院 200437上海和平眼科医院

治疗性角膜移植的许多新术式,如角膜层间填垫术、深板层角膜移植术、后板层内皮角膜移植、角膜上皮干细胞移植、全角膜上皮联合后板层内皮角膜移植、蕈状瓣角膜移植术业经临床验证,能使濒临穿孔或业已穿孔的角膜溃疡、复发性单纯疱疹病... 详细信息

治疗性角膜移植的许多新术式,如角膜层间填垫术、深板层角膜移植术、后板层内皮角膜移植、角膜上皮干细胞移植、全角膜上皮联合后板层内皮角膜移植、蕈状瓣角膜移植术业经临床验证,能使濒临穿孔或业已穿孔的角膜溃疡、复发性单纯疱疹病毒角膜基质炎、圆锥角膜、内皮衰竭引发的大泡性角膜病变、重症眼表烧伤等致盲性角膜病获得康复.通过回顾性研究,对上述相关术式的适应证、手术要点、疗效作了详尽的讨论.

关键词：治疗性角膜移植/手术

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XEN凝胶引流装置治疗青光眼的研究进展

医学综述 2023年第14期29卷 2813-2818页

作者：周晓洁吴仁毅厦门大学附属厦门眼科中心青光眼科福建厦门361001 上海和平眼科医院青光眼科上海200020

近年来,微创青光眼手术(MIGS)在降低眼压和减少术后并发症中显示出良好的前景。XEN凝胶引流装置植入术作为一种新型的MIGS,在材料特质、房水引流功能以及降眼压机制等方面展现出区别于其他青光眼引流阀装置的独特优势。XEN凝胶引流装置... 详细信息

近年来,微创青光眼手术(MIGS)在降低眼压和减少术后并发症中显示出良好的前景。XEN凝胶引流装置植入术作为一种新型的MIGS,在材料特质、房水引流功能以及降眼压机制等方面展现出区别于其他青光眼引流阀装置的独特优势。XEN凝胶引流装置植入术与传统的复式小梁切除术在降低眼压、减少药物使用数量等方面的治疗结果类似,但XEN凝胶引流装置植入术的术后并发症相对较少,安全性更高。因此,XEN凝胶引流装置植入术可能是难治性青光眼持续性高眼压的一种治疗方案。

关键词：青光眼 XEN凝胶引流装置微创青光眼手术眼压

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临床病例讨论

中国实用眼科杂志 2005年第7期23卷 757-760页

作者：朱莉白如林王莺唐建明夏风华上海市和平眼科医院上海200437 上海长征医院神经外科

患者林××男 46岁因右眼球突出一年半,视力下降2月,于2003年2月18日入院,住院号:2002130。

关键词：临床病例讨论 2003年2月眼球突出视力下降住院号