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Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼15例临床分析

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国际眼科杂志 2020年第4期20卷 740-744页

作者：沈际颖张伟英郭海科上海和平眼科医院上海200437

目的:探讨Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者的临床表现及其治疗。方法:回顾性病例研究。收集我院2003-01/2016-01就诊的Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者15例26眼的临床资料,并进行回顾性分析。结果:患者年龄跨度为3月龄~43岁,... 详细信息

目的:探讨Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者的临床表现及其治疗。方法:回顾性病例研究。收集我院2003-01/2016-01就诊的Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者15例26眼的临床资料,并进行回顾性分析。结果:患者年龄跨度为3月龄~43岁,中位数年龄为11岁。15例患者中11例(73%)为双眼患病,4例(27%)为单眼患病。临床表现方面,有20眼(77%)可见虹膜萎缩或缺损;17眼(65%)有不同程度的虹膜前粘;14眼(54%)可见瞳孔变形或多瞳;14眼(54%)可见后胚胎环;11眼(42%)有角膜大小的异常。全部患眼房角检查均可见虹膜根部附着偏前,以及不同程度的房角粘连。根据资料,全部患者中仅2例具有家族性遗传史;5例除眼部异常外还伴有牙齿、上颌骨、心血管等全身其他系统发育异常。有20眼进行了抗青光眼手术治疗,手术方式包括小梁切开术、小梁切除术、青光眼减压阀植入术等。术后随访到了9例患者(11只术眼),平均随访59mo,随访时眼压均低于术前眼压(t=2.4185,P=0.0362),其中7只术眼眼压≤21mmHg,远期手术成功率64%。结论:Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼的临床表现多种多样,患者可同时伴有全身其他系统发育异常,该病治疗棘手,抗青光眼手术能够有效降压,改善临床症状。

关键词： Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼治疗

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视网膜脱离术后青光眼的治疗

中国实用眼科杂志 2004年第12期22卷 953-955页

作者：蔡季平王莺上海长征医院眼科上海200003 上海和平眼科医院

一、巩膜扣带术后青光眼　　1.发病机理:临床和实验资料表明,巩膜扣带可阻碍涡静脉的静脉回流.由于血液从睫状体流入涡静脉,因此涡静脉的闭塞可导致睫状体的充血和水肿,睫状体水肿和向前旋转,又可使晶体-虹膜隔前移,最终引起继发性闭... 详细信息

一、巩膜扣带术后青光眼　　1.发病机理:临床和实验资料表明,巩膜扣带可阻碍涡静脉的静脉回流.由于血液从睫状体流入涡静脉,因此涡静脉的闭塞可导致睫状体的充血和水肿,睫状体水肿和向前旋转,又可使晶体-虹膜隔前移,最终引起继发性闭角型青光眼.类似的发病机制还见于全视网膜光凝术、视网膜中央静脉阻塞、脉络膜出血和渗出等情况的继发性闭角型青光眼。

关键词：睫状体治疗继发性闭角型青光眼视网膜脱离术水肿静脉术后前旋阻碍旋转

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白内障术后不同患者前囊口变化的初步观察

国际眼科杂志 2013年第9期13卷 1810-1813页

作者：王敏王于蓝盛耀华陶津华宋超上海爱尔眼科医院白内障青光眼中心中国上海市200336

目的:比较合并不同病情的白内障患者与普通白内障患者行白内障超声乳化人工晶状体植入术后前囊口生物学变化之间是否存在差异。方法:选择普通白内障、合并高度近视、合并原发性闭角型青光眼、合并糖尿病的白内障患者4组,各25例,行Phaco+... 详细信息

目的:比较合并不同病情的白内障患者与普通白内障患者行白内障超声乳化人工晶状体植入术后前囊口生物学变化之间是否存在差异。方法:选择普通白内障、合并高度近视、合并原发性闭角型青光眼、合并糖尿病的白内障患者4组,各25例,行Phaco+IOL术,均植入同型亲水型一片式人工晶状体,手术顺利,手术均由经验5000例以上的医生完成。撕囊口面积经Image-pro plus6.0图像分析软件测量在23mm2以上,术后1wk;1,3,6mo分别充分散瞳后行眼前节裂隙灯照相并软件测量前囊口面积,观察各组患者术后前囊口面积改变。结果:四组患者在术后1wk时平均前囊口面积值两两相比无统计学差异(P>0.05);普通组及合并高度近视组:术后各随访期的囊口面积值与术后1wk时相比无统计学差异(P>0.05);合并原发性闭角型青光眼组:术后3mo始出现囊袋收缩,其平均面积值与术后1wk时相比有统计学差异(P青光眼及合并糖尿病组的患者为可能发生囊膜收缩的高危人群,囊口改变最早可在术后1mo内发生。对于高危人群需进一步延长随访时间、充实前囊口生物改变的观察数据,为合理干预提供临床依据。

关键词：囊袋收缩综合征连续环形撕囊白内障超声乳化吸除术

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间歇性外斜视的手术治疗

上海医学 2006年第6期29卷 392-394页

作者：王莺孙慧华闵云花上海和平眼科医院 200437

目的探讨间歇性外斜视手术治疗的疗效。方法回顾性分析30例间歇性外斜视患者的术前情况、手术情况及术后1～4周的随访情况,根据斜视的类型选择不同的手术方式并评价其治疗效果。结果30例间歇性外斜视患者术后临床治愈26例,占86．7%；欠... 详细信息

目的探讨间歇性外斜视手术治疗的疗效。方法回顾性分析30例间歇性外斜视患者的术前情况、手术情况及术后1～4周的随访情况,根据斜视的类型选择不同的手术方式并评价其治疗效果。结果30例间歇性外斜视患者术后临床治愈26例,占86．7%；欠矫4例,占13．3%。结论局麻手术时手术量的设计不应该因患者紧张而减小；正确选择间歇性外斜视的手术时机,发现双眼单视功能丧失或部分丧失时,应尽早手术矫正,可有利于双眼视功能的建立。

关键词：间歇性外斜视手术双眼单视

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治愈一例特殊类型的病毒性视网膜炎

中国实用眼科杂志 2007年第2期25卷 228-230页

作者：韩丽荣姚宜唐建明上海和平眼科医院上海200437

患者男，21岁，因右眼视力下降1w，于2003年6月28日来我院门诊求治。此前因工作过度紧张劳累，并血压升高，已用降血压药物治疗。

关键词：病毒性视网膜炎治愈视力下降过度紧张血压升高药物治疗降血压

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后的白内障手术

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中国实用眼科杂志 2008年第4期26卷 350-351页

作者：夏风华刘湛吴乃川韩丽荣姚宜上海和平眼科医院上海200437

目的探讨糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后白内障手术的特点，及其临床疗效的观察。方法对26例糖尿病视网膜病变已做过玻璃体切除术的白内障患者，手术时首先建立玻璃体腔灌注系统，以维持眼内压力，然后施行白内障超声乳化手术，手术切... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后白内障手术的特点，及其临床疗效的观察。方法对26例糖尿病视网膜病变已做过玻璃体切除术的白内障患者，手术时首先建立玻璃体腔灌注系统，以维持眼内压力，然后施行白内障超声乳化手术，手术切口全部采用巩膜隧道切口。玻璃体腔硅油充填眼先施行白内障超声乳化手术，然后行眼内硅油取出术。非硅油眼术中可以见到前房的深浅出现异常变化。手术中为减轻前房深度的异常变化，应控制灌注压力及抽吸负压。对白内障核的超声乳化操作与后囊膜保持一定的距离，或先进行充分地水分离将白内障核脱出囊袋后再进行超声乳化。所有术眼均植入后房型人工晶体。术后随访时间4～27个月。结果26例（26只眼）均成功地进行白内障超声乳化手术及后房型人工晶体植入手术。并发症主要有短暂角膜轻度水肿、一过性高眼压、个别病例玻璃体少量出血及脉络膜水肿等。最后一次随访时，22只眼视力较术前有不同程度改善，其中8只眼视力〉0．3。未发生角膜失代偿、爆发性出血及视网膜脱离等严重并发症。术后视力改善不明显的病例均存在糖尿病黄斑病变及视神经病变。结论糖尿病视网膜病变曾施行玻璃体切除术的白内障患眼，由于玻璃体被广泛切除和眼球内微血管的异常，手术中的低眼压甚至发生眼球塌陷，将可能导致严重眼内出血等危险。因此，术中建立玻璃体腔液体灌注系统以维持术中的眼内压，手术结束时保持住眼内压，对减少术中及术后并发症的发生至关重要，使手术更安全、可靠。患者术后视力有不同程度改善。

关键词：白内障超声乳化术玻璃体切除术糖尿病视网膜病变

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玻璃体切除术治疗牵引性黄斑病变的疗效分析

中国实用眼科杂志 2006年第6期24卷 569-572页

作者：韩丽荣姚宜刘春夏风华吴乃川上海和平眼科医院上海200437

目的评价玻璃体切割手术治疗牵引性黄斑病变的效果。方法对玻璃体黄斑牵引综合征3例、特发性黄斑视网膜前膜5例、继发性黄斑前膜和黄斑皱襞5例、继发性玻璃体黄斑牵拉6例,共19例(19眼)眼作了玻璃体切除手术患者的临床病史资料进行回顾... 详细信息

目的评价玻璃体切割手术治疗牵引性黄斑病变的效果。方法对玻璃体黄斑牵引综合征3例、特发性黄斑视网膜前膜5例、继发性黄斑前膜和黄斑皱襞5例、继发性玻璃体黄斑牵拉6例,共19例(19眼)眼作了玻璃体切除手术患者的临床病史资料进行回顾性对比分析。结果19眼中1眼术前伴有黄斑板层裂孔,术后发展为全层裂孔,视力轻度下降,2眼无变化,其余16眼均有不程度提高。全部患眼术后对黄斑的牵拉解除,组织水肿增厚减轻,13眼术前后OCT检查显示黄斑中心的厚度由术前平均668μm下降至最后随访时的平均312μm(p<0.05)。结论玻璃体切除术对各种原因的牵引性黄斑病变有良好的治疗效果,大部分患者视力提高,黄斑厚度下降,变形视改善。

关键词：玻璃体切除术牵引性黄斑病变

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羊膜贴敷术对重症眼表烧伤的疗效评估

中国实用眼科杂志 2005年第4期23卷 365-367页

作者：罗勤朱志忠朱莉张妍霞上海和平眼科医院上海200437

目的　研究和评估羊膜贴敷对重症眼表烧伤的确切疗效和影响手术疗效的相关因素。方法　通过对15例2 0眼Ⅲ～Ⅳ度眼表烧伤眼手术前后视力、角膜上皮化、角膜缘和瞳孔区角膜血管化程度和是否睑球粘连四项指标的系统观察结果,对羊膜贴敷术... 详细信息

目的　研究和评估羊膜贴敷对重症眼表烧伤的确切疗效和影响手术疗效的相关因素。方法　通过对15例2 0眼Ⅲ～Ⅳ度眼表烧伤眼手术前后视力、角膜上皮化、角膜缘和瞳孔区角膜血管化程度和是否睑球粘连四项指标的系统观察结果,对羊膜贴敷术的临床疗效作回顾性总结,并分析影响临床疗效的相关因素。结果　术后平均随访6m (2m～12m) ,所有术眼均获得上皮化痊愈,无一例发生角膜溃疡;10例12眼一次手术成功,5例8眼Ⅳ烧伤患者一次术后残留部分上皮缺损,经再次手术完成上皮化。视力方面14眼获得有用视力,其中达到0 .1～0. 4者10眼(5 0 % ) ,≥0. 5者4眼(2 0 % ) ;<0. 1者仅6例6眼(30 % ) ,均为严重的Ⅳ烧伤,手术使患眼免于失明。导致视力低下的原因是角膜缘和瞳孔区角膜瘢痕血管化,但手术为今后的增视性眼表移植术奠定了基础。结论　对于重症眼表烧伤如能及时行羊膜贴敷术,可望取得比较满意的治疗效果。总体疗效显示,受伤后越早接受手术,并于术后坚持应用0 . 5 %环孢素A滴眼,均能获得比较满意的疗效。羊膜贴敷术能有效地促进上皮细胞的分化移行、抑制局部的炎症反应、阻止新生血管和疤痕的形成、阻止烧伤的病理发展。本系列临床观察提示。

关键词：羊膜贴敷术眼表烧伤重症疗效评估临床疗效上皮化手术疗效手术前后 Ⅲ~Ⅳ度观察结果角膜溃疡手术成功上皮缺损术后残留烧伤患者再次手术有用视力角膜瘢痕视力低下治疗效果总体疗效环孢素A 上皮细胞

泪道激光联合微孔支架治疗复发性泪道阻塞的疗效观察

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中国实用眼科杂志 2006年第11期24卷 1221-1222页

作者：朱蓓菁刘南琳郑一仁上海和平眼科医院上海200437

泪道阻塞其病因复杂,分为特发性,感染性,先天性,外伤性,医源性及肿瘤压迫等[1].泪道阻塞治疗后又复发在临床十分常见,并且再通方法少,效果差,治疗次数多,病人最终放弃治疗的不在少数。

关键词：复发性泪道阻塞泪道激光疗效观察支架治疗微孔放弃治疗支架植入复发病人