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孤立性黄斑中心凹发育不良1例

中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 552-553页

作者：祝敏燕王文吉闵云花姚宜上海和平眼科医院上海200437 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031

患儿女,10岁。因左眼视力下降1年,于2022年7月21日到上海和平眼科医院就诊。患儿足月顺产,生长发育正常。否认家族遗传病史。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.9、0.6。右眼、左眼眼压分别为13、16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k... 详细信息

患儿女,10岁。因左眼视力下降1年,于2022年7月21日到上海和平眼科医院就诊。患儿足月顺产,生长发育正常。否认家族遗传病史。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.9、0.6。右眼、左眼眼压分别为13、16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。左眼轻度内斜,内向中微动。右眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,双眼视盘颞侧颜色稍淡(图1)。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼黄斑中心凹略浅,黄斑中心凹内界膜下可见视网膜内层结构(神经节细胞层、内外丛状层、内核层)(图2)。OCT血管成像(OCTA)检查,双眼浅层毛细血管丛未见黄斑中心凹无血管区,血流信号呈“桥样”越过此区域,深层毛细血管丛可见黄斑中心凹无血管区(图3)。多焦视网膜电图检查,双眼后极部潜伏期及振幅正常。征求患儿及家属同意后行高通量测序基因检测,未测出与临床表型相关的致病或致病疑似变异基因。诊断:双眼孤立性黄斑中心凹发育不良。

关键词：黄斑中心凹发育不良基因缺陷病例报告

2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化术治疗老年白内障的临床效果

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临床研究 2024年第2期32卷 69-72页

作者：李建平胡颖罗永锋尉氏普明眼科医院青光眼白内障科河南开封475500 上海市第六人民医院眼科上海200233 郏县光明眼科医院眼科河南平顶山467100

目的探究2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化术治疗老年白内障的效果及对角膜内皮功能、并发症发生率的影响。方法以2020年3月至2022年3月期间收治的113例老年白内障患者为研究对象,均行白内障超声乳化术治疗,根据切口大小将患者分为2.2 mm... 详细信息

目的探究2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化术治疗老年白内障的效果及对角膜内皮功能、并发症发生率的影响。方法以2020年3月至2022年3月期间收治的113例老年白内障患者为研究对象,均行白内障超声乳化术治疗,根据切口大小将患者分为2.2 mm组(55例)及常规组(58例)。比较两组手术相关指标及手术前后视力恢复情况,对患者手术前后角膜切口内外口处厚度、角膜内皮细胞功能、角膜生理指标及泪膜功能进行分析评估,并统计患者术后一过性高眼压、角膜水肿的并发症发生率。结果2.2 mm组术后7 d裸眼远视力、最佳矫正视力(BCVA)的LogMAR值及角膜散光值小于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化术治疗老年白内障,可有效提高患者术后视力,促进角膜切口愈合,并能改善角膜内皮细胞功能及泪膜功能。

关键词：老年白内障 2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化术角膜内皮功能并发症

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局部抗青光眼药物的研究及应用进展

中国新药与临床杂志 2024年

作者：穆婉丁英卓席宇飞贲申煜陈彬葛玲上海市眼病防治中心/同济大学医学院上海市眼科医院药剂科上海市眼病防治中心/同济大学医学院上海市眼科医院眼科

青光眼是导致全球不可逆性致盲性眼病的主要原因之一，病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素，故其临床治疗宗旨是降低眼压至个体目标眼压水平。目前临床经典的局部抗青光眼药物主要有前列腺素类似物、β肾上腺素能受体阻滞剂、α2肾... 详细信息

青光眼是导致全球不可逆性致盲性眼病的主要原因之一，病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素，故其临床治疗宗旨是降低眼压至个体目标眼压水平。目前临床经典的局部抗青光眼药物主要有前列腺素类似物、β肾上腺素能受体阻滞剂、α2肾上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂和胆碱能受体激动剂五类，作用机制包括减少房水产生，增加小梁网途径和经葡萄膜巩膜通路的房水外流，以及收缩瞳孔括约肌开放房角等。其中，前列腺素类似物因疗效和安全性较好，目前已成为临床上开角型青光眼患者控制眼压的首选药物。近年来，新型抗青光眼药物（包括Rho激酶抑制剂和一氧化氮供体抗青光眼药物等）的上市以及相关药物缓释制剂（眼内及眼外药物递送系统）的研发，为青光眼治疗提供了新的药物选择。

关键词：青光眼眼压抗青光眼药物

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北卡指数对青光眼的诊断性能评估

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 327-334页

作者：杨丽丹李青蒨陈倩茵马红婕林晨中南大学爱尔眼科学院长沙盐田区人民医院深圳广州爱尔眼科医院广州长沙爱尔眼科医院长沙深圳市人民医院深圳

目的: 验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率, 并对其可重复性进行评估。方法: 回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院, 以及2021年11月至2023年3月广州爱... 详细信息

目的: 验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率, 并对其可重复性进行评估。方法: 回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院, 以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼科医院的临床数据库中所有符合纳入标准和图像质量要求的非青光眼受检者[共62例(114眼), 分为非高度近视组68眼、高度近视组46眼]和青光眼患者[共62例(91眼), 分为视野平均缺损(MD)青光眼受检者均经过眼健康体检及青光眼排查;青光眼患者通过房角镜和视野等系列检查确诊为原发性开角型青光眼或原发性慢性闭角型青光眼。将所有研究对象的光学相干断层扫描(OCT)参数, 包括4个象限和平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、垂直杯盘比(VCDR)、平均杯盘比和盘沿面积及6个分区、平均和最小视网膜神经节细胞内丛状层(GCIPL)厚度, 导入北卡指数算法模型进行运算, 得出青光眼的预测概率。使用受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)评估诊断性能;采用DeLong检验比较北卡指数与各OCT参数间ROC-AUC的差异。另外, 同一位OCT操作者使用OCT对2020年12月至2021年1月于长沙爱尔眼科医院门诊行眼健康体检的正常受检者32例(64眼) (作为正常组)进行重复扫描, 运用类内相关系数(ICC)评估该仪器及北卡指数的可重复性。结果: 在区分非高度近视眼和青光眼方面, 北卡指数的ROC-AUC值分别为0.92(MD≥-8 dB青光眼组)、0.95(MD≥-4 dB青光眼组), 表现最佳的OCT参数单变量为:最小GCIPL厚度为0.62(Z=5.10, P青光眼方面, 北卡指数的ROC-AUC值为0.93, 与VCDR和平均杯盘比差异无统计学意义(均P>0.05)。OCT各参数的ICC值范围为0.63～1.00。北卡指数的ICC值为0.92, 高于平均GCIPL厚度(ICC值为0.70, t=1.99, P=0.024), 与平均RNFL厚度、VCDR和盘沿面积的可重复性差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论: 与单一OCT参数相比, 北卡指数在中国早期青光眼患者群体中表现出更好的诊断性能, 并且具有较高的可重复性, 可以作为检测早期青光眼的重要工具之一。

关键词：青光眼光学相干断层扫描算法诊断性能可重复性

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眼睛打针那些事——谈玻璃体腔药物注射术

科学生活 2024年第8期 36-37页

作者：谭烨上海市浦东新区公利医院眼科上海市医学会眼科分会青光眼学组浦东新区眼科专委会上海市中西医结合学会眼科专业委员会中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会上海市社会医疗机构协会眼科专业委员会上海市青光眼俱乐部

什么?孩子又发热了?怎么测量体温?要不要吃退热药?要不要去看医生?别着急,让笔者为您一一解答。人为什么会发热首先我们来看一个小故事。从前有一个小城市(身体),市民们安居乐业、各行各业有序运转(健康)。有一天因为大家工作太忙(劳累... 详细信息

什么?孩子又发热了?怎么测量体温?要不要吃退热药?要不要去看医生?别着急,让笔者为您一一解答。人为什么会发热首先我们来看一个小故事。从前有一个小城市(身体),市民们安居乐业、各行各业有序运转(健康)。有一天因为大家工作太忙(劳累)而产生了疏忽,从港口(鼻子或嘴巴)钻进来了几个长得很奇怪的怪兽(病毒)。

关键词：有序运转玻璃体腔药物注射测量体温

角膜神经移植在神经营养性角膜病治疗中的应用

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中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 297-300页

作者：徐三华(综述) 吴洁丽(审校) 邵毅(审校) 南昌大学第一附属医院眼科南昌330006 厦门大学眼科研究所厦门361102 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200030

神经营养性角膜病变(NK)是一种退行性疾病,其中角膜神经受损导致角膜感觉减退,严重者可致失明。传统的NK治疗旨在支持角膜愈合和防止角膜损伤的进展。近年来,角膜神经移植在NK中取得了一些进展。与传统治疗相比,角膜神经移植不仅能解决... 详细信息

神经营养性角膜病变(NK)是一种退行性疾病,其中角膜神经受损导致角膜感觉减退,严重者可致失明。传统的NK治疗旨在支持角膜愈合和防止角膜损伤的进展。近年来,角膜神经移植在NK中取得了一些进展。与传统治疗相比,角膜神经移植不仅能解决角膜神经缺损的问题,从而避免后续发生的角膜病变;还能显著恢复角膜敏感性、角膜上皮和视力等。角膜神经移植手术主要分为直接角膜神经移植和间接角膜神经移植两大类。如今,该手术方法已逐渐用于临床,并在疱疹病毒和神经瘤引起的单侧NK以及双侧NK上取得了令人满意的临床疗效。然而,对于干眼、糖尿病和慢性青光眼等引起的NK的手术治疗知之甚少。未来可通过多中心前瞻性随机研究来进一步完善针对NK的病因治疗。本文将从角膜神经移植手术的具体术式、手术方式的选择以及手术的时机三个方面介绍这一新型外科技术。

关键词：神经再生神经营养性角膜病角膜神经移植神经结合角膜感觉疱疹性角膜病

微流控芯片在眼科基础与临床研究中的应用进展

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中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 285-289页

作者：吴钰清(综述) 洪佳旭(审校) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

微流控芯片是一门多学科交叉技术。其中,微流控器官芯片技术飞速发展通过在微米量级对细胞和微环境进行精确调控,模拟体内生理环境,克服传统动物模型和细胞培养技术的不足。在眼科领域,微流控器官芯片模型主要集中在仿生角膜、视网膜和... 详细信息

微流控芯片是一门多学科交叉技术。其中,微流控器官芯片技术飞速发展通过在微米量级对细胞和微环境进行精确调控,模拟体内生理环境,克服传统动物模型和细胞培养技术的不足。在眼科领域,微流控器官芯片模型主要集中在仿生角膜、视网膜和眼后房等以进行干眼、青光眼、年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变等疾病模型的研究。另外,控芯片实现对泪液、眼内液标志物的连续监测和即时诊断已成为当下的研究热点。微流控芯片在药物分析、药物研发与筛选领域还具有广泛的应用前景。本文对近年来微流控芯片在眼科体外模型构建、即时检测和药物分析等应用方面的进展和不足进行总结,并对其未来的发展方向进行展望。

关键词：微流控技术芯片实验室器官芯片眼科

可植入式人工晶状体植入后眼内稳定性及其影响因素

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中华实验眼科杂志 2024年第7期42卷 675-679页

作者：孙燕(综述) 盛迅伦周激波(审校) 甘肃省康复中心医院眼科兰州730000 兰州爱尔眼视光医院兰州730000 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海200011

可植入式人工晶状体(ICL)植入术因其良好的近视矫治效果而广泛开展并日趋成熟。术后ICL位置的变化会导致视力下降、并发白内障、青光眼等并发症。本文依据ICL型号、测量参数、ICL周边组织形态、ICL固定位置等从拱高和旋转2个方面总结造... 详细信息

可植入式人工晶状体(ICL)植入术因其良好的近视矫治效果而广泛开展并日趋成熟。术后ICL位置的变化会导致视力下降、并发白内障、青光眼等并发症。本文依据ICL型号、测量参数、ICL周边组织形态、ICL固定位置等从拱高和旋转2个方面总结造成ICL稳定性改变的影响因素及预测参数,发现型号选择参数、眼内空间组织参数、晶状体脚襻位置、生理调节等因素均可能影响ICL/散光型ICL的拱高和轴位。对这些因素的正确判断可为规范ICL手术、提高ICL眼内稳定性、减少并发症提供参考,也是ICL手术精确性及可预测性提高的发展趋势。

关键词：可植入式人工晶状体晶状体稳定性影响因素

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TRPV4在眼病理生理功能中的研究进展

国际眼科杂志 2024年第2期24卷 225-229页

作者：刘歆毕燕龙同济大学附属同济医院眼科上海市200092 贵州省人民医院眼科贵州省贵阳市550000 同济大学眼科研究所上海市200092

瞬时受体电位香草醛受体4(TRPV4)是一种非选择性阳离子通道,负责感知细胞肿胀、温度、机械牵张、剪切应力和渗透压的变化,通过调节跨膜钙信号进而影响基因表达、细胞形态和细胞骨架等构建。TRPV4在全身广泛表达。在眼内,TRPV4在角膜、... 详细信息

瞬时受体电位香草醛受体4(TRPV4)是一种非选择性阳离子通道,负责感知细胞肿胀、温度、机械牵张、剪切应力和渗透压的变化,通过调节跨膜钙信号进而影响基因表达、细胞形态和细胞骨架等构建。TRPV4在全身广泛表达。在眼内,TRPV4在角膜、晶状体、睫状体、小梁网和视网膜等组织均有功能性表达。本文就TRPV4在眼内各个组织中的表达及生理病理功能方面进行阐述。随着TRPV4在眼部病理生理功能中的深入研究,TRPV4在角膜损伤修复、青光眼及视网膜血管生成方面可能成为潜在的新兴药物靶点,但仍需进一步的深入研究。

关键词：瞬时受体电位(TRP) 瞬时受体电位香草醛受体4(TRPV4) 眼钙离子通道