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儿童神经纤维瘤病1型颅内肿瘤性病变的治疗进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 399-406页

作者：刘美伶周亚兵王晓强上海交通大学医学院附属新华医院儿神经外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院中医科上海200092

神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis 1,NF1)好发于儿童,是神经系统最常见的常染色体显性遗传病之一,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害。NF1的外显率几乎是100%,主要临床特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发神经纤维瘤。... 详细信息

神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis 1,NF1)好发于儿童,是神经系统最常见的常染色体显性遗传病之一,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害。NF1的外显率几乎是100%,主要临床特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发神经纤维瘤。NF1在颅内能引起肿瘤性病变,后者按照病理学依据可分为低级别肿瘤、高级别肿瘤和类似肿瘤病变。合并NF1的颅内肿瘤多为低级别肿瘤,视路胶质瘤最为多见,其次是脑干胶质瘤,其余部位和类型的肿瘤也有所发生;高级别肿瘤并不常见。而类似肿瘤病变即不明明亮物体虽不是肿瘤,但却是NF1儿童最常见的具有部分肿瘤性质的颅内异常病变。这些肿瘤性病变可通过观察、手术、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式处理,不同病变的最佳处理方式不同,其预后也有所不同。目前针对儿童NF1颅内肿瘤性病变的治疗方式还有所争议。该文就此种病变的特点和治疗进展进行阐述,旨在提高大众对NF1肿瘤性病变的认知水平,提供针对性的诊疗方案,推进NF1患者完善神经外科治疗。

关键词：神经纤维瘤病1型颅内肿瘤性病变儿童治疗

健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的随机对照研究

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 646-652页

作者：冯丽娜张琦君车勇史晓岚赵诚上海中医药大学研究生院上海201203 上海市虹口区江湾医院中医科上海200081 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科上海200082

目的观察健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证患者随机分为2组,每组35例。对照组采用艾灸涌泉穴治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上服... 详细信息

目的观察健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证患者随机分为2组,每组35例。对照组采用艾灸涌泉穴治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上服用健脾利湿通络方治疗。两组患者均治疗4周。统计两组患者的治疗总有效率,比较两组患者治疗前后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢周径、血清炎症因子水平和安全性。结果试验组共34例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为91.17%(31/34);对照组共33例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为69.70%(23/33)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.026)。两组患者治疗后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢髌骨下缘下15 cm处及胫骨内髁上缘上2 cm处周径、血清炎症因子(IL-6和TNF-α)水平均低于治疗前(均P<0.05),且治疗后试验组上述各指标(除胫骨内踝上2 cm处周径外)均低于对照组(均P<0.05)。治疗过程中,两组患者的肝、肾功能均未见明显异常,均未出现严重不良反应。结论健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿能够明显改善患肢的症状、体征,减轻机体炎症反应。

关键词：慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证健脾利湿通络方艾灸涌泉穴

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“多汗”与“心”

家庭用药 2024年第1期 74-75页

作者：哲剑虹上海中冶医院中医科

天气冷了,可是很多人还会有动则汗出或夜寐多汗的情况,这是为什么呢?天热时,人体为了调节体温,通过出汗排出体内多余的热量,出汗多是正常现象;但如果在天冷时,或不分季节的动则汗出甚至大汗淋漓,或者即使不动但只要一想事就出汗,又或夜... 详细信息

天气冷了,可是很多人还会有动则汗出或夜寐多汗的情况,这是为什么呢?天热时,人体为了调节体温,通过出汗排出体内多余的热量,出汗多是正常现象;但如果在天冷时,或不分季节的动则汗出甚至大汗淋漓,或者即使不动但只要一想事就出汗,又或夜多汗,甚至“湿衣透被”,那这些就都属于非正常现象了,最好请医生帮助诊治一下。

关键词：多汗出汗大汗淋漓非正常

鲑鱼降钙素穴位注射治疗老年骨质疏松症腰背痛临床观察

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光明中医 2024年第19期 3941-3943页

作者：王立东王红杨贵尊朱月婵王秋桐任志豪庞慧琪高旭吴帅帅周勇忠上海中冶医院中医科

目的探讨穴位注射鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法将80例老年骨质疏松症患者随机分为2组，各40例。2组患者均接受基础治疗，治疗组予鲑鱼降钙素穴位注射治疗，对照组予鲑鱼降钙素臀部肌肉注射，比较2组治疗后疼... 详细信息

目的探讨穴位注射鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法将80例老年骨质疏松症患者随机分为2组，各40例。2组患者均接受基础治疗，治疗组予鲑鱼降钙素穴位注射治疗，对照组予鲑鱼降钙素臀部肌肉注射，比较2组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效。结果治疗后2周、1个月，治疗组VAS评分均比治疗前降低(P<0.05);且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论应用鲑鱼降钙素穴位注射治疗老年骨质疏松症患者，可有效缓解腰背痛症状，临床疗效确切。

关键词：骨痹骨质疏松症腰背痛穴位注射鲑鱼降钙素背俞穴

伴遗传性RET基因变异的Van Wyk-Grumbach综合征1例

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 790-792页

作者：董文科王俊祺高广林詹博文孙艳艳罗飞宏俞建复旦大学附属儿科医院中医科上海201102 上海交通大学附属瑞金医院儿科上海200025 复旦大学附属儿科医院内分泌科上海201102

6.4岁女童以甲状腺功能减退、性早熟、肝功能损伤、贫血等多系统异常为主要表现,结合血清学检测和影像学检查,诊断为Van Wyk-Grumbach综合征。经足量左旋甲状腺素替代治疗后,上述症状均明显改善,治疗期间自行药物减量,导致症状反复和线... 详细信息

6.4岁女童以甲状腺功能减退、性早熟、肝功能损伤、贫血等多系统异常为主要表现,结合血清学检测和影像学检查,诊断为Van Wyk-Grumbach综合征。经足量左旋甲状腺素替代治疗后,上述症状均明显改善,治疗期间自行药物减量,导致症状反复和线性生长受损。外周血基因检测发现该患儿携带RET基因杂合变异,来源于患儿母亲。伴遗传性RET基因变异的Van Wyk-Grumbach综合征尚未见报道。

关键词： RET基因肝功能损伤甲状腺功能减退 Van 影像学检查基因检测线性生长血清学检测

刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第8期44卷 889-893页

作者：雷婷施茵李燕婷马悦胡晓颖上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海市虹口区江湾医院中医科上海200081

目的:观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效。方法:将90例枕大神经痛患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例,脱落2例)。对照组采用电针治疗,穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度2~... 详细信息

目的:观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效。方法:将90例枕大神经痛患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例,脱落2例)。对照组采用电针治疗,穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度2~6 mA,每次30 min,隔日治疗1次,每周3次。观察组在对照组基础上采用刮痧放痧治疗,以头后部足太阳膀胱经、头侧部足少阳胆经循行处为主,每周治疗1次。两组均治疗3周。分别于治疗前,治疗1、2、3周后及治疗结束后3周随访观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分;于治疗前后及治疗结束后3周随访观察两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明生活质量量表(SF-36)评分;并于治疗后及治疗结束后3周随访评定两组临床疗效。结果:治疗1周后,观察组患者VAS评分较治疗前降低(P<0.05);治疗2、3周后及随访时,两组患者VAS评分均治疗前降低(P<0.05)。治疗后各时点,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访时,两组患者SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者SF-36各分项评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.1%(41/45),高于对照组的76.7%(33/43,P<0.05);随访时,观察组总有效率为91.1%(41/45),高于对照组的72.1%(31/43,P<0.05)。结论:刮痧放痧联合电针可有效治疗枕大神经痛,减轻疼痛程度,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

关键词：枕大神经痛刮痧放痧电针项丛刺随机对照试验

独活寄生汤联合常规西药治疗膝骨关节炎患者的效果

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中国民康医学 2024年第15期36卷 127-130页

作者：史良上海中冶医院中医科上海200941

目的:观察独活寄生汤联合常规西药治疗膝骨关节炎(KOA)患者的效果。方法:选取2021年12月至2023年12月该院收治的80例KOA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药(塞来昔布+硫酸氨基葡萄糖... 详细信息

目的:观察独活寄生汤联合常规西药治疗膝骨关节炎(KOA)患者的效果。方法:选取2021年12月至2023年12月该院收治的80例KOA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药(塞来昔布+硫酸氨基葡萄糖)治疗,观察组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、关节功能[骨关节炎指数(WOMAC)]评分、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P中医证候积分和WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤联合常规西药治疗KOA患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、关节功能评分和炎性因子水平,效果优于单纯常规西药治疗。

关键词：膝骨关节炎独活寄生汤中医证候积分关节功能炎性因子不良反应

针刀密集松解术治疗臀上皮神经卡压综合征临床观察

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光明中医 2024年第17期39卷 3520-3523页

作者：袁志强杨成周勇忠上海中冶医院中医科上海200941

目的观察针刀密集松解术治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法选取上海中冶医院2016年12月—2023年12月收治的120例臀上皮神经卡压综合征患者,随机分为治疗组、对照组,各60例。治疗组给予针刀密集松解术,对照组给予痛点封闭。比... 详细信息

目的观察针刀密集松解术治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法选取上海中冶医院2016年12月—2023年12月收治的120例臀上皮神经卡压综合征患者,随机分为治疗组、对照组,各60例。治疗组给予针刀密集松解术,对照组给予痛点封闭。比较2组患者临床疗效及治疗前后疼痛模拟评分(VAS)、改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分变化。结果治疗后,2组患者的VAS评分、RMDQ评分、M-JOA评分均下降,且治疗组低于对照组(均P<0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用针刀密集松解术能够有效治疗臀上皮神经卡压综合征,显著缓解疼痛及功能障碍,适于推广,且远期疗效好。

关键词：腰痛臀上皮神经卡压综合征针刀密集松解术针刀疗法

疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 399-406页

作者：张楠程艳梅苏师予朱生樑王宏伟徐亭亭王磊杨嘉胡紫凌王美琪上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科上海200437 上海市普陀区人民医院中医科上海200060

目的评价疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取肝胃不和型rGERD患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组予疏肝和胃方,对照组予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸... 详细信息

目的评价疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取肝胃不和型rGERD患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组予疏肝和胃方,对照组予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸莫沙必利分散片,均连续治疗8周。观察两组治疗前、治疗4周、治疗8周的中医证候评分、胃食管反流病问卷(GERD-Q)量表评分变化;应用16S rDNA高通量测序检测治疗前、治疗8周后肠道菌群OUT数量、多样性及其丰度变化情况。结果最终纳入分析80例,其中试验组40例,对照组40例。与本组治疗前比较,两组治疗4、8周中医证候评分、GERD-Q量表评分均降低(P中医证候评分降低(P中医证候评分、GERD-Q量表评分均降低(P0.05)。在属水平,试验组治疗8周后,罕见小球菌属、颤螺旋菌属、果胶单核菌属相对丰度升高(P<0.05),瘤胃球菌属相对丰度下降(P<0.05)。结论与优化PPI联合莫沙必利方案相比,疏肝和胃方对缓解肝胃不和型rGERD临床症状效果更佳,其机制可能与调节肠道菌群多样性及部分菌属丰度有关。

关键词：难治性胃食管反流病疏肝和胃方临床疗效肠道菌群中药复方中西医结合随机对照试验