检索结果-南通市图书馆

病例队列设计下乳腺癌患者雌二醇水平及其生存数据的联合建模研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年

作者：吴梦娟张涛高春洁赵婷王蕾新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆医科大学附属肿瘤医院病案管理科新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤，雌二醇（E2）的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用；经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息，容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响，... 详细信息

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤，雌二醇（E2）的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用；经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息，容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响，评估改良病例队列设计的优良性。方法选取2015—2019年于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为乳腺癌的8 226例患者进行随访，以患者确诊时间作为随访时间起点、患者因乳腺癌死亡为结局事件，随访截止日期为2021-12-31。收集患者的人口学特征、免疫组化指标、临床病理特征以及生存状态等，并对患者的血清E2水平进行纵向测量。基于经典病例队列设计，通过纳入病例队列样本外患者的生存数据改良病例队列设计。在经典及改良病例队列设计下采用线性混合效应模型和Cox比例风险模型分别拟合乳腺癌患者的纵向数据（纵向子模型）和生存数据（生存子模型），并建立纵向与时间-事件数据的联合模型；进一步采用马尔可夫链蒙特卡罗算法对联合模型参数进行估计；此外，通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）以及预测误差（PE）比较经典及改良病例队列设计下联合模型的区分度与校准度。结果基于纳入与排除标准，本研究全队列中共纳入895例乳腺癌患者作为研究对象，其中53例患者因乳腺癌死亡。患者中位随访时间约为28个月。从全队列中抽取1/4的患者作为随机子队列，与随机子队列外在随访期间死亡的患者合并作为经典病例队列设计的样本，其中，包含236例患者的生存数据、1 062人次E2水平的测量值。此外，在经典病例队列设计的基础上，纳入经典病例队列样本之外在随访期间存活的乳腺癌患者（G4）的生存数据，作为改良病例队列设计的样本（共包含895例患者的生存数据、236例患者1062人次的E2水平测量值，其中认为存在2 958人次E2水平测量的纵向缺失值）。经典和改良病例队列设计下的联合模型结果均显示E2水平动态变化是乳腺癌患者预后的影响因素，且lg(E2)纵向每增加1个单位，患者的死亡风险将分别增加23%(HR=1.23,R^=1.015)和8%(HR=1.08,R^=1.020)。此外，改良病例队列设计下的联合模型展现出更好的区分度与校准度（AUC=0.706～0.962,PE=0.001 2～0.010 8）。结论乳腺癌患者E2水平纵向升高可能会导致患者生存概率降低。病例队列设计下联合模型能够对纵向与生存数据同时进行分析，且改良病例队列设计优于经典病例队列设计。

关键词：乳腺癌雌二醇病例队列设计联合模型生存数据

瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤临床效果的全国多中心研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 392-397页

作者：张信华孙小峰张业繁毛凯刘洪俊刘宁周烨蒙燕檀碧波王烈齐长松康荣彬周永建中山大学附属第一医院胃肠外科中心广州510080 江苏省肿瘤医院肿瘤内科南京210009 中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科广州510120 山东省立医院胃肠外科济南250021 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 海南省肿瘤医院肿瘤内科海口570312 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 中国人解放军联勤保障部队第九○○医院普通外科福州350399 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京100142 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

目的探讨瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的临床效果。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月至2022年10月中山大学附属第一医院等全国12家医学中心收治的14例晚期GIST患者的临床病理资料;男9例,女5例;年龄为63(40~73)... 详细信息

目的探讨瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的临床效果。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月至2022年10月中山大学附属第一医院等全国12家医学中心收治的14例晚期GIST患者的临床病理资料;男9例,女5例;年龄为63(40~73)岁。患者均行瑞派替尼加量治疗。观察指标:(1)患者临床特征情况。(2)瑞派替尼治疗效果。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线并计算生存时间。结果(1)患者临床特征情况。14例患者中,肿瘤原发部位在小肠、胃、其他分别为8、4、2例,肿瘤转移部位在肝脏、腹膜、骨、肺分别为13、9、4、2例(每例患者可发生>1种转移),转移肿瘤数目1~5个、6~10个、>10个分别为2、8、4例,有手术史或转移灶局部消融治疗11例,既往治疗线数≤2线、≥3线分别为3、11例,既往治疗药物采用伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、阿伐替尼分别为14、13、9、2例(每例患者治疗药物可>1种)。14例患者均进行基因检测,KIT外显子11合并外显子13基因突变5例,KIT外显子11合并外显子17基因突变4例,KIT外显子11合并外显子13和17基因突变2例,KIT外显子9合并外显子17基因突变、KIT外显子11突变和野生型各1例;其中继发基因突变12例。(2)瑞派替尼治疗效果。14例患者均获得随访,随访时间为17.3(4.4~30.0)个月。①瑞派替尼标准四线治疗:14例患者均行瑞派替尼标准四线治疗,治疗持续时间为6.0(2.0~17.0)个月,完全缓解、部分缓解、疾病稳定分别为1、2、11例,客观缓解占比为3/14,疾病控制占比为14/14;中位无进展生存时间为6.0个月。14例患者中,11例发生1~2级不良事件,均未发生3~4级不良事件。②瑞派替尼加量治疗:14例患者行瑞派替尼标准四线治疗后均发生疾病进展,均行瑞派替尼加量治疗,其中12例行150 mg 2次/d治疗,2例行200 mg 1次/d治疗。治疗持续时间为5.2(1.5~12.0)个月。12例患者可进行疗效评估,部分缓解、疾病稳定、疾病进展分别为1、10、1例,客观缓解占比为1/12,疾病控制占比为11/12;中位无进展生存时间为11.0个月,中位总生存时间为23.0个月。12例患者中,10例发生1~2级不良事件,1例发生3级不良事件为贫血。③瑞派替尼联合治疗:14例患者行瑞派替尼加量治疗后,7例发生疾病进展,其中3例行瑞派替尼联合其他药物治疗,分别为瑞派替尼100 mg 1次/d联合伊马替尼200 mg 1次/d、瑞派替尼标准四线治疗联合舒尼替尼25 mg 1次/d、瑞派替尼标准四线治疗联合阿帕替尼250 mg 1次/d,无进展生存时间分别为7个月、5个月、尚未评估。结论瑞派替尼加量治疗可为晚期GIST患者带来生存获益,安全性良好。

关键词：胃肠道间质瘤瑞派替尼加量治疗疗效安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童脑膜瘤18例并文献复习

中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 587-593页

作者：刘冬吉文玉图柯拜·吐尔托合提赵俊红杨茜涵玛合江·阿哈力别克凯赛·吐尔逊汪永新新疆医科大学第一附属医院小儿神经外科乌鲁木齐830054

目的探讨儿童脑膜瘤的临床特点和诊疗方式。方法回顾性分析2011年1月至2021年9月新疆医科大学第一附属医院收治的18例脑膜瘤患儿临床资料,其中男9例,女9例;患儿的中位年龄为11.5岁,范围在4~17岁。8例患儿首发症状为头痛呕吐,5例癫痫,3... 详细信息

目的探讨儿童脑膜瘤的临床特点和诊疗方式。方法回顾性分析2011年1月至2021年9月新疆医科大学第一附属医院收治的18例脑膜瘤患儿临床资料,其中男9例,女9例;患儿的中位年龄为11.5岁,范围在4~17岁。8例患儿首发症状为头痛呕吐,5例癫痫,3例偏瘫,1例步态不稳,另有1例为体检时发现。2例患儿入院前明确合并神经纤维瘤病,其余患儿无特殊既往史。总结18例患儿的术前诊断、影像学表现、肿瘤部位及切除程度、手术情况、组织学病理结果。以"脑膜瘤"及其英文"meningiomas""meningeal tumors"为关键词,检索于2000年1月至2022年6月发表并收录于万方、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Google Scholar等数据库的相关文献,并行文献复习。结果本组18例患儿中术前17例行头颅磁共振检查,除6例误诊为其他肿瘤外,其余患儿诊断为脑膜瘤;肿瘤位于幕上15例,幕下3例。18例患儿中16例接受开颅手术,手术均顺利完成;手术全切11例,次全切除4例,部分切除1例。16例患儿术后肿瘤病理显示均为脑膜瘤,其中WHO分级Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例。术后15例接受随访6~126个月,1例复发,1例死亡,其余无肿瘤进展。最终检索到9篇符合标准的文献,结合本组18例患儿,共345例患儿,其中男189例,女性156;合并神经纤维瘤病38例;肿瘤位于幕上228例,幕下67例,其他部位50例;肿瘤全切率为59.7%(206/345),其中WHO分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别占比为72.1%(248/344)、20.9%(72/344)、7.0%(24/344),肿瘤复发率为29.0%(75/259),死亡率为8.9%(23/259)。结论脑膜瘤是一种罕见的儿童中枢神经系统肿瘤,与成人相比,其临床特征、影像学表现、病理特点等有所不同且多变,WHO分级Ⅱ级、Ⅲ级肿瘤占比高,手术是治疗的主要手段。

关键词：脑膜瘤症状儿童

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微创时代松果体区肿瘤的术式选择

中华医学杂志 2024年第3期104卷 236-240页

作者：吴昊汪永新新疆医科大学第一附属医院神经外科中心新疆医科大学神经系统肿瘤精准诊疗与临床转化重点实验室，乌鲁木齐830054

近10年来,有关国内外应用神经内镜“微创”手术治疗松果体区肿瘤的最新报道逐渐增多,术式逐渐由“内镜辅助手术”变为“全内镜手术”。临床病例报道证实,在很多情况下,对松果体区肿瘤采取单纯活检方式获得组织病理后,结合放、化疗即可,... 详细信息

近10年来,有关国内外应用神经内镜“微创”手术治疗松果体区肿瘤的最新报道逐渐增多,术式逐渐由“内镜辅助手术”变为“全内镜手术”。临床病例报道证实,在很多情况下,对松果体区肿瘤采取单纯活检方式获得组织病理后,结合放、化疗即可,无需进一步手术全切。在当今“微创”神经外科时代,经颅神经内镜技术的理念迅速发展,应用逐渐增多,并发展出多种“锁孔内镜”术式,在治疗松果体区肿瘤中的应用前景广阔。相比传统的开颅显微镜手术,全内镜手术在全切率、安全性和精准性等方面更具优势。对病理表现复杂多样的松果体区肿瘤患者,术者可根据患者的实际病情和病理类型,选择神经内镜下第三脑室底造瘘术、肿瘤活检术、立体定向穿刺活检术或全内镜下肿瘤切除术等“微创”术式,术后结合放疗、化疗综合治疗,使治疗更加精准,使患者更加获益。

关键词：松果体瘤神经内镜微创手术

常规放大内镜联合病理诊断消化道早期癌专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 509-527页

作者：中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组《中华消化内镜杂志》编委会张澍田令狐恩强金震东刘揆亮陈光勇李鹏王雷不详首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科首都医科大学附属北京友谊医院病理科南京鼓楼医院消化内科

食管癌和胃癌均为我国常见的恶性肿瘤,提高生存率的关键在于早期发现。放大内镜技术在消化道早期癌的筛查和诊断中具有重要意义。中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组及《中华消化内镜杂志》编委会组织相关专家,在... 详细信息

食管癌和胃癌均为我国常见的恶性肿瘤,提高生存率的关键在于早期发现。放大内镜技术在消化道早期癌的筛查和诊断中具有重要意义。中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组及《中华消化内镜杂志》编委会组织相关专家,在前期发布的《上消化道肿瘤高危人群放大内镜检查中西部专家意见》的基础上,经多次讨论,形成了本共识。共识主要针对常规应用放大内镜进行上消化道早期癌筛查及与病理诊断联合应用的开展方法进行阐述,并对常规放大内镜筛查应用的临床场景做进一步的细化,以期为消化道早期癌筛查工作提供参考。

关键词：消化系统肿瘤早期癌诊断食管癌胃癌放大内镜窄带光成像筛查内镜病理联合

肺腺癌中FAT1的表达及其与免疫细胞浸润关系的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2024年第2期27卷 109-117页

作者：丁晨赵文浩黄华李永文张展瑞张芮豪王亚楠吴迪陈琛刘红雨陈军石河子大学医学院第一附属医院胸外科石河子832003 天津医科大学总医院肺部肿瘤外科天津300052 天津医科大学总医院天津市肺癌研究所天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室

背景与目的肺癌是癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的病理分型,其中又以肺腺癌占比最高。非典型性钙黏蛋白1(FAT atypical cadherin 1,FAT1)是一种受体样蛋白,在肺腺癌中存在高频... 详细信息

背景与目的肺癌是癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的病理分型,其中又以肺腺癌占比最高。非典型性钙黏蛋白1(FAT atypical cadherin 1,FAT1)是一种受体样蛋白,在肺腺癌中存在高频率突变,其编码的蛋白在细胞黏附、细胞增殖、分化等过程中发挥着重要的作用。本研究旨在研究FAT1在肺腺癌中的表达及与免疫浸润的关系。方法通过下载癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因型-组织表达(Genotype-Tissue Expression,GTEx)相关数据,获得513例肺腺癌样本、397例癌旁样本的基因表达水平及相关临床信息。分析肺腺癌组织中FAT1基因mRNA表达水平以及FAT1基因的表达与肺腺癌患者的预后关系,通过通路富集分析探索FAT1基因调控的相关信号通路。利用免疫蛋白印迹检测FAT1在肺上皮细胞和不同肺癌细胞系中的表达差异,免疫组织化学染色法被用于检测FAT1在肺癌和癌旁组织中的表达。结果14%的肺腺癌患者中存在FAT1基因突变;TCGA数据库数据显示肺腺癌组织中FAT1 mRNA表达显著高于癌旁组织。Kaplan-Meier分析显示FAT1基因表达较高的肺腺癌患者预后较差。通路富集分析表明FAT1与肿瘤发生发展通路相关,且FAT1的表达和免疫细胞浸润密切相关,免疫组化实验证明FAT1在癌组织的表达显著高于癌旁组织。结论肺腺癌组织中FAT1 mRNA呈高表达,高表达的FAT1 mRNA与肺腺癌患者的不良预后相关。FAT1有可能成为潜在的肺癌诊治靶点。

关键词：肺肿瘤 FAT1 预后增殖免疫

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胰腺“去分化”导管腺癌1例

临床与实验病理学杂志 2024年第6期40卷 669-671页

作者：刘继煊李言言徐嘉雯山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250021

患者女性,58岁,上腹部不适伴便血20天入院。体检:巩膜轻微黄染。实验室检查:CA19-9288.00 IU/mL,CA125156.00 U/mL。CT示左侧腹腔内局部肠壁增厚并腹腔内部分肠管扩张,考虑肠梗阻;胰尾部见团块低密度影,腹腔和腹膜后查见多发增大淋巴结... 详细信息

患者女性,58岁,上腹部不适伴便血20天入院。体检:巩膜轻微黄染。实验室检查:CA19-9288.00 IU/mL,CA125156.00 U/mL。CT示左侧腹腔内局部肠壁增厚并腹腔内部分肠管扩张,考虑肠梗阻;胰尾部见团块低密度影,腹腔和腹膜后查见多发增大淋巴结。患者完善相关检查后行胰体尾切除+脾切除+结肠部分切除+造瘘术。病理检查眼观:肿物位于胰腺尾部,面积4.5 cm×3 cm,质地硬,色灰白,侵及结肠脾曲。

关键词：胰腺肿瘤导管腺癌去分化 INI-1/SMARCB1

GLIS3蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及其对患者预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2024年第13期46卷 1553-1560页

作者：李晨浩刘月平李春晓崔国忠黄徐晨张乙张国宇耿翠芝沧州市中心医院甲乳外二科河北沧州061000 河北医科大学第四医院病理科石家庄050000 河北医科大学第四医院乳腺中心石家庄050000 河北医科大学第四医院河北省乳腺癌分子医学重点实验室石家庄050000 河北医科大学第四医院河北省肿瘤预防和精准诊疗重点实验室石家庄050000

目的观察GLIS3蛋白在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)组织中的表达水平,分析其与三阴性乳腺癌患者预后的关系。方法运用生物信息学方法分析基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中GLIS3的表达水平;根据DN... 详细信息

目的观察GLIS3蛋白在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)组织中的表达水平,分析其与三阴性乳腺癌患者预后的关系。方法运用生物信息学方法分析基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中GLIS3的表达水平;根据DNA芯片数据,采用Kaplan-Meier生存曲线分析GLIS3的表达对患者生存率的影响。通过整群随机抽样法选取2014年1-12月在河北医科大学第四医院乳腺中心就诊并经病理确诊为TNBC的患者125例。纳入组织标本完好、病历资料完备以及随访资料完全的53例患者。通过免疫组化染色分析GLIS3在TNBC以及癌旁乳腺组织中的表达,同时分析GLIS3蛋白在乳腺癌组织中的表达与乳腺癌患者的年龄、月经周期、肿瘤大小、临床阶段、组织学评级、病理种类、腋窝淋巴结转移、脉管瘤栓、TP53、Ki-67等临床病理学参数之间的联系。利用Kaplan-Meier生存曲线分析GLIS3对三阴性乳腺癌患者的无病生存期和总生存期的影响。利用Cox回归模型分析影响三阴性乳腺癌患者预后的风险因素。结果GSE76275数据库解析结果发现,GLIS3在TNBC中的表达高于癌旁组织(P肿瘤分期较高、体积较大的患者中GLIS3的表达显著升高(P肿瘤大小和TNM分期与GLIS3的高表达有关,GLIS3蛋白高表达提示患者预后不良、无病生存率低。

关键词：三阴性乳腺癌 GLIS3 生存率预后

卵巢肝细胞样癌临床诊治中国专家共识(2024年版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2024年第4期40卷 423-428页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组中国医师协会微无创医学专业委员会中国初级卫生保健基金会妇科肿瘤专业委员会张国楠向阳狄文彭春蓉王登凤刘洋曹冬焱彭澎曲海波马晓欣不详电子科技大学附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院四川成都610041 中国医学科学院北京协和医院北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 四川大学华西第二医院中国医科大学附属盛京医院

1前言肝细胞样癌是一种肝外器官或组织中发生的具有肝细胞样结构和形态学特征的腺癌。肝细胞样癌最初被描述为可以产生甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的肿瘤^([1])。最早在1985年,Ishikura等^([2])报道了具有肝细胞癌样分化的胃癌病例... 详细信息

1前言肝细胞样癌是一种肝外器官或组织中发生的具有肝细胞样结构和形态学特征的腺癌。肝细胞样癌最初被描述为可以产生甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的肿瘤^([1])。最早在1985年,Ishikura等^([2])报道了具有肝细胞癌样分化的胃癌病例,患者血清及肿瘤组织中的AFP水平均明显增高,由此提出了胃肝细胞样癌的概念。1987年,Ishikura等^([3])首次报道了卵巢肝细胞样癌(hepatoid carcinoma of the ovary,HCO)的病例,至今文献报道不足50例^([4])。此外,肝细胞样癌还可发生于其他组织器官,如肠道、胰腺、胆囊、肺、膀胱、肾脏、子宫等。其中,胃是最常见的发生部位,而卵巢在生殖系统中最为常见^([5-11])。

关键词：卵巢肝细胞样癌病理诊断治疗专家共识