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我国消化系统疾病病理学十年回顾与展望

中华病理学杂志 2025年第2期54卷 103-108页

作者：林原吕京澴孟宏学桑伟陶雪勤周炜洵中山大学附属第一医院病理科广州510080 南京医科大学附属苏州医院病理科苏州215002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科哈尔滨150081 新疆医科大学第一附属医院病理科乌鲁木齐830054 南昌大学第一附属医院病理科南昌330006 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

消化系统器官众多,疾病发病率高,标本相对易获得,因而消化系统病理关注者众多。近10年来,我国的病理工作者坚持耕耘,在消化道病理专业取得了显著的进展。本文回顾10年来消化系统肿瘤及非肿瘤方面的研究和实践进展,包括胃肠道及肝胆胰多... 详细信息

消化系统器官众多,疾病发病率高,标本相对易获得,因而消化系统病理关注者众多。近10年来,我国的病理工作者坚持耕耘,在消化道病理专业取得了显著的进展。本文回顾10年来消化系统肿瘤及非肿瘤方面的研究和实践进展,包括胃肠道及肝胆胰多个共识等诊断标准的建立、特殊形态新病种的确立和归类更新、胃肠胰神经内分泌肿瘤的分类和标准更新、消化系统分子病理进展及非肿瘤病变的关注和进展,并展望了消化系统病理的发展趋势。

关键词：消化系统疾病病理学回顾与展望

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秉守初心笃行不倦

中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 1-2页

作者：祝墡珠复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032

每到岁末年初,时间是一个永恒的话题。走过农历甲辰年,站在乙巳年的新起点上,回眸似水流年,与编辑部诸位同仁携手比肩,美好而珍贵的记忆镌刻在内心深处。从创刊之初编辑四处约稿,到如今笔者竞相投稿;从读者知之甚少,到目前微信公众平台... 详细信息

每到岁末年初,时间是一个永恒的话题。走过农历甲辰年,站在乙巳年的新起点上,回眸似水流年,与编辑部诸位同仁携手比肩,美好而珍贵的记忆镌刻在内心深处。从创刊之初编辑四处约稿,到如今笔者竞相投稿;从读者知之甚少,到目前微信公众平台的总阅读量超过1000万人次,甚至部分基层诊疗指南的单篇总点击量更是达10万次以上。不经砥砺,难见光华。广大读者、笔者以及专家的支持和厚爱是我们办好杂志的不竭动力。

关键词：编者的话

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医学科技信息传播舆情风险点及其防控策略

中国医院 2025年第3期29卷 60-63页

作者：齐璐璐张寒复旦大学附属中山医院上海市200032

医学科技信息传播涉医舆情争议焦点直接指向医疗卫生行业的专业性和职业操守,其舆情风险点体现为泄露患者隐私、非专业和情绪化回应、发布血腥暴力等不当内容、盲目承诺医疗救助等。实践中,可通过增强医媒沟通、提升医务人员媒介素养,... 详细信息

医学科技信息传播涉医舆情争议焦点直接指向医疗卫生行业的专业性和职业操守,其舆情风险点体现为泄露患者隐私、非专业和情绪化回应、发布血腥暴力等不当内容、盲目承诺医疗救助等。实践中,可通过增强医媒沟通、提升医务人员媒介素养,正确理解舆情应对“线上”“线下”关联、完善舆情事件应急处置制度,以及增强医院自媒体话语权、规范医院新媒体公共账号建设3个方面进行有效风险防控。

关键词：医学科技信息信息传播涉医舆情舆情防控

中老年HIV/AIDS患者合并慢性非传染性疾病情况与生命质量的关联研究

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 161-171页

作者：张瑶张弛刘聪钟海丹杜佩珊李全敏李凌华顾菁中山大学公共卫生学院广东广州510080 广州医科大学附属市八医院感染管理科广东广州510440 广州医科大学附属市八医院感染病中心广东广州510440

【目的】了解中老年HIV/AIDS患者合并慢性非传染性疾病(简称慢性病)的患病率及与生命质量的关联。【方法】采用横断面研究调查广州医科大学附属市八医院感染科门诊432名45岁及以上HIV/AIDS患者,经质量控制366名研究对象纳入分析。采用... 详细信息

【目的】了解中老年HIV/AIDS患者合并慢性非传染性疾病(简称慢性病)的患病率及与生命质量的关联。【方法】采用横断面研究调查广州医科大学附属市八医院感染科门诊432名45岁及以上HIV/AIDS患者,经质量控制366名研究对象纳入分析。采用自制问卷和欧洲5维健康量表(EQ-5D-3L)调查慢性病和生命质量,采用Tobit回归分析慢性病与生命质量的关联。【结果】366名研究对象纳入分析,合并心血管疾病29人(7.9%),高血压45人(12.3%),高血糖122人(33.3%),高脂血症151人(41.3%),癌症7人(1.9%),慢性肾脏疾病17人(4.6%),慢性肝脏疾病38人(10.4%),肌肉骨骼疾病21人(5.7%),合并至少一类慢性病253人(69.1%)。EQ-5D效用指数的中位数(上下四分位数)为1.000(0.964~1.000)。多因素Tobit回归结果显示,合并癌症[b_(a)=-0.08,95%CI(-0.15,-0.01),P=0.036]、慢性肾脏疾病[b_(a)=-0.07,95%CI(-0.12,-0.02),P=0.006]、肌肉骨骼疾病[b_(a)=-0.09,95%CI(-0.13,-0.05),P500个/μL组合并癌症[b_(a)=-0.11,95%CI(-0.20,-0.01),P=0.031]与EQ-5D效用指数呈负向关联。【结论】中老年HIV/AIDS患者合并慢性非传染性疾病比例较高,合并癌症、慢性肾脏疾病等慢性病及慢性病类数与生命质量呈负向关联,但这种关联在不同CD4水平HIV/AIDS患者中存在差异,建议对HIV/AIDS患者的慢性病进行预防和早期识别,并加强艾滋病与慢性病卫生服务的联系与整合,对艾滋病和慢性病进行共同管理和控制,以提高目标人群的生命质量。

关键词： HIV 艾滋病中老年慢性非传染性疾病患病情况生命质量

2024年《NCCN胃癌临床实践指南》更新要点解读

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1681-1688页

作者：马桂芬章倩孙菁复旦大学附属中山医院厦门医院放疗科福建省厦门市361000 复旦大学附属中山医院放疗科上海市200032 复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心上海市200032

2024年,美国国立综合癌症网络(NCCN)先后更新了3版《胃癌临床实践指南》。这些更新内容涵盖了胃癌诊疗和随访监测的多个关键领域,不仅提升了二代测序在胃癌精准治疗中的地位,完善了新增EB病毒(EBV)检测和晚期一线免疫治疗的限定条件,还... 详细信息

2024年,美国国立综合癌症网络(NCCN)先后更新了3版《胃癌临床实践指南》。这些更新内容涵盖了胃癌诊疗和随访监测的多个关键领域,不仅提升了二代测序在胃癌精准治疗中的地位,完善了新增EB病毒(EBV)检测和晚期一线免疫治疗的限定条件,还调整了新辅助免疫治疗术前用药的周期,新增了一种神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)靶向治疗药物,并细化了术后营养缺乏监测和补充的项目,更为重要的是首次增加了早期胃癌的内镜治疗和晚期胃癌单一腹膜转移的诊疗路径,并较为详细地阐述了几个新兴的外科联合腹腔内治疗的应用原则。更新的内容充分体现了精准化、个体化、多学科治疗的趋势。本文将对指南中有关诊断、外科治疗、系统治疗、随访监测等方面进行重点解读,以期为临床实践提供指导和帮助。

关键词：胃癌美国国立综合癌症网络临床实践指南治疗随访更新

感染性休克合并急性心肾功能不全老年患者肠梗阻剖腹探查术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 108-111页

作者：赵小燕王晋平王永强尹春琳王松郭向阳薛张纲王天龙晋城市人民医院麻醉科晋城048000 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 北京大学第三医院肾内科北京100053 北京大学第三医院麻醉科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者女性,年龄78岁,身高160 cm,体质量55 kg。因"腹痛、腹胀、排便困难20 d"入院。20 d前患者摔伤致左侧股骨颈骨折,就诊于骨科。入院出现发热,给予对症治疗。退热后,出现上腹不适伴恶心、呕吐(胃内容物咖啡色),请普外科会诊... 详细信息

(1)一般情况患者女性,年龄78岁,身高160 cm,体质量55 kg。因"腹痛、腹胀、排便困难20 d"入院。20 d前患者摔伤致左侧股骨颈骨折,就诊于骨科。入院出现发热,给予对症治疗。退热后,出现上腹不适伴恶心、呕吐(胃内容物咖啡色),请普外科会诊,考虑不全肠梗阻,行禁食、胃肠减压、中医灌肠、营养支持治疗。治疗9 d后精神好转,腹部胀痛明显好转,排气排便,考虑左侧股骨颈骨折对生活质量的影响,行左侧全髋关节置换术。术后8 d,患者精神较前好转,可进少量流食,大小便正常,换药见左髋部伤口对和好,周围无红肿,渗出,遂出院。出院1 d后,患者再次稍感上腹腹胀,为求中医治疗,由门诊收入本院中医科。

关键词：全髋关节置换术剖腹探查术腹部胀痛门诊收入胃肠减压外科会诊心肾功能不全感染性休克

综合性医院非结核分枝杆菌菌种分布及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 202-206页

作者：鲍容沈佳瑾陈裕缪青姚雨濛王蓓丽潘柏申郭玮胡必杰复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院感染性疾病科上海200032 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032

目的了解综合性医院非结核分枝杆菌(NTM)感染患者临床分离NTM菌种类型,分析抗菌药物敏感性,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法收集2023年1—12月就诊于复旦大学附属中山医院感染性疾病科NTM感染患者NTM临床分离株,通过基质辅助激光解... 详细信息

目的了解综合性医院非结核分枝杆菌(NTM)感染患者临床分离NTM菌种类型,分析抗菌药物敏感性,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法收集2023年1—12月就诊于复旦大学附属中山医院感染性疾病科NTM感染患者NTM临床分离株,通过基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱进行菌种鉴定,采用微量肉汤稀释法检测抗菌药物敏感性。结果共收集NTM感染患者临床NTM分离株99株,其中快速生长分枝杆菌(RGM)30株,包括脓肿分枝杆菌28株、偶发分枝杆菌2株,缓慢生长分枝杆菌(SGM)69株,包括胞内分枝杆菌55株、鸟分枝杆菌8株、堪萨斯分枝杆菌6株。鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)对一线药物克拉霉素和阿米卡星较敏感,对二线药物利奈唑胺和莫西沙星耐药率>60.00%。所有RGM对阿米卡星高度敏感(100.00%),对多西环素耐药率最高(86.67%)。脓肿分枝杆菌对多种抗菌药物高度耐药,对克拉霉素存在诱导耐药。结论NTM菌种分布以胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌为主。SGM和RGM分离株耐药性存在一定差异。NTM菌种鉴定和药物敏感性试验有助于综合性医院NTM感染患者的精准诊疗。

关键词：非结核分枝杆菌胞内分枝杆菌脓肿分枝杆菌鉴定耐药性

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心房颤动患者导管消融围术期症状群及管理策略

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1479-1485页

作者：鲍志鹏李芸霞王洁汤志杰游展鸿何英孙国珍南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学护理学院江苏省南京市211166 中山大学中山眼科中心广东省广州市510060

我国心房颤动疾病负担日益沉重,导管消融已成为一线治疗手段。心房颤动患者导管消融围术期症状群复杂多样,与患者生活质量、疾病预后以及医疗资源利用紧密相关,亟需引起关注。本文对心房颤动患者导管消融围术期症状群相关研究进行系统梳... 详细信息

我国心房颤动疾病负担日益沉重,导管消融已成为一线治疗手段。心房颤动患者导管消融围术期症状群复杂多样,与患者生活质量、疾病预后以及医疗资源利用紧密相关,亟需引起关注。本文对心房颤动患者导管消融围术期症状群相关研究进行系统梳理,介绍了围术期症状群类型及发生现状,总结了心房颤动围术期症状群影响因素,整理了心房颤动围术期症状群评估工具,最后阐述了心房颤动患者围术期症状群管理策略,以期为创新心房颤动患者围术期症状群综合管理新模式提供借鉴。

关键词：心房颤动导管消融术围术期症状群症状管理综述

基于支撑结构位置的骨增量方法分类及应用展望

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国际口腔医学杂志 2025年

作者：杨博范震董强杨晓喻陈明首都医科大学附属北京口腔医院种植科上海市同济口腔医院种植科同济大学口腔医学院上海牙组织修复与再生工程技术研究中心同济大学口腔医学研究所贵州医科大学附属口腔医院修复种植科南方医科大学口腔医院种植中心

骨增量在口腔种植患者中应用广泛，严重萎缩的牙槽嵴骨增量效果较差。本文通过文献总结及回顾，基于支撑结构位置的不同，将常用的骨增量手术分为4类，归纳各骨增量技术的优势和不足，并结合临床工作中所做的探索对其应用展望等方面进... 详细信息

骨增量在口腔种植患者中应用广泛，严重萎缩的牙槽嵴骨增量效果较差。本文通过文献总结及回顾，基于支撑结构位置的不同，将常用的骨增量手术分为4类，归纳各骨增量技术的优势和不足，并结合临床工作中所做的探索对其应用展望等方面进行阐述，笔者认为第二类第二亚类的间接中央支撑方式前景广阔，考虑基于“间接中央支撑”理念设计新的骨增量术式。对中央支撑式骨增量技术理念的探索、发展和应用，将有望增加骨增量术式，为骨增量的临床决策提供全新思路。

关键词：骨增量支撑结构中央支撑口腔种植