检索结果-南通市图书馆

基于GA-RF的利奈唑胺血药浓度分类预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2025年第3期45卷 325-330+336页

作者：连毅荣欧阳华严晓鹭林小青江国才福建医科大学药学院厦门大学附属中山医院药学部

目的：探索利奈唑胺发生不良反应的血药浓度临界值，建立利奈唑胺血药浓度分类预测模型。方法：收集2023年7月至2024年2月厦门大学附属中山医院98例使用利奈唑胺治疗患者的163次血药浓度监测数据，按8∶2将数据集随机划分为130份训练集... 详细信息

目的：探索利奈唑胺发生不良反应的血药浓度临界值，建立利奈唑胺血药浓度分类预测模型。方法：收集2023年7月至2024年2月厦门大学附属中山医院98例使用利奈唑胺治疗患者的163次血药浓度监测数据，按8∶2将数据集随机划分为130份训练集和33份测试集，利用训练集建立基于遗传算法优化的随机森林（GA-RF）分类模型，用于预测血药浓度分类情况，通过测试集进行模型性能验证。结果：发生不良反应组的患者血药浓度显著高于未发生不良反应组（P<0.001）。经受试者工作特征曲线亚组分析后发现，当利奈唑胺血药浓度≥10.37 mg·L–1和≥12.70 mg·L–1时，患者发生血小板减少和血红蛋白量减少的概率显著提高。163次监测中利奈唑胺血药浓度仅58.28%在2～10.37 mg·L–1内。通过遗传算法迭代得到最佳决策树数目为345，最佳深度为14，建立随机森林分类模型，经过测试集检验得到Brier得分为0.333 3、准确率为81.82%,F1分数为78.44%。结论：利奈唑胺血药浓度对发生血小板减少和发生血红蛋白量减少存在显著影响，GA-RF模型对血药浓度分类预测具有良好效果，该模型分类预测结果可为临床个体化用药提供参考依据。

关键词：利奈唑胺血药浓度监测不良反应随机森林分类模型

以麻醉学核心技术为导向助推临床医学的创新转化

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2025年第2期105卷 97-100页

作者：王天龙俞卫锋曾因明首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 上海交通大学附属仁济医院麻醉科上海200127 徐州医科大学徐州221004

外科学提出的核心技术助推其专业的创新转化和学科发展,但麻醉学的核心技术国内外并不明确。经过中国麻醉学专家们的共同研讨,麻醉学的核心技术可以高度概括为止痛(Relief of pain)、生命调控(Regulation of life)、急救(Resuscitation... 详细信息

外科学提出的核心技术助推其专业的创新转化和学科发展,但麻醉学的核心技术国内外并不明确。经过中国麻醉学专家们的共同研讨,麻醉学的核心技术可以高度概括为止痛(Relief of pain)、生命调控(Regulation of life)、急救(Resuscitation)和脏器功能修复(Restoration of organ function),也可简称为麻醉学的4R技术。其主要内涵包括:(1)镇静、镇痛与肌松技术;(2)生命监测与调控技术;(3)麻醉急救与脏器功能修复技术;(4)急慢性疼痛诊治与功能调控技术。麻醉学专业的当前现状与核心技术的内涵要求仍有很大差距,唯有创新转化才能重塑麻醉学的新未来。

关键词：麻醉学核心技术止痛生命调控急救脏器功能修复创新转化

基于常规超声的随机森林模型预测临床淋巴结阴性IBC前哨淋巴结转移

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2025年第03期 275-278页

作者：郑蒯锋陆钊颖庞锦宜林嘉炜周广新刘晓真广东医科大学中山市人民医院超声影像科广东医科大学中山市人民医院

目的探讨基于临床淋巴结阴性浸润性乳腺癌(IBC)超声特征的随机森林模型预测前哨淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析183例术后确诊为浸润性乳腺癌患者的临床以及超声资料，根据术后病理有无淋巴结转移分为转移组(LNM组)44例、未转移... 详细信息

目的探讨基于临床淋巴结阴性浸润性乳腺癌(IBC)超声特征的随机森林模型预测前哨淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析183例术后确诊为浸润性乳腺癌患者的临床以及超声资料，根据术后病理有无淋巴结转移分为转移组(LNM组)44例、未转移组(NLNM组)139例，按照7∶3随机分为训练组128例、测试组55例。比较两组的临床以及超声资料的差异性，应用Logistic回归分析筛选出浸润性乳腺癌淋巴结转移的独立危险因素，并使用随机森林构建预测模型。结果多因素Logistic分析最大径、高回声晕环及血流信号可以作为预测转移组与未转移组的独立危险因素，随机森林算法构建的预测模型的曲线下面积训练组为0.915,测试组为0.889。结论基于常规超声的基本特征，利用随机森林算法构建的模型可以有效预测浸润性乳腺癌患者的前哨淋巴结转移情况。

关键词：超声特征随机森林浸润性乳腺癌前哨淋巴结

不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 59-66页

作者：罗丽敏吴艳晴蒋凌罗顺祥徐尚华福建医科大学临床医学部福建福州350001 复旦大学附属中山医院(厦门)心脏超声诊断室福建医科大学附属南平市第一医院心内科

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40~54岁组(n=180)及≥55岁组(n... 详细信息

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40~54岁组(n=180)及≥55岁组(n=180),每组再根据性别及血压等级分为6个亚组(各亚组均n=30),比较组间和组内经胸超声心动图评估的心肌做功相关参数。结果不同性别间比较显示,55岁之前,1级高血压女性患者心肌的整体有用功(GCW)高于男性[(2 623.53±222.46)比(2 418.83±393.89)mmHg%,t=2.478,P=0.017],而在2、3级高血压女性患者中整体纵向应变(GLS)绝对值、整体做功指数(GWI)、GCW及整体无用功(GWW)也高于男性(均P0.05);2、3级高血压患者的GCW和GWI在女性群体中高于男性群体(均P0.05),男性2级高血压患者GWW在55岁以上人群中大于55岁以下人群,而GWE则相反(均P心肌做功表现出性别及年龄差异,且不同级别高血压对不同人群的影响也存在一定的差别。

关键词：中老年高血压心肌做功超声心动图

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外科技术治疗肢体淋巴水肿的研究进展

中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 230-236页

作者：何挺王泽文张涛杨帆刘保一大连医科大学研究生院辽宁大连116044 大连大学附属中山医院骨科辽宁大连116001

目的综述外科技术治疗肢体淋巴水肿的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,对外科技术治疗肢体淋巴水肿的研究进行总结分析。结果淋巴静脉吻合术对早中期肢体淋巴水肿具有良好疗效,但其远期疗效及对晚期肢体淋巴水肿的治疗效果有... 详细信息

目的综述外科技术治疗肢体淋巴水肿的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,对外科技术治疗肢体淋巴水肿的研究进行总结分析。结果淋巴静脉吻合术对早中期肢体淋巴水肿具有良好疗效,但其远期疗效及对晚期肢体淋巴水肿的治疗效果有待进一步验证。自体淋巴管/静脉血管移植术在治疗继发性肢体淋巴水肿方面展现出了一定的临床可行性。组织工程联通支架研究尚显不足,主要源于淋巴解剖结构的复杂性和由此带来的技术挑战,但其应用前景广阔。血管化淋巴结皮瓣移植术在治疗肢体淋巴水肿方面展现出显著疗效,且在上肢淋巴水肿效果更佳,但仍无法保证治愈淋巴水肿。Charles手术对晚期肢体淋巴水肿效果最显著,但广泛的创面及严重的术后并发症限制了其应用。抽脂术具有创伤小、安全性高、可反复抽吸等优点,适用于保守治疗无效或出现脂肪肥大的晚期肢体淋巴水肿,但对于肢体纤维化加重的患者疗效甚微。结论目前对肢体淋巴水肿的治疗方法仍需完善,对不同分期肢体淋巴水肿的治疗体系也存在很大争议。未来需要高质量、多体系的联合治疗方案进一步指导临床治疗。

关键词：淋巴水肿外科治疗淋巴管道重建淋巴静脉吻合

同方期刊数据库

疑似多系统萎缩的脊髓小脑性共济失调17型1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2025年第1期58卷 87-94页

作者：郭志慧林豪杰金莉蓉复旦大学附属中山医院神经内科上海200032

脊髓小脑性共济失调17型(SCA17)是一种常染色体显性遗传性小脑共济失调,由TBP基因内的三核苷酸重复扩增引起。根据其重复扩增次数多寡分为:低数量扩增不完全外显、长片段扩增完全外显。文中报道1例临床表现疑似多系统萎缩的SCA17患者,... 详细信息

脊髓小脑性共济失调17型(SCA17)是一种常染色体显性遗传性小脑共济失调,由TBP基因内的三核苷酸重复扩增引起。根据其重复扩增次数多寡分为:低数量扩增不完全外显、长片段扩增完全外显。文中报道1例临床表现疑似多系统萎缩的SCA17患者,经基因检测发现其TBP基因CAG/CAA重复扩增次数为43次。进一步回顾先前报道的CAG/CAA低数量扩增的SCA17病例发现,SCA17临床表现具有高度异质性,临床医生需对SCA17有足够的认识。建议对于临床诊断疑似多系统萎缩患者,即使其临床特征及影像学表现更支持该散发性神经退行性疾病,SCA17都应被列为鉴别诊断之一。

关键词：脊髓小脑性共济失调17型多系统萎缩低数量扩增

多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病脊髓萎缩与疾病严重程度相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2025年第1期59卷 57-63页

作者：朱晓琴段云云卓芝政孙君田德财张宁男楠李郁欣李坤成李咏梅韩雪梅黄木华孙佳刘亚欧首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 天津医科大学总医院放射科天津市功能影像重点实验室天津300052 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 吉林大学中日联谊医院第一神经内科长春130031 南昌大学附属第一医院放射科南昌330006

目的探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)脊髓结构的改变及其与临床残疾之间的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2021年10月来自7个医疗中心的124例MS患者(MS组)、101例水通道蛋白4抗体阳性的NMOSD患者... 详细信息

目的探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)脊髓结构的改变及其与临床残疾之间的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2021年10月来自7个医疗中心的124例MS患者(MS组)、101例水通道蛋白4抗体阳性的NMOSD患者(NMOSD组)以及110名健康对照(HC组)的临床和影像学资料。所有受检者均接受3D T 1WI检查,分割并测量上颈髓平均横截面积(MUCCA)。所有受检者均完成了基线和随访的扩展残疾状态量表(EDSS)评分,以及基线25英尺步行实验(T25FW)和九孔钉测试(NHPT)。根据随访EDSS评分将患者分为EDSS进展和未进展。3组间的MUCCA比较使用协方差分析,将年龄和性别作为协变量予以控制,组间两两比较采用HSD检验。采用单因素线性回归、单变量logistic模型筛选预测MS组和NMOSD组基线临床残疾状态或EDSS进展的候选预测因子,采用L1正则化多因素线性回归分析预测基线临床残疾状态或EDSS进展独立预测因子。将独立预测因子联合建立logistic回归模型,采用受试者操作特征和曲线下面积(AUC)分析模型评估EDSS进展的效能。结果144例患者完成随访EDSS评分,随访时间3.30(1.10,6.42)年,其中MS组82例、NMOSD组62例。以性别和年龄作为协变量,MS组、NMOSD组、HC组MUCCA总体差异具有统计学意义(P=0.001),其中MS组的MUCCA小于HC组,差异具有统计学意义(t=-2.54,P=0.007);NMOSD组的MUCCA小于HC组,差异具有统计学意义(t=-2.80,P=0.002);MS组与NMOSD组MUCCA的差异无统计学意义(t=-0.40,P=0.882)。在MS组中,MUCCA是基线EDSS评分(β=-0.03)、基线T25FW评分(β=-0.09)和基线NHPT评分(β=-0.30)的独立预测因子。在NMOSD组中,MUCCA(β=-0.08)、年龄(β=0.06)、基线EDSS评分(β=-0.43)是EDSS进展的独立预测因子,三者构建的logistic回归模型预测EDSS进展的AUC为0.82。结论MS和NMOSD两种疾病患者脊髓均发生显著萎缩。上颈段脊髓萎缩能预测MS患者的残疾程度,并能预测NMOSD患者临床残疾的进展。

关键词：多发性硬化脊髓视神经脊髓炎谱系疾病磁共振成像

一种基于流固耦合并考虑主动脉残余应力与超弹性的血压预测方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医用生物力学 2025年第1期40卷 49-57页

作者：张跃凡郭宝磊孙翠茹戴向晨刘浩飞天津大学机械工程学院天津300350 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 天津医科大学总医院血管外科天津300352

目的考虑主动脉壁超弹性和残余应力,提出一种基于血管顺应性预测主动脉血压的数值模拟方法。方法基于闭合张开角的三维残余应力求解方法和超弹性本构理论,实现理想化双层厚壁主动脉模型压力-半径关系的解析求解。计算血管顺应性,并将... 详细信息

目的考虑主动脉壁超弹性和残余应力,提出一种基于血管顺应性预测主动脉血压的数值模拟方法。方法基于闭合张开角的三维残余应力求解方法和超弹性本构理论,实现理想化双层厚壁主动脉模型压力-半径关系的解析求解。计算血管顺应性,并将压力-半径关系施加于流体域的移动壁面边界进行数值模拟计算,获得血管顺应性与脉压的关系。对比有无残余应力、是否考虑血管超弹性以及不同年龄对血管顺应性和主动脉血压的影响。考虑覆膜支架的作用:将支架区域视为刚性壁,模拟不同支架数量、支架释放位置对主动脉血压的影响。结果考虑残余应力的血管顺应性高于无残余应力;相应的,考虑残余应力时主动脉脉压略低于无残余应力的情况。与超弹性模型相比,线弹性模型的主动脉脉压预测值偏大。不同年龄人群的血管顺应性表现为40~49岁>60~69岁>70岁以上;相应的,主动脉脉压表现为40~49岁心端,脉压越高。结论提出的数值方法可正确预测主动脉血压,能够为主动脉支架设计和手术方案优化提供理论和技术支撑。

关键词：计算流体动力学流固耦合移动边界残余应力顺应性

安宁疗护病房护士关怀行为的现状及潜在剖面分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2025年第1期60卷 90-98页

作者：王甜甜陈洁任南晓李云容张柳柳吴冰赵云南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院护理部南京市210009 南京医科大学附属脑科医院神经外科

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医... 详细信息

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医院安宁疗护病房的护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士关怀行为量表、安宁疗护护士共情能力量表、护理工作环境量表进行调查。将护士关怀行为量表的24个条目作为外显指标进行潜在剖面分析,并通过Logistic回归分析探究不同潜在剖面的影响因素。结果共回收420份问卷,其中有效问卷393份,有效问卷回收率为93.57%。安宁疗护病房护士的关怀行为分为3个潜在剖面,分别为高关怀水平-低尊重与联系组(49.62%)、高偏下关怀水平-整体波动组(30.79%)、中关怀水平-高知识与技能组(19.59%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、认知和情感共情能力、高质量护理所需的工作环境是护士关怀行为潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论安宁疗护病房护士的关怀行为存在明显异质性,护理管理者应根据不同潜在剖面的影响因素制订个性化干预措施,以改善护士的关怀行为。

关键词：安宁疗护关怀行为共情能力工作环境潜在剖面分析护理