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尘肺合并肺结核患者门诊服务利用及相关因素分析

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 139-145页

作者：罗凤萍王焕强曹殿凤李涛中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 山东省淄博市职业病防治院职业病科山东淄博255067

[背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症,可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年12月—2021年6月,采用分层随机抽样和非随机抽样... 详细信息

[背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症,可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年12月—2021年6月,采用分层随机抽样和非随机抽样相结合的方法,使用自制《尘肺病患者就医行为及其影响因素调查问卷》对全国27个省级行政区(不含上海市、天津市、海南省、西藏自治区、台湾省地区和港澳特别行政区)共11181名尘肺病患者进行调查,问卷内容包括尘肺病患者基本信息、尘肺病患者门诊以及住院服务利用情况、就医行为影响因素等,问卷有效回收率90.7%。本研究选取调查对象中所有尘肺合并肺结核患者(n=762)为研究对象,分析近两周门诊利用情况、门诊医疗机构选择、应就诊未就诊原因的城乡差异,以及门诊服务利用的影响因素。[结果]研究对象以矽肺合并肺结核(502名,占65.9%)和煤工尘肺合并肺结核(232名,占30.4%)为主,年龄(58.6±12.5)岁;调查地区主要分布在西部地区(45.1%),其次为东部地区(22.1%)、中部地区(20.2%)、东北地区(12.6%)。患者两周门诊利用率38.5%(293/762),主要就诊医疗机构为省市级医院(32.0%)、区县级医院(28.6%)、乡镇卫生院卫生服务中心(17.5%);离家近(20.7%)、有专科和(或)专家门诊(16.7%)、医疗水平高(14.8%)和医疗费用低(12.3%)为患者选择医疗机构考虑的主要原因。患者近两周出现症状加重前往门诊就医存在城乡差异,农村高于城镇(P35500元的患者,个人年收入在10000~35500元的患者门诊率高(OR=2.54,95%CI:1.49~4.36);矽肺患者门诊率高于煤工尘肺患者(OR=1.83,95%CI:1.23~2.72);尘肺临床诊断未分期患者门诊率高于尘肺壹期患者(OR=2.32,95%CI:1.24~4.31);近两周有尘肺相关症状加重(OR=4.26,95%CI:2.89~6.28)、有工伤保险(OR=0.49,95%CI:0.30~0.80)以及一年内曾经住院(OR=2.37,95%CI:1.41~3.97)是尘肺合并肺结核患者门诊服务利用的主要影响因素。[结论]尘肺合并肺结核患者门诊率高于单纯尘肺患者,其门诊服务利用与疾病因素以及社会经济保障因素有关。

关键词：尘肺病肺结核门诊服务利用就医行为

矽肺患者血浆肺表面活性蛋白A表达与病情分期的关系

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上海预防医学 2024年第2期36卷 203-206页

作者：陈铿铿张碧珠彭颖仪刘志芳陈晓燕金佳纯广东省职业病防治院职业医学检验科及健康监护所广东广州510300

【目的】探讨矽肺患者血浆肺表面活性蛋白⁃A(SP⁃A)表达水平与矽肺病变的关系,为探索SP⁃A可否作为矽肺临床监测病情进展情况的生物标志物提供前期依据。【方法】2019年11月—2020年11月在广东省职业病防治院收集187例矽肺患者样本。采集... 详细信息

【目的】探讨矽肺患者血浆肺表面活性蛋白⁃A(SP⁃A)表达水平与矽肺病变的关系,为探索SP⁃A可否作为矽肺临床监测病情进展情况的生物标志物提供前期依据。【方法】2019年11月—2020年11月在广东省职业病防治院收集187例矽肺患者样本。采集矽肺组人群血样,采用酶联免疫吸附法测定血浆中SP⁃A水平。【结果】矽肺期组间SP⁃A水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中矽肺Ⅲ期患者的血浆SP⁃A水平比Ⅰ期、Ⅱ期升高,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟对血浆SP⁃A水平有影响,年龄、工龄和饮酒均对血浆SP⁃A水平无影响。【结论】矽肺患者血浆中SP⁃A的表达水平升高,与病情分期具有一定相关性,在矽肺的发生发展中起一定的预警作用,可望成为矽肺患者诊断及预后的潜在生物标志物。

关键词：矽肺生物标志物肺表面活性蛋白⁃A 病情分期

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呼吸防护装备的工作场所防护因数研究进展

职业卫生与应急救援 2024年第5期 695-698页

作者：孙云凤黄沪涛张超李雪纯孙原赵乾魁杨洋刘武忠上海市化工职业病防治院

工作场所防护因数是评估呼吸防护装备在实际应用时防护效果的重要指标。测量呼吸防护装备的工作场所防护因数，对于保障劳动者的健康至关重要。围绕呼吸防护装备防护因数的测试原理，针对不同行业呼吸防护装备的工作场所防护因数的研究... 详细信息

工作场所防护因数是评估呼吸防护装备在实际应用时防护效果的重要指标。测量呼吸防护装备的工作场所防护因数，对于保障劳动者的健康至关重要。围绕呼吸防护装备防护因数的测试原理，针对不同行业呼吸防护装备的工作场所防护因数的研究进展进行综述，为了解呼吸防护装备实际应用的防护性能提供参考，并对呼吸防护装备工作场所防护因数的研究方向提出展望。

关键词：呼吸防护装备工作场所防护因数测试方法进展

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北美劳动年龄人口老龄化现状及政策研究

环境与职业医学 2024年第9期41卷 971-976页

作者：祁曹艳陈梓溢赵乾魁孙原侯强卢国栋刘武忠复旦大学公共卫生学院职业卫生与毒理学教研室上海市化工职业病防治院职业健康评估中心

尽管经济和社会在不断进步，老龄化进程的加速对我国的社会、经济等各方面带来了广泛的影响，尤其对我国劳动年龄人口的供给造成了冲击，劳动力老龄化已成为我国经济社会发展的紧迫挑战。北美国家，尤其是美国，同样面临严峻的人口老龄... 详细信息

尽管经济和社会在不断进步，老龄化进程的加速对我国的社会、经济等各方面带来了广泛的影响，尤其对我国劳动年龄人口的供给造成了冲击，劳动力老龄化已成为我国经济社会发展的紧迫挑战。北美国家，尤其是美国，同样面临严峻的人口老龄化问题，且比中国更早进入老龄化社会。这些国家通过积极的移民政策成功缓解了劳动力供给短缺问题，同时采取弹性退休、老年人再就业和职业培训政策，有效促进了老年职工留在工作岗位。此外，北美大企业的职业健康计划也为企业的健康投资带来了积极回报。基于对北美劳动年龄人口老龄化现状及相应应对措施的介绍，本文提出了建设性的建议，以缓解我国劳动年龄人口老龄化问题。

关键词：劳动年龄人口老龄化北美职业健康政策

互联网新经济背景下网约工职业健康风险分析及对策研究

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职业卫生与应急救援 2024年第2期42卷 258-264页

作者：奥宇宏田雨来王颖郑光王欣宁曹诚上海市化工职业病防治院上海200041 复旦大学上海200032

互联网经济新形态下的就业呈现出“去雇主化、平台化”的特点,导致网约工群体受到新的职业健康风险的危害。通过综合国内外相关研究,从劳动条件、劳动组织及劳动保障三方面分析新就业形态下网约工群体的职业健康风险点,总结平台用工权... 详细信息

互联网经济新形态下的就业呈现出“去雇主化、平台化”的特点,导致网约工群体受到新的职业健康风险的危害。通过综合国内外相关研究,从劳动条件、劳动组织及劳动保障三方面分析新就业形态下网约工群体的职业健康风险点,总结平台用工权益保障的国内实践及国外立法动向,进而提出相应的对策建议。为更好地预防及降低网约工职业健康风险,需要政府、平台企业及网约工三方发力,从明确网约工身份认定、完善社会保险制度、加强平台算法规制与监管、发挥工会组织作用、企业承担雇主责任、网约工提高自我安全及健康意识等方面出发,共同保障网约工的职业安全与健康。

关键词：新就业形态网约工职业健康风险权益保障

创面修复机制研究领域的热点和演化趋势的可视化分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第5期40卷 433-442页

作者：赵久红吕叶辉雷翊涵上海健康医学院创面防治研究所上海201318 上海健康医学院基础医学院上海201318 上海健康医学院药学院上海201318

目的探讨创面修复机制研究领域的热点和演化趋势。方法该研究为文献计量学研究。检索Web of Science数据库核心合集中建库至2023年12月26日发表的符合入选标准的与创面修复机制研究相关的英文文献,统计年度发文量及其引文量并分析变化... 详细信息

目的探讨创面修复机制研究领域的热点和演化趋势。方法该研究为文献计量学研究。检索Web of Science数据库核心合集中建库至2023年12月26日发表的符合入选标准的与创面修复机制研究相关的英文文献,统计年度发文量及其引文量并分析变化趋势。根据前述年度发文量再次检索Web of Science数据库核心合集中该领域发文增长迅速转折年份的前5年至2023年12月31日的相关文献,统计发文总量并计算年度发文增长率,并根据年度发文量趋势线预测2024年该领域发文量。采用CiteSpace 6.2.R4软件对第2次检索文献进行可视化分析,包括来源期刊、引用文献及关键词情况,探讨创面修复机制研究现状和热点的演变过程。结果第1次检索共获取3992篇创面修复机制研究相关文献,其中2015—2023年,年度发文量及其引文量均增加迅速。第2次检索时限设置为2011年1月1日—2023年12月31日,该时段共发文3206篇,平均年度发文增长率为13.30%,根据该阶段的发文趋势线预测2024年该领域发文量可达500篇。第2次检索文献发表在717种期刊上,发文量排前10位的期刊[占总发文量的18.75%(601/3206)]的研究方向主要为创伤、分子、中药药理及干细胞,主要出版国家为英国、美国等,影响因子>5的期刊有7本,属于中国科学院分区Q1区或Q2区的期刊有6本。第2次检索文献的引用文献的关键词共形成906个节点及9大聚类(Q=0.64,S=0.82)。第2次检索文献的引用文献在2006—2015年期间的主要聚类为#2基质金属蛋白酶和#3转化生长因子β1,在2016—2023年期间的主要聚类为#1巨噬细胞极化、#4间充质干细胞、#6抗菌、#7植物提取。其中,2021—2023年期间,第2次检索文献的引用文献的聚类#1巨噬细胞极化、#4间充质干细胞、#6抗菌和#7植物提取的共现关系最为密切。对被引值、中介中心值及Sigma值排前5位的第2次检索文献的引用文献的分析显示,巨噬细胞及炎症调控对创面修复的影响、成纤维细胞对创面修复的影响以及生长因子和细胞因子对创面修复的影响是主要研究方向。第2次检索文献的关键词共形成636个节点,7个聚类:#0抗菌、#1间充质干细胞、#2细胞迁移、#3创面修复、#4外泌体、#5负压伤口治疗及#6糖尿病足溃疡(Q=0.59,S=0.80)。第2次检索文献在2016—2023年主要聚集于聚类#0抗菌、#1间充质干细胞和#4外泌体,在2015年前主要聚集于聚类#2细胞迁移和#3创面修复。第2次检索文献的关键词共形成110个突现关键词(以下简称突现词),突现强度排前10位的突现词依次为小鼠、基因表达、皮肤损伤、上皮细胞、信号通路、生物材料、外泌体、分子对接、水凝胶、巨噬细胞极化,其开始年和结束年的时限均不同。其中2021—2023年的高强度突现词为水凝胶(属于聚类#0抗菌)、外泌体(属于聚类#1间充质干细胞)、分子对接(属于聚类#0抗菌)、巨噬细胞极化(属于聚类#0抗菌)。结论未来,创面修复机制研究的发展仍会处于稳步阶段;该领域研究热点已经从生长因子及创面修复生理过渡到了抗菌及干细胞方向;该领域的未来研究方向可能为利用分子对接技术和网络药理学筛查促创面修复的药物并研究其深层机制、外泌体对巨噬细胞极化的调控以及水凝胶通过抗菌功效促进创面愈合的机制。

关键词：文献计量学时空聚类分析研究热点热点演化未来趋势可视化分析创面修复

接触肝脏毒物男性作业工人肝功能指标与工龄之间的关系

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职业卫生与应急救援 2024年第3期42卷 336-341页

作者：闫丽丽张沁雨陈洁玫张济明周志俊张雪涛上海市化工职业病防治院上海200041 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的了解接触肝脏毒物男性职业人群的肝功能状况,探究肝功能指标与接触职业病危害因素之间的关系,为制定合理的健康监护方案和采取有效的防护措施提供依据。方法收集2013—2021年在上海市某职业病防治机构进行职业健康检查的从事接触肝... 详细信息

目的了解接触肝脏毒物男性职业人群的肝功能状况,探究肝功能指标与接触职业病危害因素之间的关系,为制定合理的健康监护方案和采取有效的防护措施提供依据。方法收集2013—2021年在上海市某职业病防治机构进行职业健康检查的从事接触肝脏毒物作业的男性工人的体检资料,对多项肝功能指标和年龄、接害工龄之间的关系进行了分析。结果9年间,共体检接触肝脏毒物作业男性工人92788例,接害工龄为0.5~45.0年,中位值为5.0年。8项肝功能指标均完成检测的有52096例。研究对象各肝功能指标异常率分别为:丙氨酸氨基转移酶(ALT)22.7%、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)4.4%、血清总蛋白(TP)0.0%、白蛋白(ALB)0.5%、总胆红素(TBIL)44.2%、直接胆红素(DBIL)16.9%、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)15.7%和碱性磷酸酶(ALP)4.2%。总体看,研究对象的ALT、AST和GGT有随接害工龄的增加而升高的趋势(r=0.045~0.155,P研究对象接害工龄和TBIL检测值无相关关系(P>0.05)。在进行年龄分层之后,大部分年龄段研究对象反映肝细胞损伤的指标ALT、AST、GGT和ALP与接害工龄的相关关系依然存在;在低龄组,AST、GGT和ALP与接害工龄的相关关系与总体结果一致;在高龄组,AST、GGT和ALP与接害工龄的相关关系则不再存在(P>0.05)。反映肝脏合成与代谢的指标DBIL与接害工龄的相关性仅出现在18~29岁年龄段。结论在恰当的防护下,长时间、低水平接触肝脏毒物并不会对人体造成严重的健康损害,但随着接害工龄的增加,肝功能依旧有受损的可能。企业需要规范作业流程,确保接触水平低于接触限值,保障劳动者的健康。

关键词：肝脏毒物肝功能指标接害工龄职业病

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上海市化工职业病防治研究所

上海化工 1993年第5期 45-46页

作者：任财鸿徐丽丽胡建屏上海市化工职业病防治研究所

1 简介我所(原名上海市化工局职业病防治研究所)主要承担化工系统劳动卫生职业病防治研究工作,保护化工工人的身心健康。总所在成都北路369号,设职业病床位36张;分所位于斜土路2421路,设疗养床位114张。本所现有职工203人,其中专业技术... 详细信息

1 简介我所(原名上海市化工局职业病防治研究所)主要承担化工系统劳动卫生职业病防治研究工作,保护化工工人的身心健康。总所在成都北路369号,设职业病床位36张;分所位于斜土路2421路,设疗养床位114张。本所现有职工203人,其中专业技术人员156人,占77％,具有高级职称者18人,中级职称者46人,占专业技术人员的40％;设有职业病科、劳动卫生室、毒物咨询中心及分所四个业务科室;拥有较先进的小型计算机系统,800毫

关键词：职业病防治健康监护劳动卫生职业卫生职业中毒职业性中毒职业病毒理上海市研究所

少子老龄化背景下日韩老年劳动者职业健康对策与启示

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环境与职业医学 2024年第9期41卷 982-987页

作者：欧美伶岑金雄卢国栋侯强广西医科大学公共卫生学院毒理学教研室复旦大学公共卫生学院职业卫生与毒理学教研室上海市化工职业病防治院

我国人口老龄化规模大、程度深、速度快，同时少子化趋势不断加剧，预计到2030年将正式迈入超老龄化社会。随着人口红利的逐渐减弱，劳动年龄人口规模缩小且日益老龄化，老年劳动力逐渐成为一项潜在重要资源。日本和韩国在促进老年劳动... 详细信息

我国人口老龄化规模大、程度深、速度快，同时少子化趋势不断加剧，预计到2030年将正式迈入超老龄化社会。随着人口红利的逐渐减弱，劳动年龄人口规模缩小且日益老龄化，老年劳动力逐渐成为一项潜在重要资源。日本和韩国在促进老年劳动力健康就业和职业卫生服务方面积累了丰富的经验，我们有必要深入思考并采取相应措施。本文对中国、日本和韩国的老龄化就业现状进行比较分析，发现日韩两国在健康就业政策、老年人职业健康措施以及数字经济等方面具有一定优势。结合我国的具体情况，我们可以通过加强职业健康促进行动，优化就业结构，运用人工智能等新技术，推动积极老龄化，确保老年劳动力资源的可持续发展，稳步提升综合国力，以满足人民日益增长的美好生活需要。

关键词：少子老龄化老年劳动者职业健康职业卫生服务生产力效率