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右美托咪定联合羟考酮用于开放性胰十二指肠切除术围手术期辅助镇痛的随机对照研究

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同济大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 563-568页

作者：桂敏程丽萍孙亚敏朱晓颖余斌上海养志康复医院麻醉及疼痛康复科上海201600 海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)麻醉科上海201805

目的右美托咪定应用于开放性胰十二指肠切除术患者围手术期辅助镇痛的临床观察。方法选取2020年1月—2021年12月接受开放性胰十二指肠切除手术的患者。本实验采用随机、单盲平行对照的非劣性实验设计,计算出试验所需最低样本量为103例/... 详细信息

目的右美托咪定应用于开放性胰十二指肠切除术患者围手术期辅助镇痛的临床观察。方法选取2020年1月—2021年12月接受开放性胰十二指肠切除手术的患者。本实验采用随机、单盲平行对照的非劣性实验设计,计算出试验所需最低样本量为103例/组,按照10%的脱落失访率,估算每组例数为116例,确定总样本量为232例,将232例患者随机分为羟考酮组(OXY组,n=116)和右美托咪定联合羟考酮组(DEX组,n=116)。主要观察指标为两组患者术后48 h运动状态下(即患者非静止状态)的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),次要观察指标为围手术期镇痛药物的使用剂量、术后Ramsay镇静评分,以及两组患者术中肿瘤切除、术后拔管时的血流动力学差异,并记录两组患者术后不良反应和满意度。结果与OXY组相比,DEX组患者术后48 h运动状态下VAS评分低于OXY组(P及拔管时心率、平均动脉压水平较低(P<0.01);DEX组患者恶心呕吐发生率低于OXY组,满意度高于OXY组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在开放性胰十二指肠切除术围手术期具有良好的辅助镇痛镇静的作用,可减少围手术期阿片类药物的使用剂量,副反应少,安全性更高。

关键词：右美托咪定羟考酮胰十二指肠手术镇痛

任务导向性平衡训练对踝关节扭伤患者平衡功能障碍的影响

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1162-1167页

作者：罗小清胡国炯罗小权张康李冰符利娟汪晶鑫陈斌同济大学附属养志康复医院神经康复中心物理治疗科上海市201613

目的:探究任务导向性训练对踝关节扭伤患者平衡功能障碍的疗效。方法:将符合入选标准的40例踝关节扭伤受试者按随机数字表法分为试验组(A组)、对照组(B组),每组20例。在两组均给予常规训练基础上,A组进行任务导向性平衡训练,B组进行平... 详细信息

目的:探究任务导向性训练对踝关节扭伤患者平衡功能障碍的疗效。方法:将符合入选标准的40例踝关节扭伤受试者按随机数字表法分为试验组(A组)、对照组(B组),每组20例。在两组均给予常规训练基础上,A组进行任务导向性平衡训练,B组进行平衡板训练。两组受试者在持续4周训练前后进行静态平衡功能[LOS:最大移动距离(MXE)、移动速度(MVL)、反应时间(RT)]和动态平衡(Y-balance)和坎伯拉量表(Cumberland ankle instability tool,CAIT)评估。结果:治疗前,两组受试者肢体各项评分比较差异均无显著性差异(P>0.05)。训练4周后,组内前后比较:(1)LOS评估:A组平衡功能MXE、MVL、RT评分较治疗前均有显著性改善(P0.05);(2)Y-Balance评估:A组与B组治疗后评分均较治疗前改善,且均有显著性差异(P0.05)。组间比较:Y-balance前后变化值和坎伯拉量表评分A组均优于B组(PP0.05)。结论:任务导向性训练可改善踝关节扭伤后患者的平衡功能障碍及运动功能。

关键词：任务导向性训练踝关节扭伤平衡功能障碍

叙事护理对脊髓损伤患者神经性疼痛及负性情绪的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0118-0122页

作者：张玉娟陈羊吴棋君刘倩吴爱荣上海市养志康复医院神经康复科上海201619

观察对脊髓损伤患者实施叙事护理对其负性情绪与神经性疼痛的干预效果。方法从2021年6月-2022年7月于上海市养志康复医院脊髓损伤康复科治疗的脊髓损伤并发神经性疼痛的患者中选出80例为研究对象,利用随机数表法把其划分成对照组(n=40... 详细信息

观察对脊髓损伤患者实施叙事护理对其负性情绪与神经性疼痛的干预效果。方法从2021年6月-2022年7月于上海市养志康复医院脊髓损伤康复科治疗的脊髓损伤并发神经性疼痛的患者中选出80例为研究对象,利用随机数表法把其划分成对照组(n=40)及观察组(n=40)。对照组行常规康复护理,观察组基于常规康复护理再加上叙事护理干预。对比两组在干预前、干预3周及干预6周后的心理弹性、疼痛状况、生活自理能力、焦虑和抑郁状况。结果两组患者疼痛得分、焦虑和抑郁得分因为干预时间增加而普遍下降。观察组患者疼痛得分、焦虑和抑郁得分于干预3星期及6星期时都比对照组低,存在统计学差别(P疼痛及负面情绪,并且作用效果明显优于常规护理。

关键词：叙事护理脊髓损伤疼痛心理弹性神经康复

卒中后失语患者脑电相位同步性改变对上肢功能的影响

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中国脑血管病杂志 2024年第6期21卷 378-387页

作者：林莉莉袁志红上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)同济大学附属养志康复医院神经康复中心神经电生理科 201613

目的探索卒中后失语患者脑电相位同步性的改变对上肢功能的影响。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年6月入住同济大学附属养志康复医院神经康复中心的卒中患者33例。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程(发病至入组时间)、卒中... 详细信息

目的探索卒中后失语患者脑电相位同步性的改变对上肢功能的影响。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年6月入住同济大学附属养志康复医院神经康复中心的卒中患者33例。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程(发病至入组时间)、卒中类型(脑出血、脑梗死)及偏瘫上肢功能评分情况;所有患者入院后1周内行波士顿诊断失语检查(BDAE),对于BADE及运动区(C3C4)各5个频带(δ、θ、α、β、γ)的脑电相位同步指数(PSI)值,并分别进行组间比较。采用Spearman相关性分析卒中后失语组PSI与FTHUE-HK评分的相关性。结果33例患者中卒中后失语组17例,男11例,女6例,年龄50~75岁,平均(63±12)岁,平均AQ(22.5±18.2)分。卒中后非失语组16例,男12例,女4例,年龄47~74岁,平均(58±11)岁,平均AQ(99.1±0.3)分。(1)两组患者性别、年龄、病程、卒中类型差异均无统计学意义(均P>0.05)。卒中后失语组FTHUE-HK评分低于卒中后非失语组[(1.6±1.1)分比(3.0±1.2)分],组间差异有统计学意义(P=0.003)。(2)卒中后失语组C3F7-PSI在δ及θ频带均高于卒中后非失语组(δ:t=3.869,P=0.001;θ:t=3.409,P=0.002);卒中后失语组C3T5-PSI在θ及δ频带高于卒中后非失语组(θ:t=2.376,P=0.024;δ:t=2.787,P=0.009)。卒中后失语组C3P3-PSI在δ及θ频带均高于卒中后非失语组(δ:t=2.761,P=0.010;θ:t=2.834,P=0.008);卒中后失语组患者的C3C4-PSI在α、θ、δ频带均高于卒中后非失语组,组间差异均有统计学意义(α:t=2.426,P=0.021;θ:t=3.263,P=0.003;δ:t=2.851,P=0.008)。两组患者余语言-运动区、运动感觉区及运动区频带PSI差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)卒中后失语组患者C3F7-PSI在δ及θ频带与FTHUE-HK评分均呈中等负相关(δ:r=-0.540,P=0.041;θ:r=-0.425,P=0.035);卒中后失语组患者左侧运动感觉区C3P3-PSI在γ频带与FTHUE-HK评分呈正相关(r=0.519,P=0.033)。卒中后失语组患者C3C4-PSI在δ频带与FTHUE-HK评分呈负相关(r=-0.510,P=0.036);余语言-运动区、运动感觉区及运动区频带PSI与FTHUE-HK评分无关(均P>0.05)。结论卒中后失语患者较卒中后非失语患者上肢功能障碍更重。卒中后失语患者左侧额顶叶δ和θ频带脑电相位同步性较卒中后非失语患者高,且与上肢功能的FTHUE-HK评分相关。本研究结果有待进一步验证。

关键词：卒中后失语脑电图相位同步性上肢功能

上海市2018—2022年持残疾证儿童辅具服务现状及效果研究

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1189-1193页

作者：杨喆万少华姜鹏兰汪伟力金荣同济大学附属养志康复医院上海市201613

目的:研究上海市2018—2022年持残疾证儿童辅助器具适配现状及辅具对残疾儿童生命质量的影响,评价辅具服务的效果。方法:本研究基于上海市残疾人联合会辅具业务系统,分析2018年1月—2022年12月持残疾证儿童(4078例)辅具适配现状,并使用S... 详细信息

目的:研究上海市2018—2022年持残疾证儿童辅助器具适配现状及辅具对残疾儿童生命质量的影响,评价辅具服务的效果。方法:本研究基于上海市残疾人联合会辅具业务系统,分析2018年1月—2022年12月持残疾证儿童(4078例)辅具适配现状,并使用SF-12量表评估5年中接受过辅具适配的103例残疾儿童辅具适配前后生命质量情况,评价辅具适配前后效果。结果:2018—2022年,适配辅具的残疾儿童中男性占56.57%,女性占43.43%;年龄疼痛和精力在适配前后没有明显改善(P>0.05)。结论:辅助器具适配能改善残疾儿童生活质量;残疾儿童生活质量总体较低,建议进一步加大对残疾儿童辅具服务的投入;重点关注残疾儿童的特点和需求,提高辅助器具服务的个性化和专业化。

关键词：残疾儿童辅具服务现状效果

脊柱微调手法基础上核心肌群训练对腰椎小关节紊乱患者腰椎功能和生活质量的影响

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中国康复理论与实践 2024年第2期30卷 238-242页

作者：徐洲郑洁皎丁建伟张杰复旦大学附属华东医院康复科上海市200040

目的探究在脊柱微调手法的基础上联合核心肌群训练对腰椎小关节紊乱患者的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年2月复旦大学附属华东医院收治的腰椎小关节紊乱患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,两组均给予常规治疗和脊柱微调... 详细信息

目的探究在脊柱微调手法的基础上联合核心肌群训练对腰椎小关节紊乱患者的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年2月复旦大学附属华东医院收治的腰椎小关节紊乱患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,两组均给予常规治疗和脊柱微调手法治疗,观察组联合核心肌群训练,共6周。治疗前后,采用日本骨科协会腰椎功能评分、简化McGill疼痛问卷和世界卫生组织生活质量测定量表简表进行评定。随访3个月,观察两组复发率。结果治疗后,两组各项评分均显著改善(t> 5.751, P 2.051, P 疼痛,降低复发率,提升生活质量。

关键词：腰椎小关节紊乱核心肌群训练脊柱微调手法康复

冷暴露对大鼠痛觉和感觉神经元中瞬时受体电位离子通道的影响

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1189-1195页

作者：蒋鼎曹月龙徐勤光申安平王楠邱凤喜薛艳上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 同济大学附属养志康复医院中医科上海201619 同济大学附属养志康复医院智能康复临床研究中心上海201619

目的:探讨冷暴露对大鼠痛觉的影响及其对感觉神经元中瞬时受体电位(TRP)离子通道的调控机制,为阐明冷敏感性疼痛的生物学机制提供依据。方法:16只雌性SD大鼠分为对照组(n=8)和寒冷组(n=8)。对照组大鼠置于(24±2)℃环境中,寒冷组大鼠每... 详细信息

目的:探讨冷暴露对大鼠痛觉的影响及其对感觉神经元中瞬时受体电位(TRP)离子通道的调控机制,为阐明冷敏感性疼痛的生物学机制提供依据。方法:16只雌性SD大鼠分为对照组(n=8)和寒冷组(n=8)。对照组大鼠置于(24±2)℃环境中,寒冷组大鼠每日置于人工智能气候室内进行低温(4℃±1℃)刺激4 h,连续1周。采用Von Frey纤维丝检测2组大鼠机械缩足反射阈值(MWT),采用组织免疫荧光染色法观察2组大鼠背根神经节(DRG)组织中TRPA1、TRPM8、TRPV1和TRPV4表达水平,大鼠DRG组织中降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)表达水平以及大鼠滑膜组织中TRPA1、TRPM8、TRPV1和TRPV4表达水平。结果:与对照组比较,寒冷组大鼠MWT明显降低(P0.05),CGRP和SP表达水平明显升高(P<0.05)。与对照组比较,寒冷组大鼠滑膜组织中TRPA1表达水平明显升高(P<0.05),TRPM8、TRPV1和TRPV4表达水平明显降低(P<0.05)。结论:短期冷暴露可引起大鼠痛觉过敏,其机制可能与DRG和滑膜组织中TRP离子通道表达变化有关联。TRPA1感觉神经元在关节局部冷痛中起重要作用。

关键词：冷暴露背根神经节滑膜组织瞬时受体电位离子通道痛觉过敏

机器人辅助步行训练改善帕金森病步态障碍研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 151-157页

作者：赵卿卜时嬴靳令经同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心)神经康复中心上海201619 上海市残联智能康复辅助器具与技术重点实验室 201619

步态障碍是帕金森病的常见运动症状,严重影响患者生活质量和运动独立性。机器人辅助步行训练可显著缓解帕金森病步态障碍,特别是下肢运动功能,纠正步速、步长、步频等步态参数异常,减少冻结步态发生,提高运动耐力,增强平衡功能,最终改... 详细信息

步态障碍是帕金森病的常见运动症状,严重影响患者生活质量和运动独立性。机器人辅助步行训练可显著缓解帕金森病步态障碍,特别是下肢运动功能,纠正步速、步长、步频等步态参数异常,减少冻结步态发生,提高运动耐力,增强平衡功能,最终改善生活质量,具有广阔的应用前景。本文重点阐述外骨骼机器人的分类和设计、临床疗效及作用机制,用于指导帕金森病的康复治疗实践。

关键词：帕金森病步态康复机器人综述

针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察

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世界中医药 2024年第1期19卷 47-51页

作者：唐占英肖静李唯薇王诗云胡志俊仲卫红上海中医药大学附属龙华医院康复科上海200032 上海市金山区中西医结合医院康复科上海201501 福建中医药大学附属康复医院福州350003

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针... 详细信息

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。

关键词：膝骨关节炎针刀疗法 Mulligan手法调衡筋骨视觉模拟评分西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数 5次坐立试验临床观察