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超声联合BRAF V600E基因突变构建列线图预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 374-377页

作者：赵颖燕李伟伟陶玲玲樊金芳陈曦詹维伟周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声图像进行分析，探讨超声特征联合BRAFV600E基因突变构建列线图模型对颈部淋巴结转移进行预测并评估其效能。方法回顾性分析首次行手术的132例PTMC患者的临床资料、超声特征以及BRAFV600E基因突变... 详细信息

目的对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声图像进行分析，探讨超声特征联合BRAFV600E基因突变构建列线图模型对颈部淋巴结转移进行预测并评估其效能。方法回顾性分析首次行手术的132例PTMC患者的临床资料、超声特征以及BRAFV600E基因突变检测结果，根据术后病理结果分为颈部淋巴结转移组与非转移组，进行单因素和多因素Logistic回归分析并建立列线图模型，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果 132例入组患者包括颈部淋巴结转移组39例和93例，两组患者在年龄，肿瘤大小、微钙化，BRAFV600E基因突变方面差异有统计学意义(P超声特征结合BRAFV600E基因突变可对PTMC颈部淋巴结转移进行预测，对临床诊疗提供一定帮助。

关键词：超声甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结列线图

不同大小峡部甲状腺乳头状癌临床及超声特征的对比分析

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 485-488页

作者：樊金芳陶玲玲詹维伟李伟伟况李君杨雁雯周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的探讨不同大小峡部甲状腺乳头状癌(PTC)的临床及超声特征差异。方法回顾性分析203例峡部PTC的临床及超声特征，按照结节最大径分为>5 mm和≤5 mm组，进行组间对比分析。结果多因素分析发现边界、纵横比、微钙化、回声均匀性、包... 详细信息

目的探讨不同大小峡部甲状腺乳头状癌(PTC)的临床及超声特征差异。方法回顾性分析203例峡部PTC的临床及超声特征，按照结节最大径分为>5 mm和≤5 mm组，进行组间对比分析。结果多因素分析发现边界、纵横比、微钙化、回声均匀性、包膜侵犯、淋巴结转移在两组间差异有统计学意义，与≤5 mm组相比，>5 mm组结节更多表现为纵横比超声特征存在一定差异，临床应更仔细甄别。

关键词：甲状腺乳头状癌峡部超声特征淋巴结转移

超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级与小而密低密度脂蛋白水平的相关性分析

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 625-628页

作者：况李君陶玲玲陈曦樊金芳杨雁雯周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的探讨颈动脉斑块超声造影(CEUS)新生血管(IPN)分级与小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)水平的相关性。方法采用常规超声筛查129例颈动脉粥样硬化斑块患者，共129个斑块，然后对患者进行CEUS检查。CEUS将斑块分为4组：0级、1级、2级、3... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块超声造影(CEUS)新生血管(IPN)分级与小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)水平的相关性。方法采用常规超声筛查129例颈动脉粥样硬化斑块患者，共129个斑块，然后对患者进行CEUS检查。CEUS将斑块分为4组：0级、1级、2级、3级，于超声造影后第2天测定sdLDL-C等血液指标。采用单因素及Logistic回归分析，分析与斑块IPN分级相关指标。结果 4组中sdLDL-C平均值分别为0.49、0.86、1.02和1.12 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，斑块IPN分级与sdLDL-C水平呈线性相关(r=0.363,P<0.001)。多因素Logistic回归分析提示sdLDL-C为斑块IPN分级的独立危险因素(P<0.05)。结论 sdLDL-C水平与斑块IPN分级呈正向相关，sdLDL-C水平可能会促进斑块易损性，为临床治疗提供理论依据。

关键词：超声造影颈动脉斑块新生血管小而密低密度脂蛋白

基于术前临床及超声特征的预测肝细胞癌切除术后复发的列线图模型构建

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中华肝胆外科杂志 2024年第8期30卷 566-571页

作者：徐亚丹王飞航陈凯玲汤阳张琪王文平孔文韬季正标张小龙复旦大学附属中山医院超声科上海200032 南京大学医学院附属鼓楼医院超声科南京210008 上海市影像医学研究所上海200032

目的基于临床及超声特征,构建肝细胞癌(HCC)患者根治性切除术后2年内复发的列线图预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院行根治性肝肿瘤切除术的405例HCC患者的临床资料,其中男性327例,女性78例,年龄60(... 详细信息

目的基于临床及超声特征,构建肝细胞癌(HCC)患者根治性切除术后2年内复发的列线图预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院行根治性肝肿瘤切除术的405例HCC患者的临床资料,其中男性327例,女性78例,年龄60(53,66)岁。将患者分为两组:训练组(n=283)和测试组(n=122)。根据术后2年内是否复发,283例训练组患者分为复发组(n=73)和未复发组(n=210),122例测试组患者中,2年内复发33例,2年内未复发89例。收集患者的年龄、微血管侵犯、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(PIVKA-II)、肿瘤数目、增强均匀度等资料。在训练组中利用logistic回归分析筛选出与术后复发相关的危险因素,并联合各项因素构建预测HCC复发的列线图模型。校准曲线用于比较训练组及测试组中预测情况与实际情况的一致性。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄越小(OR=0.976,95%CI:0.953~1.000,P=0.004)、AFP-L3(OR=1.066,95%CI:1.014~1.120,P=0.012)和PIVKA-II(OR=1.000,95%CI:1.000~1.001,P=0.042)越高、肿瘤数目多发(OR=0.399,95%CI:0.225~0.706,P=0.038)、增强不均匀(OR=0.472,95%CI:0.243~0.916,P=0.045)的HCC患者,肝部分切除术后复发的风险增加。基于上述变量构建的列线图在训练组中模型C指数为0.87(95%CI:0.81~0.93),测试组中模型C指数为0.83(95%CI:0.77~0.89)。列线图模型在训练组及测试组中预测HCC患者肝部分切除术后2年内复发的校准曲线拟合程度高,预测情况与实际情况基本一致。结论基于术前临床和超声特征构建的列线图模型可对HCC患者根治性切除术后2年内的复发风险进行预测。

关键词：癌,肝细胞超声列线图复发

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上气道超声在气道管理中的应用

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第4期21卷 420-423页

作者：张嘉靖刘奇志杨玲申锷上海交通大学医学院附属胸科医院超声科 200030

气道以环状软骨为界分为上气道和下气道,上气道包括鼻、咽、喉,下气道包括气管和各级支气管。气道的主要生理功能包括通气、发声、吞咽。气道是危重患者保持生命体征的重要通道,气道管理贯穿围手术期全程。上气道超声作为一种无创性诊... 详细信息

气道以环状软骨为界分为上气道和下气道,上气道包括鼻、咽、喉,下气道包括气管和各级支气管。气道的主要生理功能包括通气、发声、吞咽。气道是危重患者保持生命体征的重要通道,气道管理贯穿围手术期全程。上气道超声作为一种无创性诊断工具可以识别呼吸道的一些解剖结构,辅助临床医师更好地进行围手术期的气道管理[1-2]。

关键词：气道管理上气道无创性诊断临床医师下气道危重患者围手术期环状软骨

超声引导下甲状腺结节微波消融术并发症影响因素分析

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 964-967页

作者：曹伟田王燕王献华董凤林苏州大学附属第一医院超声科上海交通大学医学院附属上海市第六人民医院超声科复旦大学附属上海市第五人民医院超声科

目的探讨甲状腺结节微波消融术并发症及其影响因素，旨在指导今后工作中重视术前评估，减少并发症的发生。方法选取全麻下甲状腺结节微波消融的住院患者为研究对象，观察其微波消融术并发症发生情况，分析患者基本资料、患者合并疾病... 详细信息

目的探讨甲状腺结节微波消融术并发症及其影响因素，旨在指导今后工作中重视术前评估，减少并发症的发生。方法选取全麻下甲状腺结节微波消融的住院患者为研究对象，观察其微波消融术并发症发生情况，分析患者基本资料、患者合并疾病、病灶状况对并发症发生率的影响。结果 157例次甲状腺结节微波消融术后，61例出现66项并发症；二元Logistic多因素回归分析显示结节良恶性、有无高血压、体质量指数、病灶左右径是并发症发生的独立危险因素。结论甲状腺结节微波消融术前评估应重点关注患者有无高血压、体质量指数及结节良恶性及左右径线，从而预防消融术后并发症的出现。

关键词：甲状腺结节微波消融并发症超声

动态超声造影定量分析技术对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 376-380页

作者：曹司琪黄韵琳程娟王胜桥王颖董怡王文平上海交通大学医学院附属新华医院超声科上海市200092 复旦大学附属中山医院超声科

目的:对甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)进行动态超声造影(DCE-US)定量分析,评估其对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2023年4月收集的经手术或穿刺病理证实的甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)患者的常规超声和... 详细信息

目的:对甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)进行动态超声造影(DCE-US)定量分析,评估其对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2023年4月收集的经手术或穿刺病理证实的甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)患者的常规超声和超声造影(CEUS)图像,应用VueBox软件(Bracco,意大利,7.0版本)对甲状腺结节CEUS DICOM动态图像进行定量分析,获得时间-强度曲线(TICs),经曲线拟合后得到超声造影定量参数。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-US定量参数对甲状腺微小结节良恶性的诊断效能。结果:在最终纳入研究的55例甲状腺结节中,37例(67%)为甲状腺乳头状癌(PTC)和18例(33%)为良性结节,包括1例炎性结节,12例桥本甲状腺炎结节,5例结节性甲状腺肿。常规CEUS显示,62%(23/37)的恶性结节在动脉期呈等增强,生成的TIC曲线形态对比,甲状腺恶性结节TIC曲线表现为动脉期上升较缓慢,峰值强度(PE)较低,曲线下面积较小。经过曲线拟合后,DCE-US定量参数中,甲状腺恶性微小结节的PE、曲线上升支斜率(WiR)、曲线下降支斜率(WoR)显著低于良性结节(P≤0.01)。以定量参数PE、WiR及WoR预测甲状腺微小结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.847、0.857、0.732(P≤0.01)。结论:通过动态超声造影定量显示甲状腺微小结节内部的微循环灌注的差异,有助于术前无创诊断甲状腺微小结节的良恶性。

关键词：甲状腺结节超声造影动态超声造影定量分析诊断时间-强度曲线

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胃母细胞瘤超声表现一例及文献复习

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第4期21卷 444-446页

作者：金玉明张虹韩蕊君上海市杨浦区控江医院超声科 200093 上海市上钢社区卫生服务中心超声室 200126 上海交通大学附属仁济医院超声科 200120

患者,女性,61岁。因中上腹饱胀不适1周,食欲减低,于2022年8月在上海市杨浦区控江医院就诊。患者无大便异常,体重近期无明显减轻。患者曾因胃部不适于2021年7月在外院行胃镜检查,仅提示“浅表性胃炎”,经药物治疗后好转。此次上海市杨浦... 详细信息

患者,女性,61岁。因中上腹饱胀不适1周,食欲减低,于2022年8月在上海市杨浦区控江医院就诊。患者无大便异常,体重近期无明显减轻。患者曾因胃部不适于2021年7月在外院行胃镜检查,仅提示“浅表性胃炎”,经药物治疗后好转。此次上海市杨浦区控江医院就诊,心电图检查正常,血常规、大便常规检查正常,幽门螺杆菌呼气试验阴性。遂予以胃充盈超声增强显像及CT平扫检查,发现黏膜下肿块型病变。

关键词：大便常规检查浅表性胃炎大便异常呼气试验母细胞瘤幽门螺杆菌上海市杨浦区胃镜检查

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多模态超声技术评估肌肉萎缩的应用进展

放射学实践 2024年第1期39卷 132-135页

作者：贺晓林杨德斌王迎春上海健康医学院附属嘉定区中心医院超声科上海201800

肌肉萎缩多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致横纹肌营养障碍、骨骼肌纤维变细、缩小,表现为肌肉生理功能减退及肌无力,引起行动障碍甚至残疾,给社会带来了沉重的人力和经济负担。超声是评估肌萎缩常用的方法,利用高频超声、弹性成... 详细信息

肌肉萎缩多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致横纹肌营养障碍、骨骼肌纤维变细、缩小,表现为肌肉生理功能减退及肌无力,引起行动障碍甚至残疾,给社会带来了沉重的人力和经济负担。超声是评估肌萎缩常用的方法,利用高频超声、弹性成像、超声造影等多模态超声技术评估肌肉回声强度、厚度、横截面积、羽状角、静息和运动时的肌肉弹性及微循环灌注等指标,有益于肌肉萎缩的早期诊断,是指导临床治疗干预的前提。本文综述了近年来多模态超声技术在肌萎缩评估中的应用进展,以期为肌肉萎缩的临床诊断提供新思路。

关键词：肌肉萎缩超声检查高频超声弹性成像超声造影