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卵巢良恶性肿瘤的超声征象及其与卵巢癌临床分期、病理分级的相关性分析

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现代生物医学进展 2024年第12期24卷 2333-2336页

作者：问姣郭怡张倩苏雪段绍雪西北妇女儿童医院医学超声中心西北妇女儿童医院妇三科西北妇女儿童医院病理科陕西省肿瘤医院超声科

目的：探讨卵巢肿瘤良恶性病变的超声征象及其与卵巢癌临床分期、病理分级的相关性。方法：选取我院2020年8月到2023年8月收治的148例卵巢肿瘤患者进行回顾性分析，以手术病理及病理活检作为诊断金标准，将60例确诊为卵巢癌的患者纳入... 详细信息

目的：探讨卵巢肿瘤良恶性病变的超声征象及其与卵巢癌临床分期、病理分级的相关性。方法：选取我院2020年8月到2023年8月收治的148例卵巢肿瘤患者进行回顾性分析，以手术病理及病理活检作为诊断金标准，将60例确诊为卵巢癌的患者纳入恶性组，将88例确诊为卵巢良性肿瘤的患者纳入良性组。对所有患者进行超声检查，分析其超声图像特征。随后分析60例卵巢癌患者不同临床分期和病理分级患者的超声诊断参数情况，并分析超声诊断相关参数与卵巢临床分期、病理分级的相关性。结果：超声对卵巢肿瘤良性诊断准确率为86.36%(76/88)对恶性肿瘤诊断率为88.64%(78/88)；不同临床分期患者RI、PI、EDV、PSV对比差异显著，Ⅰ期患者RI、PI为（0.77±0.14）和（1.67±0.24）高于Ⅱ期（0.64±0.15）和（1.25±0.16）、Ⅲ期患者（0.52±0.17）和（0.96±0.16）、Ⅳ期（0.41±0.12）和（0.76±0.12），Ⅰ期患者EDV和PSV(8.63±1.27)cm/s和（16.53±2.53）cm/s低于Ⅱ期（10.25±1.68）cm/s和（18.44±1.58）cm/s、Ⅲ期（12.73±1.79）cm/s和（20.14±2.25）cm/s、Ⅳ期患者（15.51±1.12）cm/s和（23.06±1.98）cm/s(P超声对卵巢肿瘤的良恶性病变诊断具有重要指导价值，且与卵巢癌的临床分期、病理分级具有明显相关性，值得临床应用推广。

关键词：卵巢肿瘤卵巢癌临床分期病理分级相关性超声

四维超声联合母体血清学在胎儿颜面部畸形筛查中的价值研究

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中国医学装备 2024年第1期21卷 93-96页

作者：陈寸王冰冰林莉妃陈垂婉上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院超声电生理科三亚572000 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院检验科三亚572000

目的:探讨四维超声联合母体血清学在胎儿颜面部畸形筛查中的价值。方法:选取2020年1月至2022年12月在三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院)做产检筛查的106例疑似胎儿颜面畸形孕中期孕妇,均行四维超声以及母体血清学检查,以分娩或者引... 详细信息

目的:探讨四维超声联合母体血清学在胎儿颜面部畸形筛查中的价值。方法:选取2020年1月至2022年12月在三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院)做产检筛查的106例疑似胎儿颜面畸形孕中期孕妇,均行四维超声以及母体血清学检查,以分娩或者引产结果作为诊断的“金标准”,比较四维超声、母体血清学单项及联合检查对胎儿颜面部畸形的诊断价值。结果:受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,四维超声、母体血清学和四维超声联合母体血清学诊断胎儿颜面畸形的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.863和0.981。四维超声及母体血清学单独诊断胎儿颜面畸形的灵敏度及准确率显著低于二者联合诊断,差异均有统计学意义(x^(2)=11.173、0.064,P超声联合母体血清学筛查可提高对胎儿颜面畸形的诊断准确率。

关键词：四维超声母体血清学胎儿颜面部畸形

子宫颈SWI/SNF缺陷型未分化癌的临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第5期40卷 540-543页

作者：周永清褚红娟饶楠唐福婷上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院病理科三亚572000 江苏省中医院/南京中医药大学附属医院病理科南京210029

目的探讨子宫颈SWI/SNF缺陷型未分化癌的临床病理及分子学特征。方法回顾性分析2例子宫颈SWI/SNF缺陷型未分化癌的临床资料、细胞学涂片、组织学切片、免疫表型和基因检测结果,并复习相关文献。结果患者年龄分别为50岁和51岁,均因阴道... 详细信息

目的探讨子宫颈SWI/SNF缺陷型未分化癌的临床病理及分子学特征。方法回顾性分析2例子宫颈SWI/SNF缺陷型未分化癌的临床资料、细胞学涂片、组织学切片、免疫表型和基因检测结果,并复习相关文献。结果患者年龄分别为50岁和51岁,均因阴道不规则出血就诊,高危型HPV检测阴性,子宫颈细胞学涂片显示与基底细胞类似的恶性肿瘤细胞;组织学表现为肿瘤细胞呈片状、梁状浸润性生长,肿瘤细胞小,核质比高,染色质粗,核仁不明显,可见核分裂象及坏死。免疫表型:2例肿瘤均弥漫表达vimentin,局部表达CK8/18,1例缺失表达SMARCA4、SMARCA2,1例缺失表达SMARCA2、保留表达SMARCA4,2例均不表达Syn、CgA、CKpan、CK5/6、p40、S-100、SOX10、CD3、CD20、CD43、MPO、CD34、TDT、desmin和MyoD1;基因检测显示2例均出现SMARCA4基因突变。随访12个月,1例确诊后6个月死亡,1例手术后无瘤生存。结论子宫颈SWI/SNF缺陷型未分化癌为罕见肿瘤,组织学形态与小细胞癌相似,SMARCA4是常见的突变基因,不同病例的分子改变及预后有差异,基因检测对该肿瘤的诊断与预后具有重要价值。

关键词：子宫颈肿瘤未分化癌 SWI/SNF SMARCA4

经导管动脉化疗栓塞治疗小儿肝母细胞瘤的疗效分析

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中国现代医学杂志 2022年第23期32卷 16-21页

作者：王冰冰莫李媚上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院超声电生理科海南三亚572000 上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院儿童重症医学海南三亚572000

目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗小儿肝母细胞瘤的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年5月上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院收治的106例肝母细胞瘤患儿,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组53例,分别给予TACE联合... 详细信息

目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗小儿肝母细胞瘤的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年5月上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院收治的106例肝母细胞瘤患儿,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组53例,分别给予TACE联合手术治疗和单纯手术治疗。采用全自动生化分析仪检测血生化指标(ALT、AST),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测创伤应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]及血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组手术时间短于对照组(P0.05)。结论相较于单纯手术治疗,TACE联合手术治疗对肝母细胞瘤患儿造成的应激反应和炎症反应较轻,且对肝功能的影响较小,可缩短手术时间,减少术中出血量,且不增加手术并发症发生率,值得临床应用。

关键词：肝母细胞瘤经导管动脉化疗栓塞小儿肝功能炎症因子

乳腺癌中ING4与c-Myc的表达及其临床意义

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临床与实验病理学杂志 2023年第5期39卷 601-604页

作者：周永清王先锋杜文杰庞景刘明玉俞群海南省三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院)/上海儿童医学中心海南医院病理科三亚572000 安徽省铜陵市妇幼保健院病理科铜陵244000

目的探讨乳腺癌组织中ING4与c-Myc的表达、两者的相关性、诊断及鉴别诊断。方法收集73例乳腺非特殊型浸润性癌临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测ING4与c-Myc蛋白的表达,应用Spearman相关性分析两者与临床病理特征的关系及相关性... 详细信息

目的探讨乳腺癌组织中ING4与c-Myc的表达、两者的相关性、诊断及鉴别诊断。方法收集73例乳腺非特殊型浸润性癌临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测ING4与c-Myc蛋白的表达,应用Spearman相关性分析两者与临床病理特征的关系及相关性。结果73例乳腺非特殊型浸润性癌患者中,ING4蛋白阳性率为42.5%(31/73)明显低于癌旁正常组织(78.6%,P0.05)。乳腺非特殊型浸润性癌中c-Myc蛋白阳性率为71.2%(52/73)明显高于癌旁正常组织(P0.05)。ING4蛋白与c-Myc蛋白呈负相关(r=-0.372,P<0.05)。ING4阳性患者术后5年累积生存率高于ING4阴性患者(P<0.05);c-Myc阳性患者术后5年累积生存率低于c-Myc阴性患者(P<0.05)。结论ING4、c-Myc与乳腺癌的发生、发展关系密切,两者表达呈负相关,可作为乳腺癌预后评估指标和潜在的生物学治疗靶点。

关键词：乳腺肿瘤 ING4 c-Myc 临床病理特征

超声检测胎儿颈项透明层厚度联合血清孕酮及促甲状腺素检测对胎儿产前诊断和妊娠结局预测的价值

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中国医学装备 2023年第11期20卷 85-89页

作者：李升华何涓康灵符玉蕾唐健上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院急诊科海南三亚572000

目的:探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)联合血清孕酮(PROG)及促甲状腺素(TSH)检测对胎儿产前诊断和妊娠结局预测中的价值。方法:选择医院正常产检的45例孕早期胎儿染色体异常的孕妇作为研究组,采用1∶1配对法另选取同期45例胎儿发育... 详细信息

目的:探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)联合血清孕酮(PROG)及促甲状腺素(TSH)检测对胎儿产前诊断和妊娠结局预测中的价值。方法:选择医院正常产检的45例孕早期胎儿染色体异常的孕妇作为研究组,采用1∶1配对法另选取同期45例胎儿发育正常的孕妇作为对照组,于孕10周之前检测两组血清PROG及TSH水平,于11~14周检测两组NT值,研究组随访至妊娠终止,比较不同妊娠结局孕妇血清PROG、TSH水平及NT值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PROG、TSH、NT单独及联合产前诊断和预测预后的价值。结果:研究组孕妇PROG水平明显低于对照组,且TSH水平及NT值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.849,t=14.840,t=30.021;P三项联合预测孕妇妊娠结局的AUC值高于各项指标单独预测,差异有统计学意义(x^(2)=1.118,P<0.05)。结论:孕早期胎儿染色体异常孕妇血清PROG水平下降,TSH及胎儿NT值升高,明确其水平可为产前诊断和预测妊娠结局提供可靠依据。

关键词：超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT) 血清孕酮促甲状腺素产前诊断妊娠结局预测

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中国极早产儿动脉导管未闭的治疗现状

中华儿科杂志 2023年第10期61卷 896-901页

作者：钱爱民程锐顾昕玥殷荣白瑞苗杜娟孙梦雅程萍 Shoo K.Lee 杜立中曹云周文浩赵幽燕蒋思远无南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心南京210008 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院国家卫生健康委员会新生儿疾病重点实验室上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 西北妇女儿童医院新生儿科西安710061 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 青岛大学附属医院新生儿科青岛266000 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿科郑州450018 加拿大西奈山医院母婴健康研究中心多伦多M5G 1X5 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科杭州310051网中国新生儿协作网

目的总结2019—2021年中国新生儿协作网(CHNN)各单位收治的极早产儿中动脉导管未闭(PDA)的治疗现状和变化趋势以及单位间治疗差异。方法横断面研究基于CHNN极早产儿队列,纳入2019—2021年CHNN 79家三级新生儿重症监护病房(NICU)收治的... 详细信息

目的总结2019—2021年中国新生儿协作网(CHNN)各单位收治的极早产儿中动脉导管未闭(PDA)的治疗现状和变化趋势以及单位间治疗差异。方法横断面研究基于CHNN极早产儿队列,纳入2019—2021年CHNN 79家三级新生儿重症监护病房(NICU)收治的所有入院≤3日龄的22525例极早产儿(出生胎龄超声诊断的PDA;PDA治疗率为接受过PDA药物和(或)手术治疗的极早产儿人数/所有极早产儿人数。使用Logistic回归检验分析研究3年间及不同出生胎龄组PDA治疗率的变化趋势。建立多元Logistic回归模型计算不同单位PDA治疗的标准化比率(SR),以比较调整人群特征后单位间PDA治疗率的差异。结果22525例极早产儿中男12615例(56.0%),出生胎龄30.0(28.6,31.0)周,出生体重1310(1100,1540)g,经超声心动图诊断的PDA 49.7%(11186/22525),所有极早产儿PDA治疗率为16.8%(3795/22525)。在3762例接受了药物治疗的极早产儿中,首次药物治疗以布洛芬为主[93.4%(3515例)],首次药物治疗的年龄为6(4,10)日龄;59.3%(2231例)的极早产儿在首次药物治疗时已经撤离了有创呼吸支持,82.2%(3092例)的极早产儿仅接受1个疗程药物治疗。在143例接受了手术治疗的极早产儿中,手术治疗的年龄为32(22,46)日龄。2019—2021年3年间,极早产儿PDA治疗率差异无统计学意义(P=0.650)。PDA治疗率随着出生胎龄的增加而降低(P<0.001)。出生胎龄≤26、27~28、29~31周极早产儿PDA治疗率分别为39.6%(688/1737)、25.9%(1319/5098)、11.4%(1788/15690)。极早产儿总数≥100例的单位共61家,这些单位的极早产儿PDA治疗率范围为0(0/116)~47.4%(376/793)。在调整患儿基本特征后,61家单位极早产儿PDA治疗的SR范围为0(95%CI 0~0.3)~3.4(95%CI 3.1~3.8)。结论2019—2021年中国新生儿协作单位收治极早产儿中,小出生胎龄患儿PDA治疗率低于发达国家,大出生胎龄患儿治疗率则偏高,不同单位间PDA治疗率差异显著。

关键词：动脉导管未闭重症监护病房,新生儿婴儿,早产

解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议

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中华实用儿科临床杂志 2022年第9期37卷 653-659页

作者：刘小会季兴胡利华贾运涛孙华君卢庆红张胜男赵瑞玲张顺国孙燕燕闫美兴郝丽娜蔡和平许静朱增燕徐华缪静陆晓彤陈泽彬成华林芸竹陈瑞杰赵昕刘振国张君莉姜玉武万朝敏卢根高恒妙殷菊申昆玲徐保平王晓玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 南京医科大学附属儿童医院药学部南京210008 重庆医科大学附属儿童医院药学部重庆400014 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院药学部上海200040 江西省儿童医院药学部南昌330006 河南省儿童医院药学部郑州450018 山西省儿童医院药剂科太原030013 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药学部上海200127 天津市儿童医院药剂科天津300134 青岛大学附属妇女儿童医院药学部青岛266034 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)药学部济南250022 安徽省儿童医院临床药学部合肥230000 苏州大学附属儿童医院药剂科苏州215025 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部武汉430016 浙江大学医学院附属儿童医院药学部杭州310005 上海交通大学医学院附属新华医院药剂管理科上海200092 深圳市儿童医院药学部深圳518026 西安市儿童医院药学部西安710002 四川大学华西第二医院药学部四川大学华西第二医院循证药学中心出生缺陷与妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 温州医科大学附属第二医院药学部温州325027 湖南省儿童医院药学部长沙410007 西北妇女儿童医院药剂科西安710061 首都儿科研究所附属儿童医院药学部北京100020 北京大学第一医院儿科北京100034 四川大学华西第二医院儿科出生缺陷与妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510620 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045

解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品, 我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象, 影响治疗效果, 甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿... 详细信息

解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品, 我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象, 影响治疗效果, 甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿的病理生理特性个体差异以及药物相互作用等方面提出建议, 供广大药师开展处方审核时参考。

关键词：解热镇痛药发热处方建议

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胎儿纵隔巨大毛细血管瘤一例

中华围产医学杂志 2021年第8期24卷 627-630页

作者：唐冬梅文曦琳杨泽萱胡志敏杨正兵罗丹魏素梅电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院重症产科610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院放射科610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院超声科610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院病理科610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院儿外一科610091

本文报道1例晚孕期发现胎儿胸腔积液及胸腔巨大占位的纵隔毛细血管瘤病例。孕妇因“停经36周+3,发现胎儿胸部占位11 d”就诊于成都市妇女儿童中心医院,常规彩超及MRI检查均提示胎儿右侧胸腔积液,胸腔巨大占位。孕36周+5阴道分娩一活男婴... 详细信息

本文报道1例晚孕期发现胎儿胸腔积液及胸腔巨大占位的纵隔毛细血管瘤病例。孕妇因“停经36周+3,发现胎儿胸部占位11 d”就诊于成都市妇女儿童中心医院,常规彩超及MRI检查均提示胎儿右侧胸腔积液,胸腔巨大占位。孕36周+5阴道分娩一活男婴,出生后CT、血管造影及三维重建提示为纵隔血管瘤,予口服普萘洛尔出院。患儿生后1个月因“肺炎、呼吸增快”再次入院,多学科会诊后行右侧胸腔纵隔肿物切除术,病理结果示纵隔毛细血管瘤。术后患儿继续口服普萘洛尔,定期儿童保健及康复,截至2021年1月已7月龄,尚未发现异常。

关键词：纵隔肿瘤血管瘤,毛细管胎儿疾病妊娠胸腔积液磁共振成像