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单手多块复合组织离断再植疗效分析

中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 936-945页

作者：林涧吴立志余云兰张天浩王之江王杨熊育宵上海健康医学院附属崇明医院骨科修复重建中心上海健康医学院创面防治研究所上海202150 温州医科大学附属台州医院手外科台州317000

目的探讨采用显微外科吻合技术进行单手多块复合组织离断再植的临床疗效。方法回顾性分析2008年5月至2021年12月, 上海健康医学院附属崇明医院和温州医科大学附属台州医院收治的单手多块复合组织离断再植患者的临床资料。术前评估手部... 详细信息

目的探讨采用显微外科吻合技术进行单手多块复合组织离断再植的临床疗效。方法回顾性分析2008年5月至2021年12月, 上海健康医学院附属崇明医院和温州医科大学附属台州医院收治的单手多块复合组织离断再植患者的临床资料。术前评估手部组织块离断的部位、解剖层次、损伤原因、损伤程度、离断组织面积、再植条件(如可供吻合的血管), 据此进行改良分型(分为Ⅰ~Ⅳ型), 并设计手术方案。急诊对离断复合组织块进行清创后, 固定离断的骨性和肌性组织, 在高倍显微镜下采用显微外科技术吻合动、静脉和神经, 动、静脉的比例为1∶1~1∶2, 如无法找到足够的动、静脉, 可以采取动静脉短路形成动脉静脉化皮瓣或静脉动脉化皮瓣, 或者只吻合动脉形成动脉皮瓣, 或者只吻合静脉形成静脉皮瓣, 通血后缝合皮肤组织。术后给予患者专科治疗, 并指导其康复锻炼。术后对手部伤口愈合情况、皮肤色泽、质地、肿胀程度、感觉、关节疼痛程度、活动功能进行随访;末次随访时由患者对治疗效果进行自我评价, 分为满意、一般、不满意3个等级;由1位主任医师和1位主治医师依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对手部功能和外形进行综合评价, 80~100分为优, 60~79分为良, 40~59分为可, 创面愈合, 其余患者手部复合组织离断再植全部成活。术后随访3~65个月, 平均18.5个月, 手部伤口完全愈合, 再植组织块皮肤色泽、弹性、质地与周围正常皮肤接近, 手部无明显肿胀、萎缩畸形, 感觉功能恢复均为S2~S3级, 瘢痕较小, 活动自如, 无明显关节疼痛。患者自我评价:满意31例, 一般4例;手部功能和外形综合评价:优23例, 良9例, 可3例, 优良率约为91.4%(32/35)。结论单手多块复合组织离断再植虽然手术操作难度较大, 血管吻合技术要求高, 但手术一旦成功, 手部功能和外形均能得到良好的恢复, 患者满意度亦较高。

关键词：显微外科技术手复合组织块离断分型再植术

老年共病患者下肢慢性糖尿病创面的治疗方法及效果

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中华整形外科杂志 2023年第12期39卷 1284-1293页

作者：林涧张天浩吕叶辉王之江王杨熊育宵余云兰上海健康医学院创面防治研究所、上海健康医学院附属崇明医院骨科修复重建中心上海202150

目的探讨老年共病患者下肢慢性糖尿病创面的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2019年12月至2022年11月上海健康医学院附属崇明医院收治的患有下肢慢性糖尿病创面老年共病患者的临床资料。术前对患者进行多学科会诊、综合评估,将其基... 详细信息

目的探讨老年共病患者下肢慢性糖尿病创面的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2019年12月至2022年11月上海健康医学院附属崇明医院收治的患有下肢慢性糖尿病创面老年共病患者的临床资料。术前对患者进行多学科会诊、综合评估,将其基础疾病相关指标调整到手术安全范围内;及时采取创面分泌物行细菌培养和药敏试验,对创面进行换药等规范处理。根据下肢创面缺损的位置、形状、大小、深度,以及感染程度、感染时间、周围皮肤损伤程度,选择清创、负压封闭引流、减张缝合、皮片或皮瓣移植、截肢(趾)等方法进行治疗。术后继续对老年共病进行防控和护理管理,观察创面愈合情况。按照皮瓣肿胀4级(Ⅰ~Ⅳ度依次加重)评判标准,评估患者术后早期(3~12周)和后期(13~52周)小腿和足背肿胀程度;末次随访时,参考下肢踝关节周围创面修复评价标准对疗效进行综合评价(优、良、可、差),以及满意度评价(满意、一般、不满意)。结果共纳入85例患者,其中男41例,女44例;年龄65~93岁,平均71.4岁;老年共病包括高血压、冠心病、脑血管意外、肾功能不全、糖尿病、肿瘤、痛风、老年痴呆、老年神经衰弱、睡眠障碍、营养不良、大小便失禁、谵妄、抑郁等;创面持续时间为6个月至15年;创面深及肌层或骨质,缺损面积为3.5 cm×2.5 cm~22.0 cm×10.5 cm。85例患者创面分泌物细菌培养均为阳性;药敏试验结果:敏感72例,中介10例,完全耐药3例。根据药敏试验结果和抗生素使用原则进行临床用药;对于耐药的3例患者给予营养、支持等增强免疫力的治疗,同时对局部创面用0.45%~0.55%的碘伏进行换药。85例中,65例采用了负压封闭引流技术,通过减张缝合修复10例,全厚皮片移植修复19例,局部皮瓣转移修复21例,穿支蒂皮瓣修复20例,截肢(趾)15例。术后随访6~36个月,平均12.5个月。创面一期愈合57例;延迟愈合21例,给予换药或手术修复后创面愈合;创面不愈7例,给予截肢(趾)等手术处理后创面完全愈合。小腿和足背肿胀程度评价:早期Ⅰ度18例,Ⅱ度47例,Ⅲ度15例,Ⅳ度5例;后期Ⅰ度62例,Ⅱ度18例,Ⅲ度5例。疗效综合评价:优23例,良45例,可16例,差1例,优良比例占80%;满意度评价:满意78例,一般7例,满意比例占91.8%。结论全科型诊疗思维和多学科协助模式是治疗老年共病患者下肢慢性糖尿病创面的重要策略,通过抗生素及换药控制感染,采用修复重建外科技术进行修复,能够提高创面治愈率,获得较满意的治疗效果。

关键词：伤口感染下肢糖尿病创面老年人共病修复外科手术

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四面体框架核酸在医学领域的应用与研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2023年第3期43卷 380-384页

作者：谢莎莎吕叶辉林涧上海健康医学院基础医学院解剖组胚教研室上海201318 上海健康医学院创面防治研究所上海201318 上海健康医学院附属崇明医院骨科修复重建中心上海202150

自1982年由Seeman首次提出后,DNA纳米结构的开发逐渐完善,其相关材料在生物医学领域得到了长足的发展和广泛的应用。近年来,作为3D DNA纳米结构材料的代表,四面体框架核酸因其良好的生物相容性、可编辑性、高稳定性及易制备性等优势,在... 详细信息

自1982年由Seeman首次提出后,DNA纳米结构的开发逐渐完善,其相关材料在生物医学领域得到了长足的发展和广泛的应用。近年来,作为3D DNA纳米结构材料的代表,四面体框架核酸因其良好的生物相容性、可编辑性、高稳定性及易制备性等优势,在生物传感器、肿瘤治疗、抗原检测、再生医学等前沿领域取得了一定的研究进展,具有良好的应用前景。该文简述了四面体框架核酸的相关概念,并从治疗应用的角度总结了四面体框架核酸在以下领域的应用与研究进展:(1)生物载体与肿瘤给药,如构建新型自组装复合体改善游离药物药效、搭载小分子RNA减缓癌症进程、自组装复合体精准靶向治疗等。(2)调节炎症与免疫应答,如降低炎性因子、治疗炎症性疾病、预防糖尿病、作为免疫调节剂等。(3)促进组织再生,如促进干细胞增殖和分化、促进周围神经再生、通过血管新生促进创面修复等。该综述对四面体框架核酸的研究进展进行了总结,在分析现有研究不足的基础上展望了其应用前景,以期为进一步研究提供参考。

关键词：四面体框架核酸生物载体肿瘤炎症免疫应答组织再生创面修复

三种穿支蒂皮瓣修复肘关节周围软组织缺损的回顾性分析

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中华整形外科杂志 2023年第9期39卷 929-938页

作者：林涧吴立志王相张天浩王之江郑和平上海健康医学院附属崇明医院(上海新华医院崇明分院)骨科修复重建中心、上海健康医学院创面防治研究所上海202150 温州医科大学附属台州医院手外科台州317000 解放军联勤保障部队第906医院修复重建显微外科宁波315010 解放军联勤保障部队第900医院比较医学科福州350025

目的探讨3种穿支蒂皮瓣修复肘关节周围软组织缺损的临床效果及适应证。方法回顾性分析2013年12月至2022年11月,上海健康医学院附属崇明医院(上海新华医院崇明分院)骨科修复重建中心收治的肘关节周围软组织缺损患者的临床资料。根据受区... 详细信息

目的探讨3种穿支蒂皮瓣修复肘关节周围软组织缺损的临床效果及适应证。方法回顾性分析2013年12月至2022年11月,上海健康医学院附属崇明医院(上海新华医院崇明分院)骨科修复重建中心收治的肘关节周围软组织缺损患者的临床资料。根据受区缺损部位、形状、面积及供区穿支血管穿出点,在上臂中下段设计上臂内侧远端穿支蒂皮神经营养血管皮瓣,在前臂近端设计肘下动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣或骨间后动脉穿支蒂V-Y推进皮瓣,转位修复肘关节周围创面;供区直接拉拢缝合,或切取患肢较隐蔽区全厚皮片移植修复。术后对供、受区进行随访观察,并在末次随访时从以下3个方面对修复效果进行评价。(1)由患者对治疗效果进行自我评价,分为满意、一般、不满意3个等级;(2)肘关节功能评价:参照Mayo肘关节功能评分标准进行评价,分为优、良、可、差4个等级;(3)综合评价:参考下肢踝关节周围创面修复评价标准进行评分,16~21分为优,11~15分为良,6~10分为可,0~5分为差,同时计算优良比例,即优、良例数之和/总例数×100%。结果共纳入51例患者,男31例,女20例;年龄16~87岁,平均56.1岁;缺损位于肘前区20例,肘后侧18例,肘关节内侧8例,肘关节外侧5例;清创后缺损面积为3.5 cm×2.5 cm~16.0 cm×6.0 cm。51例患者中采用上臂内侧远端穿支蒂皮神经营养血管皮瓣修复21例,肘下动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复19例,前臂近端骨间后动脉穿支蒂V-Y推进皮瓣修复11例,皮瓣切取面积为4.5 cm×3.5 cm~18.0 cm×8.0 cm。术后46例皮瓣完全成活,5例皮瓣远端边缘不同程度坏死(≤1.5 cm×1.0 cm),其中上臂内侧远端穿支蒂皮神经营养血管皮瓣2例,肘下动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣2例,前臂近端骨间后动脉穿支蒂V-Y推进皮瓣1例,均经换药处理后愈合。术后随访3~60个月,平均12个月,受区皮瓣存活良好,外观不臃肿,色泽、弹性与正常皮肤接近,两点辨距觉为4~9 mm;患肢肘关节稳定、伸屈活动可,未见明显畸形,功能恢复优良;供区切口愈合良好,瘢痕易接受。患者自我评价:39例满意,12例一般;肘关节功能评价:优15例,良36例;综合评价:优17例,良30例,可4例,优良比例为92%(47/51)。结论3种穿支蒂皮瓣穿支血管较恒定,血供丰富,操作简单,用于修复肘关节周围软组织缺损可获得较好的临床效果;上臂内侧远端穿支蒂皮神经营养血管皮瓣侧重于肘关节前侧和尺侧创面修复,肘下动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣侧重于肘关节前侧肘窝创面修复,前臂近端骨间后动脉穿支蒂V-Y推进皮瓣侧重于肘关节后侧和桡侧创面修复。

关键词：外科皮瓣穿支皮瓣肘关节软组织缺损修复外科手术

穿支蒂V-Y推进皮瓣修复老年四肢难愈性溃疡

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创伤外科杂志 2022年第8期24卷 613-618页

作者：张天浩林涧王之江上海健康医学院附属崇明医院(新华医院崇明分院)骨科修复重建中心上海202150

目的探讨穿支蒂V-Y推进皮瓣修复老年四肢难愈性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年9月上海健康医学院附属崇明医院(新华医院崇明分院)收治的10例老年四肢难愈性溃疡患者临床资料,其中男性6例,女性4例;年龄68~83岁,平均74.... 详细信息

目的探讨穿支蒂V-Y推进皮瓣修复老年四肢难愈性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年9月上海健康医学院附属崇明医院(新华医院崇明分院)收治的10例老年四肢难愈性溃疡患者临床资料,其中男性6例,女性4例;年龄68~83岁,平均74.0岁。溃疡位于手背3例,足背5例,小腿2例。其中血管性溃疡6例,创伤性溃疡3例,糖尿病足1例。溃疡面积3.5cm×2.0cm~6.0cm×4.0cm。根据穿支血管的解剖基础,结合难愈性溃疡实际情况,设计并切取穿支蒂V-Y推进皮瓣进行修复。皮瓣面积最大为9.0cm×5.0cm,最小为6.0cm×2.5cm。根据皮瓣成活、感染控制、弹性、色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、住院时间、住院费用、患者认可度等疗效对患者进行综合评价。结果10例皮瓣术后全部顺利成活,其中1例皮瓣远端皮缘发生坏死,给予换药后愈合。术后分别获6~24个月随访,平均8.8个月。疗效评价:满意9例,一般1例。皮瓣肿胀评级,早期:Ⅰ度8例,Ⅱ度2例;后期:Ⅰ度9例,Ⅱ度1例。患者平均住院费用为39762.02元,平均住院时间26.30d。结论穿支蒂V-Y推进皮瓣修复老年四肢难愈性溃疡方法简便、安全可靠、损伤轻、住院费用较低,是修复中、小面积老年四肢难愈性溃疡的理想方法之一,适宜在基层医院中推广。

关键词：四肢溃疡外科皮瓣修复疗效

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足部严重创伤修复与重建

中华整形外科杂志 2022年第5期38卷 558-564页

作者：林涧吴立志陶文全张天浩王之江林加福上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨科修复重建中心上海202150 温州医科大学附属浙江省台州医院手足外科温州317000 上海市崇明区医疗急救中心上海202150 福建卫生职业技术学院医学基础部福州350101

目的探讨足部严重创伤采用显微外科技术修复与重建的方法和临床疗效。方法选择2008年11月至2019年10月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)和温州医科大学附属浙江省台州医院收治的足部严重创伤患者, 均采用显微外科吻合技术急诊原位... 详细信息

目的探讨足部严重创伤采用显微外科技术修复与重建的方法和临床疗效。方法选择2008年11月至2019年10月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)和温州医科大学附属浙江省台州医院收治的足部严重创伤患者, 均采用显微外科吻合技术急诊原位回植修复+二期显微外科组织移植技术精准重建, 恢复足部功能和外形。根据足部损伤部位、范围、平面、程度等特点进行评估, 设计手术方案, 急诊在显微镜下进行患足有效清创和残余组织原位回植修复。根据患足一期组织回植成活情况, 二期采用显微外科组织移植技术精准修复缺损与功能重建。术后定期随访, 根据术后足部皮肤成活情况、色泽弹性、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、感染控制、患者认可度指标进行疗效评价, 按照皮瓣肿胀4级判断标准进行足部肿胀程度评价;根据足部损伤术后疼痛程度、关节屈伸范围、畸形程度和行走能力进行足部活动功能评价。结果共选择足部严重创伤患者23例, 男15例, 女8例, 年龄17~69岁, 平均38.5岁;左足10例, 右足13例。23例中一期原位回植修复成活15例;足底内侧部分皮肤坏死给予二期植皮处理2例, 皮瓣移植修复足跟部分皮肤坏死1例, 前足底皮肤坏死伴感染2例, 皮瓣或骨皮瓣移植修复足背皮肤坏死感染合并骨缺损3例。术后23例获6~48个月随访, 平均18.5个月, 创面完全愈合, 皮肤色泽、弹性与周围正常皮肤接近, 足部无明显臃肿畸形, 足底感觉功能恢复均为S3~S4级, 瘢痕较小, 行走自由, 无明显跛行。术后疗效评价:满意16例, 一般7例;足部肿胀程度评价:早期为Ⅰ度3例, Ⅱ度10例, Ⅲ度8例, Ⅳ度2例;后期为Ⅰ度15例, Ⅱ度6例, Ⅲ度2例。活动功能评价:优3例、良13例、中7例, 优良率约为69.6%(16/23)。结论采用显微外科技术进行足部严重创伤的修复与重建, 恢复足部功能与外形, 疗效可靠, 患者满意, 是目前治疗足部严重创伤的有效方法之一。

关键词：足创伤显微外科技术修复与重建临床疗效

游离不带阔筋膜的ALTPF修复小儿足踝部软组织缺损

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中华显微外科杂志 2021年第3期44卷 335-338页

作者：吴春谭莉林涧王正理戴本东潘小建台州市博爱医院手显微外科浙江台州318050 上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨科和创面防治研究中心上海202150

目的探讨不带阔筋膜的游离ALTPF在修复小儿足踝部软组织缺损中的临床疗效。方法2016年3月至2020年10月,对收治的6例足踝部软组织缺损的患儿,采用不带阔筋膜的游离ALTPF修复。所有病例均是择期手术,手术时间不超过4.5 h。其中皮瓣切取在... 详细信息

目的探讨不带阔筋膜的游离ALTPF在修复小儿足踝部软组织缺损中的临床疗效。方法2016年3月至2020年10月,对收治的6例足踝部软组织缺损的患儿,采用不带阔筋膜的游离ALTPF修复。所有病例均是择期手术,手术时间不超过4.5 h。其中皮瓣切取在同侧4例,对侧2例,皮瓣面积为5.0 cm×6.0 cm-6.0 cm×12.5 cm。术中皮瓣血管与足背动脉或胫前动脉及伴行静脉吻合,重建皮瓣血液循环。供区创面直接缝合关闭。术后定期门诊、电话随访,观察皮瓣的外观、质地、功能及供区情况。结果术后皮瓣全部成活,皮瓣及供区伤口一期愈合,无血管危象发生。6例患儿均获随访1-13(平均6)个月,皮瓣不臃肿,色泽好,质地柔软,弹性较好,外形美观。供区肢体仅留线形瘢痕,对关节功能无影响。结论不带阔筋膜的游离ALTPF修复小儿足踝部软组织缺损效果良好,是一种可行的方法。

关键词：儿童股前外侧穿支皮瓣足踝软组织缺损显微外科手术

前臂远端穿支蒂螺旋桨皮瓣修复腕关节周围皮肤软组织缺损

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中华整形外科杂志 2020年第9期36卷 976-983页

作者：林涧吴立志刘蔡钺张天浩王之江郑和平上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨科、创面修复中心 202150 温州医科大学附属浙江省台州医院手外科 317000 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 200011 南京军区福州总医院比较医学科 350025

目的探讨前臂远端穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腕关节周围缺损创面的临床疗效。方法2008年5月至2019年10月,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨科共收治腕关节周围皮肤软组织缺损患者125例,男71例,女54例,年龄16~87岁,缺损面积为3.5 c... 详细信息

目的探讨前臂远端穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腕关节周围缺损创面的临床疗效。方法2008年5月至2019年10月,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨科共收治腕关节周围皮肤软组织缺损患者125例,男71例,女54例,年龄16~87岁,缺损面积为3.5 cm×2.5 cm^12.0 cm×6.0 cm。根据前臂远端穿支蒂螺旋桨皮瓣的穿支血管起源、走行、分支、分布和血管网吻合的解剖学依据,结合缺损创面部位、大小、形状等特点,在患肢前臂中下段设计桡动脉远端穿支蒂螺旋桨皮瓣62例、尺动脉远端穿支蒂螺旋桨皮瓣48例、骨间背动脉远端穿支蒂螺旋桨皮瓣15例。本组患者皮瓣切取面积为4.0 cm×3.0 cm^14.0 cm×6.0 cm,供区游离前臂全厚皮片覆盖。术后综合评价患者创面修复的术后疗效、评估皮瓣肿胀程度、评估腕关节功能。结果116例患者皮瓣术后全部成活,9例皮瓣远端边缘坏死,给予换药处理。供、受区创面完全愈合。术后随访3~60个月,腕关节未见畸形,形态较佳,皮瓣色泽、弹性与周围正常皮肤接近,皮瓣两点辨距觉6~9 mm;创面愈合瘢痕较小。疗效评价:满意89例、一般36例、无不满意病例。皮瓣肿胀程度评价:早期肿胀Ⅰ度80例、Ⅱ度30例、Ⅲ度15例;后期肿胀Ⅰ度85例、Ⅱ度35例、Ⅲ度5例。腕关节功能评定:优29例、良63例、中33例、差0例,优良率为73.6%(92/125),腕关节活动和稳定性基本正常,未发现腕部疼痛影响工作和生活。结论前臂远端穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腕关节周围缺损创面,疗效可靠,尤其适合中老年患者。

关键词：前臂穿支皮瓣组织缺损修复

腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝软组织缺损

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中华整形外科杂志 2021年第1期37卷 72-78页

作者：张天浩王之江林涧刘蔡钺吴立志郑和平上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)创面防治研究中心 202150 上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨科 202150 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 200011 温州医科大学附属浙江省台州医院手足显微外科 317000 解放军联勤保障部队第900医院比较医学科福州350025

目的探讨腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年6月至2019年6月,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的9例腘窝软组织缺损患者临床资料,男6例,女3例,年龄25~73... 详细信息

目的探讨腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年6月至2019年6月,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的9例腘窝软组织缺损患者临床资料,男6例,女3例,年龄25~73岁,平均49.6岁,腘窝缺损创面为6.5 cm×3.5 cm~17.0 cm×8.5 cm。根据解剖学基础,结合腘窝缺损创面的位置、大小、形状,设计并切取腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝缺损创面,皮瓣面积最大为18.0 cm×10.0 cm,最小为7.5 cm×4.5 cm。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、膝关节活动功能、患者认可度等情况,对患者术后疗效进行综合评价。结果 9例皮瓣术后全部顺利成活,供、受区伤口一期愈合,其中2例皮瓣远端发生皮缘坏死,给予换药处理后完全愈合。术后均获6~60个月随访,平均33个月,皮瓣成活优良,形态满意,色泽、弹性、质地与周围正常皮肤接近,供区瘢痕较小。疗效评价:满意8例,一般1例,无不满意。膝关节功能优7例,良1例,可1例。皮瓣肿胀评级,早期:Ⅰ度6例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例;后期:Ⅰ度8例,Ⅱ度1例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例。结论腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣移位修复腘窝缺损创面方法简便、安全可靠、损伤较小,易于推广,是修复腘窝皮肤软组织缺损的理想方法之一。

关键词：穿支皮瓣腘动脉创伤和损伤腘窝腘窝直接皮动脉螺旋桨皮瓣