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溃疡性结肠炎活动期患者血清TRIM22和KLF2水平与病情及临床结局的关系

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现代检验医学杂志 2024年第4期39卷 143-149页

作者：沈丹丹王鸿上海健康医学院附属崇明医院消化内科上海202150

目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动期患者血清三结构域家族蛋白22(tripartite motif protein 22,TRIM22)、Kruppel样转录因子2(Kruppel-like factor 2,KLF2)水平与病情及临床结局的关系。方法选取上海健康医学院附属崇明医院2020年1月~2023年1月收治的97例溃疡性结肠炎活动期患者为活动期组、56例缓解期患者(缓解期组)和80例健康体检者(对照组)为对照。活动期患者根据病情分为轻度组(n=46)、中度组(n=31)和重度组(n=20),根据治疗后临床结局分为好转组(n=68)和未好转组(n=29)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TRIM22和KLF2水平,Pearson积矩相关分析其与改良Mayo评分相关性,多因素Logistic回归分析溃疡性结肠炎活动期患者未好转的影响因素,绘制ROC曲线评估两指标对未好转的预测价值。结果对照组、缓解期组和活动期组血清TRIM22(37.16±9.22 pg/ml,51.05±10.83 pg/ml,64.29±13.51 pg/ml)依次升高,血清KLF2(45.27±7.98 pg/ml,36.91±7.34 pg/ml,27.03±6.25 pg/ml)依次降低,差异具有统计学意义(F=121.076,143.946,均P<0.05)。轻度组、中度组和重度组血清TRIM22(56.07±11.18 pg/ml,67.29±13.04 pg/ml,78.56±13.69 pg/ml)依次升高,血清KLF2(32.07±4.95 pg/ml,25.86±4.32 pg/ml,17.25±4.09 pg/ml)依次降低,差异具有统计学意义(F=24.541,74.141,均P<0.05)。溃疡性结肠炎活动期患者血清TRIM22与改良Mayo评分呈正相关性(r=0.692,P<0.05),血清KLF2与改良Mayo评分呈负相关性(r=-0.716,P<0.05),血清TRIM22与KLF2呈负相关性(r=-0.659,P<0.05)。与轻度患者比较,中度和重度患者未好转风险增加(OR=1.232,2.298,均P<0.05),血清TRIM22水平升高是未好转的危险因素(OR=1.835,P<0.05),血清KLF2水平升高是保护因素(OR=0.731,P<0.05)。血清TRIM22,KLF2和联合检测对未好转有预测价值,AUC分别为0.806,0.803和0.907,指标联合检测预测价值大于单独指标检测(Z=2.049,2.053,均P<0.05)。结论溃疡性结肠炎活动期患者血清TRIM22水平升高,KLF2水平下降,并与病情严重程度及临床结局有关,指标联合检测可作为临床早期预测未好转的生化标志物。

关键词：三结构域家族蛋白22 Kruppel样转录因子2 溃疡性结肠炎

延续性多学科诊疗对脑梗死介入术后患者焦虑、抑郁情绪及功能康复的影响

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中国医药导报 2024年第13期21卷 155-157,161页

作者：黄欢欢王强杨妮妮沈磊单陈洁上海健康医学院附属崇明医院神经外科上海202150 上海健康医学院附属崇明医院呼吸内科上海202150

目的探讨延续性多学科诊疗对脑梗死介入术后患者焦虑、抑郁情绪及功能康复的影响。方法选择2022年9月至2023年2月上海健康医学院附属崇明医院神经外科接受治疗的120例脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组60例。对照... 详细信息

目的探讨延续性多学科诊疗对脑梗死介入术后患者焦虑、抑郁情绪及功能康复的影响。方法选择2022年9月至2023年2月上海健康医学院附属崇明医院神经外科接受治疗的120例脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组60例。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上采用延续性多学科诊疗,干预3个月。比较两组干预前后心理状态、肢体功能、日常生活活动能力和神经功能。结果干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组Fugl-Meyer运动功能量表、日常生活活动能力评估量表评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论延续性多学科诊疗应用于脑梗死介入术后患者,可显著改善其心理状态,增强其肢体运动功能和日常生活能力,加快其神经功能恢复。

关键词：多学科诊疗延续性干预脑梗死康复

养心补气方对急性心肌梗死治疗效果、中医证候积分、心脏超声指标影响研究

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四川中医 2024年第1期42卷 104-107页

作者：陆俊陈卫香上海健康医学院附属崇明医院中医内科上海202150 上海健康医学院附属崇明医院全科医学科上海202150

目的:观察养心补气方对急性心肌梗死治疗效果、中医证候积分、心脏超声指标影响。方法:研究纳入81例急性心肌梗死患者,将其随机分为两组,分别为对照组与中医组,各40例、41例。对照组患者采取西医常规治疗,中医组在对照组基础上结合养心... 详细信息

目的:观察养心补气方对急性心肌梗死治疗效果、中医证候积分、心脏超声指标影响。方法:研究纳入81例急性心肌梗死患者,将其随机分为两组,分别为对照组与中医组,各40例、41例。对照组患者采取西医常规治疗,中医组在对照组基础上结合养心补气方治疗,比较治疗效果、治疗前后中医证候积分(胸闷乏力、心胸刺痛、气短、心悸等)变化、心脏超声指标变化以及T淋巴细胞表达水平变化、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分变化及心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)评分改变以及心脏的不良事件发生情况等指标。结果:治疗的总有效率方面,中医组患者(92.68%)较对照组(75.00%)高,P0.05,对照组患者治疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等T淋巴细胞表达水平对比并无差异,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分、LVEDD、LVESD、LVEF,SAQ及MIDAS评分均改善,中医组治疗后中医证候积分、LVEDD、LVESD、LVEF、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等T淋巴细胞表达水平、SAQ及MIDAS评分等指标均优于对照组(P<0.05);中医组患者心脏不良事件发生率(9.76%)低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论:养心补气方治疗急性心肌梗死的临床效果显著,可较好降低患者中医证候积分,改善患者心脏功能,值得应用。

关键词：急性心肌梗死养心补气方中医证候积分疗效心脏超声指标心脏不良事件

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冠心病介入治疗面面观

家庭用药 2024年第8期 22-23页

作者：张金春上海健康医学院附属崇明医院心内科

近年来,我国心血管疾病患病人数逐年增加。据统计,目前我国心血管疾病患病人数已达到3.3亿,其中冠心病患者高达1100万,且人数还在不断增长。冠心病可引起一系列严重并发症,如心力衰竭、心律失常、心源性休克和脑缺血等,需要及时有效的... 详细信息

近年来,我国心血管疾病患病人数逐年增加。据统计,目前我国心血管疾病患病人数已达到3.3亿,其中冠心病患者高达1100万,且人数还在不断增长。冠心病可引起一系列严重并发症,如心力衰竭、心律失常、心源性休克和脑缺血等,需要及时有效的治疗。本文将介绍冠心病介入治疗的相关知识,帮助大家更好地了解这一重要治疗手段。

关键词：心源性休克冠心病介入治疗冠心病患者心血管疾病脑缺血心律失常心力衰竭治疗手段

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心脏供血不足会导致心跳加快吗

家庭医药（快乐养生） 2024年第2期 92-93页

作者：张金春上海健康医学院附属崇明医院心内科

在当今社会,随着生活节奏的加快和工作压力的增大,很多人存在心脏供血不足的问题,它不仅在中老年人群体中频发,在年轻人中的发病率也呈现上升趋势,可以说已经成为一个不容忽视的健康问题。心脏供血不足,不仅直接影响心脏的正常功能,更... 详细信息

在当今社会,随着生活节奏的加快和工作压力的增大,很多人存在心脏供血不足的问题,它不仅在中老年人群体中频发,在年轻人中的发病率也呈现上升趋势,可以说已经成为一个不容忽视的健康问题。心脏供血不足,不仅直接影响心脏的正常功能,更可能触发一系列严重的并发症,其中,心跳加快尤为常见。正因如此,许多人对此深感担忧与困惑。本文将深入探讨心脏供血不足与心跳加快之间的科学联系,同时分享实用的改善方法。希望通过这些知识普及,能帮助广大读者更好地认识并应对这一日益严峻的健康挑战。

关键词：老年人群体知识普及心脏供血不足生活节奏心跳健康挑战年轻人加快

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介入治疗,帮您解“心”头大患

家庭医药（快乐养生） 2024年第1期 46-47页

作者：张金春上海健康医学院附属崇明医院心内科

近年来,我国心血管疾病患者数量持续攀升。据统计,目前我国心血管疾病患者已超过3.3亿人,其中冠心病作为最常见的心血管疾病,患者人数高达1100万,且呈现逐年上升的趋势。冠心病主要影响患者的心脏功能,可能导致心力衰竭、心律失常、心... 详细信息

近年来,我国心血管疾病患者数量持续攀升。据统计,目前我国心血管疾病患者已超过3.3亿人,其中冠心病作为最常见的心血管疾病,患者人数高达1100万,且呈现逐年上升的趋势。冠心病主要影响患者的心脏功能,可能导致心力衰竭、心律失常、心源性休克、脑缺血等严重并发症,因此需要及时有效的治疗来缓解症状。目前,介入治疗已成为治疗冠心病的最有效手段,在临床上的应用越来越广泛。然而,许多人对介入治疗的了解仍然相对有限。接下来,我们将向大家普及冠心病介入治疗的相关知识,让我们一起来了解一下吧!

关键词：心源性休克冠心病介入治疗心血管疾病心脏功能脑缺血心律失常心力衰竭

薯蓣皂苷对大鼠糖尿病肾病肾小管上皮细胞的影响

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解剖学杂志 2024年第1期47卷 20-23,60页

作者：常娟茅宇烽徐丽霞李蓉上海健康医学院附属崇明医院肾内科上海202150

目的:探讨薯蓣皂苷对糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞的影响及机制。方法:建立糖尿病肾病大鼠模型,分成对照组、模型组和薯蓣皂苷低、中、高剂量组,薯蓣皂苷低、中、高剂量组给予不同浓度(20、40、80 mg/kg)薯蓣皂苷灌胃,对照组与模型组... 详细信息

目的:探讨薯蓣皂苷对糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞的影响及机制。方法:建立糖尿病肾病大鼠模型,分成对照组、模型组和薯蓣皂苷低、中、高剂量组,薯蓣皂苷低、中、高剂量组给予不同浓度(20、40、80 mg/kg)薯蓣皂苷灌胃,对照组与模型组给予等量生理盐水。收集正常大鼠肾小管上皮细胞培养,分为空白对照组、高糖组和薯蓣皂苷低、中、高剂量组,薯蓣皂苷低、中、高剂量组给予不同浓度(20、40、80μmol/L)薯蓣皂苷处理。H-E染色观察肾组织病理变化,RT-qPCR检测血小板衍化生长因子-BB(PDGF-BB)mRNA水平,ELISA法检测24 h尿白蛋白水平及肾小管上皮细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫印迹检测PDGF-BB蛋白表达。结果:与模型组比较,薯蓣皂苷组尿白蛋白及肾组织PDGF-BB mRNA水平降低,呈剂量依赖,肾组织病理损伤好转;细胞实验中,与高糖组比较,薯蓣皂苷组肾小管上皮细胞中PDGF-BB mRNA及蛋白水平以及TNF-α、IL-1β、MDA、ROS含量和细胞凋亡率降低,呈剂量依赖性。结论:薯蓣皂苷能抑制糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞炎症反应、过氧化损伤及细胞凋亡,降低PDGF-BB表达,保护肾小管上皮细胞。

关键词：糖尿病肾病肾小管上皮细胞薯蓣皂苷血小板衍化生长因子-BB 炎症

理气化痰汤辨证加减联合益生菌治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的疗效分析

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四川中医 2024年第4期42卷 146-150页

作者：陆俊倪龚柳上海健康医学院附属崇明医院中医内科上海202150 上海健康医学院附属崇明医院中医儿科上海202150

目的:探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎采用理气化痰汤辨证加减联合益生菌治疗的疗效分析。方法:选取我院门诊治疗的急性肠系膜淋巴结炎患儿88例,随机分为对照组(n=45,益生菌)和治疗组(n=43,理气化痰汤辨证加减联合益生菌),两组持续治疗7d,... 详细信息

目的:探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎采用理气化痰汤辨证加减联合益生菌治疗的疗效分析。方法:选取我院门诊治疗的急性肠系膜淋巴结炎患儿88例,随机分为对照组(n=45,益生菌)和治疗组(n=43,理气化痰汤辨证加减联合益生菌),两组持续治疗7d,对比两组治疗后体温恢复正常时间及呕吐、腹痛、食欲不振等症状消失时间;治疗前后对两组腹痛、口渴少饮、脘腹胀满、食少纳呆、便秘或便溏不爽、恶心呕吐等进行证候评分,治疗前后采用酶联免疫吸附法测定外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)白细胞(WBC)计数水平。结果:对照组15例临床痊愈,13例显效,7例有效,10例无效,总有效率为(77.78%);治疗组19例临床痊愈,15例显效,7例有效,2例无效,总有效率为(95.35%);治疗组疗效显著较高(P0.05);治疗后两组以上证候评分较治疗前均显著降低(P0.05);治疗后两组以上指标水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后治疗组体温恢复正常时间及呕吐、腹痛、食欲不振等症状消失时间相比较于对照组更短(P<0.05)。结论:小儿急性肠系膜淋巴结炎采用理气化痰汤辨证加减联合益生菌治疗具有较好的临床疗效,可改善腹痛、呕吐等临床症状。

关键词：理气化痰汤辨证加减益生菌小儿急性肠系膜淋巴结炎临床疗效

尿液中蛋白结合毒素水平与上尿路结石的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 591-598页

作者：王文姬钟开义李椒纶周悦玲黄涛段丽珠沈毓琪李雪竹丁峰谢丹庶上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011 海南西部中心医院肾脏内科儋州571700

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接... 详细信息

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接受肾脏和输尿管B超检查。将B超检查发现有上尿路结石或有明确上尿路结石病史的对象作为结石组,其他作为非结石组。检测血、尿中结石形成相关的生化指标,通过高效液相色谱检测血、尿中的PBUT(硫酸吲哚酚、3-吲哚乙酸和硫酸对甲酚),以及尿草酸和尿枸橼酸水平。通过多因素Logistic回归分析上尿路结石形成的相关因素。采用Spearman相关性检验分析尿PBUT与尿尿酸、草酸和枸橼酸的相关性。结果·经筛选,共纳入117例研究对象,其中结石组54例,非结石组63例。2组的性别、年龄、血清指标,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症/痛风等合并症比例方面差异均无统计学意义。结石组的24 h尿液pH值、钙、尿酸和氯均显著高于非结石组(均P<0.05),而硫酸吲哚酚显著低于非结石组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,除尿钙外,尿硫酸吲哚酚水平(OR=0.929,95%CI 0.875~0.986,P=0.016)也是上尿路结石形成的独立相关因素。Spearman相关性分析结果显示,24 h尿液中3-吲哚乙酸(r=0.420,P=0.000)和硫酸对甲酚(r=0.307,P=0.001)水平均与草酸呈正相关,硫酸对甲酚水平与尿酸呈正相关(r=0.297,P=0.002),硫酸吲哚酚水平与枸橼酸呈正相关(r=0.289,P=0.002)。结论·在该研究人群中,尿硫酸吲哚酚水平降低可能是上尿路结石形成的独立危险因素,且尿液中PBUT水平与尿酸、草酸、枸橼酸的水平相关。

关键词：蛋白结合毒素上尿路结石肾小管分泌硫酸吲哚酚 3-吲哚乙酸硫酸对甲酚