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甲苯磺酸瑞马唑仑在老年超重患者无痛胃肠镜检查麻醉中的应用效果观察

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山东医药 2024年第20期64卷 56-59页

作者：王凯鲍杨倪欣蒋晴高红梅上海健康医学院附属嘉定区中心医院上海201800

目的观察甲苯磺酸瑞马唑仑在老年超重患者无痛胃肠镜检查麻醉中的应用效果。方法选择行无痛胃肠镜检查的老年超重患者60例,按随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组30例。瑞马唑仑组使用甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉,丙泊酚组使用丙... 详细信息

目的观察甲苯磺酸瑞马唑仑在老年超重患者无痛胃肠镜检查麻醉中的应用效果。方法选择行无痛胃肠镜检查的老年超重患者60例,按随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组30例。瑞马唑仑组使用甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉,丙泊酚组使用丙泊酚进行麻醉,分别记录麻醉给药前(T_(0))、胃镜过喉部(T_(1))、肠镜开始时(T_(2))、肠镜过肝曲(T_(3))、唤醒时(T_(4))、出复苏室(T_(5))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),同时记录两组麻醉起效时间、操作时间、加药次数及常见不良反应(如低血压、呼吸抑制、呛咳等),并对两组指标进行比较。结果两组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时点的HR、MAP较T_(0)时点均出现下降,瑞马唑仑组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点HR、MAP高于丙泊酚组(P均<0.05);两组T_(3)、T_(4)、T_(5)时点SpO_(2)高于T_(0)时点,瑞马唑仑组T_(1)、T_(2)时点SpO_(2)高于丙泊酚组(P均<0.05)。瑞马唑仑组低血压发生率低于丙泊酚组(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年超重患者无痛胃肠镜检查麻醉效果优于丙泊酚,且呼吸、循环抑制更轻,不良反应更少。

关键词：甲苯磺酸瑞马唑仑胃肠镜检查全身麻醉老年超重患者呼吸抑制

多功能蛋白ASPP2在肿瘤发生发展中的作用

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生命科学 2024年第3期36卷 353-359页

作者：张明珠朱景怡张智宇赵健梁蓓蓓上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 上海健康医学院药学院上海健康医学院附属嘉定中心医院上海市分子影像学重点实验室上海201318

恶性肿瘤的发生发展是一个多因素、多步骤参与的复杂过程,临床上肿瘤治疗存在复发率高且易耐药等现象,寻找肿瘤易转移、易复发及耐药的干预靶点对恶性肿瘤的诊断和治疗意义重大。多功能蛋白p53促凋亡刺激蛋白2(ASPP2)是一种单倍体不足... 详细信息

恶性肿瘤的发生发展是一个多因素、多步骤参与的复杂过程,临床上肿瘤治疗存在复发率高且易耐药等现象,寻找肿瘤易转移、易复发及耐药的干预靶点对恶性肿瘤的诊断和治疗意义重大。多功能蛋白p53促凋亡刺激蛋白2(ASPP2)是一种单倍体不足肿瘤抑制因子,自被发现以来其在肿瘤中的作用备受关注。ASPP2在多种恶性肿瘤中的表达均明显下调,且其下调水平与肿瘤晚期及不良预后相关,表明其在肿瘤发生发展中扮演重要角色。本文主要综述ASPP2在肿瘤转移、耐药和代谢等方面的研究进展,为以ASPP2为治疗靶点的研究提供理论依据。

关键词： p53促凋亡刺激蛋白2 肿瘤转移肿瘤耐药肿瘤代谢

可溶性透明质酸微针贴片对小鼠光老化皮肤的治疗效果

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上海医学 2024年第2期47卷 93-97页

作者：吕红莉吴红薛峰峰吴秀娟上海健康医学院附属嘉定区中心医院皮肤科上海201800 上海健康医学院附属周浦医院上海市分子影像学重点实验室上海市徐汇区中心医院皮肤科

目的观察可溶性透明质酸微针贴片对小鼠光老化皮肤的治疗效果。方法选取健康、雌性、无特定病原体级美国癌症研究所小鼠20只,建立光老化小鼠模型,随机分为微针组(12只)和对照组(8只)。微针组予小鼠背部左右两侧皮肤扎入可溶性透明质酸... 详细信息

目的观察可溶性透明质酸微针贴片对小鼠光老化皮肤的治疗效果。方法选取健康、雌性、无特定病原体级美国癌症研究所小鼠20只,建立光老化小鼠模型,随机分为微针组(12只)和对照组(8只)。微针组予小鼠背部左右两侧皮肤扎入可溶性透明质酸微针贴(侧面观察微针底座紧贴皮肤,针头刺入皮肤),每周1次,每次10 min。对照组予小鼠背部外涂透明质酸,每周1次。4周后观察并比较两组小鼠皮肤改变、皮肤镜表现、组织病理表现,并应用皮肤生理仪检测经皮水分丢失(TEWL)值、角质层含水量和光泽度。结果治疗4周后,微针组小鼠皮肤质地、皮肤镜表现和组织病理表现均较对照组改善明显。治疗后,微针组小鼠的TEWL值较治疗前显著降低(t=6.099,P0.05)。治疗后,微针组小鼠TEWL值显著低于对照组(t=-3.34,P<0.05),角质层含水量和光泽度均显著高于对照组(t=3.56、13.62,P值均<0.001)。治疗过程中,两组小鼠皮肤表现、饮食、作息、活动度、二便频次等均未见异常。结论可溶性透明质酸微针贴片可有效提高透明质酸生物利用度,提高经皮递送效率,具有广阔的研究前景。

关键词：透明质酸微针贴片可溶性光老化

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中性粒细胞外陷阱与癌症转移研究进展

生命的化学 2024年第8期44卷 1401-1411页

作者：吕星娴赵健上海中医药大学上海201203 上海健康医学院上海市分子影像学重点实验室上海201318 上海健康医学院附属嘉定中心医院上海201899

中性粒细胞外陷阱是一种由中性粒细胞形成的网状结构。近年来,多项研究表明,中性粒细胞外陷阱在癌症的发生和转移中发挥重要作用,与体内炎症反应、免疫微环境等密切相关。本文主要关注了中性粒细胞外陷阱形成的相关因子、在肿瘤转移中... 详细信息

中性粒细胞外陷阱是一种由中性粒细胞形成的网状结构。近年来,多项研究表明,中性粒细胞外陷阱在癌症的发生和转移中发挥重要作用,与体内炎症反应、免疫微环境等密切相关。本文主要关注了中性粒细胞外陷阱形成的相关因子、在肿瘤转移中的机制以及靶向中性粒细胞外陷阱的治疗方式,为进一步理解中性粒细胞外陷阱影响肿瘤转移的作用以及临床研发新的靶向药物提供新思路。

关键词：中性粒细胞外陷阱中性粒细胞肿瘤转移

γδT淋巴细胞及其亚型在毒性弥漫性甲状腺肿中的分布研究

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检验医学与临床 2024年第5期21卷 592-595,602页

作者：王姜琳梁冬雨汪国庆赵江峰汤明明杨慧健上海市嘉定区中心医院检验科上海201800 上海市嘉定区中心医院中心实验室上海201800 上海市嘉定区中心医院风湿免疫实验室上海201800 上海市嘉定区中心医院内分泌科上海201800 上海中冶医院检验科上海200941

目的研究γδT淋巴细胞及其亚型在毒性弥漫性甲状腺肿(GD)中的分布并探讨γδT淋巴细胞在GD免疫学发病机制中的作用。方法选取2022年6-12月上海市嘉定区中心医院内分泌门诊确诊的GD患者59例作为GD组,另选择同期65例健康志愿者作为对照... 详细信息

目的研究γδT淋巴细胞及其亚型在毒性弥漫性甲状腺肿(GD)中的分布并探讨γδT淋巴细胞在GD免疫学发病机制中的作用。方法选取2022年6-12月上海市嘉定区中心医院内分泌门诊确诊的GD患者59例作为GD组,另选择同期65例健康志愿者作为对照组。检测两组相关甲状腺指标[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗促甲状腺激素受体抗体(TRAb)],采用流式细胞术检测两组外周血中γδT淋巴细胞及其亚型的比例,分析γδT淋巴细胞表面活化分子CD69、HLA-DR及协同刺激分子CD40配体(CD40L)与诱导性共刺激分子(ICOS)的表达水平。结果GD组TSH水平低于对照组,FT3、FT4、TPOAb、TG-Ab、TRAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);GD组Vδ1γδT淋巴细胞比例高于对照组,Vδ2γδT淋巴细胞比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GD组γδT淋巴细胞表面活化分子CD69、HLA-DR表达水平及协同刺激分子CD40L、ICOS的表达水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GD患者外周血γδT淋巴细胞亚型改变表现为Vδ1γδT淋巴细胞比例上调与Vδ2γδT淋巴细胞比例下调,γδT淋巴细胞功能活化并表达协同刺激分子CD40L、ICOS可能是促进GD产生自身抗体及自身体液免疫应答的重要病理机制。

关键词：毒性弥漫性甲状腺肿 γδT淋巴细胞表面活化分子协同刺激分子诱导性共刺激分子

基于集聚度和秩和比法的长期护理保险卫生资源配置公平性研究

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医学研究与战创伤救治 2024年第6期37卷 632-635页

作者：顾仁萍朱爱勇司唯万迪上海健康医学院护理与健康管理学院上海201318 中国研究型医院学会北京100081

目的了解上海市长期护理保险(以下称“长护险”)卫生资源配置现状,探索其阶梯分布,为优化上海市长护险卫生资源配置提供理论依据。方法根据国家医保局“长护险”统计数据,运用集聚度和秩和比法,对2022年上海市12个市辖区的长护险定点... 详细信息

目的了解上海市长期护理保险(以下称“长护险”)卫生资源配置现状,探索其阶梯分布,为优化上海市长护险卫生资源配置提供理论依据。方法根据国家医保局“长护险”统计数据,运用集聚度和秩和比法,对2022年上海市12个市辖区的长护险定点服务机构数量、护士数、护理员数、失能人员护理床位数等4个指标的卫生资源集聚度(HRAD)、人口聚集度(PAD)、HRAD/PAD及秩和比(RSR)进行综合评价。结果从地理配置来看,徐汇区、长宁区、静安区、虹口区、闵行区、宝山区、嘉定区各项卫生资源的HRAD均大于1。卫生资源按人口规模分布来看,徐汇区、静安区、虹口区、嘉定区、崇明区各项卫生资源的HRAD/PAD值均大于1。RSR分档结果为:处于低档的是奉贤区,徐汇区和崇明区处于高档,浦东新区、长宁区等其余地区为中档。结论上海市长护险卫生资源配置中心城区与郊区存在地区差异,卫生资源配置公平性有待进一步提升。

关键词：长期护理保险卫生资源配置公平性集聚度

爱丁堡观察性步态评估量表在脑性瘫痪儿童中的信度与效度检验

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 62-69页

作者：任婕金晟冯林徐纯鑫陆洋阳陈岑翟歆昳沈敏上海中医药大学康复医学院上海市201203 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心华侨大学附属厦门长庚医院同济大学附属养志康复医院(广济)三维运动解析实验室

目的:研究爱丁堡观察性步态评估量表(Edinburgh visual gait score,EVGS)的信度,并与三维步态分析进行比较,评价其有效性;同时分析EVGS各项内部以及与脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)儿童粗大运动功能分级系统(gross motor function classi... 详细信息

目的:研究爱丁堡观察性步态评估量表(Edinburgh visual gait score,EVGS)的信度,并与三维步态分析进行比较,评价其有效性;同时分析EVGS各项内部以及与脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)儿童粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)的相关性,为EVGS在临床应用提供客观依据。方法:从2019年至2021年所有在同济大学附属养志康复医院三维步态分析实验室进行三维步态分析的727例痉挛型CP儿童中随机抽取20例CP,分别由4名不同经验背景的评估者采用EVGS对20例CP的步行视频进行评估,并在间隔1个月后再次评估同一视频。采用同类相关系数分析(intragroup correlation coefficient,ICC)检验4名评估者的间信度,以及同一评估者的重测信度;采用Spearman等级相关系数检验EVGS总分及各项与三维步态分析数据和GMFCS之间的相关性。结果:评估者间第一次评估ICC值为0.947(P<0.001),第二次评估ICC值为0.952(P<0.001),两次评定结果均显示不同评估者对同一组视频采用EVGS的一致性结果较好。各评估者前后两次重测结果显示ICC系数均≥0.75(P<0.0010),表明间隔1个月,同一评估者前后两次评估结果具有较高一致性。相关性分析结果发现,EVGS与三维步态分析结果为中等相关,在校学生评估的总分与校标相关性最大。EVGS与GMFCS等级具有相关性。EVGS各项内相关性分析结果表明,足、骨盆及躯干控制的评估分项对EVGS评估整体步态的结果具有影响。结论:EVGS量表的评估者间信度以及同一评估者重测信度均具有较高可信性,未有丰富的临床经验背景下的评估者使用EVGS同样可以达到较高信效度。相关性分析结果表明,EVGS评估结果的准确性仍存在不足,EVGS评估结果与CP儿童运动功能障碍水平具有相关性,在设备有限情况下,EVGS可以作为步态分析的替补工具,是目前较为可靠的观察性步态评估量表之一。

关键词：爱丁堡观察性步态评估量表脑性瘫痪步态分析一致性检验

显微镜辅助睾丸肿瘤分步法切除联合取精术治疗生精障碍的临床价值

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中国科学：生命科学 2024年第1期54卷 204-212页

作者：孙一帆孟子洲赵晶鹏卜鑫杰李朋智二磊黄煜华姚晨成田汝辉李铮上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室上海200080 南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室南京211116

睾丸肿瘤是育龄男性常见的实体肿瘤,常伴睾丸生精障碍,其中以非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)最为严重.本研究为单中心回顾性病例系列研究,纳入了2016年9月~2021年7月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿... 详细信息

睾丸肿瘤是育龄男性常见的实体肿瘤,常伴睾丸生精障碍,其中以非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)最为严重.本研究为单中心回顾性病例系列研究,纳入了2016年9月~2021年7月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科中心男科就诊的10例睾丸肿瘤合并NOA患者,旨在明确显微镜辅助睾丸肿瘤分步法切除联合取精冻存这一治疗方案的决策路径,分析其有效性和安全性.完善相关检查后,所有患者初步接受显微镜下保留睾丸的肿瘤切除术,根据术中情况决定是否转行根治术,并联合显微取精术以保存生育力.10例患者的平均年龄为31.9岁(SD=8.24),平均肿瘤最大直径为20.70 mm(SD=9.23).其中8例患者接受了保留睾丸手术, 2例患者接受了睾丸根治性切除术.最终, 7例患者成功取得精子并进行稀少精子冻存.术后病理显示6例为恶性, 4例为良性.相较于良性患者,恶性病理类型患者多伴有隐睾病史,具有更高的取精成功率(83.3%vs. 50.0%,P=0.008).术后随访44.70个月(SD=22.72),未见明显术后并发症、局部复发和远处转移.显微镜辅助睾丸肿瘤分步法切除联合取精术有效保存了患者生育力,随访期内无肿瘤复发,具有较好的疗效和安全性.

关键词：睾丸肿瘤生精障碍非梗阻性无精子症显微镜下睾丸肿瘤切除术显微镜下睾丸切开取精术生育力保存

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IgA肾病伴系膜区Ⅲ型胶原沉积2例

复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 426-430页

作者：黄洁波蔡小凡赵仲华张志刚沈强王浩吴慧娟上海中医药大学附属普陀医院肾内科上海200062 上海市中医药大学附属龙华医院肾病一科上海200032 复旦大学基础医学院病理学系上海200032 复旦大学基础医学院电子显微镜中心实验室上海200032

型胶原(typeⅢcollagen,ColⅢ)作为间质胶原在正常肾小球内无分布,但Ⅲ型胶原肾病时大量胶原沉积于肾小球系膜区及内皮下。IgA肾病合并Ⅲ型胶原沉积极为罕见。本文报道了2例IgA肾病合并Ⅲ型胶原沉积的患者,经过免疫抑制治疗或中药汤剂... 详细信息

型胶原(typeⅢcollagen,ColⅢ)作为间质胶原在正常肾小球内无分布,但Ⅲ型胶原肾病时大量胶原沉积于肾小球系膜区及内皮下。IgA肾病合并Ⅲ型胶原沉积极为罕见。本文报道了2例IgA肾病合并Ⅲ型胶原沉积的患者,经过免疫抑制治疗或中药汤剂治疗后,肾功能稳定且尿蛋白水平均明显下降。

关键词：肾小球肾炎 IgA肾病 Ⅲ型胶原(ColⅢ) 系膜区