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改良式中央短切口重睑成形术的临床应用及疗效观察

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 723-728页

作者：陈江庭刘城宏候典举成都八大处医疗美容医院整形外科成都610041

目的探讨改良式中央短切口微创重睑成形术的临床效果。方法回顾性分析2018年9月至2023年1月,在成都八大处医疗美容医院行改良式中央短切口重睑成形术的患者资料。通过适当延长传统中央短切口微创重睑成形术的切口,采用保留眼轮匝肌外肌... 详细信息

目的探讨改良式中央短切口微创重睑成形术的临床效果。方法回顾性分析2018年9月至2023年1月,在成都八大处医疗美容医院行改良式中央短切口重睑成形术的患者资料。通过适当延长传统中央短切口微创重睑成形术的切口,采用保留眼轮匝肌外肌膜的下唇眼轮匝肌浅层离断法,在重睑线上5个标志点处将切口上唇皮肤、上唇眼轮匝肌、下唇眼轮匝肌浅层肌瓣及切口下唇皮肤固定于睑板前筋膜,并同时对上睑眶隔进行重置,间断缝合切口。术后随访观察患者切口愈合及并发症发生情况、重睑形态。术后3个月医生对患者的上睑进行评价打分(总分0~8分,分数越高越满意),并通过门诊问卷或电话随访调查患者满意度。结果纳入94例患者,共147眼,其中31眼伴有上睑下垂;男28例共49眼,女66例共98眼,平均年龄29.7岁(20~41岁)。术后随访6~36个月,平均14个月,切口均一期愈合,未出现感染、瘢痕增生及角膜损伤等并发症;2例出现重睑线变浅,再次以相同手术方法修复,其余患者均恢复良好,睁眼重睑线流畅,形态饱满,未见"肉条"外观,闭眼时切口隐蔽平整,无凹陷、沟痕和台阶样畸形。医生对术后效果评价:141例满意,4例一般,2例不满意。患者满意度:满意及以上142例,一般3例,不满意2例。结论改良式中央短切口微创重睑成形术可充分暴露术野,同时矫正上睑下垂,扩大了微创重睑成形术的适应证范围,方法简便、创伤小、恢复快、瘢痕轻、效果稳定自然,是一种优选的微创重睑手术方法。

关键词：眼睑成形术重睑成形术微创手术中央短切口上睑下垂

保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的临床应用

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 537-544页

作者：麻慧菱蔡秀秀张姣姣长沙爱思特医疗美容医院整形美容外科长沙410000

目的对保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术进行改良,并探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月于长沙爱思特医疗美容医院行保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的患者临床资料。沿上睑设计的2条去皮线切... 详细信息

目的对保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术进行改良,并探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月于长沙爱思特医疗美容医院行保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的患者临床资料。沿上睑设计的2条去皮线切开皮肤,去除皮肤后沿去皮上线从眼轮匝肌下分离,于睑板上缘呈楔形适量修薄睑板前眼轮匝肌,从睑板上缘沿睑缘方向剥离睑板前眼轮匝肌;将睑板前筋膜或上睑提肌腱膜与重睑线位置的眼轮匝肌做内固定,确认重睑形态及对称性后缝合皮肤。术后对手术切口愈合、眼睑肿胀、并发症情况进行观察,对重睑形态进行随访;术后6个月,调查患者对手术效果的满意度(满意、比较满意、不满意),并用温哥华瘢痕量表(VSS)对上睑瘢痕情况进行评分(包括色泽、厚度、血管分布、柔软度),评分越高说明瘢痕越严重。结果共纳入78例单睑或隐性重睑患者,男6例,女72例,年龄18~40岁。所有患者均行改良保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术,其中29例同时行上睑下垂矫正术,47例同时行内眦赘皮矫正术,术后切口均一期愈合。78例获得1~6个月随访,术后上睑有轻微肿胀,71例术后10~15 d消除,7例术后25~30 d消除。其中有61例获得6个月随访,患者重睑弧度均自然流畅,双侧基本对称,无重睑变浅、无睑板前组织堆积等不良表现,无眼睑闭合不全等并发症发生;57例对手术效果满意,4例比较满意。61例患者闭眼时切口瘢痕不明显,VSS评分均接近0分,色泽、厚度、血管分布、柔软度平均分分别为0.29、0、0.31、0分。结论该术式基本保留了全部睑板前眼轮匝肌,有利于眼部淋巴循环;选择眼轮匝肌做内固定,既可以更简单的操作来保障睑缘切口内固定法重睑术的效果,又可加速术后眼睑的恢复,减少眼睑闭合不全的发生。

关键词：眼睑成形术睑板前眼轮匝肌重睑术睑缘切口

透明质酸填充剂HYC-24/HYC-24+治疗中国中、重度鼻唇沟皱褶患者满意度的真实世界研究

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 436-443页

作者：曹令宋为民徐士亮隋志甫 Joy Maglambayan Vaishali Patel 北京丽都医疗美容医院整形外科北京100101 杭州颜术悦容医疗美容诊所美容皮肤科杭州州310008 广州粤秀整形外科医院整形外科广州1510600 Allergan Aesthetics(艾伯维旗下公司) 新加坡117439 AllerganAesthetics(艾伯维旗下公司) 美国加利福尼亚州尔湾市92612

目的评估中国中度至重度鼻唇沟皱褶(NLF)患者在真实的临床实践环境中接受HYC-24/HYC-24+治疗后的结局满意度。方法本研究是一项前瞻性、观察性、多中心、真实世界队列研究。纳入2018年8月至2020年8月于北京丽都医疗美容医院、杭州颜术... 详细信息

目的评估中国中度至重度鼻唇沟皱褶(NLF)患者在真实的临床实践环境中接受HYC-24/HYC-24+治疗后的结局满意度。方法本研究是一项前瞻性、观察性、多中心、真实世界队列研究。纳入2018年8月至2020年8月于北京丽都医疗美容医院、杭州颜术悦容医疗美容诊所和广州粤秀整形外科医院接受HYC-24/HYC-24+治疗,并随访长达1年的中国患者,年龄18至65岁、患有中度至重度NLF,且在研究入组前6个月内未接受过NLF的美容治疗。在第1、6、9和12个月进行治疗后研究访视,仅第6个月和第9个月为必须进行的访视。患者报告结局的主要终点包括:FACE-Q结局满意度问卷总分(评分范围为0~100分,分数越高表示结局越好,患者越满意),FACE-Q皱纹评估-NLF问卷总分较基线的平均变化(评分范围为0~100分,评分越高表示患者在过去1周内越不受到NLF的困扰),以及在FACE-Q患者感知年龄视觉模拟评分法(VAS)上报告比实际年龄看起来更年轻的患者比例。研究者评估终点包括整体美容效果改善量表(GAIS)评分≥1分的患者比例,以及使用鼻唇沟皱褶严重程度量表(NLFSS)评估NLF严重程度改善≥1分的患者比例。使用SAS 9.4软件进行统计分析,计量资料采用±s表示,计数资料用例数(%)表示,不同访视时间与基线的比较,采用Wilcoxon符号秩检验。结果共52例患者入组并接受治疗,其中,7例因访视时间超出访视评估窗而未被纳入第6个月有效性的分析数据集,仅9例患者完成了第12个月的访视。所有患者均为中国籍女性,年龄26~62岁,平均为40.7岁。FACE-Q结局满意度问卷总分第6个月时为(68.76±21.03)分(38~100分),第9个月时为(65.44±18.24)分(24~100分),表明患者对治疗的满意度较高。FACE-Q皱纹评估-NLF问卷总分基线时为(42.4±15.1)分(10~69分),第6个月时为(76.9±20.6)分(36~100分),第9个月时为(74.2±16.7)分(36~100分),均较基线得分明显升高(P均<0.01),第6个月和第9个月时问卷总分较基线的平均变化分别为34.9分和31.8分,表明治疗后NLF造成的困扰较轻。FACE-Q患者感知年龄VAS报告认为比实际年龄看起来更年轻的患者比例从基线时的28.9%(15/52)分别增加到第6个月的77.8%(35/45)和第9个月的73.1%(38/52),与基线相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。在每次基线后访视时,所有患者的GAIS量表得分改善均≥1分,表明研究者认为患者NLF外观均有所改善。在NLFSS评价方面,分别有97.8%(44/45)和82.7%(43/52)的患者在第6个月和第9个月的NLFSS改善程度≥1分。试验期间无不良事件报告。结论在真实临床实践环境中,对中国患者施用HYC-24/HYC-24+后,使用经验证的问卷调查显示,患者对结局表示满意。患者还报告称治疗后看起来比实际年龄年轻,并且受NLF的困扰较少。临床医生报告结局与患者报告结局一致,表明NLF有所改善。

关键词：鼻唇沟,鼻唇褶透明质酸患者满意度亚裔整形手术

双平面交联透明质酸钠凝胶注射改善面颊部凹陷伴中下面部皮肤松弛的效果

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 419-427页

作者：王东刘洋来庆兰陈光宇 i梅奥整形外科医院(济南)美容外科济南250000 杭州雪然医疗美容诊所皮肤科杭州311121 中国医学科学院整形外科医院注射美容中心北京100144

目的探讨采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶改善面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的效果和安全性。方法回顾性收集2023年2月至2024年1月梅奥整形外科医院(济南)收治的具有面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的患者资料。治疗方... 详细信息

目的探讨采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶改善面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的效果和安全性。方法回顾性收集2023年2月至2024年1月梅奥整形外科医院(济南)收治的具有面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的患者资料。治疗方案均采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶,进针点位于耳屏前1~2 cm,进针后采用23 G钝针在面颊凹陷部的皮下脂肪浅层与皮下深层脂肪室2个平面进行扇形注射,并于颧弓下缘予适量的皮下注射以弱化突出的颧弓。单侧注射总剂量1.5~3.5 ml。注射过程中密切观察患者皮肤状态,注射后轻按压。术前、术后即刻、术后6个月分别采集患者图像,由盲测研究员采用面部松弛分级量表(FLRS)和中面部容积量表(MMVS)评价患者面部松弛及丰满度,量表评级或评分越高,代表面部越松弛或者丰满度越差,术后较术前评级或评分降低1级(分)即为有效,降低≥2级(分)为显著有效。由患者采用全球美学改善量表(GAIS)自评治疗前后的面部改善效果,满分5分,得分越高表明改善越明显。采用自制量表调查患者满意度及效果持久性。记录患者并发症情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,计量资料数据用±s表示,同一患者术后即刻与术后6个月GAIS评分比较采用配对样本t检验;计数资料用例数(%)表示。结果共纳入80例女性患者,年龄30~50岁,均获得6个月以上随访。FLRS评价显示,与术前相比,术后即刻全部患者均评价为有效(69例,86.3%)或者显著有效(11例,13.8%);与术后即刻相比,术后6个月有74例(92.5%)患者评级无变化,6例(7.5%)患者评级升高1级,即治疗效果有所减弱。患者右、左侧MMVS评分显示,与术前相比,术后即刻全部患者均获得有效(右侧:55例,68.8%;左侧:69例,86.2%)或者显著有效(右侧:25例,31.2%;左侧:11例,13.8%)的改善效果;与术后即刻相比,术后6个月右、左侧分别有70例(87.5%)、77例(96.2%)患者评分无变化,其他12例患者(13侧)评分较术后即刻增加1分,提示治疗效果稍有减弱。治疗后所有患者均认为面部美观情况较治疗前改善,疗程结束即刻患者GAIS评分为(4.5±0.5)分,治疗后6个月为(4.4±0.5)分,差异无统计学意义(t=1.08,P=0.280)。术后即刻患者满意度(非常满意+满意)为97.5%(78/80)。72例(90.0%)患者表示愿意接受二次治疗。疗程结束后6个月,患者对治疗改善效果和维持效果的满意度(非常满意+满意)为98.8%(79/80),68例(85.0%)患者认为"治疗改善效果能够维持6个月"。术后即刻1例患者出现注射区域轻度泛红及轻微肿胀反应,冰敷后缓解。无其他不良反应。结论采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶能够安全有效地改善面颊部凹陷,缓解中下面部轻中度皮肤松弛状态,治疗效果能够维持6个月左右。

关键词：透明质酸交联型透明质酸双平面注射技术面颊凹陷面部皮肤松弛

A型肉毒素不同分区多点注射对下睑纹改善中的美学效果及安全性分析

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 879-881页

作者：李淑珂周蔚郑州美莱医疗美容医院无创科河南郑州4500004 郑东蔚莱医疗美容门诊部整形外科河南郑州450000

目的:探究A型肉毒素(Botulinum toxin A for therapeutic use,BTXA)不同分区多点注射对下睑纹改善中的美学效果及安全性。方法:选取2021年6月至2022年7月期间本院门诊收治的存在下睑纹的患者180例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,... 详细信息

目的:探究A型肉毒素(Botulinum toxin A for therapeutic use,BTXA)不同分区多点注射对下睑纹改善中的美学效果及安全性。方法:选取2021年6月至2022年7月期间本院门诊收治的存在下睑纹的患者180例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组90例。对照组采用BTXA三点注射法,观察组采用BTXA不同分区多点注射法,治疗时长m。比较两组的瘙痒程度、下睑纹改善情况、美学效果(Global aesthetic improvement scale,GAIS)、不良反应和满意度。结果:观察组瘙痒评分高于对照组(P美学效果和安全性,提高患者满意度。

关键词： A型肉毒素皮内注射下睑纹美学效果安全性

眉上与眉下联合切口上睑提升术改善上睑皮肤松弛的效果

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中华医学美学美容杂志 2024年第2期30卷 131-135页

作者：张芳申丽李广帅郑州大学第一附属医院整形外科郑州450000 郑州美莱医疗美容医院美容外科郑州450000

目的探讨上睑皮肤松弛患者行眉上与眉下联合切口上睑提升术对治疗效果的影响。方法2020年6月至2021年6月,郑州美莱医疗美容医院美容外科收集上睑皮肤松弛患者90例,男21例、女69例,年龄45~70(55.3±6.3)岁。根据手术方式分为眉上切口组(2... 详细信息

目的探讨上睑皮肤松弛患者行眉上与眉下联合切口上睑提升术对治疗效果的影响。方法2020年6月至2021年6月,郑州美莱医疗美容医院美容外科收集上睑皮肤松弛患者90例,男21例、女69例,年龄45~70(55.3±6.3)岁。根据手术方式分为眉上切口组(28例)、眉下切口组(22例)、联合切口组(40例)。比较3组眉峰点垂直线上睑缘至眉毛距离(distance between upper eyelid and eyebrows,DEE)、睑裂高度经瞳孔上下睑缘间距离(palpebral fissure height,HPF)、眉毛至发际线距离(distance between eyebrows and hairline,DEH)、Lemperle评分、满意度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症。结果联合切口组术后恢复时间(39.38±6.53)d、消肿时间(9.18±2.07)d均大于眉上切口组[(30.14±5.37)、(7.43±2.85)d]、眉下切口组[(31.64±5.10)、(7.59±2.48)d](t=6.16、2.93、4.81、2.68,均P<0.05)。治疗6个月后,3组HPF均上升,DEH均下降,且联合切口组变化程度更明显(t=2.86、6.14、2.86、5.86,均P<0.05)。眉上切口组患者Lemperle评分为(1.50±0.51)分,眉下切口组为(1.50±0.51)分,联合切口组为(1.05±0.22)分;联合切口组Lemperle评分小于眉上切口组、眉下切口组(P<0.05)。联合切口组患者与第三方医师VAS评分均大于眉上切口组、眉下切口组(F_(患者)=9.44,F_(第三方)=9.29,均P<0.05)。结论中、重度上睑皮肤松弛患者,眉上与眉下联合切口上睑提升术更能改善松弛状态,减少皱纹,提升手术效果,安全性较好,值得临床应用。

关键词：眼睑眉上眉下联合切口上睑提升术上睑皮肤松弛

双平面A型肉毒毒素注射改善颈阔肌条索的临床应用

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 412-418页

作者：吴乐昊孙诗黠张畅唐勇朱珊王佳琦王太玲尤建军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144 资阳市中医医院皮肤医学美容科资阳641300 成都八大处医疗美容医院整形外科成都630000

目的研究A型肉毒毒素双平面注射方法改善颈阔肌紧张、肌肉条索显著、颈部外观宽大,实现颈部年轻化和美学的临床效果。方法回顾性分析2022年11月至2023年5月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形科、成都八大处医疗美容医院整形外科采用... 详细信息

目的研究A型肉毒毒素双平面注射方法改善颈阔肌紧张、肌肉条索显著、颈部外观宽大,实现颈部年轻化和美学的临床效果。方法回顾性分析2022年11月至2023年5月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形科、成都八大处医疗美容医院整形外科采用A型肉毒毒素微滴注射法治疗的颈阔肌条索显著影响美观患者的临床资料。注射前嘱患者用力咧嘴以标记颈阔肌条索。用13 mm长的30 G注射针头将浓度为20 U/ml肉毒毒素,以锁骨端为起点向头侧沿条索走行注射至肌肉层,间隔1.5 cm单点注射1 U。更换3 mm长的30 G注射针头,将浓度为10 U/ml肉毒毒素沿条索走行注射至皮内深层,单点注射0.5 U。术后对患者进行随访,调查患者满意度,分为十分满意、满意、不满意、十分不满意4个等级;由第三方医师采用观察者总体美容改善量表(GAIS)对治疗前后的患者照片进行评分(1~5分),分值越低表示较术前改善越显著;采用Geister颈阔肌条索评分法对治疗前后的颈阔肌条索突出度进行评估(0~4分),分值越高表示条索突出越严重。正态分布计量资料以±s表示。结果共纳入19例患者,其中男3例,女16例,平均年龄36.1岁(33~42岁)。术后随访1~5个月,平均1.3个月,患者主观满意率为100%(19/19);第三方医师的GAIS评分为(1.12±0.33)分,17例达显著改善,2例为中等改善;Geister颈阔肌条索评分从术前的(3.65±0.33)分降至术后的(0.76±0.44)分。治疗后早期,5例患者出现颈部注射区局部淤血,1周后恢复;2例患者主诉注射过程和注射后局部疼痛,3 h后明显缓解;2例患者出现颈部轻度乏力症状,但颈部活动均正常;1例患者出现轻度咀嚼无力。以上不良症状均在4周内自行完全缓解。所有患者无口角偏斜、发声困难、面瘫、过敏等其他并发症。结论颈阔肌肌内注射结合皮内深层注射A型肉毒毒素的方法可有效改善颈阔肌条索,实现颈部动态外观显著改善。

关键词：肉毒毒素类微量注射颈部年轻化非手术治疗

激光美容相关常见疾病诊疗指南(2024版)

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 362-411页

作者：激光美容相关常见疾病诊疗指南编写组中华医学会整形外科学分会中国整形美容协会激光美容分会林晓曦陈锦安卢忠李勤李远宏李文志李承新宋为民谭军项蕾红杨蓉娅赵小忠赵邑张振不详上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科、激光美容科上海200011 上海锦妍医疗美容门诊部复旦大学附属华山医院皮肤科爱思特医疗美容集团颜悦医疗美容首都医科大学附属北京安贞医院整形外科解放军总医院第一医学中心皮肤科颜术医美连锁湖南省人民医院整形外科解放军总医院第七医学中心皮肤科北京小忠丽格医疗美容清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问... 详细信息

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求,但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南,以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南,组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定,旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变:黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

关键词：激光美容指南激光强脉冲光射频超声黄褐斑颧部褐青色痣太田痣雀斑雀斑样痣咖啡牛奶斑贝克尔痣黑眼圈文身炎症后色素沉着色素脱失与减退黑色素痣汗管瘤睑黄瘤疣状表皮痣增生性瘢痕瘢痕疙瘩痤疮瘢痕膨胀纹毛孔粗大毛细血管扩张葡萄酒色斑面部静态细纹面部松弛非侵入性减脂脱毛

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鼻翼缘退缩的诊断及治疗研究进展

中国美容整形外科杂志 2024年第9期 548-551页

作者：戈兆文王新月杭州米兰柏羽医疗美容医院整形外科

鼻翼缘退缩作为临床上常见的一种鼻翼畸形，严重影响患者的鼻部美观。尽管近年来鼻整形手术发展迅速，但鼻翼缘退缩的治疗仍然是整形外科的一个难题。现就目前国内外学者对鼻翼缘退缩的定义、发生机制、治疗方案等进行全面总结分析，以... 详细信息

鼻翼缘退缩作为临床上常见的一种鼻翼畸形，严重影响患者的鼻部美观。尽管近年来鼻整形手术发展迅速，但鼻翼缘退缩的治疗仍然是整形外科的一个难题。现就目前国内外学者对鼻翼缘退缩的定义、发生机制、治疗方案等进行全面总结分析，以进一步提升临床医师对鼻翼缘退缩的认识。

关键词：鼻整形鼻翼缘退缩机制治疗