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久坐与社区老年人下肢肌力:跌倒恐惧与年龄的中介和调节作用

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中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3566-3571页

作者：洪金涛王晶晶李岩松王晨弭守玲上海体育科学研究所(上海市反兴奋剂中心) 上海市200030 青岛大学体育学院山东省青岛市266071 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海市200032 国家放射与治疗临床医学研究中心上海市200032 心脏病全国重点实验室上海市200032 国家卫生健康委缺血性心脏病重点实验室上海市200032 中国医学科学院病毒性心脏病重点实验室上海市200032

背景:人体老龄化进程中,下肢肌肉力量会随着年龄的增长呈现显著的生理性下降,久坐、跌倒恐惧、年龄与下肢肌力之间可能存在一定关联,但它们之间的影响路径与效应关系尚不明确。目的:探究社区老年人久坐和下肢肌肉力量之间的关系,并探讨... 详细信息

背景:人体老龄化进程中,下肢肌肉力量会随着年龄的增长呈现显著的生理性下降,久坐、跌倒恐惧、年龄与下肢肌力之间可能存在一定关联,但它们之间的影响路径与效应关系尚不明确。目的:探究社区老年人久坐和下肢肌肉力量之间的关系,并探讨跌倒恐惧和年龄在上述两者关系中的作用。方法:共招募331名60岁及以上的上海市社区老年人。采用问卷调查法收集基本信息、人口学资料等;采用国际身体活动问卷-短卷评估久坐时间,采用30 s坐站测试测量下肢肌力,采用中文版国际跌倒效能量表测评跌倒恐惧。对数据进行描述统计、相关分析、基于回归的路径分析和中介效应检验。结果与结论:最终以318名老年人[78.9%为女性,平均年龄(67.8±5.5)岁]的有效数据纳入分析,其中久坐时间≥3 h的185名,<3 h的133名。①久坐和跌倒恐惧呈正相关关系(P<0.01),下肢肌力和久坐(P<0.01)、跌倒恐惧(P<0.001)均呈负相关关系。②久坐显著负向预测下肢肌力(β=-0.125,P<0.05),久坐显著正向预测跌倒恐惧(β=0.182,P<0.01);跌倒恐惧显著负向预测下肢肌力(β=-0.293,P<0.001)。③跌倒恐惧在久坐和下肢肌力之间起中介作用(β=-0.053,95%CI:-0.100至-0.018)。④久坐对跌倒恐惧的预测效应具有统计学意义(β=0.164,P<0.01),这说明年龄调节了久坐对跌倒恐惧的影响。

关键词：老年群体老龄化肌肉萎缩肌肉力量久坐跌倒恐惧中介效应调节作用

多瓣膜替换术影响手术死亡率因素的探讨：181例经验

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中华胸心血管外科杂志 1993年第3期9卷 217-219页

作者：任长裕蒋振斌上海中山医院心胸外科 200032 上海心脏瓣膜研究中心

自1979年5月开展双瓣替换术，1980年7月开展三瓣替换术以来，至1991年6月我们已为181例病人施行了多瓣膜替换术。除6例细菌性心内膜炎和1例退行性病变外，其他病人均为风湿性心脏病。本组病例包括175例主动脉瓣和二尖瓣双瓣替换术，5例... 详细信息

自1979年5月开展双瓣替换术，1980年7月开展三瓣替换术以来，至1991年6月我们已为181例病人施行了多瓣膜替换术。除6例细菌性心内膜炎和1例退行性病变外，其他病人均为风湿性心脏病。本组病例包括175例主动脉瓣和二尖瓣双瓣替换术，5例主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣替换术，1例二尖瓣、三尖瓣双瓣替换术。121例应用生物瓣，60例应用机械瓣，其中17例为生物瓣衰败失功后而再次施行双瓣替换术者。术前心功能Ⅱ级者3例，Ⅲ级123例，Ⅳ级55例。51例术后死亡，手术死亡率26.9%（48/178）。住院死亡率为28.2%（51/181）。手术死亡率在三瓣膜替换术和再换瓣手术中明显增高，分别为40%和64.7%。现对影响手术死亡率因素如术前心功能、升主动脉阻断时间、三尖瓣病变和再次手术等进行讨论。

关键词：死亡率心脏瓣膜置换心脏外科手术

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生物瓣材料人工种植内皮细胞的研究

解剖学杂志 1994年第6期17卷 543-546页

作者：孙继虎江国伟王克强于彦铮上海市心脏瓣膜研究中心上海医科大学解剖教研室上海200032

生物瓣材料表面人工形成单层内皮细胞可望成为生物瓣防钙化并延长其使用寿命的最有前途的方法之一,解除戊二醛的毒性作用是种植细胞在生物瓣表面存活的前提.用L-谷氨酸处理戊二醛固定保存6个月以上的牛心包材料,成功地接种了培养的血管... 详细信息

生物瓣材料表面人工形成单层内皮细胞可望成为生物瓣防钙化并延长其使用寿命的最有前途的方法之一,解除戊二醛的毒性作用是种植细胞在生物瓣表面存活的前提.用L-谷氨酸处理戊二醛固定保存6个月以上的牛心包材料,成功地接种了培养的血管内皮细胞,使生物瓣内皮细胞种植的进一步研究成为可能.

关键词：牛心包血管内皮细胞细胞种植生物瓣

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动脉粥样硬化病变在颈总动脉分叉处分布特征

解剖学杂志 1996年第6期19卷 543-546页

作者：王克强李忠民江国伟汪洋贾剑国于彦铮上海心脏瓣膜研究中心上海医科大学基础学院人体解剖学教研室上海200032

为探讨动脉粥样硬化的始动机理,对58例尸体颈动脉分叉标本通过大体及辅以苏丹Ⅲ、Ⅳ染色后观察,采用Mitchell点计数法,以动脉粥样硬化病损频率、面积及粥样化指数为参数得到结论是颈动脉叉处动脉粥样硬化病损以分叉处内、后侧壁高切应... 详细信息

为探讨动脉粥样硬化的始动机理,对58例尸体颈动脉分叉标本通过大体及辅以苏丹Ⅲ、Ⅳ染色后观察,采用Mitchell点计数法,以动脉粥样硬化病损频率、面积及粥样化指数为参数得到结论是颈动脉叉处动脉粥样硬化病损以分叉处内、后侧壁高切应力区为好发部位,文内并对切应力作用进行了讨论.

关键词：颈总动脉动脉粥样硬化切应力

用无支架生物瓣膜行主动脉瓣置换术的早期临床经验

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中华胸心血管外科杂志 2001年第5期17卷 272-273页

作者：王春生丁文军赵东洪涛赵强王宜青复旦大学医学院中山医院上海市心血管病研究所上海心脏瓣膜研究中心心外科

目的　探讨无支架生物瓣的置入技术及其早期临床效果。方法　对 12例平均年龄 6 5岁的主动脉瓣病变病人 ,选用***公司提供的TorontoSPV瓣膜 ,行主动脉瓣置换术。结果　全组手术死亡 1例 ,平均主动脉阻断时间 (95 0± 12 3)min ,其中... 详细信息

目的　探讨无支架生物瓣的置入技术及其早期临床效果。方法　对 12例平均年龄 6 5岁的主动脉瓣病变病人 ,选用***公司提供的TorontoSPV瓣膜 ,行主动脉瓣置换术。结果　全组手术死亡 1例 ,平均主动脉阻断时间 (95 0± 12 3)min ,其中单纯主动脉瓣置换者为 (74 0± 9 2 )min。术后 1个月随访超声心动图显示均无主动脉瓣反流 ,跨瓣压差明显较其他人工瓣膜小 ,左心室舒张末期内径明显缩小 ,无栓塞、出血等并发症。结论　尽管无支架生物瓣膜置入有一定难度 ,但其优良的血液动力学性能。

关键词：心脏瓣膜假体植入心脏瓣膜人工临床研究

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生物瓣膜钙化实验研究进展

上海医学 1989年第9期12卷 550-552页

作者：任长裕赵小明上海医科大学附属中山医院胸外科上海市心血管病研究所心外科上海心脏瓣膜研究中心

生物瓣耐久性较差,限制了生物瓣的广泛应用。生物瓣的钙化是生物瓣衰败的主要原因。近年来,国外在降低生物瓣膜钙化方面做了大量研究。本文就实验研究的进展情况作一综述。

关键词：生物瓣膜钙化病理学

Chimney支架技术联合All in One技术在经导管主动脉瓣置换术中应用的初步经验

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中国循环杂志 2023年第3期38卷 312-317页

作者：宋光远刘新民姚晶阴赪茜吴文辉苑飞罗太阳卢志南常三帅闫云峰蒲俊舟首都医科大学附属北京安贞医院、心脏瓣膜病介入中心、国家心血管疾病临床医学研究中心北京市100029

目的:总结Chimney支架技术联合All in One技术在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中应用的初步经验。方法:收集2021年7月至2022年7月首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心在TAVR术中联合应用Chimney支架技术和All in One技术的10... 详细信息

目的:总结Chimney支架技术联合All in One技术在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中应用的初步经验。方法:收集2021年7月至2022年7月首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心在TAVR术中联合应用Chimney支架技术和All in One技术的10例患者进行回顾性分析,总结临床资料、影像学资料、手术操作、住院和出院随访期间主要不良心脑血管事件的发生情况。结果:10例患者中男性4例,女性6例,平均年龄(76.2±3.9)岁,三叶式主动脉瓣7例,二叶式主动脉瓣3例,术前CT评估均有冠状动脉阻塞危险因素,并且术中球囊预扩张提示冠状动脉阻塞。所有患者均使用一枚药物洗脱支架完成Chimney支架技术,冠状动脉支架置入有8例位于左主干,2例位于右冠状动脉,支架平均直径(3.7±0.3)mm,平均长度(20.6±2.4)mm,在住院及平均随访(7.8±3.7)个月期间,无死亡、心肌梗死、脑卒中等主要不良心脑血管事件发生。结论:TAVR术中Chimney支架技术联合All in One技术安全可行。

关键词： Chimney支架技术经导管主动脉瓣置换术 All in One技术经皮冠状动脉介入治疗

行经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣狭窄患者心脏康复实践与探索

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第12期29卷 1567-1573页

作者：刘然严婷婷陈琪姚晶刘新民罗太阳苑飞吴文辉阴頳茜卢志南宋光远首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心北京100029

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是常见的瓣膜性心脏病,随着社会老龄化进程的加剧,老年患者AS发病率迅速上升,严重影响生活质量和寿命。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)作为老年高危症状性AS患者... 详细信息

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是常见的瓣膜性心脏病,随着社会老龄化进程的加剧,老年患者AS发病率迅速上升,严重影响生活质量和寿命。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)作为老年高危症状性AS患者的治疗手段正在普及,其适应证也覆盖至外科手术中危和低危患者。由于接受TAVR的AS患者多为高龄、衰弱、存在多种合并症等原因,及时科学的心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)尤其重要,各国指南均将CR列为心血管疾病防治的Ⅰ级推荐。本文旨在对目前国内外TAVR患者心脏康复方案进行梳理,特别是在新冠疫情防控的背景下探索适合我国医疗模式的康复优化方案。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术心脏康复

左心辅助装置“万峰离心泵”流体力学特性的初步研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第6期 52-53页

作者：丁雅刚宋之明王改锋陈海丰万峰上海市东方医院上海200120 上海人工心脏与心衰医学工程技术研究中心上海200120

“万峰离心泵”是一种新型植入式左心辅助装置(血泵)。该血泵采用磁悬浮设计结构,其将泵入口通过心尖部切口引流左心室血液,通过泵出口输送到主动脉,实现左心卸负荷和心脏辅助的作用。本文阐述了研制“万峰离心泵”的原理样机过程,并对... 详细信息

“万峰离心泵”是一种新型植入式左心辅助装置(血泵)。该血泵采用磁悬浮设计结构,其将泵入口通过心尖部切口引流左心室血液,通过泵出口输送到主动脉,实现左心卸负荷和心脏辅助的作用。本文阐述了研制“万峰离心泵”的原理样机过程,并对两种不同叶轮-转子体结构的悬浮稳定性和流体力学特性进行了比较测试。材料方法:“万峰离心泵”主要由圆筒状的泵壳、叶轮-转子体、电机定子、磁悬浮系统和控制器组成。叶轮-转子体由圆盘状的转子和与转子端面联结的离心叶轮构成。叶轮-转子体位于泵壳中,其径向位置由永磁悬浮体控制,而轴向位置则由霍尔元件及相关电路连接的电磁系统调节,处于5自由度悬浮状态。叶轮-转子体在电机定子产生的旋转磁场驱动下旋转,带动离心叶轮驱动血液流动。本文样机的叶轮-转子体采用了有流体动压槽和无流体动压槽的两种不同结构,并在模拟循环台测试并比较了两种不同结构流体力学特性。结果:“万峰离心泵”样机厚度为28 mm,直径53mm,总重量227g。无论叶轮-转子体采用有流体动压槽和无流体动压槽何种结构,磁力悬浮轴承都可以稳定维持叶轮-转子体的径向位置和轴向位置,实现5自由度全悬浮。在100mmHg输出压力条件下两种结构的离心泵均可产生5L/min流量。无流体动压槽和有流体动压槽结构的总输入功率分别约为9.2瓦和9瓦。有流体动压槽结构的离心泵具有较好的流体力学特性,但两者无统计学显著性差异。结论:“万峰离心泵”磁悬浮结构原理可行,性能稳定,离心泵流体力学特性可满足左心辅助需要。叶轮-转子体的两种结构均可以实现稳定的悬浮。在不设置流体动压槽的情况下,泵的流体力学特性没有显著下降。

关键词：心脏辅助装置磁悬浮离心血泵人工心脏心功能衰竭