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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗基因1型慢性丙型肝炎病毒学应答对复发率的预测及影响因素

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内科理论与实践 2009年第6期4卷 480-484页

作者：史冬梅金根娣张青林之莓谢青上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院病毒实验室上海200025

目的:探讨慢性丙型肝炎基因1型患者经聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα-2a)联合利巴韦林(RBV)治疗后快速病毒学应答(RVR)、早期完全病毒学应答(cEVR)、早期部分病毒学应答(pEVR)和早期无应答(NonEVR)对复发率的预测及影响病毒应答的因素... 详细信息

目的:探讨慢性丙型肝炎基因1型患者经聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα-2a)联合利巴韦林(RBV)治疗后快速病毒学应答(RVR)、早期完全病毒学应答(cEVR)、早期部分病毒学应答(pEVR)和早期无应答(NonEVR)对复发率的预测及影响病毒应答的因素。方法:应用丙型肝炎病毒基因分型检测芯片检测103例慢性丙型肝炎基因1型患者。所有患者均给予PEG-INFα-2a联合RBV治疗,并分别检测其治疗前及治疗第4、12、48周和随访24周时检测患者的HCVRNA。分析在治疗12周内因药物不良反应而调整PEG-INFα-2a、RBV剂量的情况。结果:PEG-INFα-2a联合RBV治疗患者达RVR者为71例(68.9%)、cEVR为20例(19.4%)、pEVR为7例(6.8%)及NonEVR为5例(4.9%),治疗终点的病毒应答率(EOT)分别为95.8%、95.0%、74.4%及40.0%;持续病毒学应答(SVR)率分别为92.9%、80.0%、42.9%及20.9%;复发率分别为5.9%、15.8%、60.0%及100.0%。12周内PEG-INFα-2a和(或)RBV剂量减少与不同病毒学应答模式明显相关(P<0.05)。结论:PEG-INFα-2a联合RBV治疗慢性丙型肝炎基因1型患者早期病毒学应答不同模式对复发率有一定预测价值。治疗12周内PEG-INFα-2a和(或)RBV减量可能使病毒清除减少,是导致病毒复发率增高的重要因素之一。

关键词：慢性丙型肝炎基因型1型聚乙二醇干扰素α-2a 利巴韦林预测

速度向量成像技术定量评价蒽环类药物心肌毒性

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医学临床研究 2013年第2期30卷 249-252页

作者：汤政德程毅敏盛净陆平孙婷上海交通大学附属第九人民医院心功能室上海200011 上海交通大学附属第九人民医院血液科上海200011 上海交通大学附属第九人民医院老年科上海200011

【目的】探讨应用速度向量成像（VVI）技术评估蒽环类药物（ATC）早期心肌毒性的应用价值。【方法】对30例淋巴瘤患者在应用表阿霉素化疗前及化疗后疗程累计剂量为150mg、300mg、450mg时进行常规超声心动图及VVI参数比较，并与32例正常... 详细信息

【目的】探讨应用速度向量成像（VVI）技术评估蒽环类药物（ATC）早期心肌毒性的应用价值。【方法】对30例淋巴瘤患者在应用表阿霉素化疗前及化疗后疗程累计剂量为150mg、300mg、450mg时进行常规超声心动图及VVI参数比较，并与32例正常人作对照。【结果】常规超声心动图测量的病例组各期的左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）及左室射血分数（EF），左室短轴缩短率（FS）与对照组比较差异均无统计学意义。VVI技术测量参数在用药后在累计剂量达300mg／m2时，左室各节段应变及应变率曲线出现低平且形态不规则，收缩期最大速度（Ssv）：收缩期应变峰值（SSE）及应变率（SSR）均降低。当累积剂量达450mg／m2时，各值差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。【结论】与传统二维超声心动图相比，VVl技术可以较早期，更敏感、无创评价蒽环类药物对肿瘤患者化疗时的左心功能损害。

关键词：蒽环类毒性心肌

维普期刊数据库评论

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升温速率对氧化锆陶瓷透光性的影响

口腔医学研究 2011年第3期27卷 177-179页

作者：王宇华黄慧姜慧李静张富强上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科.上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的:研究烧结过程中升温速率对四方多晶纳米氧化锆陶瓷透明度和全透射率的影响。方法:采用不同的升温速率,对氧化锆陶瓷坯体进行烧结,按烧结速率,分为H1组(100℃/h);H2组(200℃/h);H4组(400℃/h);H6组(600℃/h)。采用分光光度计检测陶... 详细信息

目的:研究烧结过程中升温速率对四方多晶纳米氧化锆陶瓷透明度和全透射率的影响。方法:采用不同的升温速率,对氧化锆陶瓷坯体进行烧结,按烧结速率,分为H1组(100℃/h);H2组(200℃/h);H4组(400℃/h);H6组(600℃/h)。采用分光光度计检测陶瓷片的透光率和全光透过率,分析比较升温速率及晶粒大小与材料透光性能的相关性。结果:采用100℃/h的升温速率,材料的透光率最高,显著高于其它温度烧结的试件(P<0.05)。结论:采用100℃/h的升温速率的氧化锆陶瓷具有最佳的透光性能。

关键词：陶瓷氧化锆升温速率透明

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唇腭裂患者的颅底结构研究进展

国际口腔医学杂志 2015年第5期42卷 525-527页

作者：刘茜旸陈振琦上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科上海市口腔医学重点实验室上海200011

唇腭裂是一种常见的口腔颌面部先天性畸形,各国学者对其带来的颌面部发育异常已有较为深入的研究,但涉及其对颅底结构影响的研究仍较为有限,本文将针对唇腭裂患者的颅底结构研究进展作一总结。

关键词：唇腭裂颅底结构生长发育

双同源盒诱导小鼠胚胎干细胞向胚外内胚层分化的机制研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第11期44卷 1359-1369页

作者：洪磊郭传亮蔡勤李婉睿曾溢滔薛燕曾凡一上海市儿童医院上海交通大学医学附属儿童医院上海医学遗传研究所国家卫健委医学胚胎分子生物学重点实验室上海市胚胎与生殖工程重点实验室上海200040 上海交通大学基础医学院组织胚胎学与遗传发育学系上海200025

目的·探索双同源盒(double homeobox,DUX)蛋白对小鼠胚胎干细胞(mouse embryonic stem cell,mESC)向胚外内胚层(extraembryonic endoderm,XEN)分化潜能的影响及可能的作用机制。方法·使用慢病毒体系在mESC中构建过表达DUX细胞系,利用... 详细信息

目的·探索双同源盒(double homeobox,DUX)蛋白对小鼠胚胎干细胞(mouse embryonic stem cell,mESC)向胚外内胚层(extraembryonic endoderm,XEN)分化潜能的影响及可能的作用机制。方法·使用慢病毒体系在mESC中构建过表达DUX细胞系,利用流式细胞术检测DUX过表达前后2细胞样细胞(2-cell-like cell,2CLC)的比例,并使用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测2细胞期特异性基因,如内源性Dux、锌指和SCAN结构域的蛋白质4c(zinc finger and SCAN domain containing 4c,Zscan4c)、锌指蛋白352(zinc finger protein 352,Zfp352)和鼠内源性反转录病毒-聚合酶(murine endogenous retrovirus-L polymerase,MERVL-pol)的表达。RT-qPCR检测过表达DUX的mESC多能性因子[nanog homeobox(Nanog)、kruppel-like transcription factor 4(Klf4)、性别决定区Y框蛋白2(sex determining region Y-box 2,Sox2)、八聚体结合转录因子4(octamer-binding transcription factor 4,Oct4)]和自然分化状态下各胚层标志性基因[内胚层(endodermal):GATA结合蛋白4(GATA binding protein 4,Gata4)、Gata6、Sox17;外胚层(ectodermal):微Ⅲ型β微管蛋白3(tubulin beta 3 classⅢ,Tubb3)、巢蛋白(Nestin);中胚层(mesodermal):心脏和神经嵴衍生物表达转录本1(heart and neural crest derivatives expressed 1,Hand1)、肌源性分化蛋白1(myogenic differentiation 1,Myod1)、激酶插入结构域受体(kinase insert domain protein receptor,Flk1)]的表达。挖掘公共转录组测序(RNA sequencing,RNA-seq)数据,通过分析胚外内胚层标志基因的表达水平,明确DUX对mESC向胚外内胚层分化的影响;通过对差异基因的功能及通路进行基因本体论(Gene Ontology,GO)富集分析、京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析和基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA),找出DUX作用的信号通路;深入分析已有的染色质免疫共沉淀技术结合二代测序(chromatin immunoprecipitation sequencing,ChIP-seq)数据,探究DUX的潜在靶基因。结果·2CLC比例升高和2细胞期标志基因表达上调,证明已成功构建过表达DUX细胞系。分子生物学实验显示过表达DUX后可有效维持mESC的多能性,与公共RNA-seq数据分析结果一致;差异基因分析发现,内胚层基因出现特异性上调;诱导mESC自然分化后,RT-qPCR检测实验表明XEN标志基因(Gata4、Gata6、Sox17)的mRNA表达出现显著上调(P<0.001),而中胚层、外胚层基因没有特异性变化。GSEA结果提示DUX可能激活了视黄醇代谢信号通路,ChIP-seq数据解析进一步揭示在DUX结合的peaks中存在已知的视黄酸受体motif,可激活下游与XEN发育相关的靶基因。结论·DUX与视黄酸信号通路密切关联,预示其激活了视黄酸信号通路,促进mESC倾向XEN分化。

关键词：小鼠胚胎干细胞胚外内胚层细胞双同源盒视黄酸信号通路

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阿尔茨海默病患者自主神经功能障碍特点分析

中国现代神经疾病杂志 2021年第11期21卷 960-966页

作者：陈梅王华龙郭昕徐英王刚上海市金山区众仁老年护理医院老年认知障碍科 1201501 河北医科大学第一医院神经内科河北省脑老化与认知神经科学实验室石家庄2050000 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科上海交通大学医学院神经病学研究所3200025

目的总结阿尔茨海默病自主神经功能障碍特点及其与认知功能障碍的相关性。方法纳入2020年7月至2021年6月上海市金山区众仁老年护理医院收治的160例阿尔茨海默病患者,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为轻度组(评分>15,63例)和重... 详细信息

目的总结阿尔茨海默病自主神经功能障碍特点及其与认知功能障碍的相关性。方法纳入2020年7月至2021年6月上海市金山区众仁老年护理医院收治的160例阿尔茨海默病患者,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为轻度组(评分>15,63例)和重度组(评分≤ 15,97例)。采用MMSE量表中文版和蒙特利尔认知评价基础量表(MoCA-B)评估认知功能,帕金森病预后量表-自主神经功能部分(SCOPA-AUT)评估自主神经功能,并测量卧位和直立位收缩压和舒张压。Spearman秩相关分析探讨自主神经功能与认知功能的相关性。结果与轻度组相比,重度组患者MMSE总评分及其亚项评分(均P=0.000)、MoCA-B总评分及其亚项评分(均P=0.000)均降低,而SCOPA-AUT总评分(P=0.000)及其消化系统(P=0.000)、泌尿系统(P=0.000)和体温(P=0.001)分评分均升高。直立性低血压发生率为32.22%(29/90)。Spearman秩相关分析结果显示,SCOPA-AUT总评分(r_(s)=-2.980,P=0.000;r_(s)=-3.580,P=0.000)及其消化系统(r_(s)=-2.730,P=0.000;r_(s)=-3.160,P=0.000)、泌尿系统(r_(s)=-3.000,P=0.000;r_(s)=-3.240,P=0.000)和体温(r_(s)=-0.244,P=0.005;r_(s)=-3.270,P=0.000)分评分均与MMSE和MoCA-B总评分呈负相关。结论阿尔茨海默病患者自主神经功能障碍与认知功能障碍呈正相关,主要体现在消化系统、泌尿系统和体温等子领域,而直立性低血压发生率较低。

关键词：阿尔茨海默病自主神经通路认知障碍神经心理学测验

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维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱回顾性分析

中国血液净化 2015年第7期14卷 412-417页

作者：窦林斌蔡宏张伟明朱铭力陆任华鲁嘉越严玉澄倪兆慧钱家麒上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院南院肾脏科

目的回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心维持性血液透析（MHD）患者血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）检测结果,评价MHD患者钙磷代谢状况。方法入选2007年1月1日-2013年12月31日七年期间,仁济医院血液透析中心... 详细信息

目的回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心维持性血液透析（MHD）患者血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）检测结果,评价MHD患者钙磷代谢状况。方法入选2007年1月1日-2013年12月31日七年期间,仁济医院血液透析中心透析龄大于等于3个月MHD患者528例,随访患者从入选至患者死亡、终止血液透析、转肾移植、转其他中心、失随访或至研究终止日期的临床及实验室检查资料。所有入选患者每3个月测定血清白蛋白、血钙,血磷,血iPTH。依据KDOQI和KDIGO指南血钙、磷和iPTH靶目标,分析MHD患者血总钙、血磷和血iPTH达标率,并分析年龄、性别、透析频率、透析龄对血总钙、血磷和血iPTH分布影响。结果患者平均年龄63.1±15.0岁,其中男性295例（占60.2%）。血总钙、血磷和iPTH达标率分别为51.3%、39.0%、26.1%。非老年患者（年龄小于65岁）血磷和血iPTH明显高于老年患者（年龄大于65岁）[血磷（2.02±0.40 mmol/L vs.1.75±0.40 mmol/L,P〈0.001）、iPTH[352.36（180.14,589.25）pg/ml vs.223.76（122.36,381.82）pg/ml,P〈0.001）]。18%MHD患者iPTH大于600pg/ml,25.6%MHD患者iPTH小于150pg/ml。每周3次血液透析组血磷水平显著低于每周2次血液透析组（1.87±0.42 mmol/L vs.1.95±0.41 mmol/L,P=0.043）。而每周3次血液透析组血钙水平显著高于每周2次血液透析组（2.32±0.21mmol/L vs.2.27±0.22 mmol/L,P=0.022）。透析龄5年及以上患者血总钙水平（2.35±0.22mmol/L vs.2.23±0.18mmol/L,P〈0.0001）、血磷水平（1.95±0.41mmol/L vs.1.84±0.44mmol/L,P=0.027）、血iPTH水平（443.17±393.76pg/ml vs285.19±282.95pg/ml,P〈0.0001）都显著高于透析龄5年以下患者。逐步多元线性回归分析显示血清白蛋白（P=0.001）、血钙（P〈0.001）、血iPTH（P〈0.001）、年龄（P〈0.001）、透析龄（P=0.004）是影响血磷升高的独立危险因素。结论 MHD患者钙磷代谢控制尚不理想。与每周2次透析相比,每周3次透析可能更有利于控制血磷。透析龄大于5年患者钙磷代谢更难以控制。血钙,血iPTH,血清白蛋白,年龄,透析龄是影响血磷水平的独立危险因素。

关键词：维持性血液透析钙磷代谢紊乱透析龄

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胰腺腺泡细胞癌的CT和MRI表现

放射学实践 2014年第2期29卷 181-184页

作者：史曙光王明亮汪登斌上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院放射科上海200092

目的:分析胰腺腺泡细胞癌(ACC)的CT和MRI表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的5例ACC患者的CT和MRI表现。5例均行CT平扫及增强扫描,2例行MRI检查。实验室检查甲胎蛋白(AFP)升高2例。结果:5例ACC中,4例单... 详细信息

目的:分析胰腺腺泡细胞癌(ACC)的CT和MRI表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的5例ACC患者的CT和MRI表现。5例均行CT平扫及增强扫描,2例行MRI检查。实验室检查甲胎蛋白(AFP)升高2例。结果:5例ACC中,4例单发,1例多发。2例位于胰头钩突部,2例位于胰尾部,1例多发肿瘤位于胰头及胰尾部。肿瘤平均最大径4.0cm。2例形态不规则,2例呈卵圆形,1例可见浅分叶。1例肿瘤可见完整包膜。4例肿瘤以实性成分为主,1例呈囊实性(中央囊性伴出血坏死)。1例伴钙化。5例肿瘤CT平扫均呈不均匀低密度,动脉期呈轻度不均匀强化,门脉期强化程度较动脉期略增高,但低于周围正常胰腺。2例MRI扫描示病灶在压脂T1WI上为均匀低信号,压脂T2WI上为不均匀略高信号。3例伴胰管扩张,其中1例伴低位胆管梗阻。结论:ACC可有完整包膜,可伴出血坏死和钙化,增强呈渐进性强化,较少引起胰胆管阻塞,实验室检查可提示AFP升高。

关键词：胰腺肿瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

外周血白细胞绿色包涵体合并疟色素病例临床回顾分析

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检验医学 2021年第10期36卷 1008-1011页

作者：郭平常菁华王剑飚上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025

目的回顾分析1例外周血白细胞绿色包涵体合并疟色素病例的临床症状和实验室检查情况,以提高临床和实验室技术人员对此类病例的认识。方法对患者行血常规、C反应蛋白、生化项目、疟原虫抗原、疟原虫形态学检测和油红O染色,结合相关文献... 详细信息

目的回顾分析1例外周血白细胞绿色包涵体合并疟色素病例的临床症状和实验室检查情况,以提高临床和实验室技术人员对此类病例的认识。方法对患者行血常规、C反应蛋白、生化项目、疟原虫抗原、疟原虫形态学检测和油红O染色,结合相关文献分析病例临床症状和实验室检查特点。结果患者以高热伴关节酸痛为首发表现。血小板计数12×10^(9)/L,中性粒细胞百分比82.7%,C反应蛋白>200 mg/L,伴有肝、肾功能异常。外周血涂片查见恶性疟环状体,治疗后期中性粒细胞与单核细胞中可见绿色包涵体和疟色素,绿色包涵体油红O染色阳性。结论中性粒细胞绿色包涵体和疟色素的出现对重症疟疾的预后具有重要提示作用,一旦发现应及时提示临床。

关键词：恶性疟原虫绿色包涵体疟色素