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2型糖尿病患者皮肤晚期糖基化终末产物与肾脏相关疾病的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第02期17卷 220-226页

作者：于家敏王亚昕倪佳英王茗曹力姚远陆蔚朱玮陆静毅周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGE)水平与肾脏相关疾病的关系。方法该研究为横断面研究。选取2017年5月至2024年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院检查治疗的T2DM患者为研究对象。收集研... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGE)水平与肾脏相关疾病的关系。方法该研究为横断面研究。选取2017年5月至2024年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院检查治疗的T2DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、性别、血肌酐并计算估算的肾小球滤过率(eGFR);收集研究对象尿白蛋白及尿肌酐, 并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR);收集研究对象身高和体重并计算体重指数(BMI);收集研究对象糖尿病病程、吸烟和饮酒情况、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗情况等资料。检测研究对象的皮肤AGE水平, 并根据其四分位数切点将患者分为Q1组(AGE≤71.7)、Q2组(71.786.7)。将UACR≥30 mg/g定义为UACR升高, 将eGFR糖尿病病程、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压、TG、TC、HbA1c、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗后, 与Q1组相比, Q4组T2DM患者出现UACR升高的风险增加51%(OR=1.51, 95%CI 1.16～1.96), 出现eGFR下降的风险增加52%(OR=1.52, 95%CI 1.05～2.21)。在包含变量年龄、性别、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压、TG、TC、HbA1c、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗的模型中加入皮肤AGE后, 以UACR升高作为因变量logistic模型的C统计量从0.725(95%CI 0.703～0.748)升高至0.730(95%CI 0.708～0.752)(P=0.036)。结论 T2DM患者皮肤AGE水平升高与肾脏相关疾病风险增加相关。

关键词：糖尿病, 2型晚期糖基化终末产物肾脏相关指标

基于孟德尔随机化法的2型糖尿病与认知障碍因果关系研究

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 204-210页

作者：林祎嘉程丽珍胡廷军苗雅上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233

目的·采用两样本孟德尔随机化法(Mendelian randomization,MR)探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和认知功能障碍之间的因果关系。方法·从大规模全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据集中汇总与T2DM相关的工具变量,采用逆方差加权作为主要分析技术,以MR-Egger回归、加权中位数法和简单中位数法为辅,并联合应用meta分析对不同结局进行合并,分析T2DM与痴呆症、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和帕金森痴呆之间因果关系的可能性。采用MR-PRESSO整体测试和MR-Egger分析检查水平多效性。结果·遗传预测的T2DM与痴呆症(OR=1.11,95%CI 1.02~1.20,P=1.96×10^(-2))和AD(OR=1.16,95%CI 1.04~1.30,P=8.41×10^(-3))之间存在因果关系。meta分析支持T2DM与认知障碍的关联(OR=1.12,95%CI 1.05~1.20,P=4.22×10^(-4))。一系列敏感性分析提示不存在异质性和水平多效性。反向MR分析结果显示各种类型痴呆对T2DM没有明显的反向因果关系。结论·T2DM与多种痴呆症的患病风险呈正相关,提示T2DM可能是认知障碍的一个重要风险因素。

关键词： 2型糖尿病认知功能障碍孟德尔随机化研究

机器人辅助下功能性对线与机械轴对线全膝关节置换术的早期临床疗效:一项前瞻性双盲随机对照试验

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 11-18页

作者：王俏杰闫自晓王琦陈云苏张先龙上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

目的:比较机器人辅助下功能性对线(FA)与机械轴对线(MA)全膝关节置换术(TKA)的早期临床疗效。方法:前瞻性纳入2021年9月至2022年3月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的拟行TKA治疗的100例膝骨关节炎(KOA)患者。采用随机数字表法... 详细信息

目的:比较机器人辅助下功能性对线(FA)与机械轴对线(MA)全膝关节置换术(TKA)的早期临床疗效。方法:前瞻性纳入2021年9月至2022年3月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的拟行TKA治疗的100例膝骨关节炎(KOA)患者。采用随机数字表法进行分组,采用FA的50例患者作为FA-TKA组,采用MA的50例作为MA-TKA组。比较两组患者的术中指标,包括下肢力线、间隙平衡、软组织松解和手术时间;评估术后6个月的临床疗效,包括患者满意度Likert评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)、膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS)、2011年美国膝关节协会评分(2011 KSS)和关节遗忘评分(FJS)。结果:100例患者中1例失随访,其余患者均获得6个月以上随访,最终FA-TKA组50例和MA-TKA组49例纳入研究。与MA-TKA组相比,FA-TKA组患者明显减少了软组织松解次数、松解范围,缩短了手术时间(P均<0.05);术后6个月KOOS-疼痛、KOOS-日常生活、KOOS-生活质量和FJS均有显著提高(P均<0.05),爬楼时的疼痛VAS评分明显降低(P<0.05)。结论:TKA中采用FA可减少软组织松解,缩短手术时间,减轻术后疼痛,患者的早期临床预后良好。

关键词：全膝关节置换术机器人个性化对线功能性对线机械轴对线

跟骨骨折的经皮复位与置钉:回顾历史,展望未来

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 15-18页

作者：马昕施忠民陈亦轩上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

跟骨骨折作为一种常见的高能量损伤,由于跟骨复杂的解剖结构及其损伤后复位和固定的难度,其治疗一直是骨科学领域的挑战之一。传统的"L"型外侧切口开放复位内固定术尽管能提供良好的骨折暴露和复位精度,但其较高的软组织并发症发生率限... 详细信息

跟骨骨折作为一种常见的高能量损伤,由于跟骨复杂的解剖结构及其损伤后复位和固定的难度,其治疗一直是骨科学领域的挑战之一。传统的"L"型外侧切口开放复位内固定术尽管能提供良好的骨折暴露和复位精度,但其较高的软组织并发症发生率限制了其临床应用。近年来,随着骨科微创技术的快速发展,经皮复位螺钉固定逐渐成为治疗跟骨骨折的重要手段。这种技术可以减少术中软组织损伤及术后并发症的发生,且具有加速康复和降低医疗费用的优势。然而,由于不同类型跟骨骨折的复杂性以及个体解剖差异,经皮复位和治疗的适应证选择、复位策略的优化以及置钉方案的完善仍然是临床研究的热点和难点。

关键词：跟骨骨折经皮复位适应证选择软组织损伤高能量损伤骨科学加速康复螺钉固定

《医药导报》助力我学术研究——拓展人文药学新领域

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医药导报 2025年第1期44卷 165-166页

作者：徐峰上海交通大学附属第六人民医院南院上海201400

为了更好地发挥《医药导报》的引领与示范作用,跟踪刊发论文取得的成效,了解期刊社会效益,发挥期刊人才培养作用,《医药导报》自2024年1月起开展了作者首篇医药科技论文发表在《医药导报》的征集活动。该活动得到广大作者的热情支持和... 详细信息

为了更好地发挥《医药导报》的引领与示范作用,跟踪刊发论文取得的成效,了解期刊社会效益,发挥期刊人才培养作用,《医药导报》自2024年1月起开展了作者首篇医药科技论文发表在《医药导报》的征集活动。该活动得到广大作者的热情支持和参与。编辑部对征集的首篇论文采取定量和定性的评选办法,评选出“十佳首篇论文”。编辑部邀请其中的2位作者代表,即上海交通大学附属第六人民医院(南院)药学部徐峰主任药师和华中科技大学同济医学院药学院黄锐教授分享学术成长经历和获奖感悟,并刊登于“学习园地”栏目,旨在对读者尤其是年轻读者有所启迪。

关键词：人文药学临床药学医药教育

发育性髋关节发育不良-新生儿糖尿病-白内障

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2025年第1期18卷 94-100页

作者：范逸儿章振林上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科上海市骨疾病临床研究中心上海200233

发育性髋关节发育不良是临床常见的先天性畸形之一,合并多发性骨骺发育不良、骨质疏松、白内障、发育迟缓等多系统表现,尤其是出现始于新生儿期的糖尿病时,应尽早行基因检测明确诊断。本文报道1例女性患儿,经过详细的病史采集、辅助检... 详细信息

发育性髋关节发育不良是临床常见的先天性畸形之一,合并多发性骨骺发育不良、骨质疏松、白内障、发育迟缓等多系统表现,尤其是出现始于新生儿期的糖尿病时,应尽早行基因检测明确诊断。本文报道1例女性患儿,经过详细的病史采集、辅助检查、基因检测,确诊EIF2AK3基因纯合变异致Wolcott-Rallison综合征(Wolcott-Rallison syndrome,WRS)。本文旨在阐述WRS的临床特征和诊疗过程,以提高对该疾病的认识。

关键词：发育性髋关节发育不良新生儿糖尿病 Wolcott-Rallison综合征 EIF2AK3基因

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天然多糖介导免疫调控作用研究进展

重庆医科大学学报 2025年

作者：周雨萱韩冷柏丁源景凌洁郭澄杨全军上海交通大学医学院附属第六人民医院

天然多糖在免疫调控方面有重要的生理影响，其中对固有免疫和获得性免疫的作用值得深入讨论。天然多糖可通过调节巨噬细胞、自然杀伤（natural killer,NK）细胞、炎症反应、生理屏障、补体系统以及机体的氧化作用进而调节固有免疫体系... 详细信息

天然多糖在免疫调控方面有重要的生理影响，其中对固有免疫和获得性免疫的作用值得深入讨论。天然多糖可通过调节巨噬细胞、自然杀伤（natural killer,NK）细胞、炎症反应、生理屏障、补体系统以及机体的氧化作用进而调节固有免疫体系，也可通过调节体液免疫和细胞免疫进而调节获得性免疫体系。故本文就天然多糖之于固有免疫和获得性免疫方面研究进展进行综述，为深入开展相关研究提供新思路。

关键词：多糖免疫调节固有免疫获得性免疫

左心无基础瓣膜病感染性心内膜炎患者的临床特征分析

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 82-88页

作者：吴娜汤正好陈小华余永胜张毅上海交通大学医学院附属第六人民医院感染病科上海200233

目的分析左心无基础瓣膜病感染性心内膜炎(IE)患者的临床特征。方法该研究为回顾性研究。纳入2011年6月至2021年5月上海交通大学医学院附属第六人民医院出院诊断为左心IE的患者。根据左心是否有基础瓣膜病分为左心有基础瓣膜病组(瓣膜病... 详细信息

目的分析左心无基础瓣膜病感染性心内膜炎(IE)患者的临床特征。方法该研究为回顾性研究。纳入2011年6月至2021年5月上海交通大学医学院附属第六人民医院出院诊断为左心IE的患者。根据左心是否有基础瓣膜病分为左心有基础瓣膜病组(瓣膜病+IE组)和左心无基础瓣膜病组(IE组)。收集入选患者的临床资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析左心有/无基础瓣膜病IE患者出院后6个月生存率, 并进一步在左心无基础瓣膜病IE患者中分析不同赘生物大小、治疗方式的患者出院后6个月生存率, 采用log-rank法进行组间差异比较。结果入选患者206例, 年龄(50.4±16.1)岁, 男性144例(69.9%), 其中瓣膜病+IE组129例, IE组77例。IE组年龄≥65岁、心律失常、主动脉瓣受累患者的比例低于瓣膜病+IE组(均P病+IE组(P病+IE组(均P病+IE组(P病+IE组(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示, IE组患者出院后6个月生存率有低于瓣膜病+IE组的趋势, 但差异无统计学意义(88.7%比93.6%, P=0.346);在左心无基础瓣膜病IE患者中, 赘生物最大径≤10 mm的患者出院后6个月生存率高于赘生物最大径>10 mm的患者(96.3%比80.7%, P=0.043), 抗菌药物联合手术治疗患者出院后6个月生存率有高于单纯抗菌药物治疗的趋势, 但差异无统计学意义(96.2%比78.6%, P=0.084)。结论左心无基础瓣膜病IE多累及二尖瓣, 相较于左心有基础瓣膜病的患者较为年轻者占比高, 住院死亡率较低。在左心无基础瓣膜病IE患者中, 赘生物最大径≤10 mm的患者生存率较高, 而抗菌药物联合手术治疗可能有助于改善此类患者的生存率。

关键词：感染性心内膜炎心脏瓣膜疾病临床特征

30例副神经节瘤与嗜铬细胞瘤临床病理及SDHB表型特征

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 31-36页

作者：张立坤刘书佚陈春燕王怡王倩倩孙可洋陈杰刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

目的总结嗜铬细胞瘤与副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL)临床病理特征,讨论SDHB免疫表型与PPGL预后之间的潜在联系。方法回顾性分析30例PPGL病例临床病理特征及SDHB免疫特征,并分析其与患者复发转移风险的相关性... 详细信息

目的总结嗜铬细胞瘤与副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL)临床病理特征,讨论SDHB免疫表型与PPGL预后之间的潜在联系。方法回顾性分析30例PPGL病例临床病理特征及SDHB免疫特征,并分析其与患者复发转移风险的相关性。结果肾上腺外副神经节瘤20例,嗜铬细胞瘤10例;男性13例,女性17例,发病年龄21~79岁,中位年龄56岁。随访显示4例复发,1例死亡,5例失访,复发或死亡病例均为副神经节瘤患者。3例副神经节瘤为多发病变,其他为单发病变。副神经节瘤尤其好发于颈部(6/20),其次为腹膜后(5/20)。组织学特点:肿瘤呈器官样结构,间质富于血管。肿瘤主细胞多具有淡染嗜酸性胞质、轻度至中度异型细胞核,巢团周围多伴支持细胞。免疫表型:肿瘤主细胞表达神经内分泌标志物Syn、CgA和GATA3,而不表达CK。支持细胞表达S-100。30例PPGL患者中有12例出现SDHB缺失,仅有1例为嗜铬细胞瘤。SDHB缺失组患者的复发率高于阳性组(33.3%vs 6.7%)。仅1例副神经节瘤发生远处转移并死亡。结论 SDHB缺失多见于副神经节瘤,为PPGL转移风险的独立预测因素,与低龄、肿瘤浸润性生长及肾上腺外发病密切相关,肿瘤复发率高。

关键词：神经内分泌肿瘤副神经节瘤嗜铬细胞瘤 SDHB 免疫表型

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