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皮肤型神经纤维瘤的治疗方案及研究进展

中国修复重建外科杂志 2022年第9期36卷 1064-1071页

作者：朱倍瑶魏澄江王薇顾斌李青峰王智超上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的总结目前临床常用的皮肤型神经纤维瘤(cutaneous neurofibroma,cNF)治疗方案以及相关研究进展。方法广泛查阅 cNF 治疗相关文献,对现有治疗方案的适应证及其疗效,以及药物临床研究进展进行总结分析。结果 cNF 是 1 型神经纤维瘤... 详细信息

目的总结目前临床常用的皮肤型神经纤维瘤(cutaneous neurofibroma,cNF)治疗方案以及相关研究进展。方法广泛查阅 cNF 治疗相关文献,对现有治疗方案的适应证及其疗效,以及药物临床研究进展进行总结分析。结果 cNF 是 1 型神经纤维瘤病的一种标志性特征,对患者外观和生活质量产生极大负面影响。目前该病治疗缺乏统一标准。侵入性治疗是临床常用治疗方案,其中手术治疗疗效确切,但不适用于大量瘤体患者;CO_(2)激光消融、激光光凝、电干燥、射频消融等方法能一次性治疗大量瘤体,兼具处理速度快和治疗效果好的特点,但会导致色素减退、色素沉着或大量瘢痕形成。靶向药物展现出了广阔应用前景,针对 Ras-MEK 通路、Ras-mTOR 通路、受体酪氨酸激酶等方面的药物临床研究正在开展,尚未批准上市。结论近年来,cNF 的治疗发展迅速,具有广阔前景,但各治疗方案适应证有待进一步临床研究明确。

关键词： 1型神经纤维瘤病皮肤型神经纤维瘤治疗方案研究进展

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瘢痕光电治疗之我见

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第6期39卷 501-506页

作者：章一新李洁上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

瘢痕是皮肤真皮深层损伤后不可避免发展出的问题。对不同阶段瘢痕选择合适的光电治疗手段是瘢痕管理的重要环节,可以缩短急性炎症期,加快瘢痕成熟及消退,改善瘢痕外观及功能,并减轻相关不适症状。该文基于本团队的实践经验及目前文献,... 详细信息

瘢痕是皮肤真皮深层损伤后不可避免发展出的问题。对不同阶段瘢痕选择合适的光电治疗手段是瘢痕管理的重要环节,可以缩短急性炎症期,加快瘢痕成熟及消退,改善瘢痕外观及功能,并减轻相关不适症状。该文基于本团队的实践经验及目前文献,提供在创面愈合、瘢痕早期、增生性瘢痕及挛缩性瘢痕阶段针对性的光电管理方案,以期为瘢痕的标准化光电治疗方案制订提供参考。

关键词：瘢痕光疗法激光强脉冲光疗法

2940 nm点阵铒激光联合点阵微等离子体射频治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的前瞻性随机对照研究

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第6期39卷 512-517页

作者：郭琪格王棽严敏董继英姚敏上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的比较2940 nm点阵铒激光联合点阵微等离子体射频(FMR)疗法与2940 nm点阵铒激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法。招募2018年3月—2021年3月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科瘢... 详细信息

目的比较2940 nm点阵铒激光联合点阵微等离子体射频(FMR)疗法与2940 nm点阵铒激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法。招募2018年3月—2021年3月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科瘢痕激光门诊的符合入选标准的萎缩性痤疮瘢痕患者100例(男38例、女62例,年龄18~37岁),随机分为铒激光+FMR组及单纯铒激光组,每组50例。单纯铒激光组患者面部痤疮瘢痕采用2940 nm点阵铒激光进行治疗,铒激光+FMR组患者面部痤疮瘢痕除同前采用铒激光治疗外,还对U、M型瘢痕予FMR治疗,每3个月治疗1次,共治疗3次。首次治疗前及每次治疗后3个月,采用痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)进行瘢痕评分;观察并记录治疗过程中不良反应发生情况并计算发生率。末次治疗后3个月,采用5级分类法评价患者对治疗效果的满意情况并计算满意率。对数据行独立样本t检验、χ^(2)检验。结果最终89例患者完成试验,其中铒激光+FMR组46例[男19例、女27例,年龄(26±5)岁]、单纯铒激光组43例[男15例、女28例,年龄(27±6)岁]。2组患者首次治疗前及第1次治疗后3个月ECCA评分均相近(P>0.05)。铒激光+FMR组患者第2、3次治疗后3个月ECCA评分分别为(72±23)、(61±18)分,均明显低于单纯铒激光组的(85±26)、(76±25)分,t值分别为−2.45、−3.26,P0.05)。末次治疗后3个月,铒激光+FMR组患者对治疗效果的满意率为78.26%(36/46),明显高于单纯铒激光组的53.49%(23/43),χ^(2)=6.10,P<0.05。结论2940 nm点阵铒激光联合FMR治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效显著优于单纯2940 nm点阵铒激光,且不会显著增加不良反应的发生率,患者对治疗效果的满意度更高,可作为推荐疗法应用于临床。

关键词：瘢痕激光疗法寻常痤疮铒激光微等离子体射频

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糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩的研究进展

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第9期39卷 886-890页

作者：苏滢泓夏文政黄昕徐若清邝依敏昝涛上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

糖皮质激素作为一线经典药物,在大多数瘢痕疙瘩的联合治疗中均有应用。然而用糖皮质激素药物治疗瘢痕疙瘩有效率低、治疗后存在瘢痕疙瘩复发等,严重影响治疗效果。近年来,许多研究从不同角度探讨了影响糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩效果的因... 详细信息

糖皮质激素作为一线经典药物,在大多数瘢痕疙瘩的联合治疗中均有应用。然而用糖皮质激素药物治疗瘢痕疙瘩有效率低、治疗后存在瘢痕疙瘩复发等,严重影响治疗效果。近年来,许多研究从不同角度探讨了影响糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩效果的因素及糖皮质激素的作用机制。基于此,该文综述了糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩的机制和影响其疗效的因素,探讨了提高糖皮质激素治疗效果的方式,旨在为改进糖皮质激素相关诊疗方案提供思路。

关键词：瘢痕疙瘩糖皮质激素类受体,糖皮质激素耐药

脂肪来源间充质干细胞在自身免疫性疾病中的应用进展

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第8期42卷 1131-1138页

作者：李悦华李青峰谢芸上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AIDs)的发生发展是由于患者自身免疫耐受能力下降甚至被破坏,机体内部产生过多的自身抗体和(或)致敏性淋巴细胞,从而造成相关的组织病理变化和临床表型。目前临床上治疗该类疾病的主要方式仍是以药... 详细信息

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AIDs)的发生发展是由于患者自身免疫耐受能力下降甚至被破坏,机体内部产生过多的自身抗体和(或)致敏性淋巴细胞,从而造成相关的组织病理变化和临床表型。目前临床上治疗该类疾病的主要方式仍是以药物为主的非特异性免疫抑制疗法,虽然在一定程度上可以缓解患者症状,但对于重症患者来说,效果往往不理想。近些年来,随着对间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的深入研究,人们对其特性的认识从具有高度自我更新与分化能力,逐渐扩展到免疫调节功能方面。与此同时,基于MSCs的研究方向也逐渐从最初的再生医学转向自身免疫学领域。随着大量相关的临床前和临床试验的开展,脂肪来源间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,AD-MSCs)的局部或全身应用被认为是临床上治疗自身免疫疾病的有效手段之一。该文就AD-MSCs的生物学特性及其在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、1型糖尿病、炎症性肠病、系统性硬化、银屑病等AIDs中的应用进行阐述并提出展望。

关键词：脂肪来源间充质干细胞(AD-MSCs) 免疫调节自身免疫性疾病临床应用

窄谱强脉冲光临床应用专家共识(2024版)

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第1期40卷 19-25页

作者：《窄谱强脉冲光临床应用专家共识(2024版)》编写组李青峰姚敏严敏不详上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

医疗美容技术的不断创新,推动了医疗美容行业的快速发展。窄谱强脉冲光,是在传统强脉冲光的基础上发展而来的,其在临床应用方面具有更精准、更高效、更安全的特性。为了促使窄谱强脉冲光在临床应用的更专业化和规范化,由整复外科、皮肤... 详细信息

医疗美容技术的不断创新,推动了医疗美容行业的快速发展。窄谱强脉冲光,是在传统强脉冲光的基础上发展而来的,其在临床应用方面具有更精准、更高效、更安全的特性。为了促使窄谱强脉冲光在临床应用的更专业化和规范化,由整复外科、皮肤科等领域的临床专家组成的编写组基于目前的循证医学证据、临床实践和其他相关学科权威指南制订了该共识。该共识探讨了窄谱强脉冲光临床应用的适应证、治疗参数、禁忌证及注意事项等,供从事整形美容相关工作的临床医师、护理人员及相关教学、科研人员参考。

关键词：美容技术强脉冲光疗法窄谱强脉冲光医疗美容专家共识

人多效蛋白抑制恶性周围神经鞘瘤转移的机制研究

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第9期42卷 1225-1238页

作者：崔锡炜钟民衎热汗姑丽·艾买尔王智超李青峰上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的·探究人多效蛋白(pleiotrophin,PTN)对恶性周围神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)增殖、迁移与侵袭能力的影响。方法·通过免疫组织化学与生物信息学技术检测和分析PTN在MPNST组织中的表达。通过慢病毒转... 详细信息

目的·探究人多效蛋白(pleiotrophin,PTN)对恶性周围神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)增殖、迁移与侵袭能力的影响。方法·通过免疫组织化学与生物信息学技术检测和分析PTN在MPNST组织中的表达。通过慢病毒转染分别构建过表达PTN与敲低PTN的MPNST细胞株,分别对过表达与敲低PTN的MPNST细胞进行细胞划痕实验与Transwell细胞迁移/侵袭实验,以检测PTN对细胞迁移、侵袭能力的影响;借助CCK8细胞增殖实验、EdU细胞增殖实验与细胞克隆形成实验,检测PTN对细胞增殖与集落形成能力的影响。通过Western blotting与转录组高通量测序技术,探究PTN对信号转导通路的影响。借助鼠尾静脉肿瘤细胞注射技术,分别注射敲减PTN的MPNST细胞株(实验组)和未敲减细胞株(对照组)构建MPNST裸鼠肺转移模型,探究PTN在体内环境下的生物学功能。结果·对49例MPNST患者的肿瘤组织与3例非MPNST患者的正常神经组织样本的免疫组织化学实验表明,PTN蛋白在MPNST组织中表达显著降低。细胞划痕实验与Transwell细胞迁移/侵袭实验显示,敲减PTN可促进MPNST细胞迁移与侵袭,过表达PTN可抑制MPNST细胞迁移与侵袭。CCK8细胞增殖实验、EdU细胞增殖实验与克隆形成实验显示:过表达PTN可抑制细胞增殖,但对集落形成能力无显著影响;敲减PTN对增殖与集落形成均无显著影响。Western blotting结果表明,过表达PTN可激活促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)通路,而敲减PTN对MAPK通路无显著影响。高通量转录组测序结果表明,过表达PTN可调节MPNST细胞中细胞程序性死亡的相关基因。体内实验表明,相较于对照组小鼠,实验组小鼠的成瘤率无显著改变,但生成肺转移灶的数量与体积显著上升,且出现严重的肺间质病变,实验组小鼠的体质量增长速度也显著低于对照组。结论·PTN在MPNST组织中低表达;过表达PTN可在体外抑制MPNST细胞的增殖、迁移与侵袭;敲减PTN的MPNST细胞对小鼠肺部的转移能力增强。

关键词：恶性周围神经鞘瘤多效蛋白肿瘤转移 Ⅰ型神经纤维瘤病丛状神经纤维瘤

乘“双一流”建设东风强一流学科建设——上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科学建设的思考

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第9期42卷 1163-1170页

作者：邱蔚六上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011

“双一流”建设的中心内容是学科建设。该文通过回顾上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科的学科发展、取得的成绩,以及学科发展过程中“志存高远”和“改革开放”的2条指导思想,总结出4条学科建设的成功经验:人才培养,梯队... 详细信息

“双一流”建设的中心内容是学科建设。该文通过回顾上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科的学科发展、取得的成绩,以及学科发展过程中“志存高远”和“改革开放”的2条指导思想,总结出4条学科建设的成功经验:人才培养,梯队建设为先;人才分流,增加溢出效应;倡导学科交叉与交叉学科;推行体制改革与学科创新。此外,该文还对学科建设的未来提出4点建议:宜将“中国式”的口腔颌面外科更名为“中国特色”的口腔颌面外科;以创新为先导,以科研为灵魂;以自然科学与人文科学整合为切入点,以“整合”为指导,培养复合型人才;进一步加强和重视医学中的人文教育。

关键词： “双一流”建设学科建设口腔颌面外科

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多波段LED促进皮肤创伤修复的研究

应用激光 2024年第1期44卷 161-166页

作者：米晶吴珊上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

为明确多波段发光二极管(LED)促进皮肤表皮角质形成细胞和成纤维细胞创伤修复的作用,通过机械损伤分别建立体外培养的人皮肤角质形成细胞、皮肤成纤维细胞创伤模型,采用含460 nm、590 nm、640 nm及940 nm波峰的多波段LED光分别照射损伤... 详细信息

为明确多波段发光二极管(LED)促进皮肤表皮角质形成细胞和成纤维细胞创伤修复的作用,通过机械损伤分别建立体外培养的人皮肤角质形成细胞、皮肤成纤维细胞创伤模型,采用含460 nm、590 nm、640 nm及940 nm波峰的多波段LED光分别照射损伤角质形成细胞(HaCaT)和成纤维细胞(HS27)后,评估角质形成细胞的增殖和迁移速度、成纤维细胞释放炎症因子及产生细胞外基质的水平。结果显示,多波段LED光产生的低能量光治疗(low level light therapy,LLLT)可以促进损伤后皮肤角质形成细胞增殖和迁移,减少损伤后皮肤成纤维细胞释放的白介素-6(interlukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α水平(Tumor necrosis factor,TNF-α),促进损伤修复后皮肤成纤维细胞生成细胞外基质(extracellular matrix,ECM),且调节皮肤细胞损伤修复的作用强度与光疗次数呈量-效关系。研究表明,多波段LED光介导的光生物调节作用(photobiomodulation,PBM)可通过加速表皮细胞再上皮化、抑制真皮成纤维细胞炎症反应以及诱导ECM产生,促进皮肤损伤修复。

关键词：多波段LED 低能量光疗光生物调节作用创伤修复