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肺炎克雷伯菌在宿主治疗期间耐药性和毒力的适应性进化

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中华医院感染学杂志 2025年 788-794页

作者：胡永金聃增培杰陆健上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊危重病科

为了适应宿主体内的免疫环境和抗菌药物暴露的压力,肺炎克雷伯菌能够在宿主体内进化出多种抗菌药物的耐药性,然而从抗菌药物敏感转为耐药的体内遗传进化过程较少被关注。本文综述了目前临床实践中肺炎克雷伯菌在患者体内耐药性和毒力的... 详细信息

为了适应宿主体内的免疫环境和抗菌药物暴露的压力,肺炎克雷伯菌能够在宿主体内进化出多种抗菌药物的耐药性,然而从抗菌药物敏感转为耐药的体内遗传进化过程较少被关注。本文综述了目前临床实践中肺炎克雷伯菌在患者体内耐药性和毒力的适应性进化,主要总结了肺炎克雷伯菌在人类宿主体内对碳青霉烯类、头孢他啶/阿维巴坦、替加环素和黏菌素等药物的耐药性进化的潜在机制。

关键词：肺炎克雷伯菌体内适应性进化耐药性毒力

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多尺度差分特征增强网络的遥感影像变化检测

计算机科学与探索 2025年第1期19卷 211-222页

作者：王杰蒋伏松蒋鹏上海海洋大学工程学院上海201306 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院计算机中心上海200233

遥感影像变化检测旨在识别不同时期遥感影像中的目标差异,近年来基于卷积神经网络的方法在遥感影像变化检测任务中取得了很大进展。然而,受光照变化和季节更替的影响,不同时期遥感影像中的伪变化问题仍然难以解决。同时,大多方法中未充... 详细信息

遥感影像变化检测旨在识别不同时期遥感影像中的目标差异,近年来基于卷积神经网络的方法在遥感影像变化检测任务中取得了很大进展。然而,受光照变化和季节更替的影响,不同时期遥感影像中的伪变化问题仍然难以解决。同时,大多方法中未充分利用多尺度特征,导致模型的性能和准确率受到一定程度的限制。针对上述问题,提出一种多尺度差分特征增强的变化检测方法。利用由孪生网络编码器和差分网络编码器组成的并行编码框架分别提取不同层级的特征,将同级的双时特征和差分特征通过拼接的方式建立两者间的互补关系。引入差分特征增强模块获取更具判别性的特征图并将其作为差分网络编码器的补充输入,丰富变化信息的同时增加模型对变化区域的关注度,使其准确地区分地物的真实变化与伪变化。为了增强特征的多样性和表达能力,使用特征错位融合模块实现语义特征的交叉融合,让每个特征中的语义信息得到充分而不同的交互。该方法在CDD数据集和LEVIRCD数据集上的F1分数分别达到了95.45%和92.04%,交并比分别达到了92.26%和82.93%,与其余八种主流方法相比均为最优,实验结果证明了该方法的有效性。

关键词：遥感影像变化检测差分增强并行编码多尺度特征融合

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肩袖损伤行MRI间接造影技术对关节内结构异常诊断评估的价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 162-164页

作者：顾丹红万聚亮田庆华方统磊旷钦上海交通大学附属第六人民医院放射科上海210306

目的探究肩袖损伤行磁共振成像(MRI)间接造影技术对关节内结构异常诊断评估的价值。方法收集2022年10月至2023年9月经关节镜检查证实的肩袖损伤106例患者资料,关节镜检查前均接受MRI平扫和MRI肩关节间接造影,以关节镜检查结果为“金标... 详细信息

目的探究肩袖损伤行磁共振成像(MRI)间接造影技术对关节内结构异常诊断评估的价值。方法收集2022年10月至2023年9月经关节镜检查证实的肩袖损伤106例患者资料,关节镜检查前均接受MRI平扫和MRI肩关节间接造影,以关节镜检查结果为“金标准”,评价MRI间接造影结束对关节内结构异常的诊断价值。结果 106例患者经关节镜检查证实肩袖变性6例、肩袖部分撕裂47例、肩袖完全撕裂32例、肩袖撕裂合并盂唇损伤21例;MRI肩关节间接造影检查正确检出肩袖变性6例、肩袖部分撕裂43例、肩袖完全撕裂30例、肩袖撕裂合并盂唇损伤21例,MRI间接造影技术检查对肩袖撕裂合并盂唇损伤的诊断准确率为100%,对袖损伤关节内结构异常的总体准确率为94.34%,均显著高于MRI平扫的76.19%和84.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩袖损伤患者接受MRI间接造影技术对关节内结构异常具有较高诊断准确性,值得临床推广。

关键词：磁共振成像间接造影技术肩袖损伤关节内结构异常诊断

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重度牙周炎小鼠模型构建方法的优化与评价

上海交通大学学报(医学版) 2025年

作者：王佳璇张骞骞隋佰延刘昕上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔材料科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所

目的·比较单纯丝线结扎和丝线结扎与注射牙龈卟啉单胞菌来源的脂多糖（Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,***）联合这2种牙周炎造模方法，探究更为理想的重度牙周炎小鼠模型。方法·将15只C57BL/6小鼠分为健康对照组、单... 详细信息

目的·比较单纯丝线结扎和丝线结扎与注射牙龈卟啉单胞菌来源的脂多糖（Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,***）联合这2种牙周炎造模方法，探究更为理想的重度牙周炎小鼠模型。方法·将15只C57BL/6小鼠分为健康对照组、单纯丝线结扎牙周炎造模组和丝线结扎并注射***联合牙周炎造模组。14 d后，对小鼠进行以下检查：体视显微镜下检测牙齿松动度、探诊深度；通过显微计算机断层扫描（micro computed tomography,Micro-CT）和体视显微镜分析小鼠牙槽骨吸收程度[牙槽骨骨体积分数、骨密度、釉质牙骨质界（cemento-enamel junction,CEJ）到牙槽嵴顶（alveolar bone crest,ABC）的距离和CEJ与ABC之间的面积]，采用酶联免疫吸附试验评估小鼠血清炎症因子白细胞介素-1β （interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子-α （tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平。结果·与单纯丝线结扎的小鼠相比，丝线结扎并连续注射***的小鼠上颌左侧第二磨牙的牙齿松动度动态变化[（2.20±0.45） vs（1.40±0.55）]、平均探诊深度[（1.05±0.21） mm vs （0.58±0.39） mm]显著增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。与单纯丝线结扎的小鼠相比，丝线结扎并连续注射***的小鼠上颌左侧第二磨牙的骨体积分数[（16.44%±3.35%） vs （28.97%±7.90%）]、骨密度[（0.42±0.04） g/cm3vs （0.55±0.08） g/cm3]显著降低，CEJ到ABC的距离[（0.88±0.03） mm vs（0.74±0.12） mm]和CEJ与ABC之间的面积[（0.34±0.01） mm2vs （0.30±0.02） mm2]显著增加，差异具有统计学意义（均P<0.05）。与单纯丝线结扎的小鼠相比，丝线结扎并连续注射***的小鼠血清中TNF-α、IL-1β的含量明显升高，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论·丝线结扎并连续注射***的小鼠牙周炎模型构建方法可能更适合用于研究重度牙周炎疾病的发生发展与治疗。

关键词：动物模型牙周炎小鼠脂多糖

泽布替尼联合利妥昔单抗及来那度胺治疗心脏和肾脏大包块的老年弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

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临床血液学杂志 2025年第1期 69-72+76页

作者：杨水个张慕晨熊杰易红梅王超王黎赵维莅上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科医学基因组学国家重点实验室上海血液学研究所济宁市第一人民医院血液科上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科

本研究主要探讨泽布替尼联合利妥昔单抗及来那度胺治疗虚弱老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及安全性。回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2023年1月收治的1例心脏和肾脏大包块且并发心房颤动的虚弱老年DLBCL患者的治疗... 详细信息

本研究主要探讨泽布替尼联合利妥昔单抗及来那度胺治疗虚弱老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及安全性。回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2023年1月收治的1例心脏和肾脏大包块且并发心房颤动的虚弱老年DLBCL患者的治疗经过，并进行文献复习。患者，男，68岁，因腰痛，发现肾脏大包块，进一步行PET-CT检查，发现心脏、胃壁、肾脏、腹腔等多部位受累，胃壁活组织检查确诊为DLBCL,该患者高肿瘤负荷且伴有多个不良预后因素，接受泽布替尼联合利妥昔单抗及来那度胺方案治疗后疾病快速获得缓解，且缓解时间持久，同时不良反应可耐受。

关键词：泽布替尼来那度胺弥漫大B细胞淋巴瘤

基于ABCG2基因多态性和肾功能的瑞舒伐他汀群体药动学研究

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中国药学杂志 2025年

作者：赵诗晗盛长城陈宇冒觉蕙唐才林黄伟康张彦燕白雪贵州医科大学药学院贵州省人民医院药剂科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心贵州医院中国药科大学基础医学与临床药学学院

目的本研究旨在建立瑞舒伐他汀在中国高脂血症患者中的群体药动学（PPK）模型，并探讨人口学数据、临床特征和基因多态性（ABCG2、SLCO1B1、SLCO1B3、SLCO10A1、ABCB1、CYP2C9）对该药的药动学参数的影响。方法收集944例患者的944个稳... 详细信息

目的本研究旨在建立瑞舒伐他汀在中国高脂血症患者中的群体药动学（PPK）模型，并探讨人口学数据、临床特征和基因多态性（ABCG2、SLCO1B1、SLCO1B3、SLCO10A1、ABCB1、CYP2C9）对该药的药动学参数的影响。方法收集944例患者的944个稳态浓度数据，使用UPLC-MS/MS测定瑞舒伐他汀的血浆浓度，提取DNA并测定浓度，利用Sequenom MassArray技术平台进行基因分型，最终采用非线性混合效应模型软件（NONMEM）建立模型。结果清除率、表观分布容积和口服吸收常数的群体典型值分别为253 L · h-1、1 810 L和0.318 h-1。在相同的剂量下，随着eGFR的降低和rs2199936突变位点的增加，瑞舒伐他汀的稳态浓度升高。携带ABCG2 rs2199936的1个和2个突变位点的个体，其清除率相对于无突变的个体分别降低了32.6%和53.2%。结论 ABCG2 rs2199936和估算肾小球滤过率（eGFR）是显著影响瑞舒伐他汀清除率的协变量。对于携带rs2199936突变基因及肾功能不全的患者，应避免使用高剂量瑞舒伐他汀，特别是接受冠状动脉造影的患者。

关键词： ABCG2 瑞舒伐他汀群体药动学中国人群 NONMEM

多普勒超声联合口服西地那非评价阴茎血流动力学

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中国医学影像技术 2010年第8期26卷 1527-1529页

作者：邢晋放杜联芳李凡上海交通大学附属第一人民医院超声影像科上海200080

目的探讨多普勒超声联合口服枸橼酸西地那非(万艾可)评价血管性勃起功能障碍(ED)的临床价值。方法选择血管性ED患者8例(ED组)、勃起功能正常的志愿者10名(勃起功能正常组),口服枸橼酸西地那非后勃起达最佳状态时,采用多普勒超声进行纵... 详细信息

目的探讨多普勒超声联合口服枸橼酸西地那非(万艾可)评价血管性勃起功能障碍(ED)的临床价值。方法选择血管性ED患者8例(ED组)、勃起功能正常的志愿者10名(勃起功能正常组),口服枸橼酸西地那非后勃起达最佳状态时,采用多普勒超声进行纵、横切面扫查并观测,观测指标包括阴茎深动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)。结果所有受检者均顺利完成检查并进行成功观测。与勃起功能正常组比较,ED组患者的阴茎深动脉PSV明显降低。结论多普勒超声联合口服枸橼酸西地那非可以检测出血管性ED患者的阴茎深动脉血流速度异常,且该方法具有无创、安全、易接受、操作简便的特点,临床运用前景良好。

关键词：血流动力学勃起功能障碍超声检查,多普勒

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魏氏鼻咽通气道在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导中的应用

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重庆医科大学学报 2025年

作者：许福生魏媛媛王秋芬肖剑威刘小红颜景佳卢清旺林建水晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院麻醉科

目的：观察魏氏鼻咽通气道（wei nasal jet tube,WNJT）在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导中应用的有效性及安全性。方法：选取2021年7月至2024年5月在我院行全身多处削痂植皮术的患者60例，年龄18～60岁，体质指数（body mass index,BMI... 详细信息

目的：观察魏氏鼻咽通气道（wei nasal jet tube,WNJT）在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导中应用的有效性及安全性。方法：选取2021年7月至2024年5月在我院行全身多处削痂植皮术的患者60例，年龄18～60岁，体质指数（body mass index,BMI）18～29 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级，Mallampati分级Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：喷射通气组（Wei nasal jet tube,WNJT,W组）和面罩通气组（Mask ventilation group,M组），每组30例。麻醉诱导前，W组患者经一侧鼻腔插入WNJT行手控常频声门上喷射通气，M组患者通过常规双手扣面罩加压给氧通气。5 min后在可视喉镜下行气管插管，分别于给氧去氮5min自主呼吸时（T0）、麻醉诱导给药后1 min（T1）、2 min（T2）、3 min（T3）、4 min（T4）和5 min（即插管前即刻，T5）采用超声测量膈肌波动振幅、PETCO2、SpO2。记录T0、T5时患者的PaO2、PaCO2。记录两组T0-T5时的HR、MAP。记录两组患者术后咽痛、颜面部或下颌角出血、胃肠胀气、鼻黏膜出血的发生情况。结果：T0时两组患者膈肌波动振幅、HR、MAP、PaO2、PaCO2、PETCO2、SpO2差异无统计学意义；T1-T5时W组HR、MAP小于M组（P0.05）。结论：WNJT在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导时具有通气效果良好、安全性高，胃肠胀气、颜面部或下颌角处出血等并发症少，血流动力学更加稳定等优点，在临床麻醉工作中具有良好应用前景。

关键词：魏氏鼻咽通气道颜面部大面积烧伤麻醉诱导

急性大动脉粥样硬化性脑卒中患者颈动脉斑块超声造影定量指标与循环血白细胞的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第12期37卷 1640-1643页

作者：李朝军李万斌白云杨青杜联芳罗向红上海交通大学附属第一人民医院超声影像科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院心超室上海200080

目的·探讨急性大动脉粥样硬化性脑卒中(LAAS)患者颈动脉斑块超声造影定量指标与循环血白细胞的相关性及其价值。方法·选择2016年6月—2017年6月于上海交通大学附属第一人民医院收治的LAAS患者62例(脑卒中组),选取同期对照组受试者48... 详细信息

目的·探讨急性大动脉粥样硬化性脑卒中(LAAS)患者颈动脉斑块超声造影定量指标与循环血白细胞的相关性及其价值。方法·选择2016年6月—2017年6月于上海交通大学附属第一人民医院收治的LAAS患者62例(脑卒中组),选取同期对照组受试者48例。颈动脉优势斑块行超声造影,获取斑块时间-强度曲线(TIC)定量参数,即峰值强度(PTIC)和强度均值(MTIC);斑块时间-强度拟合曲线(FC)定量参数,即峰值(PFC)、锐度(SFC)和曲线下面积(AUCFC)。斑块定量参数的组间比较用两样本t检验,与循环血白细胞计数的相关性采用Pearson相关分析。结果·(1)脑卒中组患者总白细胞、中性粒细胞计数高于对照组,而淋巴细胞计数低于对照组(均P超声造影定量参数PTIC、MTIC、PFC、SFC和AUCFC值均大于对照组(均P超声造影定量指标与循环血白细胞相关,其关联性有助于判断斑块的易损性。

关键词：超声造影成像技术动脉粥样硬化脑卒中斑块白细胞

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