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造血干细胞移植后肺孢子菌肺炎23例临床研究

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中华急诊医学杂志 2021年第10期30卷 1248-1253页

作者：沈再红李肃杨隽黄崇媚邱慧颖周琨万理萍宋献民童茵上海交通大学附属第一人民医院血液科 200080

目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺部危重并发症-肺孢子菌肺炎(PCP)的高危因素、临床特点及预后转归。方法回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在本院血液科接受HSCT后发生肺孢子菌肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺部危重并发症-肺孢子菌肺炎(PCP)的高危因素、临床特点及预后转归。方法回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在本院血液科接受HSCT后发生肺孢子菌肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治疗及转归。结果其纳入23例符合PCP临床诊断标准的患者,PCP中位发病时间为移植后221d;影像CT以弥漫性磨玻璃样渗出影为主。血清β-1,3-D葡聚糖(BDG)中位数为894.25 ngL,共有91.3%的患者大于60 ng/L;60.9%患者的淋巴细胞计数低于1×10^(9)/L;65.2%的CD4T淋巴细胞绝对值低于200/μL。21例患者在肺泡灌洗液mNGS中检测到肺孢子菌属序列,15例患者为混合感染。治疗上给予TMP-SMX抗肺孢子菌后18例患者好转出院,5例死亡。结论HSCT后患者并发PCP为肺部急症,进展较快,常合并混合感染,血清BDG升高对PCP诊断具有指导意义,肺泡灌洗液中二代测序(mNGS)对肺孢子菌敏感性高,及早进行肺泡灌洗,有助于早期诊治,明显降低病死率;PCP患者进展为需要机械通气及高流量吸氧提示预后不佳。

关键词：异基因造血干细胞移植肺孢子菌肺炎肺泡灌洗液肺部并发症临床分析糖皮质激素预防治疗

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甲状旁腺术中识别技术及临床应用和研究现况

西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 49-54页

作者：贺晨宇姜可伟北京大学人民医院胃肠外科北京100442 北京大学人民医院外科肿瘤研究室、结直肠癌诊疗研究北京市重点实验室北京100442

甲状旁腺在机体钙磷代谢中有重要作用,颈部手术中完整保留甲状旁腺对避免术后甲状旁腺功能减退和术后低钙血症至关重要。目前大多数甲状腺手术中仍依赖传统肉眼识别方式或通过术中冰冻辨认甲状旁腺,前者依赖于术者经验,后者所消耗的时... 详细信息

甲状旁腺在机体钙磷代谢中有重要作用,颈部手术中完整保留甲状旁腺对避免术后甲状旁腺功能减退和术后低钙血症至关重要。目前大多数甲状腺手术中仍依赖传统肉眼识别方式或通过术中冰冻辨认甲状旁腺,前者依赖于术者经验,后者所消耗的时间和费用较高。近年,国内外学者对术中有助于识别甲状旁腺的染色技术和基于荧光的成像技术进行了相关研究,如亚甲蓝、纳米炭、近红外自体荧光、吲哚菁绿血管造影技术、激光散斑对比成像等,均可显著提高对甲状旁腺的识别与保护。本文将对甲状旁腺术中识别技术的临床研究进展情况作一综述。

关键词：甲状腺癌根治术甲状旁腺保护术中识别

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主持人语:神龙——三种虚拟现实

神话研究集刊

神话研究集刊 2024年第1期 1-3页

作者：叶舒宪上海交通大学神话学研究院

按照十四亿人口的比例来推算,十二生肖的每一种动物属相之下,都有一亿多人。换一种说法,我国十四亿总人口中每年都有一亿多人要过自己的“本命年”。1998年我在海南岛任教时,曾为社会科学文献出版社主编过一套“中国生肖文化丛书”,共...

按照十四亿人口的比例来推算,十二生肖的每一种动物属相之下,都有一亿多人。换一种说法,我国十四亿总人口中每年都有一亿多人要过自己的“本命年”。1998年我在海南岛任教时,曾为社会科学文献出版社主编过一套“中国生肖文化丛书”,共十二册,每位专家负责撰写一种生肖动物,侧重挖掘和阐释这种生肖动物与中国文化的关系。我写的是猪生肖的一本,用本土话语为书名,即?亥日人君?。后来这套书又在21世纪初由陕西人民出版社再版。如果要在十二生肖中评选出一种富有神话性的动物,那答案是不言自明的。

关键词：

金黄色葡萄球菌小菌落突变株研究进展及其临床意义

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中国感染与化疗杂志 2017年第4期17卷 468-473页

作者：何春燕刘庆中上海交通大学附属第一人民医院检验科上海201620

金黄色葡萄球菌（金葡菌）能够引起从症状轻微的皮肤软组织感染到威胁生命的脓毒血症等各种临床感染。在感染过程中,该菌能够形成一种特殊的变体——小菌落突变株（small colony variants,SCV）。金葡菌SCV早在100多年前就已报道,20年... 详细信息

金黄色葡萄球菌（金葡菌）能够引起从症状轻微的皮肤软组织感染到威胁生命的脓毒血症等各种临床感染。在感染过程中,该菌能够形成一种特殊的变体——小菌落突变株（small colony variants,SCV）。金葡菌SCV早在100多年前就已报道,20年前因发现其与持续性、复发性难治金葡菌感染相关而受到关注。

关键词：金黄色葡萄球菌小菌落突变株临床意义

主流媒体做好热点引导的哲学意蕴、现实挑战与实践进路

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新闻战线 2024年第13期 38-41页

作者：肖伟光上海交通大学媒体与传播学院

做好热点引导,主流媒体要真正做到以人民为中心、以受众为中心,变“听我说”为“请你说”、变“我说你听”为“我说你也说”、变“你说我说不相干”为“将你说融入我说”,在共情基础上将道理讲清楚、讲透彻、讲入心,走好新时代网上群众... 详细信息

做好热点引导,主流媒体要真正做到以人民为中心、以受众为中心,变“听我说”为“请你说”、变“我说你听”为“我说你也说”、变“你说我说不相干”为“将你说融入我说”,在共情基础上将道理讲清楚、讲透彻、讲入心,走好新时代网上群众路线,以正能量引领大流量,让大流量澎湃正能量。

关键词：以用户为中心热点引导群众路线

HIF-1α-PDK1信号系统参与急性单核细胞白血病糖代谢和耐药的机制研究

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第11期38卷 1294-1299页

作者：许晓巍赵初娴李肃王椿宋献民白海涛上海交通大学附属第一人民医院血液科上海200080

目的·探讨HIF-1α-PDK1信号系统调控急性单核细胞白血病细胞糖代谢以及耐药的机制。方法·定量聚合酶链式反应(quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测U937细胞、U937/DNR细胞和原代急性单核细胞白血病细胞中丙酮酸脱氢酶激... 详细信息

目的·探讨HIF-1α-PDK1信号系统调控急性单核细胞白血病细胞糖代谢以及耐药的机制。方法·定量聚合酶链式反应(quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测U937细胞、U937/DNR细胞和原代急性单核细胞白血病细胞中丙酮酸脱氢酶激酶1(pyruvate dehydrogenase kinase 1,PDK1)的mRNA水平。采用基因沉默构建siRNA HIF-1α质粒,分别转染作用于U937和U937/DNR细胞24 h;噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制,qPCR检测PDK1 mRNA表达量,蛋白印迹法(Western blotting)检测PDK1和多药耐药基因1(multi-drug resistance gene 1,MDR1)蛋白的表达,流式细胞术检测染料JC-1水平以评估线粒体膜电位变化,血气分析仪测定培养液中乳酸含量。用二氯乙酸盐(dichloroacetate,DCA)和柔红霉素(daunorubicin,DNR)作用于U937/DNR和原代急性单核细胞白血病细胞24 h;MTT比色法检测细胞增殖抑制,Western blotting检测PDK1和MDR1蛋白的表达。结果·PDK1 mRNA在原代急性单核细胞白血病细胞、U937细胞和U937/DNR细胞中均高表达。沉默低氧诱导因子-1α(hypoxiainducible factor-1α,HIF-1α)可显著抑制U937和U937/DNR细胞的增殖活力、PDK1和MDR1蛋白的表达以及乳酸的生成。DCA能够逆转U937/DNR细胞和已复发的原代急性单核细胞白血病细胞对DNR的耐药。结论·HIF-1α-PDK1信号系统可调控细胞糖代谢并参与急性单核细胞白血病的耐药。

关键词：丙酮酸脱氢酶激酶1 多药耐药低氧诱导因子-1α 急性单核细胞白血病

不同测试指标及观测时段对情景条件恐惧实验检测5XFAD转基因小鼠行为学效力的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第6期40卷 761-767页

作者：张童张莹林姚俊岩上海交通大学附属第一人民医院麻醉科上海200080

目的·探讨选择不同的测试指标和观测时段是否影响情景条件恐惧实验对5XFAD转基因小鼠学习和记忆能力的检测效力。方法·选用雄性5XFAD转基因小鼠与雌性C57BL/6小鼠交配繁殖的4月龄雌性子代5XFAD小鼠12只为实验组,同窝Littermates小鼠(L... 详细信息

目的·探讨选择不同的测试指标和观测时段是否影响情景条件恐惧实验对5XFAD转基因小鼠学习和记忆能力的检测效力。方法·选用雄性5XFAD转基因小鼠与雌性C57BL/6小鼠交配繁殖的4月龄雌性子代5XFAD小鼠12只为实验组,同窝Littermates小鼠(LM小鼠)14只为对照组,相继进行旷场实验及情景条件恐惧实验。分别采用旷场实验中的总路程、速度及情景条件恐惧实验训练阶段前60 s的平均运动指数,评估2组小鼠的自发活动性有无差异。继而分别选取测试阶段前180 s、181~360 s或前300 s作为观测时段,评估不同观测时段下小鼠僵直时间百分比和活动抑制率,并进一步探究选择不同观测时段对2种检测指标的差异性检出效力的影响。结果·2组小鼠在旷场实验中的总路程和速度比较,差异均无统计学意义;但其情景条件恐惧实验训练阶段前60 s的平均运动指数间比较,差异有统计学意义(P=0.027)。LM小鼠不同观测时段僵直时间百分比的差异有统计学意义(均P一品系小鼠的僵直时间百分比产生影响,而不影响活动抑制率。选用活动抑制率较僵直时间百分比更能准确反映出5XFAD小鼠的认知功能障碍,将测试阶段的前180 s作为观测时段更为准确。

关键词：阿尔茨海默病 5XFAD转基因小鼠旷场实验情景条件恐惧实验观测时段

血压变异性与脉搏波传导速度及左心室质量指数的相关性

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第2期38卷 184-191页

作者：徐梦丹戴秋艳上海交通大学附属第一人民医院心内科上海200080

目的·探讨24 h动态血压监测所测得的血压变异性(blood pressure variability,BPV)尤其是血压昼夜节律与臂踝脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)的关系。方法·共纳入184例原发性高血压患者。根据夜间收缩压较日间下降的百分比,将患者分为杓型组、非杓型组、反杓型组和超杓型组。组间比较baPWV和LVMI,对baPWV和LVMI与血压值和BPV指标的关系进行单因素和多因素回归分析。结果·校正年龄、体质量指数、高血压病程、诊室血压、24 h收缩压、24 h舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脑钠肽和射血分数后,非杓型组和反杓型组baPWV显著高于杓型组和超杓型组(P=0.000),非杓型组的LVMI显著高于杓型组(P=0.001)和超杓型组(P=0.022)。在单因素回归分析中,baPWV及LVMI均与与年龄、24 h收缩压及标准差(SD值)、日间收缩压及SD值、夜间收缩压及SD值、24 h舒张压及SD值、日间舒张压及SD值、夜间舒张压及SD值显著相关(P<0.05)。在多因素线性回归分析中,baPWV与夜间收缩压SD值(β=0.289,P=0.000)、夜间收缩压的下降百分比(β=-0.398,P=0.000)、日间收缩压(β=0.214,P=0.001)以及日间舒张压的SD值(β=0.207,P=0.002)相关。LVMI与24h收缩压(β=0.348,P=0.000)以及夜间收缩压SD值(β=0.196,P=0.026)相关。结论·原发性高血压患者baPWV与夜间收缩压SD值、夜间收缩压下降百分比、日间收缩压以及日间舒张压的SD值独立相关;LVMI与24 h收缩压以及夜间收缩压SD值独立相关。

关键词：血压变异性 24h动态血压监测血压昼夜节律脉搏波传导速度左心室质量指数

巨型先天性黑色素细胞痣人源性异种移植模型的建立方法探究

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世界临床药物 2024年第2期45卷 133-138页

作者：解永怡马欣曾俊文许小向邓丹刘业强同济大学附属皮肤病医院上海200443 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 南昌大学公共卫生学院南昌330031 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心皮肤科上海200127

目的探究巨型先天性黑色素细胞痣(giant congenital melanocytic nevus,GCMN)人源性异种移植模型的建立方法。方法将GCMN患者的皮肤标本移植到2只重度联合免疫缺陷小鼠的背部,加压包扎4周后拆开,观察移植GCMN皮肤的存活情况及组织病理... 详细信息

目的探究巨型先天性黑色素细胞痣(giant congenital melanocytic nevus,GCMN)人源性异种移植模型的建立方法。方法将GCMN患者的皮肤标本移植到2只重度联合免疫缺陷小鼠的背部,加压包扎4周后拆开,观察移植GCMN皮肤的存活情况及组织病理学特征。结果1号小鼠术后1周时死亡,可能与移植面积过大有关。2号小鼠长期存活且移植部位皮肤稳定存活至少28周,移植皮肤与小鼠正常皮肤交界处无瘢痕形成。移植GCMN部位苏木精-伊红染色可见真皮内有上皮样痣细胞及黑素颗粒;免疫组化示黑色素抗原、小眼畸形相关转录因子、S-100蛋白及性别决定区盒基因10均为阳性。结论采用该方法构建的GCMN人源性异种移植动物模型可维持GCMN组织学特征及重要分子表型,移植皮肤长期存活,可用于后续基础实验的开展,有利于对GCMN发病机制及潜在药物研发的进一步探究。

关键词：巨型先天性黑色素细胞痣动物模型皮肤移植