检索结果-南通市图书馆

吸入一氧化氮气体对外科手术后肾功能损伤和出血影响的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2022年第1期42卷 95-100页

作者：钱德伟周任关礼春张航虞敏上海交通大学附属第一人民医院心脏及大血管外科上海200080 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心胸血管外科南京210006

目的·评价吸入一氧化氮(nitric oxide,NO)气体对外科术后肾损伤和出血的影响。方法·系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library,检索时限为各数据库建库至2021年3月2... 详细信息

目的·评价吸入一氧化氮(nitric oxide,NO)气体对外科术后肾损伤和出血的影响。方法·系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library,检索时限为各数据库建库至2021年3月26日。中文以"外科手术""一氧化氮"为关键词进行检索。英文以"nitric oxide""surgical procedures,operative""cardiac surgical procedures""cardiac surgery""transplantation"为主题词及自由词进行检索。按照预先制定的纳入及排除标准筛选文献。采用RevMan 5.3软件进行meta分析,观察结局指标为肾损伤发生率和出血发生率。结果·共纳入7篇符合标准的临床研究文献,共计外科患者689例,其中接受NO治疗337例,对照组352例。Meta分析结果显示,相较于对照组,外科手术后应用NO组肾损伤发生率降低,差异有统计学意义(RR=0.75,95%CI 0.61~0.92,P=0.005),而出血发生率差异无统计学意义(RR=0.79,95%CI 0.22~2.83,P=0.710)。结论·外科手术中应用NO不会增加患者的肾损伤和出血风险,且在体外循环手术中应用NO可能具有保护肾脏作用。

关键词：一氧化氮肾损伤出血外科 meta分析

瓣膜置换手术的非贫血患者术中异体血输注的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2021年第4期37卷 351-355页

作者：周任杨迪成施盛沈锋庄瑜虞敏上海交通大学附属第一人民医院心脏及大血管外科上海200080

目的:心脏手术术中输血是导致围术期不良预后的重要因素之一,分析133例行瓣膜置换的非贫血患者术中输血的影响因素,为心脏瓣膜手术围术期合理输血提供理论依据。方法:纳入2015年1月—2017年12月于我院行瓣膜置换手术的133例患者,按术中... 详细信息

目的:心脏手术术中输血是导致围术期不良预后的重要因素之一,分析133例行瓣膜置换的非贫血患者术中输血的影响因素,为心脏瓣膜手术围术期合理输血提供理论依据。方法:纳入2015年1月—2017年12月于我院行瓣膜置换手术的133例患者,按术中是否输注异体血分为异体输血组(51例)和非异体输血组(82例),比较两组患者的临床基本资料、手术相关指标及术前实验室检查结果;采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选术中输血的影响因素。结果:本研究共51例患者(38.3%)术中输血,经过多因素Logistic回归分析,显示铁缺乏(OR=2.61,95%CI:1.17~5.82,P及年龄(OR=1.05,95%CI:1.02~1.09,P及铁缺乏的非贫血患者是心脏瓣膜手术术中出血的高发人群,术前可积极补充铁剂纠正铁缺乏状态,减少术中异体血输注。

关键词：瓣膜置换非贫血术中输血影响因素铁缺乏

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏外科术后谵妄的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2016年第11期36卷 1661-1663页

作者：车智美虞敏上海交通大学附属第一人民医院心脏及大血管外科上海200080

心脏外科术后最常见神经系统并发症是谵妄。心脏外科手术后患者出现谵妄可能增加并发症和死亡率,延长ICU和住院时间,损害远期脑功能,是围术期脑损伤研究的热点。该文就谵妄的危险因素、诊断及预防治疗等方面最新进展进行综述。

关键词：心脏手术谵妄危险因素诊断预防治疗

铁缺乏对冠状动脉旁路移植术患者围手术期预后的影响:倾向性评分匹配对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床与病理杂志 2021年第8期41卷 1776-1781页

作者：周任施盛王利民沈锋庄瑜虞敏上海交通大学附属第一人民医院心脏及大血管外科上海200080

目的:铁缺乏对心脏手术围手术期结果的影响存在争议,利用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)探索铁缺乏对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围手术期的影响。方法:纳入2015年1月至2017年12月于上... 详细信息

目的:铁缺乏对心脏手术围手术期结果的影响存在争议,利用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)探索铁缺乏对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围手术期的影响。方法:纳入2015年1月至2017年12月于上海交通大学附属第一人民医院心脏及大血管外科行CABG的284例患者,根据血清铁蛋白及转铁饱和度水平,分为铁缺乏组与铁充盈组,收集围手术期资料,利用PSM调整风险,分析围手术期病死率、主要心脑血管不良事件发生率及相关并发症发生率。结果:共68例患者合并铁缺乏(23.9%),铁缺乏组术前血红蛋白水平比铁充盈组显著低下(P大(P血管不良事件发生率(6.3%vs 5.4%,P=0.844)相比较,差异无统计学意义。在次要观察终点中,铁缺乏组术后引流量[(952±497)mL vs(796±307)mL,P=0.041]显著增多,其余次要观察终点2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CABG患者合并铁缺乏往往表现出更低的血红蛋白水平,且年老及女性患者更多。在排除差异因素后,铁缺乏除导致术后引流量增多以外,对CABG患者围手术期的影响较小。

关键词：铁缺乏冠状动脉旁路移植术倾向性评分匹配

MCU及线粒体分裂介导的曲美他嗪抗心肌缺血再灌注损伤的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国分子心脏病学杂志 2019年第2期19卷 2835-2838页

作者：关礼春车智美杨迪成虞敏上海交通大学附属上海第一人民医院心脏及大血管外科

目的探讨线粒体钙单向转运蛋白(MCU)和线粒体分裂在曲美他嗪(TMZ)保护心肌避免缺血再灌注损伤(I/R)中的作用。方法建立小鼠心肌I/R的动物模型,观察TMZ给药对心肌细胞凋亡的作用;建立原代C57BL6乳鼠心肌细胞缺氧复氧模型(H/R),给与TMZ处... 详细信息

目的探讨线粒体钙单向转运蛋白(MCU)和线粒体分裂在曲美他嗪(TMZ)保护心肌避免缺血再灌注损伤(I/R)中的作用。方法建立小鼠心肌I/R的动物模型,观察TMZ给药对心肌细胞凋亡的作用;建立原代C57BL6乳鼠心肌细胞缺氧复氧模型(H/R),给与TMZ处理,观察TMZ加入对H/R引起的线粒体MCU表达、线粒体分裂、细胞凋亡相关蛋白表达的作用。通过转染siRNA敲低MCU、腺病毒载体过表达MCU等干预措施,探讨MCU表达对线粒体分裂和细胞凋亡的作用机制。结果在小鼠模型中TMZ可抑制I/R损伤引起的心肌凋亡。体外实验中H/R引起MCU表达上调,增加线粒体分裂和细胞凋亡,而siRNA敲低MCU可逆转这些损伤改变;TMZ下调H/R引起的MCU的高表达并抑制胞浆线粒体分裂蛋白向线粒体转移,从而减少线粒体分裂及细胞凋亡;过表达MCU能取消TMZ对H/R的保护作用。结论TMZ通过下调MCU的表达,减少线粒体分裂,抑制凋亡,从而减轻心肌I/R损伤。

关键词：曲美他嗪线粒体钙离子单向转运蛋白缺血再灌注损伤线粒体分裂凋亡

体外循环及非体外循环对冠状动脉搭桥术患者围手术期炎症反应及疼痛的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管与腔内血管外科杂志 2022年第10期8卷 1201-1206页

作者：樊纪丹朱鹏程谢于峰颜大亮王凯航沈锋泰州市人民医院心脏大血管外科江苏泰州225300 上海交通大学医学院附属第一人民医院心脏大血管外科上海200080

目的探讨体外循环及非体外循环对冠状动脉搭桥术患者围手术期炎症反应及疼痛的影响。方法收集2018年12月至2021年12月于泰州市人民医院与上海交通大学医学院附属第一人民医院行冠状动脉搭桥术(CABG)的150例患者的临床资料,按照其接受术... 详细信息

目的探讨体外循环及非体外循环对冠状动脉搭桥术患者围手术期炎症反应及疼痛的影响。方法收集2018年12月至2021年12月于泰州市人民医院与上海交通大学医学院附属第一人民医院行冠状动脉搭桥术(CABG)的150例患者的临床资料,按照其接受术式的不同分为非体外组[n=78,采用非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass surgery,OPCAB)]与体外组(n=72,采用CABG)。比较两组患者的手术指标,包括血管桥数、气管插管时间、手术时间、住院时间、住院费用。术前、术后3 d、术后7 d比较两组患者的炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)。术前、术后12 h、术后24 h,比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分。术前、术后7 d、术后3个月评估两组患者心功能指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心射血分数(LVEF)。统计两组患者术后近期不良反应发生情况,包括心律失常、肾功能不全、神经系统症状、肺不张。结果非体外组患者气管插管时间、手术时间、住院时间和住院费用均低于体外组患者(P及心功能,降低患者术后近期不良反应发生率,值得临床推广应用。

关键词：体外循环非体外循环冠状动脉搭桥术炎症反应疼痛程度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

贫血对心脏外科手术的影响及其铁缺乏机制

国际心血管病杂志 2017年第4期44卷 210-214页

作者：关礼春虞敏上海交通大学附属第一人民医院心脏及大血管外科 200080

心脏外科手术患者常伴有贫血,贫血会增加术后死亡率和并发症发生率,并会延长住院时间。铁缺乏是贫血发生的重要原因,其主要存在形式是功能性铁缺乏。功能性铁缺乏的重要机制是慢性炎症引起铁调素升高,干扰了铁的吸收和利用。有研究尝试... 详细信息

心脏外科手术患者常伴有贫血,贫血会增加术后死亡率和并发症发生率,并会延长住院时间。铁缺乏是贫血发生的重要原因,其主要存在形式是功能性铁缺乏。功能性铁缺乏的重要机制是慢性炎症引起铁调素升高,干扰了铁的吸收和利用。有研究尝试通过静脉补铁联合促红细胞生成素来改善心脏外科手术患者的贫血,但疗效尚有争议。

关键词：贫血铁缺乏铁剂促红细胞生成素心脏外科手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微信平台在心脏外科轮转医师培训中的体会

继续医学教育 2019年第4期33卷 63-64页

作者：庄瑜杨迪成毛建强袁忠祥虞敏王利民上海交通大学附属第一人民医院心脏及大血管外科上海200080

微信是目前最常用的即时交流软件,便捷快速,能向单人或多人传送多种形式的内容,已成为人们获取信息的主要手段之一。心脏及大血管外科疾病解剖复杂、概念抽象、病理生理艰深难懂、病情重、合并症多,学习起来比较困难,尤其是其他科室的... 详细信息

微信是目前最常用的即时交流软件,便捷快速,能向单人或多人传送多种形式的内容,已成为人们获取信息的主要手段之一。心脏及大血管外科疾病解剖复杂、概念抽象、病理生理艰深难懂、病情重、合并症多,学习起来比较困难,尤其是其他科室的轮转医师,心脏外科基础知识薄弱,学习起来尤为困难。通过建立微信平台,进行即时的线上交流,摆脱时空的限制,并且通过图文视频的交流、讨论学习,增加了带教老师与轮转医师交流的广度和深度。文章结合教学中的微信平台的应用经验,探讨带教中的一些经验和体会,希望对改善心脏及大血管疾病的教学提供一些经验指导。

关键词：微信心脏外科轮转医师即时通信图文交流医学教育

感染性心内膜炎合并肾功能损伤患者的临床特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际心血管病杂志 2018年第2期45卷 112-116页

作者：张航虞敏施盛王利民沈锋袁忠祥南京医科大学附属上海市第一人民医院心脏及大血管外科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院心脏及大血管外科上海200080

目的:分析感染性心内膜炎(IE)合并肾功能损伤患者的临床特征、诊治和预后情况。方法:回顾性分析上海市第一人民医院2007年1月至2016年9月收治的126例IE患者的临床资料,其中1例行肾脏病理检查。以血肌酐(Scr)>133μmol/L为肾功能损伤标准... 详细信息

目的:分析感染性心内膜炎(IE)合并肾功能损伤患者的临床特征、诊治和预后情况。方法:回顾性分析上海市第一人民医院2007年1月至2016年9月收治的126例IE患者的临床资料,其中1例行肾脏病理检查。以血肌酐(Scr)>133μmol/L为肾功能损伤标准,将患者分为肾功能损伤组(n=25)和肾功能正常组(n=101),对两组的病原菌、临床特点、诊治和预后情况进行分析。结果:126例IE患者中,25例(19.8%)合并肾功能损伤。病原菌阳性率为60.7%,链球菌(47.3%)是最常见的致病菌。与肾功能正常组相比,肾功能损伤组患者链球菌感染率更高(P及并发症发生率无统计学差异(P均>0.05),但肾功能损伤组的手术时间、升主动脉阻断时间、体外循环时间均长于肾功能正常组(P均<0.05)。随访期间,肾功能损伤组中22例患者术后肾功能恢复正常,17例心功能改善,无IE复发患者。结论:IE合并肾功能损伤较常见,链球菌感染可能会增加肾功能损伤的发生率,对于IE合并肾功能损伤患者,应积极寻找病原学依据,把握手术时机,以提高临床疗效。

关键词：感染性心内膜炎腎功能损伤病原菌心脏外科手术