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原发性骨质疏松症临床治疗需关注的问题

中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 425-428页

作者：邓思琪岳华上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科、上海市骨疾病临床研究中心上海200233

骨质疏松症的特征是骨量减少和骨微结构受损,导致骨脆性增加、易发生骨折。骨质疏松性骨折是指受到轻微创伤(相当于从站立高度或更低的高度跌倒)即发生的骨折,常见部位包括椎体、髋部、肱骨近端和桡骨远端等,是骨质疏松症最严重的后果,... 详细信息

骨质疏松症的特征是骨量减少和骨微结构受损,导致骨脆性增加、易发生骨折。骨质疏松性骨折是指受到轻微创伤(相当于从站立高度或更低的高度跌倒)即发生的骨折,常见部位包括椎体、髋部、肱骨近端和桡骨远端等,是骨质疏松症最严重的后果,不仅会影响患者生命质量,导致疼痛和生活自理能力的下降,还有相当高的致残和致死率。研究显示髋部骨折后1年内致残高达50%,死亡率为20%,5年死亡率高达42%[1,2,3]。预防骨折的发生是贯穿骨质疏松症防治全过程的终极目标。骨质疏松症可分为原发性和继发性,继发性骨质疏松症主要是由影响骨代谢的疾病或药物所致,本文仅涉及原发性骨质疏松症的诊疗。

关键词：骨质疏松骨质疏松性骨折治疗

成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)

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骨科临床与研究杂志 2024年第5期9卷 257-274页

作者：国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 中华医学会骨科学分会创新与转化学组中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组北京医学会骨科学分会北京医学会创伤学分会北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会蒋协远张长青余斌吴新宝公茂琪李庭孙志坚姚东晨米萌肖鸿鹄费晗余翔谭哲伦王玲郭颖彬米尔阿里木·木尔提扎付刚高士翔伊喆马颖宏朱诗宇不详首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 首都医科大学附属北京积水潭医院放射科福建中医药大学附属泉州市正骨医院上肢科新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心福州市第二总医院创伤骨科首都医科大学附属北京积水潭医院手外科

一、背景介绍桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1-5]。在儿童和青少年(年龄50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5-7]。

一、背景介绍桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1-5]。在儿童和青少年(年龄人群(年龄>50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5-7]。

关键词：桡骨远端骨折中老年人群循证指南儿童和青少年诊断与治疗急诊骨折发病率

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严重肘部损伤的修复重建策略

中国医刊 2024年第4期59卷 361-363页

作者：郑宪友上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科/国家骨科医学中心上海200233

肘部的范围通常定义为肱骨远端至前臂近端1/3的区域。肘部严重损伤是临床常见的高能量损伤之一,多伴有广泛的皮肤软组织损伤、血管神经损伤和骨折等。由于解剖结构复杂、功能要求高、损伤机制复杂,肘部损伤往往并发症多,致残率高。软组... 详细信息

肘部的范围通常定义为肱骨远端至前臂近端1/3的区域。肘部严重损伤是临床常见的高能量损伤之一,多伴有广泛的皮肤软组织损伤、血管神经损伤和骨折等。由于解剖结构复杂、功能要求高、损伤机制复杂,肘部损伤往往并发症多,致残率高。软组织修复和骨性结构重建是影响及制约肘部损伤后功能恢复的重要因素。因此,如何有效修复软组织损伤及重建骨性结构一直是肘部损伤临床治疗的难点和重点。

关键词：肘关节组织损伤修复重建

基于翻转课堂的混合式教学模式在骨科学本科教学中的应用效果分析

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上海医药 2024年第5期45卷 5-8页

作者：邹剑陈云丰杨庆诚陆耀红刘珅上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

目的:分析基于翻转课堂的混合式教学模式在骨科学本科教学中的应用效果。方法:选取参加骨科学学习的24名八年制学生和25名临床医学专业“4+4”(以下简称“4+4”)学生作为研究对象,其中八年制学生接受传统授课学习(对照组),“4+4”学生... 详细信息

目的:分析基于翻转课堂的混合式教学模式在骨科学本科教学中的应用效果。方法:选取参加骨科学学习的24名八年制学生和25名临床医学专业“4+4”(以下简称“4+4”)学生作为研究对象,其中八年制学生接受传统授课学习(对照组),“4+4”学生接受基于翻转课堂的混合式教学模式学习(观察组)。比较2组学生的总成绩、理论考试成绩、见习成绩和对教学的满意率。结果:观察组学生的总成绩高于对照组学生,但差异没有统计学意义。2组学生理论考试成绩和见习成绩的差异也均没有统计学意义。2组学生对教学的总满意率相当,但观察组学生对教学的非常满意率显著高于对照组学生(P=0.03)。结论:在骨科学本科教学中应用基于翻转课堂的混合式教学模式可提高学生的学习效果,培养学生的自主学习能力,得到学生及教师的认可。

关键词：教学模式翻转课堂骨科学

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小腿远端近踝部损伤的治疗进展与诊治策略

中国骨与关节损伤杂志 2024年第8期39卷 841-847页

作者：高明明林需枰洪加源林伟煌姚小涛林成寿(综述) 郭林新刘庆军(审校) 第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)全军骨科中心福建漳州363000 福建省龙岩市第一人民医院脊柱外科福建364000 厦门市海沧医院骨科福建361026 福建宁德福安市闽东医院创伤骨科福建宁德355000

小腿远端近踝部损伤通常是指小腿远端踝上10~11 cm以远近踝部关节周围的损伤[1],多见于高处坠落、重物压砸、交通事故等高能量创伤及激烈的对抗性运动与军体训练导致的损伤等,损伤内容主要包括皮肤软组织、韧带以及骨损伤等。正是由于... 详细信息

小腿远端近踝部损伤通常是指小腿远端踝上10~11 cm以远近踝部关节周围的损伤[1],多见于高处坠落、重物压砸、交通事故等高能量创伤及激烈的对抗性运动与军体训练导致的损伤等,损伤内容主要包括皮肤软组织、韧带以及骨损伤等。正是由于该处局部皮肤软组织覆盖少,解剖相对表浅,伤情表现有皮肤与韧带软组织的开放、碎裂、挫灭,还有骨损伤的复杂、粉碎,甚至缺损,容易导致严重的并发症,如感染、畸形愈合、骨折不愈合,以至于继发比邻关节严重的创伤性关节炎[2],处理极具挑战、棘手。

关键词：踝关节内固定处理方式

加强科普宣传与教育以提升股骨头坏死早期诊治水平

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骨科临床与研究杂志 2024年第2期9卷 65-67页

作者：张长青冯勇上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科 200233

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是由不同原因诱发的、发病机制尚不清楚的、进展性、破坏性的髋部疾病。根据诱发因素可简单分为创伤性与非创伤性2大类;后者又包括激素性、酒精性、特发性等。ONFH发病率高、致残率... 详细信息

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是由不同原因诱发的、发病机制尚不清楚的、进展性、破坏性的髋部疾病。根据诱发因素可简单分为创伤性与非创伤性2大类;后者又包括激素性、酒精性、特发性等。ONFH发病率高、致残率高,主要累及中青年,严重影响患者的生活质量,带来了沉重的经济负担和社会问题。

关键词：股骨头坏死非创伤性早期诊治激素性髋部疾病 ONFH 发病机制进展性

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生物膜休眠菌及其靶向治疗研究进展

国际骨科学杂志 2024年第2期45卷 123-126页

作者：李明基朱禹璇刘鈊逸罗颀颢杨浩宇刘铁鑫林俊卿郑宪友上海交通大学医学院 200025 国家骨科医学中心上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科 200233

随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性问题日益突出。生物膜形成是导致耐药菌不断增加的重要因素,休眠菌是生物膜中一种具有特殊表型的细菌,可导致慢性和复发性感染,由于其来源多样、耐药机制复杂,目前尚无有效治疗措施,探索休眠菌靶向疗法... 详细信息

随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性问题日益突出。生物膜形成是导致耐药菌不断增加的重要因素,休眠菌是生物膜中一种具有特殊表型的细菌,可导致慢性和复发性感染,由于其来源多样、耐药机制复杂,目前尚无有效治疗措施,探索休眠菌靶向疗法具有重要临床价值。该文就生物膜休眠菌及其靶向治疗研究进展进行综述。

关键词：生物膜休眠菌靶向治疗耐药性

基于点云的运动数据采集平台在评估足踝多关节运动中的应用研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 319-323页

作者：黎杰文茹添泓王旭陈立耿翔马昕陈文明复旦大学工程与应用技术研究院上海200438 复旦大学生物医学工程技术研究所上海200438 复旦大学附属华山医院骨科上海200040 上海交通大学附属第六人民医院上海200233

目的分析自主研发的基于点云的足踝运动数据采集平台采集正常足踝部多关节在运动中的关节角度变化。方法使用基于点云的足踝运动数据采集平台对招募的12位年轻健康受试者分别进行左足和右足步态站立相的数据采集测试,然后根据点云足部... 详细信息

目的分析自主研发的基于点云的足踝运动数据采集平台采集正常足踝部多关节在运动中的关节角度变化。方法使用基于点云的足踝运动数据采集平台对招募的12位年轻健康受试者分别进行左足和右足步态站立相的数据采集测试,然后根据点云足部分析模型将足部进行多节段分割以配对出后足关节、前足关节、趾关节、中足关节,计算各关节的角度变化。结果后足关节在站立相早期呈跖屈、内收和内翻的状态,随后均在末期发生改变。矢状面上,前足关节在站立相末期跖屈运动;而在冠状面上可以观察到前足关节内翻,但是内翻程度逐渐减小。趾关节的最大变化来自矢状面:先出现大程度的背屈运动,然后不断减小,直至末期又增加背屈。而中足关节由于跗骨关节韧带的约束机制导致其在步态站立相早期和中期的关节角度运动范围比较小。结论基于点云的足踝运动数据采集平台能够对步态中足踝部多关节角度变化数据进行采集和分析,后足关节在各视角平面下的旋转角度变化相对复杂,且趾关节在矢状面下的背屈运动幅度较大。

关键词：足关节步态生物力学关节运动角度

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研究者发起的临床研究质量管理体系建设

上海医药 2024年第5期45卷 9-13,76页

作者：张卿高源黄轶刚张长青张力同济大学附属同济医院临床研究中心上海200065 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

我国研究者发起的临床研究(investigator-initiated trial,IIT)数量持续增加,同时其研究质量问题也逐渐凸显。如何建设和优化医疗卫生机构IIT质量管理体系,提升研究质量,成为医疗卫生机构管理者关注的焦点之一。本文梳理国际/我国质量... 详细信息

我国研究者发起的临床研究(investigator-initiated trial,IIT)数量持续增加,同时其研究质量问题也逐渐凸显。如何建设和优化医疗卫生机构IIT质量管理体系,提升研究质量,成为医疗卫生机构管理者关注的焦点之一。本文梳理国际/我国质量管理标准,结合IIT质量管理实践,提出应将质量管理的基本原则、要求和方法应用于医疗卫生机构IIT质量管理体系建设。医疗卫生机构管理者须根据IIT的特点建设与IIT相适宜的质量管理体系,以保障受试者的权益和安全,确保研究数据的真实性和可靠性。

关键词：研究者发起的临床研究质量管理体系质量管理标准