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单眼或双眼白内障手术对患者视功能相关生活质量的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第11期32卷 1501-1505页

作者：左磊张剑虹邹海东傅浩勤费新峰许薇琦上海交通大学附属第一人民医院分院眼科上海200081 上海交通大学附属第一人民医院眼科上海200080

目的分析单眼或双眼白内障手术对患者术后视功能相关生活质量影响。方法以接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗的258例白内障患者作为调查对象,平均年龄(73.16±10.79)岁。分别于手术前和手术后3个月,采用中文版低视力者生活... 详细信息

目的分析单眼或双眼白内障手术对患者术后视功能相关生活质量影响。方法以接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗的258例白内障患者作为调查对象,平均年龄(73.16±10.79)岁。分别于手术前和手术后3个月,采用中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)对单眼手术患者(Ⅰ组,n=136)和双眼手术患者(Ⅱ组,n=122)进行生活质量调查,计算视功能相关生活质量(VRQOL)得分,并进行组间比较和影响因素分析。结果两组患者术前VRQOL得分、双眼加权平均最小分辨角对数(logMAR)视力、年龄、受教育时间、性别构成、全身和眼部伴发疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,Ⅰ组和Ⅱ组双眼加权平均logMAR视力提高值分别为(0.42±0.38)和(0.63±0.53),组间比较差异有统计学意义(P=0.040),两组间VRQOL得分提高值比较差异无统计学意义(P=0.112)。在对影响总体病例术后VRQOL得分提高的多因素分析中,手术眼别(单或双)的P值为0.054。结论在具有高伴发疾病负荷的老年患者中,双眼或单眼白内障手术均能使视功能相关生活质量显著提高,二者没有显著差异。

关键词：白内障视力生活质量单眼手术双眼手术

不同类型糖尿病黄斑水肿患者视网膜敏感度和视力与黄斑厚度相关性分析

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中华眼科杂志 2013年第12期49卷 1081-1088页

作者：杨晓璐邹海东许迅上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080

目的探讨不同类型糖尿病黄斑水肿（DME）患者黄斑部视网膜敏感度、固视情况、最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度之间的相关性。方法回顾性系列病例研究。选择2011年1月至2012年1月上海交通大学附属第一人民医院眼科门诊及内分泌科会... 详细信息

目的探讨不同类型糖尿病黄斑水肿（DME）患者黄斑部视网膜敏感度、固视情况、最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度之间的相关性。方法回顾性系列病例研究。选择2011年1月至2012年1月上海交通大学附属第一人民医院眼科门诊及内分泌科会诊诊断为DME的52例（83只眼）患者的临床资料，记录患者的全身情况和疾病史，采用国际标准化视力表检查所有患者的最佳矫正视力，相干光断层扫描（OCT）测量黄斑中心凹视网膜厚度，微视野机检测视网膜敏感度、固视稳定性和固视位置。不同类型DME患者的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜敏感度的分析采用单因素方差分析或***秩和检验；对固视情况的分析采用Fisher确切概率检验；各因素间的相关性分析采用Pearson相关分析，等级资料采用Spearman相关分析；与视网膜敏感度相关因素的分析采用多元回归分析。结果83只眼中，局限型DME47只眼（56．63％），弥漫型DME20只眼（24．10％），缺血型DME5只眼（6．02％），增生型DME11只眼（13．25％）。不同类型DME患者的最佳矫正视力（F=12．737，P〈0．01）、黄斑中心凹视网膜厚度（H=31．504，P〈0．01）、视网膜敏感度（F=14．760，P〈0．01）、固视稳定性（）（z=23．47，P〈0．01）和固视位置（x。=21．01，P〈0．01）的差异均有统计学意义。除增生型外（r=0．43，P=0．19），其他各型DME患者的LogMAR视力与黄斑中心凹视网膜厚度均呈正相关（r=0．56～0．62，P值均〈0．01）；视网膜敏感度与黄斑中心凹视网膜厚度和LogMAR视力之间亦存在负相关性（r=-0．62、-0．68，P值均〈0．叭）。多元回归分析结果发现，LogMAR视力值、黄斑中心凹视网膜厚度是与视网膜敏感度相关的独立因素（t=-5．52、-4．24，P值均〈0．01）。结论不同类型DME在形态学和功能学上具有差异。从局限型、弥漫型到缺血型逐步加重，体现了DME病变的进展过程。联合视力、OCT、微视野检查结果能够对黄斑水肿病变程度进行全面的评估。

关键词：黄斑水肿糖尿病视网膜病变中央凹视敏度视野

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血-视网膜屏障转运载体的研究进展

中华实验眼科杂志 2015年第12期33卷 1131-1137页

作者：陈翀许迅上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080

血-视网膜屏障（BRB）是眼部关键的生物学屏障，能够有选择性地调控外来物质进入眼内组织，因而也限制了药物从全身血液循环递送到眼后段的过程。目前，在人类基因组中已确定了两大转运载体超家族：溶质载体超家族和ATP结合盒超家族。... 详细信息

血-视网膜屏障（BRB）是眼部关键的生物学屏障，能够有选择性地调控外来物质进入眼内组织，因而也限制了药物从全身血液循环递送到眼后段的过程。目前，在人类基因组中已确定了两大转运载体超家族：溶质载体超家族和ATP结合盒超家族。随着对转运载体的表达及其功能作用进行深入的研究，转运载体在药物代谢动力学中的重要性逐渐显现。本文综述了氨基酸、寡肽、单羧酸、叶酸和核苷等转运载体，同时阐明了研究眼部转运载体对优化改进或研发以转运载体为靶向的药物递送系统，进一步提高药物在眼部的生物利用度，具有重要的现实意义。

关键词：血-视网膜屏障转运载体视网膜色素上皮视网膜毛细血管眼部药物传递

激肽原1和类胰岛素生长因子结合蛋白6作为增生性玻璃体视网膜病变生物标志物的研究

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中华眼科杂志 2010年第7期46卷 609-614页

作者：王方于靖邱庆华柏林曹晖上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080

目的评估增生性玻璃体视网膜病变（PVR）特异性蛋白质激肽原l和类胰岛素生长因子结合蛋白6（GFBP-6）作为生物标志物的可能性.方法对照试验研究.收集24例PVR手术前患者的玻璃体和血清,玻璃体样本分为轻度组（PVR-B级）和重度组（PVR-C... 详细信息

目的评估增生性玻璃体视网膜病变（PVR）特异性蛋白质激肽原l和类胰岛素生长因子结合蛋白6（GFBP-6）作为生物标志物的可能性.方法对照试验研究.收集24例PVR手术前患者的玻璃体和血清,玻璃体样本分为轻度组（PVR-B级）和重度组（PVR-C、D级）,以20名健康人血清和8只捐献眼球的玻璃体作为对照.同时收集15例玻璃体切除联合注气患者、8例玻璃体切除联合硅油填充术后6个月痊愈患者及8例巩膜环扎加压术后未愈患者的血清样本.应用免疫印迹法和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清样本中激肽原1和IGFBP-6表达水平.对不同分级间的PVR患者玻璃体和血清中激肽原1和IGFBP-6含量比较,采用样本均数t检验;术前与术后6个月PVR患者血清中激肽原1和IGFBP-6含量比较,采用配对t检验;而巩膜环扎术后未愈、硅油填充眼患者与健康人血清激肽原1和IGFBP-6比较,采用单因素方差分析和进一步两两比较t检验.结果免疫印迹法检测结果显示,24例PVR患者术前玻璃体样本均呈现激肽原1阳性条带,其中22例患者的IGFBP-6呈阳性,且术前血清中可检测到两种蛋白质;对照组的玻璃体和血清中均未检测出激肽原1和***法检测玻璃体中蛋白激肽原1含量,显示轻度PVR患者为（237.5±32.1）μg/L,重度PVR患者为（281.0±63.0）μg/L,差异有统计学意义（t=5.44,P〈0.05）.ELISA法检测血清中蛋白激肽原1含量为（443.3±190.1）μg/L,高于其在玻璃体的含量,差异有统计学意义（t=5.27,P〈0.05）;15例玻璃体切除联合气体填充患者术后6个月血清中蛋白激肽原1含量为（81.9±18.6）μg/L,与术前（443.3±190.1）μg/L比较,差异有统计学意义（t=5.26,P〈0.05）;巩膜环扎术后未愈患者血清中激肽原1含量为（116.8±45.1）μg/L,健康人含量为（57.9±14.1）μg/L,硅油填充眼患者含量为（51.6±14.1）μg/L,三组间含量比较,差异有统计学意义（F=4.57,P〈0.05）;进一步两两比较,巩膜环扎术后未愈患者血清中激肽原1含量明显高于健康人组和硅油填充眼组,差异均有统计学意义（t=3.95,4.34;均P〈0.05）.ELISA法检测玻璃体中IGFBP-6含量,显示轻度PVR患者为（283.9±69.9）ng/L,重度PVR为（352.9±64.4）ng/L,差异有统计学意义（t=5.08,P〈0.05）;ELISA法检测血清中IGFBP-6含量为（185.3±34.9）ng/L,低于玻璃体内含量,差异有统计学意义（t=7.95,P〈0.05）;玻璃体切除联合气体填充术后6个月患者血清中IGFBP-6含量为（65.4±31.8）ng/L,较术前含量下降,差异有统计学意义（t=11.10,P〈0.05）;巩膜环扎术后未愈患者血清中IGFBP-6含量为（109.2±6.6）ng/L,硅油填充眼患者含量为（62.5±3.3）ng/L,健康人含量为（76.1±17.3）ng/L,三组间差异有统计学意义（F=4.68,P〈0.05）;进一步两两比较,差异也有统计学意义（t=3.16,2.77;均P〈0.05）.结论 PVR患者与健康人玻璃体和血清中激肽原1和IGFBP-6含量有较明显差别,且随PVR严重程度其表达水平有变化.激肽原1和IGFBP-6有可能作为PVR的生物标志物,但肯定性的结论有待于进一步的临床大样本验证.

关键词：玻璃体视网膜病变增生性激肽原类胰岛索样生长因子结合蛋白质6 生物学标记

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低能量选择性激光小梁成形术临床疗效分析

中华眼科杂志 2011年第10期47卷 887-892页

作者：唐敏傅扬马盈富名水樊莹孙晓东许迅上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080

目的探讨低能量选择性激光小梁成形术（SLT）的临床疗效。方法前瞻性临床对照研究。选择高眼压症和原发性开角型青光眼患者74例（74只眼），以SLT作为初始治疗方法。将患者分为两组：低能量组39例（39只眼），使用常规能量的1／2治疗；... 详细信息

目的探讨低能量选择性激光小梁成形术（SLT）的临床疗效。方法前瞻性临床对照研究。选择高眼压症和原发性开角型青光眼患者74例（74只眼），以SLT作为初始治疗方法。将患者分为两组：低能量组39例（39只眼），使用常规能量的1／2治疗；对照组35例（35只眼），使用常规能量治疗。术后随访1年，观察两组患者眼压和并发症的动态变化。两组患者各随访时间点的治疗有效率比较和并发症总发生率比较均采用x2检验。结果患者治疗后2周，1、3、6及12个月的治疗有效率（眼压下降值≥20％基线眼压）：在低能量组的高眼压症患者（11只眼）中，分别有9、7、7、7、5只眼治疗有效，有效率分别为81．81％、63．63％、63．63％、63．63％、45．45％；原发性开角型青光眼患者（18只眼）中，分别有15、16、13、12、8只眼治疗有效，有效率分别为83．33％、88．88％、72．22％、66．66％、44．44％。在对照组的高眼压症患者（10只眼）中，分别有5、7、6、4、5只眼治疗有效，有效率分别为50．00％、70．00％、60．00％、40．00％、50．00％；原发性开角型青光眼患者（19只眼）中，分别有16、14、11、11、9只眼治疗有效，有效率分别为84．21％、73．68％、57．89％、57．89％、47．36％。低能量组与对照组间各随访时间点的治疗有效率比较（高眼压症：）（2=2．386，0．096，1．173，1．110，0．043；原发性开角型青光眼：X2=0．005，1．393，0．833，0．302，0．032），差异均无统计学意义（P〉0．05）。低能量组（39只眼）中有8只眼（20．51％）出现至少一种并发症（包括结膜充血、轻度前葡萄膜炎），对照组中有15只眼（42．85％）出现至少一种并发症（包括结膜充血、轻度前葡萄膜炎、眼部轻度疼痛、一过性高眼压、周边虹膜前粘连）；两组间并发症总发生率差异有统计学意义（x2=4．299，P〈0．05）。结论低能量SIX较之常规能量SLT具有近似的降眼压效果和更少的并发症，是一种安全、有效的降眼压方法。

关键词：高眼压青光眼开角型激光疗法小梁切除术

促红细胞生成素及其受体在大鼠视网膜光损伤后的表达

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第2期32卷 137-142页

作者：宫媛媛童念庭顾青吴星伟孙晓东上海交通大学附属第一人民医院眼科上海200080

目的观察大鼠视网膜光损伤后促红细胞生成素(EPO)及其受体(EPOR)的表达变化。方法选用32只雄性SD大鼠,其中29只建立视网膜光损伤大鼠模型(光损伤组),另3只作为正常对照组。取正常对照组大鼠视网膜组织以及光损伤组大鼠光损伤后0、6、12... 详细信息

目的观察大鼠视网膜光损伤后促红细胞生成素(EPO)及其受体(EPOR)的表达变化。方法选用32只雄性SD大鼠,其中29只建立视网膜光损伤大鼠模型(光损伤组),另3只作为正常对照组。取正常对照组大鼠视网膜组织以及光损伤组大鼠光损伤后0、6、12、24、48、72 h和7、14 d的视网膜组织,分别采用Western blotting和RT-PCR法检测EPO、EPOR蛋白和mRNA的表达,并采用免疫组织化学法定位观察EPO和EPOR蛋白表达。结果 Western blotting检测显示:视网膜光损伤后,EPO和EPOR蛋白表达增加,光损伤后48 h达到高峰;光损伤组EPO蛋白的相对表达量在光损伤后12、24、48、72 h显著高于正常对照组(P一定的时效性,提示内源性EPO和EPOR参与视网膜光损伤的修复机制。

关键词：促红细胞生成素受体视网膜光损伤

高度近视分类与玻璃体视网膜界面特征之间的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第11期37卷 1517-1522页

作者：王晓寒肖美春王若诗杨仕琪李彤周彦萍汪枫桦孙晓东上海交通大学附属第一人民医院眼科上海200080

目的·采用增强高分辨率光学相干断层扫描仪(OCT)观察高度近视患者的玻璃体视网膜界面形态特征,并研究其与高度近视分类之间的关系。方法·采集2015—2016年门诊高度近视患者的病史资料和眼科检查信息,对入组患眼的眼底照相及OCT玻璃体... 详细信息

目的·采用增强高分辨率光学相干断层扫描仪(OCT)观察高度近视患者的玻璃体视网膜界面形态特征,并研究其与高度近视分类之间的关系。方法·采集2015—2016年门诊高度近视患者的病史资料和眼科检查信息,对入组患眼的眼底照相及OCT玻璃体视网膜界面图像进行评价。结果·纳入130例高度近视患者(195眼),据眼底病变分为病理性近视与单纯性高度近视2组。玻璃体的增强OCT图像特征观察到4种类型:1型——后极部皮质前玻璃体腔型;2型——皮质粘连型;3型——视网膜前膜型;4型——无牵引型。病理性近视多发生在2、3、4型患眼中。结论·增强高分辨率OCT可敏感检出高度近视玻璃体视网膜界面的特征表现,玻璃体皮质黏附及视网膜前膜可能与病理性近视有关。

关键词：病理性近视玻璃体视网膜界面玻璃体增强光学相干断层扫描仪

可溶性血管内皮生长因子受体-1在年龄相关性黄斑变性中的作用和应用前景

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第9期37卷 1296-1302页

作者：肖美春王晓寒汪枫桦上海交通大学附属第一人民医院眼科上海200080

年龄相关性黄斑变性(AMD)是50岁以上老年人重要致盲眼病。血管内皮生长因子(VEGF)与湿性AMD发生发展密切相关,目前主要采用针对VEGF的单克隆抗体药物治疗,但维持时间短,需要频繁、重复治疗。随着基因治疗的发展,可能作为生物标志物的可... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)是50岁以上老年人重要致盲眼病。血管内皮生长因子(VEGF)与湿性AMD发生发展密切相关,目前主要采用针对VEGF的单克隆抗体药物治疗,但维持时间短,需要频繁、重复治疗。随着基因治疗的发展,可能作为生物标志物的可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)逐渐受到关注。s Flt-1是目前发现唯一的内源性VEGF抑制剂。在AMD发展过程中,患者血清s Flt-1水平明显降低。该文就近年来有关s Flt-1的分子结构、病理生理学功能、在AMD发生发展中的作用、临床前研究及临床研究进行综述。

关键词：可溶性血管内皮生长因子受体-1 血管内皮生长因子年龄相关性黄斑变性基因治疗

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糖尿病黄斑水肿患病率调查及相关因素分析

上海交通大学学报（医学版） 2012年第2期32卷 160-167页

作者：杨晓璐邹海东许迅刘堃上海交通大学附属第一人民医院眼科上海200080

目的调查糖尿病黄斑水肿(DME)患病率,并分析其相关因素。方法对450例糖尿病患者进行病史收集和检查,确立糖尿病视网膜病变(DR)和DME诊断并进行DR分期和DME分型,分析DME患病率相关因素及不同类型DME与DR分期的关系。结果 450例糖尿病患者... 详细信息

目的调查糖尿病黄斑水肿(DME)患病率,并分析其相关因素。方法对450例糖尿病患者进行病史收集和检查,确立糖尿病视网膜病变(DR)和DME诊断并进行DR分期和DME分型,分析DME患病率相关因素及不同类型DME与DR分期的关系。结果 450例糖尿病患者中,确诊DR患者168例,DME患者73例(患病率16.22%)。1型和2型糖尿病患者DME患病率分别为8.16%和17.21%,1型和2型糖尿病病程≥10年的患者DME患病率分别为15.39%和27.03%。局限型、弥漫型、缺血型和增生型DME在糖尿病患者中的患病率分别为7.56%、5.56%、0.44%和2.44%。Logistic逐步回归分析显示,糖尿病病程和DR分期是与DME患病率相关的独立因素,DR分期是与各型DME患病率相关的共同的独立因素。结论随着糖尿病病程和DR病变程度的增加,DME患病率增加;DR病变程度与不同类型DME的患病率相关。

关键词：糖尿病黄斑水肿患病率相关因素