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上颌前磨牙根管变异及其与上颌窦关系的锥形束CT研究

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上海口腔医学 2018年第2期27卷 156-163页

作者：韦梦瑶王晓丽李雁高雅上海交通大学附属第一人民医院口腔科上海200080

目的:利用锥形束CT研究上颌前磨牙牙根及根管系统解剖形态,为临床提供影像学依据。方法:选取720例成人患者(18~67岁)的锥形束CT扫描图像,按年龄分为5组:18~28岁、29~38岁、39~48岁、49~58岁及>58岁组,分析上颌前磨牙牙根及根管数、根管... 详细信息

目的:利用锥形束CT研究上颌前磨牙牙根及根管系统解剖形态,为临床提供影像学依据。方法:选取720例成人患者(18~67岁)的锥形束CT扫描图像,按年龄分为5组:18~28岁、29~38岁、39~48岁、49~58岁及>58岁组,分析上颌前磨牙牙根及根管数、根管类型、两根管口间距离、根管弯曲度、根尖到上颌窦底距离、左右同名牙的对称性等及与年龄的关系。采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学处理。结果:上颌第一前磨牙多为双根管(89.72%),根管类型以Ⅳ型最常见(57.78%)。上颌第二前磨牙单根管发生率(53.06%)略高于双根管(46.94%),根管类型以I型(53.06%)为主。左右同名牙牙根及根管数目多为对称分布。上颌前磨牙单根、双根管检出率随年龄变化而变化,两根管口间距离与根管类型关系密切。上颌第一、第二前磨牙颊舌向弯曲的根管检出率分别为32.53%和21.50%,存在S形复杂弯曲根管。16.69%的上颌第二前磨牙与上颌窦为关系密切型(d≤0.05mm)。结论:上颌前磨牙牙根及根管解剖结构复杂,左右同名牙呈对称性。根管形态、结构和类型存在增龄性变化,根管弯曲情况复杂,牙根与上颌窦关系密切。

关键词：上颌前磨牙根管类型锥形束CT 弯曲度上颌窦

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提高下中切牙双根管检出率的方法学研究

上海口腔医学 2012年第2期21卷 157-162页

作者：王晓丽徐怡孙青张遵上海交通大学附属第一人民医院口腔科上海200080

目的:用5种不同方法对离体下颌中切牙的单、双根管发生率及根管形态走向进行分析,比较其在下颌中切牙双根管检出率方面的差异,为临床治疗提供依据。方法:收集新鲜拔除的下颌中切牙176颗,分别采用X线唇舌向摄片、肉眼下15#K型锉探查、根... 详细信息

目的:用5种不同方法对离体下颌中切牙的单、双根管发生率及根管形态走向进行分析,比较其在下颌中切牙双根管检出率方面的差异,为临床治疗提供依据。方法:收集新鲜拔除的下颌中切牙176颗,分别采用X线唇舌向摄片、肉眼下15#K型锉探查、根管显微镜下15#K型锉探查、螺旋CT扫描、离体牙横截面法进行观察。采用SAS6.12软件包对所得数据进行统计学分析,采用McNemar确切概率法对5种方法双根管检出率进行两两比较。结果:以离体牙横截面观察结果为金标准,176颗下颌中切牙的双根管率为9.66%,双根管均为唇舌向分根,其中Ⅱ型根管占4.55%,Ⅴ型根管占5.11%。其他方法双根管检出率分别为X线唇舌向摄片法0.00%、肉眼下15#K型锉探查法2.84%、根管显微镜下15#K型锉探查法4.76%、螺旋CT扫描法9.09%。对5种不同方法的观察结果进行列联系数γ的统计学分析显示,在下颌中切牙双根管的检出率方面,离体牙横截面观察法>螺旋CT扫描法>根管显微镜下15#K型锉探查法>肉眼下15#K型锉探查法>X线唇舌向摄片法。结论:下颌中切牙存在一定比例的双根管发生率,临床医师应高度重视舌侧根管的存在,避免遗漏。当临床上常用的X线唇舌向摄片法和肉眼法不能发现可疑双根管时,建议改用X线偏移投照牙片法或使用根管显微镜及螺旋CT扫描等辅助检查方法。

关键词：离体牙横截面螺旋CT扫描根管显微镜 X线唇舌向摄片下颌中切牙双根管

磁共振引导聚焦超声术治疗疼痛性转移性骨肿瘤的初步临床观察

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中华医学杂志 2015年第41期95卷 3328-3332页

作者：顾坚骏王悍唐纳华莹奇杨海燕裘毅敏葛仁斌周颖王雯雯张贵祥上海交通大学附属第一人民医院放射科 200080 上海交通大学附属第一人民医院骨科 200080 上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科 200080 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科 200080

目的评价磁共振引导下聚焦超声术（MRgFUS）治疗疼痛性转移性骨肿瘤的安全性及有效性.方法 2014年6月至2015年2月对81例就诊于上海市第一人民医院的疼痛性转移性骨肿瘤患者进行筛选,对其中23例18周岁以上,有能力充分理解本研究知情同... 详细信息

目的评价磁共振引导下聚焦超声术（MRgFUS）治疗疼痛性转移性骨肿瘤的安全性及有效性.方法 2014年6月至2015年2月对81例就诊于上海市第一人民医院的疼痛性转移性骨肿瘤患者进行筛选,对其中23例18周岁以上,有能力充分理解本研究知情同意书并表示意愿,疼痛数字量化评分（NRS） ≥4,过去2周靶病灶未接受放疗,以及过去2周未接受新开始的以针对缓解转移骨疼痛为目的化疗方案的患者进行了MRgFUS治疗.在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月随访疼痛数字评价量表（NRS）、标准简明疼痛量表问题（BPI-QoL）、骨转移瘤患者生存质量调查问卷（EORTCQLQ-BM22）及相关不良事件发生情况.结果（1）对全部23例患者的23个骨转移病灶进行了MRgFUS治疗,平均每例耗时（88±33） min,治疗每个病灶的聚焦超声脉冲数为（13±8）次.（2）治疗后出现的不良事件包括：治疗区域疼痛（3/23）,1周内自行缓解;下肢麻木（1/23）,理疗后缓解.（3）治疗前与治疗后1周、1个月和3个月的NRS分别为：（6.0±1.5）、（3.7±1.7）、（3.1±2.0）、（2.2±1.0）分,术后各时间点的疼痛评分均明显低于术前（均P＜ 0.01）.（4）治疗前与治疗后1周、1个月和3个月的BPI-QoL评分分别为：（39±16）、（27±18）、（26±18）、（21±18）分,术后各时间点的评分均明显低于术前（均P＜0.01）.（5）治疗前与治疗后1周、1个月和3个月的EORTC QLQ-BM22评分分别为：（52±13）、（44±12）、（42±12）、（39±12）分,术后各时间点的评分明显低于术前（均P＜0.01）.结论 MRgFUS作为一种可用于治疗疼痛性转移性骨肿瘤的无创疗法,具有较高的安全性,且短期疗效确定,术后3个月可持续缓解疼痛和改善患者生活质量.

关键词：磁共振成像,介入性高强度聚焦超声消融骨肿瘤疼痛缓解

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锥形束CT应用于恒前牙复杂根管系统的研究

实用口腔医学杂志 2017年第6期33卷 827-832页

作者：高雅韦梦瑶李雁王晓丽上海交通大学附属第一人民医院口腔科 200080

目的:运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)研究上下颌前牙根管构型等特征。方法:纳入1103例患者12858颗前牙,以40岁为界分A组(≤40岁)和B组(>40岁),上前牙6404颗,下前牙6454颗,分析其牙根及根管数目、冠根长度、根管构型... 详细信息

目的:运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)研究上下颌前牙根管构型等特征。方法:纳入1103例患者12858颗前牙,以40岁为界分A组(≤40岁)和B组(>40岁),上前牙6404颗,下前牙6454颗,分析其牙根及根管数目、冠根长度、根管构型、左右同名牙双根管的对称性及与年龄、性别的关系,比较下前牙间双根管检出的两两相关性。结果:上前牙及下切牙均为单根,下尖牙双根检出率为1.66%。上、下前牙双根管检出率分别为0.03%和11.25%,其中下侧切牙检出率最高(17.40%)。上下前牙根管构型以Ⅰ型为主,下前牙双根管构型以Ⅲ型为主(7.07%)。下前牙左右同名牙双根管检出呈对称性。上下前牙冠根长度无年龄差异(P>0.05)。18~50岁下前牙双根管检出率逐渐增加,50岁之后逐渐降低。男性下前牙双根管检出率(13.12%)高于女性(9.93%)(P<0.05)。下中切牙、下侧切牙及下尖牙两两间的双根管检出均呈正相关关系(P<0.05)。结论:下前牙根管形态复杂多变。双根管具有左右对称性、年龄及性别差异。

关键词：锥形束CT(CBCT) 恒前牙根管冠根长度对称性增龄性性别

利用游离腹膜重建犬黏膜剥脱输尿管的远期疗效观察

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中华医学杂志 2011年第6期91卷 412-414页

作者：荆翌峰夏术阶李杜渐郭文焕徐耀庭上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科 200080 上海交通大学附属第一人民医院分院泌尿外科上海交通大学附属第一人民医院分院病理科

目的探讨利用游离腹膜重建黏膜剥脱输尿管的远期疗效及不同剥脱长度的治疗效果。方法成年杂种犬12只，首先制作输尿管黏膜剥脱模型，A组黏膜剥脱长度4am，B组剥脱长度6cm，每组6只。将相应长度的游离腹膜管植入黏膜缺损段，并留置输尿... 详细信息

目的探讨利用游离腹膜重建黏膜剥脱输尿管的远期疗效及不同剥脱长度的治疗效果。方法成年杂种犬12只，首先制作输尿管黏膜剥脱模型，A组黏膜剥脱长度4am，B组剥脱长度6cm，每组6只。将相应长度的游离腹膜管植入黏膜缺损段，并留置输尿管支架管。术后24周行静脉尿路造影，重建段输尿管组织分别行HE染色及Masson三色染色，观察重建段输尿管组织生长情况。结果造影显示两组各有1只犬手术侧输尿管出现明显狭窄，其余10只犬输尿管均显影良好，无明显狭窄。组织学观察显示两组重建段输尿管黏膜移行上皮生长良好，管腔无明显狭窄，黏膜下可见胶原纤维规则排列，无严重瘢痕形成。结论利用游离腹膜替代可以重建长度达6cm的犬黏膜剥脱输尿管，且远期疗效满意，临床上利用这一方法治疗输尿管黏膜剥脱具有较高的可行性。

关键词：输尿管疾病腹膜黏膜剥脱

^(18)F-FDG符合探测显像与CT显像在淋巴瘤分期和疗效评价中的比较

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中华肿瘤杂志 2007年第7期29卷 536-539页

作者：乔文礼赵晋华王椿何之彦汪太松邢岩上海交通大学附属第一人民医院核医学科 200080 上海交通大学附属第一人民医院血液科上海交通大学附属第一人民医院放射科

目的比较18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合探测显像与CT在淋巴瘤首次分期、早期疗效监测、治疗结束后评估和长期随访中的价值。方法回顾性分析61例恶性淋巴瘤患者在诊断、治疗和随访中的18F-FDG符合探测显像结果,并与同期CT显像进行对比分... 详细信息

目的比较18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合探测显像与CT在淋巴瘤首次分期、早期疗效监测、治疗结束后评估和长期随访中的价值。方法回顾性分析61例恶性淋巴瘤患者在诊断、治疗和随访中的18F-FDG符合探测显像结果,并与同期CT显像进行对比分析。共161例次18F-FDG符合探测显像,其中首次分期61例次,化疗早期42例次,化疗结束后26例次,长期随访32例次。结果(1)首次分期中,61例患者共探查到212处病灶,18F-FDG符合探测显像检测出92.0%的病灶,高于CT显像81.1%的检出率(P一致性为80.3%。18F-FDG符合探测显像使34.4%的患者分期正确上调,上调的原因为其探查到CT未能发现的骨髓浸润17例,淋巴结病灶3例,肝脏侵犯1例;1例分期错误上调,2例分期错误下调。(2)化疗后早期,42例患者中,18F-FDG符合探测显像阴性17例,其中完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)3例;显像阳性25例,其中病情进展13例。18F-FDG符合探测显像的准确性为85.7%,而CT显像为64.3%。18F-FDG符合探测显像指导临床医生改变了21.4%(9/42)患者的治疗方案。(3)化疗结束后和随访中,14例CT提示残余灶,其中8例18F-FDG符合探测显像持续阴性,判断为CR,其余6例18F-FDG符合探测显像阳性的患者中,仅有1例CR(假阳性),2例PR,1例未缓解,2例进展。18F-FDG符合探测显像和CT显像的特异性分别为85.7%和59.5%,阳性预测值分别为68.4%和43.3%。结论18F-FDG符合探测显像对恶性淋巴瘤分期、早期治疗反应评估和长期随访均有重要价值,尤其在鉴别残余灶性质方面意义显著,且明显优于CT显像。

关键词：淋巴瘤 ^18F-脱氧葡萄糖体层摄影术发射型计算机单光子

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肾移植后颈总动脉形态及其衰老进程

复旦学报（医学版） 2017年第3期44卷 261-266页

作者：李朝军李凡秦燕张茜高峰杜联芳罗向红上海交通大学附属第一人民医院超声科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院泌尿科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院心超室上海200080

目的分析肾移植患者颈总动脉形态学参数随年龄变化的斜率,探讨其衰老进程。方法 31例肾移植患者(kidney transplant recipient,KTR),31例维持性血透的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者,84例年龄、性别匹配的对照接受颈动... 详细信息

目的分析肾移植患者颈总动脉形态学参数随年龄变化的斜率,探讨其衰老进程。方法 31例肾移植患者(kidney transplant recipient,KTR),31例维持性血透的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者,84例年龄、性别匹配的对照接受颈动脉超声检查。测量右颈总动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)和右颈总动脉管径(common carotid artery diameter,CCAD)。CIMT和CCAD随年龄变化的斜率采用线性回归分析。结果 ESRD组患者与KTR组和对照组比较,CIMT增厚,CCAD增宽(P0.05)。CIMT与年龄呈正相关(P<0.05)。CIMT随年龄变化的斜率(回归系数b):对照组大于KTR组和ESRD组(Z=1.417,P=0.006;Z=2.223,P<0.001),KTR组和ESRD组之间的差异无统计学意义(Z=1.038,P=0.723)。CCAD与年龄呈正相关(P<0.05)。CCAD随年龄变化的斜率:ESRD组小于对照组(Z=1.677,P=0.002)。结论肾移植患者颈总动脉形态学部分改善,血管衰老逐步恢复自然进程。

关键词：肾移植终末期肾病颈总动脉形态学衰老超声

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唾液蛋白变化与患龋风险的相关性分析

上海口腔医学 2013年第2期22卷 198-201页

作者：杨柳青孙青魏辰轩王晓丽上海交通大学附属第一人民医院口腔科上海200080

目的:分析服用糖皮质激素(GC)后唾液蛋白含量变化对龋齿的影响。方法:设试验组和对照组各30例,收集试验组服用GC前(T1)和服用后(T2)及正常对照组首次(C1)和12个月后(C2)混合唾液样本,检测其中溶菌酶(LZM)、免疫球蛋白A(IgA)、乳酸脱氢酶... 详细信息

目的:分析服用糖皮质激素(GC)后唾液蛋白含量变化对龋齿的影响。方法:设试验组和对照组各30例,收集试验组服用GC前(T1)和服用后(T2)及正常对照组首次(C1)和12个月后(C2)混合唾液样本,检测其中溶菌酶(LZM)、免疫球蛋白A(IgA)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量;检查2组患龋情况并计算龋失补牙面数、龋失补牙数、龋蚀指数。采用SPSS17.0软件包对结果数据进行统计学分析。结果:服用GC后,LZM、IgA含量显著低于正常组(P口腔重要的免疫成分,参与龋齿的发生、发展过程。

关键词：唾液蛋白龋病指数龋齿糖皮质激素

单眼或双眼白内障手术对患者视功能相关生活质量的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第11期32卷 1501-1505页

作者：左磊张剑虹邹海东傅浩勤费新峰许薇琦上海交通大学附属第一人民医院分院眼科上海200081 上海交通大学附属第一人民医院眼科上海200080

目的分析单眼或双眼白内障手术对患者术后视功能相关生活质量影响。方法以接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗的258例白内障患者作为调查对象,平均年龄(73.16±10.79)岁。分别于手术前和手术后3个月,采用中文版低视力者生活... 详细信息

目的分析单眼或双眼白内障手术对患者术后视功能相关生活质量影响。方法以接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗的258例白内障患者作为调查对象,平均年龄(73.16±10.79)岁。分别于手术前和手术后3个月,采用中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)对单眼手术患者(Ⅰ组,n=136)和双眼手术患者(Ⅱ组,n=122)进行生活质量调查,计算视功能相关生活质量(VRQOL)得分,并进行组间比较和影响因素分析。结果两组患者术前VRQOL得分、双眼加权平均最小分辨角对数(logMAR)视力、年龄、受教育时间、性别构成、全身和眼部伴发疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,Ⅰ组和Ⅱ组双眼加权平均logMAR视力提高值分别为(0.42±0.38)和(0.63±0.53),组间比较差异有统计学意义(P=0.040),两组间VRQOL得分提高值比较差异无统计学意义(P=0.112)。在对影响总体病例术后VRQOL得分提高的多因素分析中,手术眼别(单或双)的P值为0.054。结论在具有高伴发疾病负荷的老年患者中,双眼或单眼白内障手术均能使视功能相关生活质量显著提高,二者没有显著差异。

关键词：白内障视力生活质量单眼手术双眼手术