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克氏综合征早期筛查诊断与不育症治疗策略

中华生殖与避孕杂志 2021年第10期41卷 943-947页

作者：李朋白刚孟凯李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科医学中心男科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室200080 山东大学附属生殖医院济南250001 上海交通大学附属上海市同仁医院泌尿外科 200050

克氏综合征是男性不育中最常见的染色体异常疾病,还可引起发育障碍、认知障碍、雄激素缺乏和代谢综合征等疾病。目前其早期筛查和诊断率较低。克氏综合征引起的男性不育主要通过睾丸显微取精术/辅助生殖技术助孕。本文旨在对克氏综合征... 详细信息

克氏综合征是男性不育中最常见的染色体异常疾病,还可引起发育障碍、认知障碍、雄激素缺乏和代谢综合征等疾病。目前其早期筛查和诊断率较低。克氏综合征引起的男性不育主要通过睾丸显微取精术/辅助生殖技术助孕。本文旨在对克氏综合征的早期筛查诊断和不育症诊疗策略进行综述,重点探讨克氏综合征患者早期筛查诊断和生育相关治疗等相关问题。

关键词：克氏综合征男性不育无精子症睾丸取精术

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精索静脉曲张与精索脉管解剖的相关性

中华医学杂志 2017年第16期97卷 1244-1247页

作者：赵亮宇田汝辉黄煜华陈慧兴李朋万众姚晨成杨超智二磊李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科/盆底尿失禁外科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室 200080

目的探讨精索静脉曲张患者的精索脉管数目与静脉曲张相关指标的关系，为精索静脉曲张的术前评估和手术治疗提供参考。方法选取2015年5月至2016年7月于上海市第一人民医院接受显微镜下左侧精索静脉结扎术的156例精索静脉曲张患者进行回... 详细信息

目的探讨精索静脉曲张患者的精索脉管数目与静脉曲张相关指标的关系，为精索静脉曲张的术前评估和手术治疗提供参考。方法选取2015年5月至2016年7月于上海市第一人民医院接受显微镜下左侧精索静脉结扎术的156例精索静脉曲张患者进行回顾性分析，记录静脉曲张程度和术中发现的左侧精索脉管数目，按照患者精索内动脉（ISA）数目把患者分为单根动脉组（55例）、双根动脉组（63例）和多根动脉组（38例），探讨各精索脉管数目之间的相关性，比较各组患者精索静脉曲张程度、睾丸体积、术前精液参数、术前性激素水平以及手术时间和住院天数等有无差异。结果精索静脉曲张患者ISA数目与精索内静脉数目（ISV）（r＝0.210；P＝0.008）和淋巴管数目（r＝0.224；P＝0.005）呈正相关；淋巴管数目与同侧引带静脉数目（r＝0.172；P＝0.032）和ISV数目（r＝0.296，P＝0.000）呈正相关。多根动脉组的ISV数目多于单根动脉组[（10.58±4.28）比（8.22±3.10）根，P＝0.003]，且其淋巴管数目[（4.11±1.90）根]多于双根动脉组[（3.76±1.40）根，P＝0.020]和单根动脉组[（3.13±1.52）根，P＝0.007]。另外，Ⅱ度精索静脉曲张患者的ISV数目多于Ⅲ度精索静脉曲张的患者[（9.74±3.90）比（8.33±3.10）根，P＝0.013]。单根动脉组、双根动脉组和多根动脉组3组患者的静脉曲张程度以及手术前后精液参数、性激素水平、睾丸体积、手术时间以及住院天数等指标差异无统计学意义。结论精索脉管之间存在数量相关性，特别是Ⅱ度精索静脉曲张并伴有多根ISA的患者往往具有更多的ISV和淋巴管，这类患者手术中在保护ISA的同时应更加注意尽可能将曲张的ISV结扎完全并保护淋巴管以防止复发和术后并发症。

关键词：精索静脉曲张显微外科手术精索内动脉精索内静脉淋巴管

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老年精索囊性淋巴管瘤1例报告并文献复习

中华男科学杂志 2007年第9期13卷 815-817页

作者：李杜渐徐耀庭郭文焕黄汝强顾炜许晓文谢敏荆翌峰上海交通大学附属第一人民医院分院泌尿外科上海200081 上海交通大学附属第一人民医院分院病理科上海200081

目的:探讨精索囊性淋巴管瘤的临床病理特点与诊治方法。方法:回顾1例71岁老年精索囊性淋巴管瘤行右精索淋巴管瘤切除术的临床资料,并复习有关文献。结果:患者痊愈出院,术后随访3个月无复发,病理诊断为囊性淋巴管瘤。免疫组化:CD31+。结... 详细信息

目的:探讨精索囊性淋巴管瘤的临床病理特点与诊治方法。方法:回顾1例71岁老年精索囊性淋巴管瘤行右精索淋巴管瘤切除术的临床资料,并复习有关文献。结果:患者痊愈出院,术后随访3个月无复发,病理诊断为囊性淋巴管瘤。免疫组化:CD31+。结论:精索淋巴管瘤是一种良性肿瘤,主要症状为精索局部包块伴有阴囊部坠胀不适。完善术前辅助检查及体检对明确诊断十分重要,手术治疗效果理想,预后良好。

关键词：精索肿瘤淋巴管瘤

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磷酸二酯酶5抑制剂治疗下尿路症状的机制

中国男科学杂志 2012年第5期26卷 59-61页

作者：忻志祥鲁军上海交通大学第一人民医院泌尿外科上海交通大学泌尿外科研究所上海200080

磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂是治疗男性勃起功能障碍（ED）的主要药物，其作用机制是通过抑制PDE5对环磷酸鸟苷（cGMP）的降解，延长阴茎海绵体平滑肌细胞的舒张时间，维持阴茎勃起。随着研究的深入，人们发现ED与下尿路症状（LUTS）具... 详细信息

磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂是治疗男性勃起功能障碍（ED）的主要药物，其作用机制是通过抑制PDE5对环磷酸鸟苷（cGMP）的降解，延长阴茎海绵体平滑肌细胞的舒张时间，维持阴茎勃起。随着研究的深入，人们发现ED与下尿路症状（LUTS）具有许多共同的通路或机制，且极为普遍地存在于老年男性中。因此应用PDEs抑制剂治疗LuTs的作用己受到关注。本文将对PDEs抑制剂（西地那非、伐地那非、他达那非）治疗LUTS的作用机制及临床应用作一综述。

关键词：环核苷酸磷酸二酯酶类 5型下尿路症状

基于单细胞RNA测序解析人与小鼠睾丸中SARS-CoV-2相关受体的时空表达特征

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第4期41卷 421-426页

作者：罗嘉强赵亮宇姚晨成朱子珏邢晓宇李朋田汝辉陈慧兴孙杰李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科辅助生殖医学科上海200080 上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室上海200080 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科上海200127

目的·基于单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-Seq),分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)受体血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)在人和小鼠睾丸中的时空表达特征。方法·收集生理性各发育阶段的人睾丸组织10例和C57BL/6小鼠睾丸组织9例,用酶消化成单细胞悬液后经scRNA-Seq标准处理程序得到细胞-基因表达矩阵。经过质量控制、数据标准化、批次效应处理和聚类降维后,利用已知的睾丸细胞标志物注释各群细胞,以明确在发育的不同阶段中人和小鼠睾丸中ACE2表达模式和差异。结果·鉴定出人和小鼠均有的睾丸细胞亚群9个,包括3群生殖细胞(精原细胞、精母细胞和精子细胞/精子)和6群体细胞(Sertoli细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞、Leydig细胞和管周肌样细胞)。从空间分布来看,在成人睾丸中,ACE2主要表达于Sertoli细胞,在Leydig细胞、管周肌样细胞和生殖细胞也有表达。从时间尺度上看,人Sertoli细胞的ACE2转录丰度随着睾丸的发育而增加,青春期后Sertoli细胞中ACE2表达显著高于幼儿期和儿童期(P=0.000)。从小鼠睾丸发育各阶段来看,Ace2表达模式与人体均有显著不同。在5周龄成年C57BL/6小鼠睾丸中,Ace2的转录水平低且主要表达于血管平滑肌细胞(P=0.000),而Sertoli细胞中Ace2阳性细胞数则极少。结论·SARS-CoV-2可能主要通过Sertoli细胞感染人类睾丸,常规C57BL/6小鼠模型不适用于模拟SARS-CoV-2感染对人类睾丸的功能影响。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 单细胞RNA测序血管紧张素转化酶2 病毒性睾丸炎 sertoli细胞

基于固体表面冷冻激光复温法的液滴冻融实验研究

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生物医学工程学杂志 2023年第5期40卷 973-981页

作者：朱文欣潘平安黄永华陈威韩厦李铮程锦生上海交通大学制冷与低温工程研究所上海200240 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科男性健康评估中心上海200080 上海东富龙医疗装备有限公司上海201108

高升降温速率是实现细胞无冰冻融的关键技术途径。本研究研制了一套基于蓝宝石的超快速固体表面冷冻-激光复温冻融可视化系统,开展了不同冷冻保护剂组分和体积以及不同激光能量下的液滴冻融实验研究。结果表明:冷冻操作时该系统可实现1... 详细信息

高升降温速率是实现细胞无冰冻融的关键技术途径。本研究研制了一套基于蓝宝石的超快速固体表面冷冻-激光复温冻融可视化系统,开展了不同冷冻保护剂组分和体积以及不同激光能量下的液滴冻融实验研究。结果表明:冷冻操作时该系统可实现1μL体积混合低温保护剂[1.5 mol/L丙二醇(PG)+1.5 mol/L乙二醇(EG)+0.5 mol/L海藻糖(TRE)]的降温速率高达9.2×10^(3)℃/min,且1~8μL容积范围的液滴均可实现玻璃化冷冻;经过比对多种冷冻保护剂配比浓度,等比例混合渗透性保护剂和海藻糖的组合具有最好的玻璃化冷冻效果和更均匀的结晶特性。在复温操作时,首次测得400~1 200 W激光功率作用下含有金纳米颗粒的玻璃态液滴的升温曲线,速率高达106℃/min量级。依据不同功率复温过程的液滴图像,明确了实现微米级分辨率无冰复温的激光功率范围为1 400~1 600 W。本文工作同步实现了液滴的超高速升降温、瞬态可视化观察和温度测量,为判断液滴无冰冻融提供了技术手段,有利于促进生物细胞和组织超快速冻融技术的发展。

关键词：细胞低温保存玻璃化固体表面冷冻激光复温

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夜间阴茎胀大试验在勃起功能障碍诊断中的应用

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中华男科学杂志 2019年第4期25卷 356-359页

作者：王泽宇宋鲁杰上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海200233

ED是一种常见的男科疾病,常由神经、血管或心理因素引起。其诊断方式多样。RigiScan阴茎硬度测量是以检测阴茎勃起为主的客观评估方法,近年来较为广泛的被临床所采用。本文综述了6项RigiScan检测参数(阴茎勃起次数、阴茎勃起总持续时间... 详细信息

ED是一种常见的男科疾病,常由神经、血管或心理因素引起。其诊断方式多样。RigiScan阴茎硬度测量是以检测阴茎勃起为主的客观评估方法,近年来较为广泛的被临床所采用。本文综述了6项RigiScan检测参数(阴茎勃起次数、阴茎勃起总持续时间、阴茎头部和根部胀大硬度、阴茎头部和根部肿胀度以及周径胀大活力单位和硬度活力单位在ED诊断中的应用价值,以期为临床医师及科研人员应用夜间阴茎胀大试验(NPT)提供帮助。

关键词：勃起功能障碍 RigiScan阴茎硬度测量仪夜间阴茎胀大试验诊断参数

PSA及其相关参数在前列腺癌骨转移中的预测作用

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中国男科学杂志 2006年第2期20卷 22-25页

作者：柴克强凡杰夏术阶阮渊鲁军唐孝达甘肃省白银市第一人民医院泌尿外科白银730900 上海交通大学附属第一人民医院泌尿科

目的探讨PSA及其相关参数(F/T、PSAD)在前列腺癌骨转移中的预测作用;方法回顾我院2002年5月￣2005年3月收治的前列腺癌病例,对其中PSA及其相关参数资料完整的87例进行分析,分析这些指标参数与前列腺癌骨转移的相关性和对骨转移的诊断价... 详细信息

目的探讨PSA及其相关参数(F/T、PSAD)在前列腺癌骨转移中的预测作用;方法回顾我院2002年5月￣2005年3月收治的前列腺癌病例,对其中PSA及其相关参数资料完整的87例进行分析,分析这些指标参数与前列腺癌骨转移的相关性和对骨转移的诊断价值,并用ECT和MRI进行验证;结果按PSA50μg/L对前列腺癌患者进行分层,PSA及PSAD与前列腺癌骨转移成正相关(分别为r=0.45038,P50μg/L和PSAD>0.4为界分别用PSA、PSAD和PSAD联合PSA对前列腺癌骨转移进行诊断分析,结果发现PSAD+PSA联合诊断应用后,诊断的敏感度、阴性预测值明显提高,对诊断有明显帮助。结论PSAD+PSA联合应用诊断前列腺癌骨转移,是对传统ECT和MRI诊断前列腺癌骨转移的重要补充,对ECT和MRI所带来射线损害的降低和经济负担的减少有重要意义。

关键词：肿瘤转移前列腺肿瘤前列腺特异抗原

X线引导下遥控经皮肾穿刺定位装置的动物实验

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中华医学杂志 2012年第28期92卷 2002-2004页

作者：徐光年赵炜夏海豹孟纪超谢叻夏术阶上海市第一人民医院泌尿外科上海200080 上海交通大学国家数字化制造技术中心

目的介绍一种自主开发的x线引导下遥控经皮肾穿刺定位装置，并开展小规模的动物实验检验其应用效果。方法选取5只实验小型猪，通过体外植石法制成动物肾结石模型，分别在x线引导下应用遥控经皮肾穿刺定位装置进行穿刺前定位，再沿定位... 详细信息

目的介绍一种自主开发的x线引导下遥控经皮肾穿刺定位装置，并开展小规模的动物实验检验其应用效果。方法选取5只实验小型猪，通过体外植石法制成动物肾结石模型，分别在x线引导下应用遥控经皮肾穿刺定位装置进行穿刺前定位，再沿定位后的角度向目标结石进行穿刺。结果其中4只实验猪定位完成后，一次性穿刺到位，穿刺过程中无一只明显出血。开始定位至穿刺完成的平均时间为20．7min，其中定位时间平均15．6min，穿刺时间平均5．1min。结论该穿刺定位装置能提高穿刺准确性及安全性，且为远程遥控，避免术者受辐射损伤，有进一步开发并应用至临床的良好前景。

关键词：肾结石肾造口术经皮立体定位技术动物实验