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公立医院多院区学科布局的实践探索

中国医院管理 2024年第8期44卷 42-45页

作者：孙斌刘逸杰谢泽宁上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

学科建设是公立医院高质量发展的重要一环。在当前单体多院区发展模式下,需要通过科学、系统的方式布局学科,从而实现医院院区在地理和功能层面的协同发展。从多院区学科布局顶层设计角度切入,结合上海交通大学医学院附属瑞金医院的实... 详细信息

学科建设是公立医院高质量发展的重要一环。在当前单体多院区发展模式下,需要通过科学、系统的方式布局学科,从而实现医院院区在地理和功能层面的协同发展。从多院区学科布局顶层设计角度切入,结合上海交通大学医学院附属瑞金医院的实践探索,从办院理念、国家任务和社会需求角度出发确立院区功能定位,构建系统性学科评估模型,厘清学科现状,确定分类发展方向,以科技成果转化为突破口培育院区发展新动能,从而实现学科的高质量发展和院区功能的持续升级创新。

关键词：公立医院多院区管理学科布局

伴遗传性RET基因变异的Van Wyk-Grumbach综合征1例

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 790-792页

作者：董文科王俊祺高广林詹博文孙艳艳罗飞宏俞建复旦大学附属儿科医院中医科上海201102 上海交通大学附属瑞金医院儿科上海200025 复旦大学附属儿科医院内分泌科上海201102

6.4岁女童以甲状腺功能减退、性早熟、肝功能损伤、贫血等多系统异常为主要表现,结合血清学检测和影像学检查,诊断为Van Wyk-Grumbach综合征。经足量左旋甲状腺素替代治疗后,上述症状均明显改善,治疗期间自行药物减量,导致症状反复和线... 详细信息

6.4岁女童以甲状腺功能减退、性早熟、肝功能损伤、贫血等多系统异常为主要表现,结合血清学检测和影像学检查,诊断为Van Wyk-Grumbach综合征。经足量左旋甲状腺素替代治疗后,上述症状均明显改善,治疗期间自行药物减量,导致症状反复和线性生长受损。外周血基因检测发现该患儿携带RET基因杂合变异,来源于患儿母亲。伴遗传性RET基因变异的Van Wyk-Grumbach综合征尚未见报道。

关键词： RET基因肝功能损伤甲状腺功能减退 Van 影像学检查基因检测线性生长血清学检测

运动防治癌症的作用机制--从整合生理学及肿瘤免疫微环境视角的探讨

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体育科学 2024年第3期44卷 78-88页

作者：魏兴益石月石慧李斐陈佩杰上海体育大学运动健康学院上海200438 上海体育大学竞技运动学院上海200438 上海体育大学上海兴奋剂检测实验室上海200438 上海交通大学附属瑞金医院风湿免疫科上海200025

缺乏体力活动及其引发的肥胖、营养过剩、慢性炎症及代谢紊乱是癌症的重要致病因素。随着研究的不断深入,运动在癌症预防、辅助治疗及预后中的作用日益凸显,这与其在降低循环中营养物质可用性、减轻机体慢性炎症状态、改善胰岛素代谢及... 详细信息

缺乏体力活动及其引发的肥胖、营养过剩、慢性炎症及代谢紊乱是癌症的重要致病因素。随着研究的不断深入,运动在癌症预防、辅助治疗及预后中的作用日益凸显,这与其在降低循环中营养物质可用性、减轻机体慢性炎症状态、改善胰岛素代谢及增强免疫系统功能等方面的功效密切相关,这些因素共同作用上调了机体的“调定点”以更好地应对内、外环境挑战。回归携瘤状态,越来越多的研究证实运动抑制癌细胞生长最直接的效应机制是对肿瘤免疫微环境的改善:天然免疫和适应性免疫细胞的动员、增殖活性提高、效应功能增强及免疫细胞亚型转换。然而,仅有少部分研究揭示了运动中“运动因子”在改善肿瘤免疫微环境中的桥梁作用。未来,亟待更多基础研究深入探究运动效应的“本源性”作用机理,以开拓癌症免疫治疗新路径。

关键词：运动癌症肿瘤免疫代谢炎症

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新质生产力视角下公立医院财务管理数字化转型策略探索

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中国卫生经济 2024年第7期43卷 14-18页

作者：李雪辉陈仪瑢潘悦华崔梦迪上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

随着新质生产力的兴起,公立医院财务管理面临着前所未有的转型机遇。文章界定了新质生产力的概念,并分析了以互联网、大数据、云计算、人工智能、区块链、物联网等数字技术为代表的“数字新质生产力”对公立医院财务管理的影响,并从技... 详细信息

随着新质生产力的兴起,公立医院财务管理面临着前所未有的转型机遇。文章界定了新质生产力的概念,并分析了以互联网、大数据、云计算、人工智能、区块链、物联网等数字技术为代表的“数字新质生产力”对公立医院财务管理的影响,并从技术创新、流程再造、风险管理与合规性、人才培养、数据驱动决策5个方面,系统地阐述了公立医院财务管理数字化转型的关键策略。

关键词：新质生产力公立医院财务管理数字化转型

健脾化湿养胃方治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生HP阳性患者的疗效及作用机制分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王莹章宸一瑜靳兰洁上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院

目的探讨健脾化湿养胃方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（脾虚湿阻型）的疗效并分析其作用机制。方法选取2021年1月～2023年1月在本院（门诊诊治）收治的“PH阳性慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（脾虚湿阻型）”患者120例，据简单随机... 详细信息

目的探讨健脾化湿养胃方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（脾虚湿阻型）的疗效并分析其作用机制。方法选取2021年1月～2023年1月在本院（门诊诊治）收治的“PH阳性慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（脾虚湿阻型）”患者120例，据简单随机法将其分为中药联合组与对照组，各60例。对照组予以常规西药治疗，中药联合组在对照组基础上予以健脾化湿养胃方治疗15d（28d）。治疗后，评估病患临床疗效，对比两组病患治疗前和治疗后的中医症候积分、幽门螺杆菌(Hp)转阴率和血清胃肠激素(PGI、PGⅡ、GAS-17、ET-1)、炎症因子(IL-8、TNF-α、IL-23)变化情况；记录不良反应发生情况。结果中药联合组治疗和有效率和Hp转阴率与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组PGⅠ、GAS-17值均升高，中医证候积分、PGⅡ、ET-1、IL-8、TNF-α、IL-23值均降低；且中药联合组PGⅠ、GAS-17值高于对照组；中医证候积分、PGⅡ、ET-1、IL-8、TNF-α、IL-23值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组病患不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论健脾化湿养胃方可以促进Hp转阴，改善胃功能和胃粘膜病理情况，进而有效治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（脾虚湿阻型）。

关键词：慢性萎缩性胃炎中医证候积分幽门螺杆菌转阴率胃功能

重症联合免疫缺陷新生儿筛查阳性患儿的诊断与免疫重建和再生育专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 245-253页

作者：中国优生科学协会妇幼健康管理分会上海市免疫学会儿科免疫分会陈同辛田国力韩连书金莹莹孙路明周辰不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心转化所上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心福建医院过敏/免疫科上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院新生儿筛查中心上海交通大学医学院附属新华医院儿内分泌遗传代谢科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿/免疫科同济大学附属上海第一妇婴保健院产前诊断中心/胎儿医学科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科

重症联合免疫缺陷(SCID)起病年龄早,是免疫出生错误中最严重的一种,是儿科急症,延迟识别和检测会造成致命的后果(大都在<2岁死亡),也会降低造血干细胞移植(HSCT)成功率。SCID新生儿筛查可促进患儿在未出现临床症状之前的早期诊断,但目... 详细信息

重症联合免疫缺陷(SCID)起病年龄早,是免疫出生错误中最严重的一种,是儿科急症,延迟识别和检测会造成致命的后果(大都在科学协会妇幼健康管理分会和上海市免疫学会儿科免疫分会组织新生儿筛查、血液、免疫、感染、产科和检验学领域的专家,综合国内外文献,从SCID的新生儿筛查原理和流程、筛查阳性患儿的诊断流程和方法以及HSCT和家庭再生育等方面提出36条诊疗建议。本共识是我国第1部有关SCID的新生儿筛查和筛查阳性患儿诊断和干预共识,目的是早期发现SCID患儿,促进出生后3.5个月内、无症状患儿的早期救治,以提高SCID生存率和降低SCID出生率。

关键词：重症联合免疫缺陷新生儿筛查 T细胞受体基因切除环造血干细胞移植再生育共识

结合机器学习的新冠疫情下发热门诊医生排班优化方法研究

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工业工程与管理 2024年第1期29卷 72-83页

作者：范晓宇王铖恺王子翔刘冉杨之涛上海交通大学机械与动力工程学院上海200240 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025

针对新冠疫情下发热门诊医生排班问题,研究了普通发热诊室与特殊发热诊室医生联合调度问题。针对系统高度时变和随机的特点,基于排队论和稳态流平衡模型,提出了患者排队队长等重要性能参数计算方法。考虑两个诊室医生排班的不同约束,设... 详细信息

针对新冠疫情下发热门诊医生排班问题,研究了普通发热诊室与特殊发热诊室医生联合调度问题。针对系统高度时变和随机的特点,基于排队论和稳态流平衡模型,提出了患者排队队长等重要性能参数计算方法。考虑两个诊室医生排班的不同约束,设计了两阶段算法求解联合排班问题,确定一周内每个医生每天上下班时间。第一阶段建立了混合整数规划模型以确定每小时配置的医生数量,基于求解器并结合机器学习和割平面技术,实现模型高效求解;第二阶段设计了分支定价算法精确求解每位医生工作排班,得到满足数目要求的医生排班方案。实验表明机器学习方法显著降低求解时间,得到的排班方案比医院现有排班更能有效控制患者等待队长,降低了医生工作负荷。

关键词：新冠疫情时变排队系统医生排班问题机器学习分支定价算法

新型冠状病毒感染与自身免疫异常:间质性肺疾病的发病机制共性与治疗策略探索

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中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 571-575页

作者：张泽周敏上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025

新型冠状病毒感染(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染引发的以急性肺部损伤为主要症状的疾病,影像上多见双肺弥漫性间质性病变,患者常伴有类似于自身免疫性疾病的临床表现,与自身免疫相关的间质性肺疾病在影像... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染引发的以急性肺部损伤为主要症状的疾病,影像上多见双肺弥漫性间质性病变,患者常伴有类似于自身免疫性疾病的临床表现,与自身免疫相关的间质性肺疾病在影像变化及治疗和血清学等方面存在诸多共性。自身免疫异常与新冠病毒感染后肺纤维化亦存在关联。本文就新冠病毒感染导致自身免疫异常的发病机制、临床表现、治疗药物等方面的研究进展进行综述。

关键词：冠状病毒感染自身免疫肺纤维化血清学严重急性呼吸综合征冠状病毒策略探索共性

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光滑念珠菌毒力因子Epa黏附素的研究进展

中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 320-324页

作者：王鲁灵刘锦燕赵珺涛黄思佳项明洁上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025

光滑念珠菌为一种常见的念珠菌病病原体,其感染率呈现不断上升的趋势。相较于其他非白念珠菌,光滑念珠菌凭借其较强的适应性黏附能力和生物膜生成能力,其引发的感染往往呈现出更高的致病性。其中,位于菌株细胞壁表面的上皮黏附素(epithe... 详细信息

光滑念珠菌为一种常见的念珠菌病病原体,其感染率呈现不断上升的趋势。相较于其他非白念珠菌,光滑念珠菌凭借其较强的适应性黏附能力和生物膜生成能力,其引发的感染往往呈现出更高的致病性。其中,位于菌株细胞壁表面的上皮黏附素(epithelial adhesin,Epa)家族发挥了关键作用,其能够介导菌株与宿主细胞及非生物表面的黏附和生物膜的形成,从而影响菌株的毒力表现。该文从光滑念珠菌毒力因子Epa黏附素的结构、其在菌株致病中的作用以及EPA基因相关分子调控机制等方面,对光滑念珠菌Epa黏附素的相关研究进行综述。

关键词：光滑念珠菌毒力 Epa黏附素 EPA基因