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乙型肝炎病毒基因整合对功能性治愈的影响

临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 24-29页

作者：俞晓琦张欣欣上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科临床病毒研究室上海200025

功能性治愈是目前国内外慢性乙型肝炎防治指南推荐的理想治疗目标,被定义为完成有限疗程治疗后,血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到、HBeAg阴转、伴或不伴HBsAg血清学转换、肝脏炎症缓解和组织病理学改善、终末期肝病发生率显著降低。HBV... 详细信息

功能性治愈是目前国内外慢性乙型肝炎防治指南推荐的理想治疗目标,被定义为完成有限疗程治疗后,血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到、HBeAg阴转、伴或不伴HBsAg血清学转换、肝脏炎症缓解和组织病理学改善、终末期肝病发生率显著降低。HBV可以整合到宿主基因组中持续表达HBsAg,且可发生在慢性HBV感染的早期阶段,因此除了肝组织内难以清除的共价闭合环状DNA外,独立于病毒复制的HBV整合来源的HBsAg可能是慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗后难以实现功能性治愈的重要因素。本文围绕近年来HBV整合方面的研究进展,着重探讨其对功能性治愈的影响。

关键词：乙型肝炎病毒基因功能性治愈抗病毒治疗

前列腺癌内分泌治疗患者体重管理的最佳证据总结

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 194-203页

作者：朱涵菁郭艳殷弘凡王贝贝谢娟杨艳上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127 上海交通大学护理学院上海200025

目的·检索并评价前列腺癌患者在内分泌治疗过程中体重管理的相关证据,并总结最佳证据。方法·采用PIPOST模式构建循证问题。按照证据资源“6S”模型,使用计算机自上而下地系统检索国际指南协作网、BMJ最佳临床实践、UpToDate、JBI循证... 详细信息

目的·检索并评价前列腺癌患者在内分泌治疗过程中体重管理的相关证据,并总结最佳证据。方法·采用PIPOST模式构建循证问题。按照证据资源“6S”模型,使用计算机自上而下地系统检索国际指南协作网、BMJ最佳临床实践、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、美国指南网、医脉通、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,以及美国泌尿外科学会、欧洲泌尿外科学会、中华医学会泌尿外科分会网站中关于前列腺癌内分泌治疗过程中体重管理的相关证据,包括指南、临床决策、推荐实践、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究。检索时限为建库至2023年12月。由2名研究人员独立对纳入文献进行质量评价。采用逐篇阅读的方式纳入文献,根据主题进行汇总。证据筛选及提取优先选择高等级、高质量、新发表的权威文献。纳入并提取的证据统一采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统划分为1~5级,并将证据推荐建议划分为A级强推荐和B级弱推荐。结果·共检索到符合标准的文献12篇,其中指南4篇、专家共识3篇、证据总结2篇、随机对照试验2篇和类实验研究1篇。12篇文献均质量评价较高,全部纳入。最佳证据汇总归纳为体重管理评估及监测、多学科协作、个性化支持、家庭参与策略、营养管理策略、运动管理策略、健康教育和随访管理8个方面。结论·得到前列腺癌内分泌治疗过程中体重管理的最佳证据,归纳为8个方面;临床应用时,还需结合具体临床情况和患者特质,以提高临床干预效果及护理质量。

关键词：前列腺癌内分泌治疗体重管理循证护理学证据总结

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呼吸感染性疾病诊治年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 149-153页

作者：张煜轩瞿介明上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海市呼吸传染病应急防控与诊治重点实验室上海交通大学医学院呼吸病研究所上海200025

2024年度,呼吸感染性疾病依然是全球公共健康的严峻挑战,抗生素耐药性、病程复杂性和传播广泛性共同加重了全球居民的疾病负担。与此同时,优先病原体清单的更新、多种病原体的“感染再现”现象等,为呼吸感染性疾病诊治带来了新的压力和... 详细信息

2024年度,呼吸感染性疾病依然是全球公共健康的严峻挑战,抗生素耐药性、病程复杂性和传播广泛性共同加重了全球居民的疾病负担。与此同时,优先病原体清单的更新、多种病原体的“感染再现”现象等,为呼吸感染性疾病诊治带来了新的压力和挑战。过去1年,在感染病原学快速诊断技术研发、抗感染新药与疫苗的研发等领域有众多研究成果面世,本文就呼吸感染性疾病领域主要的研究进展进行回顾。

关键词：感染性疾病抗生素耐药性快速诊断技术公共健康病原体疾病负担感染病原学研究成果

非小细胞肺癌围术期化学免疫治疗疗效及复发机制研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：章佳绮罗清泉上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤外科

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）是全球范围内癌症相关死亡的主要原因，尽管手术治疗能够治愈部分早期可切除的患者，但术后复发率仍高达30%～55%。围术期免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICIs）治疗... 详细信息

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）是全球范围内癌症相关死亡的主要原因，尽管手术治疗能够治愈部分早期可切除的患者，但术后复发率仍高达30%～55%。围术期免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICIs）治疗通过手术前的“新辅助”治疗和术后的“辅助”治疗显著改善了可切除NSCLC患者的生存结局。CheckMate 816等大型临床研究已证明新辅助ICIs联合化疗在提升病理完全缓解率（pathological complete response rate,pCR）和延长无事件生存期（event-free survival,EFS）方面的优越性。然而，即使在这些先进的治疗下，仍有部分患者无法获得长期获益并经历早期复发。本文综述了围术期ICIs在NSCLC治疗中的最新研究进展，尤其是新辅助化学免疫疗法在改善病理学缓解率和延长EFS方面的成效，随后进一步探讨了新辅助免疫治疗后NSCLC患者的复发模式、耐药机制及潜在生物标记物。我们将结合基础研究与临床数据，分析围术期免疫治疗后早期复发的机制，并展望未来研究方向及治疗策略，为NSCLC患者的精准治疗和复发预防提供新思路。

关键词：免疫检查点抑制剂非小细胞肺癌新辅助治疗围术期免疫治疗程序性细胞死亡受体蛋白1 程序性细胞死亡受体蛋白配体1

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中文版聆听自我效能感问卷信度和效度评价

听力学及言语疾病杂志 2025年第02期 134-139页

作者：姜汶伶朱珺妍周嵌金宇琪任燕李海峰黄治物上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院医学技术学院听觉言语科学系上海交通大学医学院耳科学研究所

目的研译中文版聆听自我效能感问卷(Chinese listening self-efficacy questionnaire, C-LSEQ),并探讨其信度和效度，为听力损失者提供一种简便、可行、有效的评估方法。方法通过直接访谈法，对172例年龄≥60岁的老年性聋患者进行C-L... 详细信息

目的研译中文版聆听自我效能感问卷(Chinese listening self-efficacy questionnaire, C-LSEQ),并探讨其信度和效度，为听力损失者提供一种简便、可行、有效的评估方法。方法通过直接访谈法，对172例年龄≥60岁的老年性聋患者进行C-LSEQ问卷调查，并进行纯音听阈测试、普通话噪声下言语测试和老年听力障碍筛查量表简化版调查。初评两周后，从中随机抽取20例，再次填写C-LSEQ问卷。结果 (1)信度检验：内部一致性检验中3个子维度和总表的Cronbach α系数均大于0.8,3个子维度及总表的重测信度系数均大于0.9(P0.7,平均方差萃取(average variance extracted, AVE)均>0.5。复杂聆听维度的CR值为0.655,AVE值为0.937。校标效度检验显示，C-LSEQ的总表及三个子维度与平均听阈、噪声下言语识别阈和老年听力障碍筛查量表简化版得分均存在显著相关性(P<0.001)。结论 C-LSEQ问卷结构稳定，信度和效度良好，可用于评估听力损失者、尤其是老年性聋患者的聆听自我效能感。

关键词：聆听自我效能感问卷调查老年性聋信度效度

原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识(2024版)

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 12-24页

作者：中华医学会内分泌学分会不详国家代谢性疾病临床医学研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所200025

原发性醛固酮增多症(原醛症)是最常见的继发性高血压, 与原发性高血压患者相比, 心脑肾等靶器官受损更为严重, 为规范原醛症的诊断和治疗, 专家组在2020版共识基础上进行更新和修改。

关键词：原发性醛固酮增多症诊断治疗共识

肾血管平滑肌脂肪瘤合并下腔静脉瘤栓的开放保肾策略

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 17-22页

作者：周嘉乐吴小荣黄吉炜陈伟陈勇辉薛蔚上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的探讨开放肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)合并下腔静脉瘤栓的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2014年10月至2022年12月采用肾部分切除术治疗5例AML合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。男2... 详细信息

目的探讨开放肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)合并下腔静脉瘤栓的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2014年10月至2022年12月采用肾部分切除术治疗5例AML合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。男2例,女3例;年龄33~45岁,中位年龄37岁。所有患者均在常规体检中发现。右侧4例,左侧1例。肾内原发肿瘤直径3.0~7.0 cm,中位直径5.5 cm;下腔静脉内瘤栓长度1.0~6.0 cm,中位长度1.5 cm。其中2例行工作台肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术及自体肾移植术(工作台手术组),3例行开放肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术(原位保肾手术组)。工作台手术组手术方法:患者先在腹腔镜下行患侧肾切除术联合下腔静脉瘤栓取出术,后延长切口取出患肾,行工作台肾部分切除术,取净患肾内肿瘤及肾静脉内瘤栓后行髂窝自体肾移植术。原位保肾手术组手术方法:游离并显露患肾、患侧肾动静脉、下腔静脉及对侧肾静脉;分别阻断下腔静脉远心端、对侧肾静脉、下腔静脉近心端及患侧肾动脉。在肾静脉中段打开静脉壁,逐步拖出瘤栓。根据事先标记的肿瘤边界,钝锐性交替,结合吸引器吸除的方式逐步取净肾内瘤体后逐层缝合创面。分析患者围手术期情况、并发症及随访结果。结果5例手术均顺利完成,手术时间100~450 min,中位手术时间200 min;术中出血量100~600 ml,中位出血量150 ml;原位保肾手术组肾动脉阻断时间28~41 min,中位阻断时间34 min。所有患者术后均顺利出院,围手术期均无严重并发症(Clavien-DindoⅢ~Ⅳ级)发生。5例患者术后病理均为AML,均无上皮样成分。术后患者随访12~90个月,中位随访时间24个月。5例患者均未见肿瘤复发或转移,术后定期随访肾功能,均未出现明显肾功能减退。结论AML合并静脉瘤栓是棘手的临床问题,原位开放肾部分切除术或通过工作台联合自体肾移植术可有效取尽瘤栓,最大限度保护肾功能。对于多发或复杂AML,肾窦内脉管系统结构复杂需精细解剖者,AML既往有出血病史、周围粘连复杂、游离难度大者,可选用工作台肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术及自体肾移植术。对于预计手术操作简单的病例,原位开放肾部分切除术可以大大缩短手术时间并减少手术创伤。

关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤下腔静脉瘤栓肾部分切除术

[Chinese expert consensus on prevention and treatment of immunotherapeutic and molecular targeted agents-related infections in patients with hematological malignancies (2025)]

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Zhonghua xue ye xue za zhi = Zhonghua xueyexue zazhi 2025年第1期46卷 18-30页

作者：中华医学会血液学分会感染学组中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组中国临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会不详南方医科大学南方医院南方医科大学血液病研究所广州510515 浙江大学医学院附属第二医院浙江大学血液病研究所杭州310009 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海血液学研究所上海200025

As novel therapeutic agents continue to emerge, immunotherapy and molecular-targeted drugs demonstrate expanding application prospects in hematological malignancy treatment. This expert consensus revision incorporates the latest evidence-based medicine from domestic and international sources, updating recommendations for infection diagnosis, prevention, and treatment. The document integrates recommendations for recently launched or imminent antibodies and small molecule targeted compounds, including COVID-19 considerations. This format of recommendations is modified according to the levels of evidence of The Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM).

关键词：循证医学血液系统恶性肿瘤分子靶向药物推荐意见肿瘤免疫相关性感染免疫治疗靶向药物治疗

血管化骨类器官修复早期股骨头缺血性坏死策略

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中华骨与关节外科杂志 2025年第03期 193-199页

作者：王健白龙陈晓苏佳灿上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海大学转化医学研究院

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由于血供不足导致股骨头骨组织死亡的疾病，会引起髋关节疼痛和功能障碍，严重损害患者运动功能。ANFH的病理生理包括血供不足导致的骨细胞缺氧、骨代谢失衡、细胞凋亡及炎症反应，早期基本无症状，晚期常表... 详细信息

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由于血供不足导致股骨头骨组织死亡的疾病，会引起髋关节疼痛和功能障碍，严重损害患者运动功能。ANFH的病理生理包括血供不足导致的骨细胞缺氧、骨代谢失衡、细胞凋亡及炎症反应，早期基本无症状，晚期常表现为关节功能严重受损。目前，ANFH采取保守治疗和手术干预均存在局限性，如效果不佳和复发风险等。血管化骨类器官作为一种新兴治疗手段，模拟股骨头微环境，增强血管生成，促进骨细胞再生，从而有效应对早期ANFH，是更具针对性的干预方案。为进一步推动血管化骨类器官技术发展和临床转化研究，本文就ANFH治疗面临的挑战、血管化骨类器官构建策略以及血管化骨类器官在ANFH修复中的应用潜力进行阐述，以期为相关领域的科研和临床工作者提供参考和启发，加速这一新兴技术的创新突破和转化应用，从而造福更多早期ANFH患者。

关键词：股骨头缺血性坏死血管化骨类器官