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输尿管无细胞基质移植物的制备和评价

中国组织工程研究与临床康复 2009年第44期13卷 8637-8640页

作者：沈海波潘俊陈方上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海市200092

背景:与小肠黏膜下层等材料相比,脱细胞血管具有天然管状结构,与输尿管形态结构相近,替代输尿管时仅需端端吻合即可,手术操作简单,血管外壁光滑,获取及制备方法简便等优点。目的:拟应用同种颈动脉血管无细胞基质体外构建输尿管。设计、... 详细信息

背景:与小肠黏膜下层等材料相比,脱细胞血管具有天然管状结构,与输尿管形态结构相近,替代输尿管时仅需端端吻合即可,手术操作简单,血管外壁光滑,获取及制备方法简便等优点。目的:拟应用同种颈动脉血管无细胞基质体外构建输尿管。设计、时间及地点:观察性实验,于2006-09/2008-06在上海交通大学医学院附属新华医院动物实验中心完成。材料:长风杂交白猪由上海松联实验动物公司提供。上海交通大学医学院实验动物中心提供的健康成年大鼠8只,用于血管无细胞基质的动物毒性实验。方法:剥去猪颈动脉血管外膜,PBS冲洗若干遍,然后将血管置于pH7.1的PBS中4℃下振荡清洗,0.5%十二烷基硫酸钠振荡24h,后使用双蒸水4℃下反复振荡洗涤1周,每日换双蒸水2次。对于解剖过程中肌肉残留相对稍多的血管,在双蒸水洗涤前以混合消化液37℃下振荡消化约2h,再行双蒸水洗涤。制备的无细胞基质置于青、链霉素溶液中,4℃保存,完成脱细胞支架制备。主要观察指标:光镜及电镜观察脱细胞后管壁无细胞基质片的主要成分。将同种异体来源内皮祖细胞培养增殖后植入血管无细胞基质,观察细胞生长情况,并进行血管无细胞基质动物毒性实验。拉力实验了解血管无细胞基质材料的收缩性能。结果:颈动脉血管无细胞基质中已无细胞成分,无细胞基质主要由胶原成分组成。扫描电镜未见该材料表面存在细胞及细胞碎片,同时发现该无细胞基质存在孔隙样结构。体外同种异体来源的内皮祖细胞培养增殖后植入血管无细胞基质,细胞黏附于无细胞基质。血管无细胞基质按毒性分级属于无毒级。拉力实验说明该无细胞基质具有一定的韧性和牵张性。结论:采用胰酶和十二烷基硫酸钠制备的颈动脉血管无细胞基质材料无细胞残留,具有一定的韧性和牵张性,种植于其中的种子细胞具备一定的生长能力。

关键词：颈动脉无细胞基质输尿管

肾移植受者肾功能及免疫状态监测与评价研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第12期37卷 1702-1706页

作者： Olivier VYUNGURA 王祥慧上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科上海200025

肾移植目前已被国际移植领域公认为治疗尿毒症的最有效手段。免疫抑制不足或免疫抑制过度可导致排斥反应、感染、肿瘤及严重药物不良反应,影响移植受者的生存及移植肾的存活。寻找具有更高敏感度和特异度的方法,进行动态监测,尽早发现... 详细信息

肾移植目前已被国际移植领域公认为治疗尿毒症的最有效手段。免疫抑制不足或免疫抑制过度可导致排斥反应、感染、肿瘤及严重药物不良反应,影响移植受者的生存及移植肾的存活。寻找具有更高敏感度和特异度的方法,进行动态监测,尽早发现移植肾功能异常及排斥反应,是移植领域亟待解决的问题。该文对近年来临床上监测和评价肾移植受者肾功能和免疫状态的技术与方法及其研究进展进行综述。

关键词：肾移植肾功能免疫监测生物标志物排斥反应

尿道下裂阴茎下弯的组织学和手术治疗研究进展

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临床小儿外科杂志 2019年第9期18卷 795-799,802页

作者：贾幸谢华上海交通大学附属儿童医院泌尿外科

尿道下裂是儿童泌尿生殖系统常见的先天性畸形,其中阴茎下弯是该病的典型特征之一,通过外科手术矫正阴茎下弯不仅是为了使患儿在童年时期获得一个正常外观,更是注重功能的修复。其中,皮肤脱套及Dortas筋膜松解可以矫正大部分由皮肤及浅... 详细信息

尿道下裂是儿童泌尿生殖系统常见的先天性畸形,其中阴茎下弯是该病的典型特征之一,通过外科手术矫正阴茎下弯不仅是为了使患儿在童年时期获得一个正常外观,更是注重功能的修复。其中,皮肤脱套及Dortas筋膜松解可以矫正大部分由皮肤及浅筋膜牵拉所致的轻度阴茎下弯;针对脱套后残余的轻度阴茎下弯(30°),由于病理组织学方面的影响因素较为复杂,因此需要更加复杂的手术方式进行矫治,而目前报道的多种手术方式预后差异较大,因此针对不同类型的尿道下裂阴茎下弯患儿,需要正确评估阴茎下弯的组织学因素,并选择合适的矫治方式进行个体化治疗。本文就尿道下裂阴茎下弯的病理组织学因素及相应的手术方式作一综述。

关键词：尿道下裂阴茎下弯组织学外科手术儿童

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血管再生与组织工程

中国组织工程研究与临床康复 2007年第45期11卷 9152-9156页

作者：陈柏松陈方上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海市200092

目的:综合分析血管再生过程中各种影响因素的作用,将血管再生在组织工程中的应用予以综述。资料来源:应用计算机检索Medline,Pubmed,Elsevier,Ovid等数据库中1995-01/2007-03有关血管再生与组织工程的文章,检索词为"tissueengineering,n... 详细信息

目的:综合分析血管再生过程中各种影响因素的作用,将血管再生在组织工程中的应用予以综述。资料来源:应用计算机检索Medline,Pubmed,Elsevier,Ovid等数据库中1995-01/2007-03有关血管再生与组织工程的文章,检索词为"tissueengineering,neovascularization",限定语言种类为英文。资料选择:对资料进行初审,选择与血管再生及组织工程有关的文章,筛除与以上要求无明显关系的文章以及重复性研究。资料提炼:共收集到相关的研究文献115篇,排除陈旧或重复的研究,选择其中的50篇纳入研究。资料综合:血管再生是一个复杂的过程,包括血管内皮细胞及其前体细胞对各种血管生长因子的反应,以及新生血管的形成和塑形过程。目前主要有3种途径促进组织工程构建物中血管的再生:应用血管形成前体细胞即血管内皮祖细胞进行局部或全身治疗;应用复合细胞因子的生物材料;基因治疗。结论:血管再生过程中受多种因素的影响,在组织工程构建物中成功实现血管再生,将极大的促进组织工程学的发展。

关键词：组织工程血管再生内皮祖细胞血管生长因子

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应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎

中华整形外科杂志 2012年第4期28卷 260-263页

作者：黄盛松吴登龙袁涛姜启全陈方谢华同济大学附属同济医院泌尿外科上海200065 上海交通大学附属儿童医院

目的探讨利用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎的疗效。方法于阴茎腹侧纵行切开狭窄环，距冠状沟约0．5cm环状切开包皮内板，将包皮脱套至阴茎根部。完全切除异常附着筋膜，裁剪包皮包绕冠状沟。于阴茎阴囊交界处向阴囊两侧切开，将两侧阴囊皮... 详细信息

目的探讨利用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎的疗效。方法于阴茎腹侧纵行切开狭窄环，距冠状沟约0．5cm环状切开包皮内板，将包皮脱套至阴茎根部。完全切除异常附着筋膜，裁剪包皮包绕冠状沟。于阴茎阴囊交界处向阴囊两侧切开，将两侧阴囊皮瓣上移覆盖阴茎根部。缝合包皮，重建阴茎阴囊角，阴囊成形。结果2009年3月至2011年7月采用阴囊皮瓣矫治隐匿阴茎患儿24例，术后尿道外口粘连2例，经尿道扩张后排尿正常；包皮远端轻度坏死1例，经门诊换药2周后好转，余21例手术效果良好。随访6个月至2年，所有患儿均未发现阴茎回缩，阴茎外观塑形良好，勃起时无侧弯、旋转。结论应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎可最大程度地显露阴茎，塑形效果良好，并发症较少，是一种较为理想的手术方法。

关键词：阴茎疾病隐匿阴茎阴茎成形术外科皮瓣

PI3K/Akt/mTOR信号通路及mTOR抑制剂在泌尿系统肿瘤中的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第5期32卷 674-678页

作者：宿恒川孙福康上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科上海200025

PI3K/Akt/mTOR信号通路在血管生成、蛋白合成以及细胞生长代谢中发挥着关键作用,在多种实体性恶性肿瘤中已发现该信号通路调节异常。随着PI3K/Akt/mTOR信号通路相关抑制药物的相继问世,尤其是在治疗晚期肾癌中显示出一定的临床疗效,对... 详细信息

PI3K/Akt/mTOR信号通路在血管生成、蛋白合成以及细胞生长代谢中发挥着关键作用,在多种实体性恶性肿瘤中已发现该信号通路调节异常。随着PI3K/Akt/mTOR信号通路相关抑制药物的相继问世,尤其是在治疗晚期肾癌中显示出一定的临床疗效,对该通路以及相应抑制药物的深入研究,特别是在泌尿系统肿瘤的应用,成为热点之一。该文总结了PI3K/Akt/mTOR信号通路的发生机制及其在肿瘤形成过程中的作用,并就mTOR抑制剂在泌尿系统肿瘤中的研究进展进行综述。

关键词： PI3K Akt mTOR 信号通路 mTOR抑制剂泌尿系统肿瘤

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤同期与分期切除的疗效分析

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第4期34卷 515-519页

作者：黄宝星孙福康黄欣戴军周文龙宿恒川曹万里祝宇吴瑜璇沈周俊上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科上海200025

目的比较双侧肾上腺嗜铬细胞瘤（PHEO）同期切除与分期切除的疗效。方法回顾性分析43例接受手术治疗的双侧肾上腺PHEO患者的临床资料，根据手术方式的不同将患者分为同期切除组（双侧PHEO同期切除，n=23）和分期切除组（双侧PHEO分期切... 详细信息

目的比较双侧肾上腺嗜铬细胞瘤（PHEO）同期切除与分期切除的疗效。方法回顾性分析43例接受手术治疗的双侧肾上腺PHEO患者的临床资料，根据手术方式的不同将患者分为同期切除组（双侧PHEO同期切除，n=23）和分期切除组（双侧PHEO分期切除，n=20），对两组患者的基线资料以及术中和术后相关指标的检测结果进行比较。结果同期切除组患者均行开放手术。在分期切除组中，双侧肿瘤均行开放手术16例，一侧行开放手术、另一侧行腹腔镜手术2例，双侧肿瘤均行腹腔镜手术2例。同期切除组和分期切除组中开放手术患者的手术时间分别为3．66h和2．11h（P〈0．05），出血量分别为1680．00mL和276．92mL（P〈0．05），术中大幅血压波动发生率分别为52．17％和18．67％．（P〈0．05），术后暂时性肾上腺皮质功能不全发生率分别为82．61％和44．44％（P〈0．05），术后住院时间分别为12．07d和10．41d（P〉0．05），左侧肿瘤直径分别为4．32cm和5．64cm（P〉0．05），右侧肿瘤直径分别为5．10cm和4．01cm（P〉0．05）。两组术后平均随访9．30年（4个月-27年），同期切除组和分期切除组分别有6例（26．1％）和3例（15．O％）复发。结论与同期切除比较，双侧PHEO分期切除的术中安全性高、术后恢复快、并发症少、复发率低，可能是双侧肾上腺PHEO患者，尤其是高危患者的理想术式。

关键词：嗜铬细胞瘤手术方式安全性肿瘤复发

伴有结石样钙化灶的膀胱泌尿上皮癌的诊断和治疗(附9例报告)

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肿瘤 2009年第10期29卷 997-999页

作者：黄欣沈周俊孙福康祝宇何竑超王浩飞周文龙吴瑜璇上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科上海200025

目的:提高伴有结石样钙化灶的膀胱肿瘤的诊治水平。方法:回顾性分析9例伴有结石样钙化灶的膀胱肿瘤患者临床资料,这些患者均存在不同程度的尿路刺激症状,其中发生尿路感染者8例(88.9%)、伴有肉眼血尿者5例(55.6%)、伴排尿突然中断者3例(... 详细信息

目的:提高伴有结石样钙化灶的膀胱肿瘤的诊治水平。方法:回顾性分析9例伴有结石样钙化灶的膀胱肿瘤患者临床资料,这些患者均存在不同程度的尿路刺激症状,其中发生尿路感染者8例(88.9%)、伴有肉眼血尿者5例(55.6%)、伴排尿突然中断者3例(33.3%)、有排尿梗阻症状者3例(33.3%)、尿中有结石排出者1例(11.1%)。入院前B超检查均发现膀胱结石,其中单发结石7例(77.8%)、多发结石2例(22.2%);尿路平片检查发现膀胱结石者6例(66.7%)。7例患者于术前行膀胱镜检查发现膀胱肿瘤,另2例患者于术中发现膀胱肿瘤。2例多发肿瘤患者行全膀胱切除+回肠膀胱术,7例单发患者中有5例行膀胱部分切除术、1例行膀胱部分切除+(左)输尿管再植术、1例行经尿道膀胱肿瘤电切术。结果:9例患者术后病理均证实为膀胱泌尿上皮癌,其中2例为低级别、7例为高级别;T2a2例、T2b5例、T3a1例、T4a1例。9例患者随访2～6年。1例行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者于术后7个月复发,2例行膀胱部分切除术的患者分别于术后13和17个月复发。结论:伴有结石样钙化灶的膀胱肿瘤患者的临床表现以尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状为主,此类肿瘤恶性程度高、易发生肌层浸润,治疗上必须采取根治性膀胱切除术或膀胱部分切除术。

关键词：膀胱肿瘤膀胱结石钙质沉着症诊断外科手术

血管内皮生长因子表达载体的构建及在内皮祖细胞中的表达

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第50期12卷 9853-9856页

作者：陈柏松张胜利耿红全潘骏吴少峰陈方上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海市200092

背景:血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)具有很强的促进血管生成作用,但构建其真核表达质粒是否可转染血管内皮祖细胞并完整表达还不清楚。目的:构建VEGF表达载体,并观察其在内皮祖细胞中的表达情况。设计、... 详细信息

背景:血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)具有很强的促进血管生成作用,但构建其真核表达质粒是否可转染血管内皮祖细胞并完整表达还不清楚。目的:构建VEGF表达载体,并观察其在内皮祖细胞中的表达情况。设计、时间及地点:观察性试验,于2007-12/2008-03在上海交通大学医学院附属新华医院科研中心实验室完成。材料:质粒PDC315-VEGF165自备,质粒pIRES2-EGFP由美国国立卫生研究院Stanko Stojilkovic教授惠赠。方法:运用DNA重组技术构建VEGF表达载体pIRES2-EGFP-VEGF,应用脂质体包裹的方法将载体转染猪外周血血管内皮祖细胞。主要观察指标:采用荧光显微镜观察VEGF在内皮祖细胞内的表达,反转录-聚合酶链反应法检测VEGFmRNA表达水平,ELISA检测VEGF165蛋白表达情况。结果:成功构建VEGF真核表达载体pIRES2-EGFP-VEGF。转染重组质粒pIRES2-EGFP-VEGF后,在内皮祖细胞内有VEGF的表达,VEGFmRNA和VEGF165蛋白表达水平均明显增加。结论:VEGF表达载体转染猪外周血血管内皮祖细胞后能有效增加VEGF基因的表达,能够获得较高水平的VEGF蛋白。

关键词：血管内皮生长因子真核表达载体内皮祖细胞基因表达