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再次经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌临床分析

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第4期32卷 491-494页

作者：沈海波曾彦恺顾正勤张良康健齐隽上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

目的探讨再次经尿道电切术(ReTUR)治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床意义。方法 76例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者分别接受单次经尿道电切术(TUR)联合膀胱内灌注化疗(单次TUR组,n=38)或单次TUR、ReTUR联合膀胱内灌注化疗(ReTUR组... 详细信息

目的探讨再次经尿道电切术(ReTUR)治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床意义。方法 76例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者分别接受单次经尿道电切术(TUR)联合膀胱内灌注化疗(单次TUR组,n=38)或单次TUR、ReTUR联合膀胱内灌注化疗(ReTUR组,n=38)。观察ReTUR组患者首次TUR术后肿瘤残存率和ReTUR术后重新分期率;首次TUR术后次日起对患者进行随访,比较两组患者肿瘤复发率。结果 ReTUR组患者首次TUR术后肿瘤残存率为31.6%,ReTUR术后重新分期率为10.5%。ReTUR组患者肿瘤复发率显著低于单次TUR组患者(2.8%和21.1%,P<0.05)。结论 ReTUR治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌可发现首次TUR术后的残存肿瘤,提高肿瘤分期的准确性,降低肿瘤复发率。

关键词：非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌再次电切残存肿瘤重新分期复发率

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飞秒激光切割大鼠膀胱上皮组织的体外实验

上海交通大学学报（医学版） 2011年第7期31卷 918-921,947页

作者：潘玉龙陈方康健梁军号上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

目的观察飞秒激光切割大鼠膀胱上皮组织的效率和副损伤范围。方法采用不同功率(1倍、2倍、5倍、10倍和20倍阈值功率)和等效频率的飞秒激光切割SD大鼠膀胱上皮组织,切割后组织制作HE染色切片,光学显微镜下观察飞秒激光切割膀胱上皮组织... 详细信息

目的观察飞秒激光切割大鼠膀胱上皮组织的效率和副损伤范围。方法采用不同功率(1倍、2倍、5倍、10倍和20倍阈值功率)和等效频率的飞秒激光切割SD大鼠膀胱上皮组织,切割后组织制作HE染色切片,光学显微镜下观察飞秒激光切割膀胱上皮组织的深度和副损伤范围,计算切割效率。结果当飞秒激光功率为5~20倍阈值功率、等效频率为62.5~1 000 Hz时,对SD大鼠膀胱上皮组织的切割效率为10~120μm/s,副损伤范围为10~100μm。结论飞秒激光可精细切割大鼠膀胱上皮组织,且副损伤范围小,是治疗尿路狭窄的潜在替代工具。

关键词：飞秒激光等离子介导切割尿路狭窄腔内泌尿外科

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前列腺电切术后偶发癌24例临床资料分析

肿瘤 2007年第12期27卷 1003-1005页

作者：康健沈海波张良白强陈方齐隽上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

目的:总结和分析前列腺电切术后前列腺偶发癌的临床资料。方法:对2815例前列腺增生患者,通过2年的随访,对其生存情况,前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)进展情况和治疗方法进行总结与回顾。结果:本组患者前列腺偶发癌的... 详细信息

目的:总结和分析前列腺电切术后前列腺偶发癌的临床资料。方法:对2815例前列腺增生患者,通过2年的随访,对其生存情况,前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)进展情况和治疗方法进行总结与回顾。结果:本组患者前列腺偶发癌的发生率为0.85%(24/2815),其中T1a期9例,T1b期15例。2组的术前PSA分别是(2.61±1.02)μg/L和(2.89±0.92)μg/L,差异无统计学意义(P=0.12);术后病理Gleason评分分别是(4.52±0.49)和(7.15±1.22),差异有统计学意义(P=0.032)。T1a组9例患者中有4人选择等待观察,4人接受内分泌治疗,1人接受前列腺癌根治性手术;T1b组15例患者中,3人选择等待观察,11人接受内分泌治疗,1人接受前列腺癌根治性手术。随访2年,2组均未发现肿瘤相关性死亡。结论:T1b期肿瘤在Gleason评分上高于T1a期,无论采取何种治疗方法,2年内患者有着良好的生存率,无显著差异,长期随访的效果有待于进一步研究。偶发癌的再分期对指导治疗和预后有重要意义。

关键词：前列腺肿瘤经尿道前列腺切除术综合疗法随访研究

吡柔比星联合塞来昔布对膀胱癌5637细胞株的作用

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肿瘤 2010年第6期30卷 467-471页

作者：周斌沈海波曾彦恺顾正勤张良康健潘骏齐隽上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

目的:体外观察吡柔比星(pirarubicin,THP)联合塞来昔布(celecoxib)对高危浅表性膀胱癌5637细胞株的增殖抑制作用及其可能机制。方法:MTT法检测不同浓度THP、塞来昔布以及2者间不同浓度组合对5637细胞的增殖抑制作用;FCM和Western印迹法... 详细信息

目的:体外观察吡柔比星(pirarubicin,THP)联合塞来昔布(celecoxib)对高危浅表性膀胱癌5637细胞株的增殖抑制作用及其可能机制。方法:MTT法检测不同浓度THP、塞来昔布以及2者间不同浓度组合对5637细胞的增殖抑制作用;FCM和Western印迹法检测THP、塞来昔布以及2药联合对5637细胞的诱导凋亡能力和对5637细胞质和细胞核中核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)表达的影响。结果:MTT法检测结果显示,当低浓度(≤5μmol/L)THP联合塞来昔布时,能明显增加其对5637细胞的增殖抑制作用;FCM检测显示,100μmol/L塞来昔布、1μmol/L THP和2药联合应用,对5637细胞均无明显的诱导凋亡作用;Western印迹法检测显示,1μmol/L THP作用后,NF-κB大部分转入细胞核中,细胞质中仅有少量残留;当与100μmol/L塞来昔布联合应用后,NF-κB向细胞核内迁移的现象受到抑制。结论:膀胱癌5637细胞在THP作用后,细胞质内的NF-κB大部分转入细胞核中,联合塞来昔布后可以抑制这种迁移的现象,这可能是塞来昔布使THP药效增强的机制之一。

关键词：膀胱肿瘤药物疗法,联合核因子-κB 吡柔比星塞来昔布

儿童肾盂输尿管连接部梗阻术后再手术病因分析

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第二军医大学学报 2020年第2期41卷 216-220页

作者：陈周彤林厚维徐卯升徐国锋方晓亮贺雷耿红全上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科

目的探究儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)术后再手术的原因。方法回顾我科2015年1月至2017年12月收治的肾盂成形术后因再次梗阻而接受手术的UPJO患儿的临床资料,分析再手术的原因。结果共有36例患儿接受肾盂成形术后再手术治疗,术中发... 详细信息

目的探究儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)术后再手术的原因。方法回顾我科2015年1月至2017年12月收治的肾盂成形术后因再次梗阻而接受手术的UPJO患儿的临床资料,分析再手术的原因。结果共有36例患儿接受肾盂成形术后再手术治疗,术中发现梗阻原因为:26例(72.22%)吻合口水肿增厚、周围粘连与纤维化瘢痕形成,5例(13.89%)吻合口旁或肾盂壁息肉,5例(13.89%)高位输尿管开口,3例(8.33%)迷走血管压迫输尿管,2例(5.56%)吻合口远端输尿管狭窄,2例(5.56%)肾盏颈闭锁。2例患儿因肾盏颈闭锁行肾盏颈成形+输尿管肾下盏吻合术,其余患儿均接受开放离断式肾盂成形术。术后中位随访时间为28个月,其中34例患儿未发生再梗阻。1例肾盏颈闭锁患儿术后上、下盏间及输尿管肾盏颈吻合口均再次闭锁,再次行肾盏颈成形+输尿管肾下盏吻合术;另1例患儿再次术后30个月出现患侧腰腹部疼痛伴积水增大,再次行肾盂成形术证实为前次吻合口再次瘢痕性狭窄。上述2例患儿经过第3次手术,术后分别随访37、20个月,无再梗阻发生。结论吻合口水肿增厚、周围粘连与纤维化瘢痕形成是肾盂成形术后再手术最主要的原因。医源性息肉、输尿管开口位置偏高、首次手术遗漏迷走血管压迫和吻合口远端输尿管狭窄,及吻合时闭合肾盏颈也是导致肾盂成形术后再手术的重要原因。术中应注意选择输尿管较宽敞处精细吻合,保持吻合口位于肾盂低位、避免误伤肾盏颈、避免遗漏存在的迷走血管、造瘘管头端尽量远离吻合口等操作细节有助于减少肾盂成形术后再梗阻的发生。

关键词：肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术吻合口再狭窄儿童

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气肿性膀胱炎2例报告

中华泌尿外科杂志 2023年第2期44卷 144-146页

作者：章顺夏维敏段黄琪顾珺沈海波钱苏波上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

本文报道2例老年女性患者,以高热为主要症状就诊。既往均有糖尿病病史。就诊时血白细胞、降钙素原等感染指标均明显升高,尿细菌培养均提示大肠埃希菌生长,CT检查示膀胱壁增厚伴积气。2例均诊断为气肿性膀胱炎。予留置导尿,胰岛素控制血... 详细信息

本文报道2例老年女性患者,以高热为主要症状就诊。既往均有糖尿病病史。就诊时血白细胞、降钙素原等感染指标均明显升高,尿细菌培养均提示大肠埃希菌生长,CT检查示膀胱壁增厚伴积气。2例均诊断为气肿性膀胱炎。予留置导尿,胰岛素控制血糖,并根据药敏试验结果应用敏感抗菌药物治疗。经保守治疗后2例均治愈。

关键词：膀胱疾病气肿性膀胱炎泌尿道感染诊治

阴囊坏死性筋膜炎合并阴囊部尿道毁损后尿道重建1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第7期45卷 554-556页

作者：段刘剑曹建伟张林崔心刚李超上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

阴囊坏死性筋膜炎合并阴囊部尿道毁损的病例少见,诊治棘手,本文报道1例。该患者因排尿不畅1周、阴囊肿胀2d人院,行膀胱造瘘、手术清创、创面VSD包扎及负压吸引,术后4周创面愈合后出院。患者清创术后6个月行环形包皮带蒂皮瓣卷管重建阴囊... 详细信息

阴囊坏死性筋膜炎合并阴囊部尿道毁损的病例少见,诊治棘手,本文报道1例。该患者因排尿不畅1周、阴囊肿胀2d人院,行膀胱造瘘、手术清创、创面VSD包扎及负压吸引,术后4周创面愈合后出院。患者清创术后6个月行环形包皮带蒂皮瓣卷管重建阴囊部12cm尿道缺损,尿道重建术后3周拔除导尿管,术后5周拔除膀胱造瘘管,恢复自主排尿。尿道重建后随访近1年,排尿通畅,无尿瘘发生。

关键词：坏死性筋膜炎尿道毁损包皮带蒂皮瓣尿道重建

Allium覆膜金属尿道支架治疗膜部尿道狭窄的临床应用探讨

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中华泌尿外科杂志 2023年第11期44卷 859-860页

作者：薛竞东李超吴登龙周伟东徐成党王新安李浩鹏同济大学附属同济医院泌尿外科上海200065 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

目前国内Allium支架应用于膜部尿道狭窄的报道甚少,其安全性和有效性有待观察。本研究回顾性分析我院使用Allium覆膜金属尿道支架治疗5例膜部尿道狭窄患者的资料。患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)(8.80±1.30)分,生活质量评分(QOL)(4... 详细信息

目前国内Allium支架应用于膜部尿道狭窄的报道甚少,其安全性和有效性有待观察。本研究回顾性分析我院使用Allium覆膜金属尿道支架治疗5例膜部尿道狭窄患者的资料。患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)(8.80±1.30)分,生活质量评分(QOL)(4.20±0.84)分,国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)评分(20.20±1.92)分。术后6个月IPSS(3.60±1.52)分,Q0L均为1分,均较术前改善IIEF-5评分(19.80±1.48)分。该手术操作难度小,手术损伤小,可以缓解膜部尿道狭窄患者的排尿困难,对患者性功能影响较小,总体安全可控,合适的留置时间仍需探索。

关键词：尿道狭窄尿道支架留置时间膜部尿道

荧光纳米颗粒NaYF_4:Yb,Er作为显像介质的生物相容性

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第1期31卷 15-20页

作者：虞永江马晓荣于国鹏高同斌齐隽陈方上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092 上海交通大学附属儿童医院泌尿外科上海200040

目的检测上转频荧光纳米颗粒的生物学体内、外相容性,证实其作为显像介质的生物安全性。方法将培育后的小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)、胚胎成纤维细胞(NIH/3T3)及成肌细胞(C2C12)分别与不同浓度(0、10、50、100、200μg/mL)的NaYF4:Yb,E... 详细信息

目的检测上转频荧光纳米颗粒的生物学体内、外相容性,证实其作为显像介质的生物安全性。方法将培育后的小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)、胚胎成纤维细胞(NIH/3T3)及成肌细胞(C2C12)分别与不同浓度(0、10、50、100、200μg/mL)的NaYF4:Yb,Er共孵育,采用MTT法检测细胞的增殖活性,并测定C2C12成肌细胞形成肌管细胞的功能。将NaYF4:Yb,Er纳米颗粒DMEM混悬液注射入C57BL/6小鼠,行小鼠肝肾功能测定;并对重要脏器行HE组织学染色,检测小鼠的体内毒性。结果 MTT法细胞毒性检测显示,NaYF4:Yb,Er纳米颗粒对NIH/3T3和C2C12的毒性呈剂量与孵育时间正相关性(NIH/3T3:r=0.974,P0.05)。NaYF4:Yb,Er纳米颗粒孵育48h后,对C2C12成肌细胞形成肌管细胞功能未见明显影响。小鼠被注射NaYF4:Yb,Er纳米颗粒DMEM混悬液2、4周后,肝肾功能及重要脏器均未见明显损伤。结论 NaYF4:Yb,Er纳米颗粒作为具有强荧光强度的显影介质,在体内、外显影需求浓度下对细胞毒性及全身各重要器官的损伤均在安全范围内,是一种优秀的生物成像显影介质。

关键词：上转频荧光纳米颗粒 NaYF4:Yb Er 生物显像介质生物相容性