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在LPS刺激的枯否细胞中敲减干扰素调节因子3（IRF3）表达可影响多条信号转导通路

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中华微生物学和免疫学杂志 2015年第8期35卷 587-594页

作者：朱彤涂文娟谈志丽刘亮明南京医科大学附属上海市松江区中心医院 201600 上海市同济医院消化内科上海交通大学附属第一人民医院松江分院

目的：探讨 IRF3 shRNA对脂多糖（ lipopolysaccharide,LPS）刺激枯否细胞（ Kupffer cell,KC） TLR4信号下游 IRF3-IFN-β、NF-κB/p38 MAPK-TNF-α/IL-1β和 IL-10分子的影响。方法采用在体灌注分离培养大鼠原代KC,并以IRF3 shRNA腺病毒体外感染KC。细胞分4组：1组：腺病毒（-）LPS（-）；2组：腺病毒（-）LPS（＋）；3组：腺病毒（＋）LPS（-）；4组：腺病毒（＋）LPS（＋）。 KC培养上清液细胞因子的分泌水平采用ELISA分析；mRNA表达采用real-time PCR检测；KC核蛋白质表达采用 Western blot方法。结果 LPS刺激诱导了原代 KC对 IRF3 mRNA和蛋白质的表达, IRF3 shRNA腺病毒应用后,细胞对IRF3 mRNA的组成性表达及LPS刺激诱导的IRF3 mRNA和蛋白质表达均明显受抑,但对IRF3蛋白质核内组成性表达无明显影响；LPS刺激枯否细胞IFN-β mRNA表达和蛋白质分泌均升高。 IRF3 shRNA应用后,抑制了上述LPS的刺激效应,但对细胞IFN-β的组成性表达和分泌无明显影响；LPS刺激诱导了细胞对前炎细胞因子TNF-α和IL-1β mRNA表达及蛋白质的分泌,IRF3 shRNA腺病毒的应用,抑制了LPS刺激诱导细胞TNF-α和IL-1β蛋白质分泌水平,但对LPS刺激细胞TNF-α和IL-1β mRNA表达以及细胞组成性TNF-α和IL-1β mRNA表达和蛋白质分泌无明显影响；LPS刺激后,细胞IL-10 mRNA表达和培养上清液IL-10蛋白质分泌均显著增加。 IRF3 shRNA腺病毒的应用,促进了LPS刺激诱导KC对IL-10的转录表达和分泌,但对细胞组成性IL-10表达和分泌无明显影响；LPS刺激使核内p-p65和p-p38 MAPK蛋白水平升高,但IRF3 shRNA腺病毒应用对LPS刺激细胞上述分子表达及对细胞组成性表达均无明显影响。结论干扰腺病毒能有效抑制LPS刺激原代枯否细胞IRF3表达及其下游信号转导；IRF3有助于促进LPS刺激KC对TNF-α和IL-1β分泌,但抑制LPS刺激后IL-10的表达；LPS诱导细胞NF-κB和p38 MAPK活化不受IRF3信号影响。

关键词：干扰素调节因子3 短发夹RNA腺病毒信号通路脂多糖原代枯否细胞

上海松江地区胆囊良性疾病的流行病学调查30901例

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世界华人消化杂志 2011年第27期19卷 2881-2885页

作者：孙晓敏徐萍马志红程晓松朱佳莉何桂钧任大宾上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化科上海市201600 上海交通大学附属第一人民医院松江分院体检中心上海市201600

目的:研究上海松江地区胆囊良性疾病的流行病学特点.方法:回顾性分析2009年全年在我院经腹部B超检查、血液生化检测的30901例体检人群,对胆囊良性疾病进行分析,并对胆石症与肥胖、血糖、血脂间的关系进行探讨.结果:胆囊良性疾病患病率为... 详细信息

目的:研究上海松江地区胆囊良性疾病的流行病学特点.方法:回顾性分析2009年全年在我院经腹部B超检查、血液生化检测的30901例体检人群,对胆囊良性疾病进行分析,并对胆石症与肥胖、血糖、血脂间的关系进行探讨.结果:胆囊良性疾病患病率为15.87%,男女之比为1.252∶1,其中胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊炎最为常见,患病率分别为5.94%、5.23%、3.91%,男女之比分别为0.998∶1、1.678∶1、1.518∶1.胆囊良性疾病患病率随年龄增长而上升,其中胆囊结石患病率随年龄增长而增加,胆囊息肉样病变患病率随年龄增长而减少,均与性别关系不大.胆石症患者中肥胖、高血糖、高三酰甘油以及高密度脂蛋白偏低分别占10.73%、21.73%、19,66%和2.07%,而在非胆石症患者中则分别占7.04%、13.37%、16.56%和1.45%,差异有显著性(P上海松江地区胆囊良性疾病患病率随年龄增长而增加,男性患病率略高于女性.其中,胆囊结石和胆囊息肉样病变所占比例最高,前者患病率随年龄增长而增加,后者则相反.肥胖、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白是胆石症的危险因素,而胆固醇与胆石症的发生无明显相关性.

关键词：胆囊疾病胆石症代谢因素

PPARγ激动剂对单核细胞炎症反应的调控作用

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第7期32卷 861-865页

作者：王静徐萍侯彦强娄晓丽黄玲上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科中心实验室上海201600

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂对单核细胞炎症反应的影响。方法体外培养THP-1人单核细胞,将细胞分为对照组、实验组、吡格列酮组和GW9662组。对照组仅加入细胞培养液;实验组用胰腺炎相关性腹水(PAAF)刺激细胞;吡... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂对单核细胞炎症反应的影响。方法体外培养THP-1人单核细胞,将细胞分为对照组、实验组、吡格列酮组和GW9662组。对照组仅加入细胞培养液;实验组用胰腺炎相关性腹水(PAAF)刺激细胞;吡格列酮组在PAAF作用前加入终浓度为20μmol/L的PPARγ激动剂吡格列酮进行干预;GW9662组:在吡格列酮干预前30 min,先行加入PPARγ拮抗剂GW9662,最后加入PAAF。分组处理6 h后收集各组细胞,采用Real-Time PCR技术检测促炎症细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)mRNA的表达;分别采用RT-PCR和Western blotting法检测PPARγmRNA和蛋白的表达。结果 PAAF刺激后,与对照组比较,实验组、吡格列酮组和GW9662组细胞TNF-α和IL-6 mRNA的相对表达量明显升高,PPARγmRNA的相对表达量明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PPARγ激动剂可通过上调PPARγ表达,减少PPAF刺激所致的促炎症细胞因子的产生,从而抑制单核细胞的炎症反应。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体γ 过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂急性胰腺炎胰腺炎相关性腹水

幽门螺杆菌感染个体化精准治疗的临床研究进展

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胃肠病学 2021年第3期26卷 166-170页

作者：张梦洁崔振宇陆伦根陆颖影上海市第一人民医院嘉定分院/上海市嘉定区江桥医院消化内科 201803 上海交通大学附属第一人民医院消化内科

幽门螺杆菌(Hp)可导致多种胃部疾病,且感染率高。随着抗菌药物的广泛使用,以及地域、菌株和宿主差异等因素的影响,Hp根除失败率和再感染率不断上升。因此有必要对难治性Hp感染进行个体化精准治疗。本文就Hp感染个体化精准治疗的临床研... 详细信息

幽门螺杆菌(Hp)可导致多种胃部疾病,且感染率高。随着抗菌药物的广泛使用,以及地域、菌株和宿主差异等因素的影响,Hp根除失败率和再感染率不断上升。因此有必要对难治性Hp感染进行个体化精准治疗。本文就Hp感染个体化精准治疗的临床研究进展作一综述。

关键词：幽门螺杆菌个体化治疗精准治疗

胃镜精检在首次胃镜提示胃癌前病变中的应用价值

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中国内镜杂志 2016年第11期22卷 83-87页

作者：徐凯徐萍陶元生张黎马睿锐杨静于海滨吴杰上海交通大学附属上海市第一人民医院松江分院消化内科上海201600 上海交通大学附属上海市第一人民医院松江分院消化外科上海201600 上海交通大学附属上海市第一人民医院松江分院病理科上海201600

目的探讨联合应用放大内镜、染色内镜、窄带成像(NBI)及高频超声微探头对首次胃镜提示胃癌前病变的患者进行再次胃镜精检的价值。方法 2014年6月-2015年7月,对该科首次胃镜病理发现胃低级别上皮内瘤变(LGIN)、高级别上皮内瘤变(HGIN)的... 详细信息

目的探讨联合应用放大内镜、染色内镜、窄带成像(NBI)及高频超声微探头对首次胃镜提示胃癌前病变的患者进行再次胃镜精检的价值。方法 2014年6月-2015年7月,对该科首次胃镜病理发现胃低级别上皮内瘤变(LGIN)、高级别上皮内瘤变(HGIN)的患者进行电话召回,应用放大内镜、染色内镜和NBI等进行胃镜精检,发现有可疑病灶时进行高频超声微探头检查以判断浸润深度。萎缩性胃炎及肠化但未合并上皮内瘤变的患者未纳入本研究。共65例符合上述标准的患者入选,初次胃镜提示LGIN 56例、HGIN 9例。结果 65例患者最终证实胃癌14例,首诊为LGIN 7例,HGIN 7例。14例胃癌患者中9例于该院治疗[5例行内镜黏膜下剥离术(ESD)、4例手术],其中早期胃癌8例(6例黏膜内癌、2例浸润黏膜下层),1例进展期癌(浸润至浅肌层),另5例均呈早癌内镜表现,但因拒绝于该院治疗,无法确诊分期。结论胃镜检查发现上皮内瘤变时,往往提示存在早期癌变的可能,对该类患者进行有针对性的胃镜精检有助于发现之前遗漏的早癌病灶,避免漏诊。

关键词：放大内镜窄带成像胃癌癌前病变诊断

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原发性肝血色病并急性胆源性胰腺炎1例

世界华人消化杂志 2010年第5期18卷 521-523页

作者：孙晓敏任大宾徐萍杨小娟赖跃兴何桂钧万红宇上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化科上海市201600

本院收治原发性肝血色病1例,表现为慢性病程,自幼皮肤黏膜黄染,家族中有7人出现类似症状.近期合并急性胆源性胰腺炎,出现腹痛和黄疸加重而就诊.铁代谢及影像学等检查均提示肝血色素病.

关键词：原发性血色病诊断肝脏

正常胰腺及胰腺占位病变超声内镜弹性成像特点初步研究

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中华消化内镜杂志 2010年第9期27卷 461-464页

作者：徐凯任大宾孙晓敏王静徐萍上海交通大学附属上海市第一人民医院松江分院消化内科 201600

目的初步探讨正常胰腺及胰腺与位病变的超声内镜弹性成像特征及其在良恶性鉴别中的价值.方法自2009年1月至6月,对9例胰腺占位病变行EUS的患者同时进行超声内镜实时弹性成像,同时选取6例因其他病变而行EUS者的正常胰腺行超声内镜实时... 详细信息

目的初步探讨正常胰腺及胰腺与位病变的超声内镜弹性成像特征及其在良恶性鉴别中的价值.方法自2009年1月至6月,对9例胰腺占位病变行EUS的患者同时进行超声内镜实时弹性成像,同时选取6例因其他病变而行EUS者的正常胰腺行超声内镜实时弹性成像作对照,按照弹性成像5分法对组织弹性成像进行评分.结果 9例胰腺占位病变患者最终诊断为胰腺癌4例,囊腺癌1例,囊腺瘤2例,局限性胰腺炎2例,其弹性成像评分：胰腺癌1例3分、3例4分,囊腺癌5分,2例囊腺瘤均为2分,局限性胰腺炎2分和3分各1例;6例正常胰腺者其弹性成像评分1分5例,2分1例.当以1、2分为良性,3～5分为恶性病变的标准进行判断时,超声内镜弹性成像对9例胰腺占位性病变良恶性鉴别有8例准确.结论胰腺良恶性组织弹性成像呈不同的图像特征,超声内镜实时弹性成像有助于胰腺良恶性病变的鉴别.

关键词：胰腺内窥镜超声检查弹性成像诊断

吉法酯治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效评价

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胃肠病学 2013年第8期18卷 473-476页

作者：赖跃兴徐萍李清华任大宾孙晓敏徐凯黄江上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科 201600

背景:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生被视为胃癌前病变,探索其有效治疗药物对降低胃癌发病率和死亡率具有重要意义。目的:探讨吉法酯对慢性萎缩性胃炎伴肠化生的疗效。方法:133例慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者随机进入吉法酯组和对照组。吉... 详细信息

背景:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生被视为胃癌前病变,探索其有效治疗药物对降低胃癌发病率和死亡率具有重要意义。目的:探讨吉法酯对慢性萎缩性胃炎伴肠化生的疗效。方法:133例慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者随机进入吉法酯组和对照组。吉法酯组:吉法酯100 mg tid,疗程3个月;对照组:胃复春1400 mg tid,疗程3个月。治疗前和治疗结束后3个月采用AB-PAS和HID-AB染色法行肠化生分型,采用HE染色法对胃黏膜炎症程度进行分级。结果:治疗结束3个月后,吉法酯组慢性萎缩性胃炎伴肠化生转变为非萎缩性胃炎的比例(逆转率)与对照组相比显著升高(32.84%对15.15%,P=0.017),其中不完全性小肠化生的逆转率与对照组相比显著升高(48.28%对16.67%,P=0.016),完全性小肠化生的逆转率与对照组相比有所升高,但差异无统计学意义(33.33%对16.67%,P=0.375)。吉法酯组小肠型化生的逆转率显著高于结肠型化生的逆转率(44.74%对17.24%,P=0.018)。吉法酯组胃黏膜慢性炎症程度减轻较对照组显著(χ2=11.061,P=0.011)。结论:吉法酯对慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效,且能有效逆转不完全性小肠化生。

关键词：胃炎萎缩性肠化生吉法酯治疗

米诺环素联合甲硝唑、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾根除幽门螺杆菌感染的单臂研究

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胃肠病学 2021年第7期26卷 413-417页

作者：张梦洁崔振宇裴中美陆伦根陆颖影上海市第一人民医院嘉定分院/上海市嘉定区江桥医院消化内科 201803 上海交通大学医学院附属第一人民医院消化内科

背景:幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药是导致其根除治疗失败的重要原因,最新的国内外共识均推荐以阿莫西林或四环素为基础的四联方案作为根除Hp的一线治疗。米诺环素作为半合成四环素,临床上更易获得,且继发性耐药率较低,可用于青霉素过... 详细信息

背景:幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药是导致其根除治疗失败的重要原因,最新的国内外共识均推荐以阿莫西林或四环素为基础的四联方案作为根除Hp的一线治疗。米诺环素作为半合成四环素,临床上更易获得,且继发性耐药率较低,可用于青霉素过敏患者的治疗。目的:探讨米诺环素联合甲硝唑、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾四联方案根除Hp感染的疗效及其安全性。方法:选取2020年8月—2021年1月上海市嘉定区江桥医院确诊的Hp感染的初治患者,给予雷贝拉唑肠溶片10 mg bid+米诺环素胶囊100 mg bid+甲硝唑片400 mg tid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid,疗程14 d。记录患者治疗期间症状和不良反应情况。疗程结束至少4周后采用^(13)C-呼气试验判断Hp根除情况,计算意向性治疗(ITT)分析和遵循方案(PP)分析的Hp根除率,采用Logistic回归分析评估PP分析根除率的影响因素。结果:入组患者共175例,146例患者完成治疗与随访。ITT分析的Hp根除率为72.0%,PP分析为86.3%。性别、年龄、烟酒史、初始呼气值均不是PP分析根除率的影响因素。ITT分析的不良事件发生率为50.9%,多数为轻度不良反应,患者可耐受。结论:含米诺环素和甲硝唑的14 d四联疗法对Hp的根除率较高,患者不良反应发生率较高,但大多数为轻度且可耐受。

关键词：幽门螺杆菌米诺环素治疗