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有限元法分析不同截肢术后胫腓骨远端的应力和位移变化

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生物医学工程研究 2015年第2期34卷 85-88,105页

作者：宋登新曹云何小文丁徐易成腊上海市第一人民医院宝山分院骨科上海200940 华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科武汉430030

建立小腿传统截肢和骨肌肉成形切断术两种手术的动物模型,在Simpleware 6.0和Abaqus 6.12软件中建立两种实体模型和有限元模型。通过模拟生理条件下应力做加载,进行有限元分析,计算表明在相同的负载条件下,骨肌肉成形切断术残端胫腓骨... 详细信息

建立小腿传统截肢和骨肌肉成形切断术两种手术的动物模型,在Simpleware 6.0和Abaqus 6.12软件中建立两种实体模型和有限元模型。通过模拟生理条件下应力做加载,进行有限元分析,计算表明在相同的负载条件下,骨肌肉成形切断术残端胫腓骨的相对位移在对抗屈曲、伸直、压缩载荷时比传统截肢术明显减少;胫腓上联合的相对位移在对抗屈曲、伸直、外展载荷时比传统截肢术明显减少,而对抗内收载荷时则明显增加。骨肌肉成形切断术残端在对抗屈曲、伸直、外展、压缩和旋转载荷时腓骨承受的应力比传统截肢术明显增加,而胫腓上联合的应力比传统截肢术明显降低。因此,骨肌肉成形切断术利用腓骨骨桥增加腓骨承受力并稳定上胫腓联合,消除腓骨在受力时存在的不稳定,具有良好的生物力学效果。

关键词：小腿截肢腓骨骨桥有限元分析生物力学动物模型

右美托咪定复合尼卡地平用于骨科手术患者控制性降压的效果

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中华麻醉学杂志 2012年第11期32卷 1357-1359页

作者：顾国华朱俊峰上海交通大学医学院附属上海市第六人民医院金山分院麻醉科 201500

目的探讨右美托咪定复合尼卡地平用于骨科手术患者控制性降压的效果。方法拟在全身麻醉下行全髋关节置换术或股骨交锁髓内钉固定术的患者60例，年龄32～64岁，体重45～76kg，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=3... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合尼卡地平用于骨科手术患者控制性降压的效果。方法拟在全身麻醉下行全髋关节置换术或股骨交锁髓内钉固定术的患者60例，年龄32～64岁，体重45～76kg，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=30）：尼卡地平组（N组）和右美托咪定＋尼卡地平组（DN组）。DN组麻醉诱导前10min静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg／kg，继之以0．5μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至手术结束前30min，N组给予等量生理盐水。术中维持BIS值40～49。手术开始时以2．5μg·kg^-1·min^-1的速率静脉输注尼卡地平，使MAP降至60～65mmHg，之后调整输注速率维持MAP在此水平，缝合伤口时停用尼卡地平。记录术中麻醉药和尼卡地平用量、出血量、输液量和异体输血情况，记录手术时间、清醒时间及拔管时间。结果两组术中均未输注异体血。与N组比较，DN组术中麻醉药用量和尼卡地平用量降低，清醒时间及拔管时间缩短（P〈0．05），术中输液量、出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定复合尼卡地平用于骨科手术患者控制性降压时，可减少尼卡地平和术中麻醉药用量，缩短患者麻醉恢复时间，优化尼卡地平控制性降压的效果。

关键词：右美托咪啶尼卡地平降压控制性

疏肝补肾化瘀法治疗自身免疫性肝炎34例临床观察

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河北中医 2012年第2期34卷 198-199页

作者：傅红卫金毓莉张蕾裴文意上海交通大学附属第一人民医院中医科上海200080 上海市第一人民医院宝山分院风湿科上海200940

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一种由于自身免疫系统攻击肝组织而产生的慢性进展性肝炎,需要进行抗炎、免疫调节治疗。过去由于临床认识及技术水平原因,部分自身免疫性肝炎患者得不到正确的诊断和治疗而延误了病情。200... 详细信息

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一种由于自身免疫系统攻击肝组织而产生的慢性进展性肝炎,需要进行抗炎、免疫调节治疗。过去由于临床认识及技术水平原因,部分自身免疫性肝炎患者得不到正确的诊断和治疗而延误了病情。2005-04—2010-05,我们运用疏肝补肾化瘀法治疗自身免疫性肝炎34例,并与复方甘草酸苷片治疗34例对照观察,结果如下。

关键词：肝炎,自身免疫性中医药疗法

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智能期相联合SSF技术改善冠状动脉CTA图像运动伪影

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现代生物医学进展 2020年第4期20卷 669-672页

作者：王庆国孟捷李念云郑林丰上海交通大学附属第一人民医院放射科上海200080 上海市第一人民医院宝山分院放射科上海200940

目的:评价智能期相选择(Smart phase)和自动追踪冻结(Snap-Shot-Freeze, SSF)技术联合应用在前门控冠状动脉CT血管成像(Coronary CT angiography, CCTA)改善图像运动伪影中的价值。方法:94例疑似心血管疾病的患者行CCTA检查。所有患者... 详细信息

目的:评价智能期相选择(Smart phase)和自动追踪冻结(Snap-Shot-Freeze, SSF)技术联合应用在前门控冠状动脉CT血管成像(Coronary CT angiography, CCTA)改善图像运动伪影中的价值。方法:94例疑似心血管疾病的患者行CCTA检查。所有患者图像均采用smart phase、SSF及smart phase+SSF两种技术联合进行后处理。将原始图像(A组)、smart phase图像(B组)、SSF图像(C组)和smart phase+SSF图像(D组)导入GE AW4.6工作站。对四组患者冠状动脉三大分支(右冠状动脉、左前降支及左旋支)图像质量进行主观评价(5分法)和测量每组图像主动脉根部及前胸壁肌肉CT值和标准差,并计算图像的噪声(Noise,N)、信噪比(Signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast-to-noise ratio,CNR)和比较。结果:经smart phase处理后,A组冠状动脉三大分支图像评分均得到了明显提高(P<0.05)。经SSF矫正的A组和B组冠状动脉三大分支图像质量评分均得到明显提高(P<0.05)。Smart Phase联合SSF技术得到的图像评分在所有组中评分最高,与其他组均存在显著差异(P<0.05)。结论:Smart phase联合SSF技术可明显改善前门控CCTA图像运动伪影,值得临床推广应用。

关键词：智能期相选择自动追踪冻结技术 X线计算机体层摄影术冠状动脉血管成像图像质量

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肱骨近端骨折的内固定治疗

临床骨科杂志 2010年第3期13卷 342-343页

作者：顾红星杨晓东麻文谦上海交通大学附属第一人民医院松江分院骨科上海201600

2005年1月－2007年12月,我院对58例肱骨近端骨折患者采用切开复位内固定治疗取得良好的效果。[第一段]

关键词：肱骨近端骨折骨折固定术,内复位

62例胫骨平台骨折手术疗效影响相关因素分析

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中国医师杂志 2013年第1期15卷 70-72页

作者：高礼层秦涛麻文谦上海交通大学附属第一人民医院松江分院骨科上海201600

目的探讨胫骨平台骨折手术疗效的相关影响因素，为临床提供参考。方法回顾性分析本院自2009年1月至2011年8月间收治的62例胫骨平台骨折患者的临床资料，采用卡方检验进行单因素分析，对有统计学意义的单因素进行多因素非条件的Logistic... 详细信息

目的探讨胫骨平台骨折手术疗效的相关影响因素，为临床提供参考。方法回顾性分析本院自2009年1月至2011年8月间收治的62例胫骨平台骨折患者的临床资料，采用卡方检验进行单因素分析，对有统计学意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析显示术后并发症、膝关节周围合并伤、手术复位质量及术后康复等4个方面是胫骨平台骨折手术疗效的影响因素，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析显示膝关节周围合并伤、手术复位质量和术后康复是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节周围合并伤、手术复位质量和术后康复是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素。

关键词：胫骨骨折外科学治疗结果危险因素

LISS钢板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆下骨折

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实用骨科杂志 2011年第11期17卷 980-983页

作者：李军朱玮秦涛麻文谦曹磊王逸群徐晓彬上海交通大学附属第一人民医院松江分院骨科上海201106

目的探讨应用L ISS钢板结合微创技术治疗股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法 2007年3月至2009年10月我科应用股骨远端L ISS钢板倒置治疗粗隆下骨折26例,男17例,女9例;年龄19～73岁,平均58岁。按R usse ll-T ay lor分型,ⅠA型4例,ⅠB型7例... 详细信息

目的探讨应用L ISS钢板结合微创技术治疗股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法 2007年3月至2009年10月我科应用股骨远端L ISS钢板倒置治疗粗隆下骨折26例,男17例,女9例;年龄19～73岁,平均58岁。按R usse ll-T ay lor分型,ⅠA型4例,ⅠB型7例,ⅡA 5例,ⅡB 10例。结果本组24例患者获得随访,随访时间平均12个月(3～17个月),手术时间平均70 m in(50～130 m in)。1例年轻患者骨折断端1枚锁钉断裂,随后在限制负重状态下随访12个月,影像学显示骨折完全愈合,无髋内翻、旋转等畸形。2例患者术后12个月X线比较患侧颈干角差对侧15°以上,其中1例走路轻微跛行,另外1例正常步态行走。应用H arris髋部功能评分评定,优15例,良7例,差2例,优良率92%。结论对于高龄及伴有骨质疏松、大转子冠状裂、外侧骨皮质粉碎、内侧支撑力缺损、股骨髓腔较细、股骨干过度前弓不适合髓内系统的股骨粗隆下骨折患者,采用L ISS钢板结合微创技术可取得较好效果。

关键词：股骨粗隆下骨折微创经皮钢板内固定微创内固定系统

美罗华对CD20阳性NHL患者血清LDH、β2-微球蛋白及预后的影响

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现代生物医学进展 2016年第1期16卷 131-134页

作者：袁海燕裴文意杨晓芬张胡叶罗辉上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院血液肿瘤科上海200940

目的:分析美罗华对CD20阳性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及预后的影响。方法:对2004年1月-2011年6月在我院收治的86例NHL患者,分别采用CHOP(对照组,n=48)与RCHOP(治疗组,n=48)2种不同的方案... 详细信息

目的:分析美罗华对CD20阳性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及预后的影响。方法:对2004年1月-2011年6月在我院收治的86例NHL患者,分别采用CHOP(对照组,n=48)与RCHOP(治疗组,n=48)2种不同的方案进行化疗,每21天为一个周期,共6个周期。比较两组临床疗效、不良反应、LDH和β2-MG水平变化及预后。结果:治疗组的ORR和DCR分别为77.1%和89.6%,均显著高于对照组56.3%和72.9%(P0.05),而治疗组化疗后3年生存率明显升高(P<0.05)。结论:美罗华联合CHOP方案治疗CD20阳性NHL患者疗效明显,且耐受性好,可有效调节血清LDH、β2-MG水平,提高缓解率,改善患者预后。

关键词：美罗华非霍奇金淋巴瘤血清乳酸脱氢酶 β2-微球蛋白预后

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腰椎间盘退变性疾病危险因素分析及治疗

颈腰痛杂志 2011年第6期32卷 442-444页

作者：李军麻文谦秦涛朱玮王逸群曹磊徐晓彬上海交通大学附属第一人民医院松江分院骨科上海201106

目的探索腰椎间盘退变性疾病的危险因素,为该类疾病的预防和治疗提供依据。方法采用病例对照研究方法,在2008-06-2010-03我院脊柱专科门诊确诊为腰椎间盘退变性疾病的960例患者中随机抽取118例设为病例组,体检中心随机抽取167例无下腰... 详细信息

目的探索腰椎间盘退变性疾病的危险因素,为该类疾病的预防和治疗提供依据。方法采用病例对照研究方法,在2008-06-2010-03我院脊柱专科门诊确诊为腰椎间盘退变性疾病的960例患者中随机抽取118例设为病例组,体检中心随机抽取167例无下腰痛病史人员为对照组,问卷调查性别、年龄、身高、体重、职业工种、腰背部外伤史、腰椎疾病家族史等,建立单因素四格表资料的F检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素四格表资料的F检验和非条件Logistic回归分析结果显示超重、固定工作体位、腰背部外伤史、腰椎疾患家族史是该地区居民腰椎间盘退变的危险因素。结论腰椎间盘退变性疾病患者的发病与肥胖、职业工种、腰椎疾患家族史、腰背部外伤史等因素有密切的关系,治疗应个体化多样化,并加强健康卫生宣教。

关键词：腰椎间盘退变 Logistic回归分析危险因素