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三种常见良性唾液腺肿瘤的常规超声及临床特点

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 850-853页

作者：曹锦烨丁昂昂吕欢陈倩倩周辉红张蔚倩熊屏上海交通大学医学院附属第九人民医院超声医学科

目的探究常规超声及临床特征对多形性腺瘤(PA)、沃辛瘤(WT)和基底细胞腺瘤(BCA)的诊断价值。方法回顾性分析1 070例经病理确诊为PA、WT和BCA的患者，比较3组的临床特征和常规超声特征。基于多因素逻辑回归结果分析常规超声特征对PA、W... 详细信息

目的探究常规超声及临床特征对多形性腺瘤(PA)、沃辛瘤(WT)和基底细胞腺瘤(BCA)的诊断价值。方法回顾性分析1 070例经病理确诊为PA、WT和BCA的患者，比较3组的临床特征和常规超声特征。基于多因素逻辑回归结果分析常规超声特征对PA、WT和BCA诊断的独立影响因素以及这些因素单独诊断和联合诊断的价值。结果在临床特征上，PA好发于年轻女性，WT好发于老年男性，BCA好发于中年女性，WT多发比例明显高于PA和BCA。在超声特征上，分叶状或形态不规则、边界不清、内部回声不均、肿瘤最大径23.5 mm以及多血供是WT的独立影响因素，联合诊断曲线下面积为0.825;形态规则、内部回声均匀、肿瘤最大径<22.5 mm以及多血供是诊断BCA的独立影响因素，联合诊断曲线下面积为0.731。结论常规超声以及临床特征对PA、WT和BCA的鉴别诊断具有重要意义，结合多个超声特征可提高对这些常见良性唾液腺肿瘤的诊断准确度。

关键词：常规超声多形性腺瘤沃辛瘤基底细胞腺瘤鉴别诊断

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正交试验优选紫归方最佳提取工艺

辽宁中医杂志 2024年第10期51卷 132-135页

作者：陈晓文廖明娟上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011

目的建立紫归方中紫草及当归的含量测定方法,并优选其提取工艺。方法以高效液相色谱波长切换联合梯度洗脱法同时测定紫归方中阿魏酸和左旋紫草素的含量。以液料比、提取溶剂、提取时间为考察因素,分别以左旋紫草素和阿魏酸含量为评价指... 详细信息

目的建立紫归方中紫草及当归的含量测定方法,并优选其提取工艺。方法以高效液相色谱波长切换联合梯度洗脱法同时测定紫归方中阿魏酸和左旋紫草素的含量。以液料比、提取溶剂、提取时间为考察因素,分别以左旋紫草素和阿魏酸含量为评价指标,采用L9(3^(4))正交实验设计,优选紫草和当归的提取工艺并验证。结果左旋紫草素在5.15~206 ng(R^(2)=0.9997)范围内与吸收度呈良好的线性关系,平均加样回收率为110.5%,RSD为1.1%。阿魏酸在5.13~205.2 ng(R^(2)=0.9999)范围内与吸收度呈良好的线性关系,平均加样回收率为110.5%,RSD为1.1%。最佳提取工艺为:液料比1:35,75%乙醇作为提取溶剂,超声提取40分钟,出膏率约为36.5%。结论优选的工艺和方法简便可行,可用于紫归方中紫草及当归的质量控制和提取。

关键词：高效液相色谱法正交实验紫归方左旋紫草素阿魏酸

极度肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者减重代谢手术围术期管理流程

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中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 545-552页

作者：朱冬梓王文越王兵杨珵璨上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科上海200011

在拟行减重代谢手术(MBS)的肥胖患者尤其是极度肥胖患者(体质量指数≥50 kg/m^(2))中,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)最常见、最危重的合并症之一,在减重人群中发病率高达35.0%~93.6%。MBS是唯一能够长期有效治疗极度肥胖同时缓解OSA病情的治... 详细信息

在拟行减重代谢手术(MBS)的肥胖患者尤其是极度肥胖患者(体质量指数≥50 kg/m^(2))中,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)最常见、最危重的合并症之一,在减重人群中发病率高达35.0%~93.6%。MBS是唯一能够长期有效治疗极度肥胖同时缓解OSA病情的治疗手段,但OSA也会显著增加MBS围术期呼吸、心血管系统并发症发生率和病死率。为降低MBS围术期风险,针对OSA的围术期管理关键措施在于应在多学科诊治(MDT)基础上及时准确诊断和评估OSA,将OSA的诊疗和监测融入MBS围术期管理流程,规范个性化的精准治疗。本文结合相关文献和笔者单位临床经验,从术前、术中和术后管理三个方面介绍极度肥胖合并OSA的围术期管理流程,为精准评估最有效、安全的治疗方案提供线索和意见。

关键词：减肥手术肥胖症睡眠呼吸暂停,阻塞性围手术期医护

7例头颈部Castleman病超声特征分析

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 328-331页

作者：周辉红陈倩倩袁方孙晶晶田臻熊屏上海交通大学医学院附属第九人民医院超声医学科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科上海200011

目的:总结头颈部Castleman病(Castleman disease,CD)的超声特征,并阐明其诊断要点。方法:收集上海交通大学医学院附属第九人民医院经组织病理学证实的头颈部CD患者7例,对患者的临床特征和超声检查结果进行分析。结果:7例患者(男1例,女6... 详细信息

目的:总结头颈部Castleman病(Castleman disease,CD)的超声特征,并阐明其诊断要点。方法:收集上海交通大学医学院附属第九人民医院经组织病理学证实的头颈部CD患者7例,对患者的临床特征和超声检查结果进行分析。结果:7例患者(男1例,女6例),平均诊断年龄31.4岁(7~60岁)。所有病例均为透明血管型CD。超声检查显示,3例(42.9%)病变位于腮腺,4例(57.1%)位于颈部。所有病灶均表现为孤立、边界清晰的实质性肿块,无钙化。1例(14.3%)回声强度为显著低回声,6例(85.7%)为低回声。7例患者中,4例(57.1%)为含有线性回声分隔的异质性肿块。彩色多普勒超声检查显示,所有病变的血管分布均呈混合模式。结论:头颈部CD通常表现为显著低回声或低回声病变,血流模式呈现混合型。肿瘤可能以肿块内线性回声分隔为特征。

关键词： Castleman病头颈部超声特征

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多波段LED促进皮肤创伤修复的研究

应用激光 2024年第1期44卷 161-166页

作者：米晶吴珊上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

为明确多波段发光二极管(LED)促进皮肤表皮角质形成细胞和成纤维细胞创伤修复的作用,通过机械损伤分别建立体外培养的人皮肤角质形成细胞、皮肤成纤维细胞创伤模型,采用含460 nm、590 nm、640 nm及940 nm波峰的多波段LED光分别照射损伤... 详细信息

为明确多波段发光二极管(LED)促进皮肤表皮角质形成细胞和成纤维细胞创伤修复的作用,通过机械损伤分别建立体外培养的人皮肤角质形成细胞、皮肤成纤维细胞创伤模型,采用含460 nm、590 nm、640 nm及940 nm波峰的多波段LED光分别照射损伤角质形成细胞(HaCaT)和成纤维细胞(HS27)后,评估角质形成细胞的增殖和迁移速度、成纤维细胞释放炎症因子及产生细胞外基质的水平。结果显示,多波段LED光产生的低能量光治疗(low level light therapy,LLLT)可以促进损伤后皮肤角质形成细胞增殖和迁移,减少损伤后皮肤成纤维细胞释放的白介素-6(interlukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α水平(Tumor necrosis factor,TNF-α),促进损伤修复后皮肤成纤维细胞生成细胞外基质(extracellular matrix,ECM),且调节皮肤细胞损伤修复的作用强度与光疗次数呈量-效关系。研究表明,多波段LED光介导的光生物调节作用(photobiomodulation,PBM)可通过加速表皮细胞再上皮化、抑制真皮成纤维细胞炎症反应以及诱导ECM产生,促进皮肤损伤修复。

关键词：多波段LED 低能量光疗光生物调节作用创伤修复

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力学刺激在破骨细胞分化中的作用

医用生物力学 2024年第4期39卷 775-782页

作者：王涵于志锋上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海市骨科内植物重点实验室上海200011

骨组织细胞主要有成骨细胞、破骨细胞、骨细胞3种类型,与细胞外基质共同维持骨的结构完整性和功能性。破骨细胞专门负责骨吸收,通过释放酸性物质和蛋白水解酶降解骨基质,发挥骨吸收作用;通过与成骨细胞相互协调,共同维持骨稳态。破骨细... 详细信息

骨组织细胞主要有成骨细胞、破骨细胞、骨细胞3种类型,与细胞外基质共同维持骨的结构完整性和功能性。破骨细胞专门负责骨吸收,通过释放酸性物质和蛋白水解酶降解骨基质,发挥骨吸收作用;通过与成骨细胞相互协调,共同维持骨稳态。破骨细胞增多,导致骨吸收增加,从而引起骨质疏松症等骨骼疾病;破骨细胞生成过少,将导致骨吸收减弱等相关疾病,例如骨硬化症。因此,对于破骨细胞功能的精确调控,在维持骨稳态的平衡中发挥极为关键的作用。既往研究多从生物化学角度解释和阐述各种生物因素对破骨细胞的调控。然而越来越多的研究证实,力学刺激在破骨细胞分化过程中发挥着重要的作用。本文着眼于力学刺激对破骨细胞分化的影响,讨论力学刺激在其中可能发挥的作用,并对该领域的新发现以及未来的发展进行探讨。

关键词：破骨细胞力学刺激骨吸收骨重建

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霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植研究进展

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第9期16卷 20-25,I0003页

作者：赵翀马立元上海交通大学医学院附属第九人民医院血液内科上海200001

对于诱导治疗失败或者复发的年轻霍奇金淋巴瘤患者,自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)是标准的挽救策略,在近50%的病例中有效。移植时的缓解程度与预后最为相关,完全缓解的患者可以获... 详细信息

对于诱导治疗失败或者复发的年轻霍奇金淋巴瘤患者,自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)是标准的挽救策略,在近50%的病例中有效。移植时的缓解程度与预后最为相关,完全缓解的患者可以获得更好的疗效。因此,移植前应用的一线挽救性治疗方案除了需要考虑产生高质量的疗效之外,还要兼顾不产生过度骨髓毒性和不影响外周血干细胞动员这两个要素。从这个意义上说,在常规治疗方案中加入对霍奇金淋巴瘤有效的新药(如维布妥昔单抗和抗程序性死亡受体1抗体)可能有助于提高完全缓解率。优化预处理方案和自体移植后巩固治疗是改善移植结局的两种重要手段,特别是对于表现出早期复发或进展的高危特征的患者。本文就霍奇金淋巴瘤患者auto-HSCT疗效相关因素进行综述,旨在为改善auto-HSCT失败高风险患者预后提供新思路。

关键词：霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植维布妥昔单抗抗程序性死亡受体1抗体

人咬伤致双眼眼睑大面积全层缺损患者一例的护理

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军事护理 2024年第8期41卷 114-116页

作者：徐燕娟杜娜曾长娟上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海200011

人类咬伤是第三种最常见的哺乳动物咬伤类型,仅次于狗和猫,一般受伤部位多为指端[1],鲜见有双眼眼睑咬伤。眼睑是眼球的天然屏障,解剖位置特殊,功能极为重要。眼睑的瞬目运动对保持眼睛的健康至关重要[2],可因合并泪小管断裂,泪道功能... 详细信息

人类咬伤是第三种最常见的哺乳动物咬伤类型,仅次于狗和猫,一般受伤部位多为指端[1],鲜见有双眼眼睑咬伤。眼睑是眼球的天然屏障,解剖位置特殊,功能极为重要。眼睑的瞬目运动对保持眼睛的健康至关重要[2],可因合并泪小管断裂,泪道功能受损而引起长期溢泪等不适;还可因眼睑皮肤合并睑板结膜全层撕裂,导致眼睑功能损伤,睁眼闭合困难,并且容貌的改变也会对患者的心理造成极大的影响[3]。我科收治1例双眼眼睑大面积人咬伤患者,经过12 d的治疗和护理,患者病情稳定,皮瓣存活良好。4个月后行二期手术,恢复良好。现将护理经验总结如下。

关键词：眼睑缺损破伤风狂犬病皮瓣移植围术期护理

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提高Ⅰ型神经纤维瘤病诊治水平的几点建议

中国修复重建外科杂志 2024年第10期 1157-1160页

作者：李青峰王智超魏澄江上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海交通大学医学院附属第九人民医院Ⅰ型神经纤维瘤病研究中心

Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1,NF1）是由于NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病，其发病率约1/3 000，累及全身多器官、系统，临床症状丰富。基于此，多学科共同参与，联合遗传筛查、介入、手术、药物等多种诊疗手段的... 详细信息

Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1,NF1）是由于NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病，其发病率约1/3 000，累及全身多器官、系统，临床症状丰富。基于此，多学科共同参与，联合遗传筛查、介入、手术、药物等多种诊疗手段的综合诊疗模式，是解决NF1患者多样化诉求、改善患者生存质量的必要手段。近年来，靶向治疗药物的出现进一步丰富了NF1患者的综合诊疗手段，临床就诊人数激增。然而，由于该病本身的罕见性及业内对其关注度长期不足，规范化、系统化、精准化的NF1综合诊疗模式仍有待进一步完善。本文对我国NF1当前综合诊疗现状进行概述，结合长期对该病的诊疗和研究经验，提出几点我国NF1综合诊疗体系的未来发展方向和建议，以期进一步推动该病高质量规范综合诊疗体系的建立与发展。

关键词： Ⅰ型神经纤维瘤病综合治疗精准诊疗人工智能