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2022年末上海某三甲医院工作人员COVID-19再感染的严重程度研究

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上海预防医学 2024年

作者：刘湾湾邓秋琼糜建华顾静莉俞羚黄筑忆赵佳宏陈绯曹勤徐群上海交通大学医学院附属仁济医院健康管理中心

【目的】描述从“乙类甲管”调整到“乙类乙管”新政策后新型冠状病毒感染（COVID-19）的流行特征，探讨既往自然感染新型冠状病毒对再感染者常见症状的保护作用。【方法】以2022年12月4日—2023年1月11日上海某三甲医院感染SARS-CoV-... 详细信息

【目的】描述从“乙类甲管”调整到“乙类乙管”新政策后新型冠状病毒感染（COVID-19）的流行特征，探讨既往自然感染新型冠状病毒对再感染者常见症状的保护作用。【方法】以2022年12月4日—2023年1月11日上海某三甲医院感染SARS-CoV-2的工作人员为研究对象，采集其人口学特征、临床症状、疾病史和新冠疫苗接种史等。分析内容包括：①流行曲线；②患者特征；③初次感染者与再感染者的临床症状严重程度差异。【结果】共纳入病例2 704例，其中再感染45例，男性605例（22.4%），平均年龄（34.9±9.1）岁，医生608例（22.5%），护士1 275例（47.2%），新冠疫苗接种≥3剂人数是2 351例（86.9%）。轻/中型、无症状感染者、发热、头痛、干咳、咳痰和胸闷人数分别是3 704（100%）、92（3.4%）、2 385（88.2%）、2 066（76.4%）、1 642（60.7%）、1 807（66.8%）和439（16.2%）。再感染是发热（OR=0.161，P上海某三甲医院工作人员COVID-19发病以轻/中型为主，再感染者临床症状较轻，但无症状比例较少。

关键词： COVID-19 流行特征再感染初次感染职业人群

多源流理论视域下我国体医融合政策的变迁动力与优化路径

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沈阳体育学院学报 2024年

作者：华宏县范起萌卢文云上海体育大学经济管理学院上海交通大学医学院

采用文献资料、专家访谈等研究方法,基于多源流理论分析框架,探讨我国体医融合政策的变迁动力,并提出优化路径。研究发现,问题源流、政策源流、政治源流成为体医融合政策的变迁动力;三股源流交汇、耦合,开启“政策之窗”,从而推动体医... 详细信息

采用文献资料、专家访谈等研究方法,基于多源流理论分析框架,探讨我国体医融合政策的变迁动力,并提出优化路径。研究发现,问题源流、政策源流、政治源流成为体医融合政策的变迁动力;三股源流交汇、耦合,开启“政策之窗”,从而推动体医融合政策变迁。据此提出优化路径:重视问题源流的导向作用,准确识别体医融合政策问题;拓宽政策源流的参与主体,完善体医融合政策方案;契合政治源流的价值取向,营造体医融合政策环境;把握“政策之窗”开启的关键时机,适时创新体医融合政策供给。

关键词：体医融合体卫融合全民健身与全民健康融合多源流理论政策变迁

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论中国特色积极应对人口老龄化的法治道路

南通大学学报（社会科学版） 2024年第3期40卷 87-99页

作者：范进学李紫琦上海交通大学上海交通大学凯原法学院上海交通大学凯原法学院老龄化社会法治研究中心

中国特色积极应对人口老龄化法治道路是由党和国家作出顶层设计的产物,这条法治道路的基本内涵就是将积极应对人口老龄化上升为国家战略,健全多层次基本养老保障制度体系,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,形成党... 详细信息

中国特色积极应对人口老龄化法治道路是由党和国家作出顶层设计的产物,这条法治道路的基本内涵就是将积极应对人口老龄化上升为国家战略,健全多层次基本养老保障制度体系,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,形成党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的社会管理格局。党和国家对积极应对人口老龄化法治道路作出了制度安排,具体包括建构积极应对人口老龄化的政策法律体系,采取具体保障措施,编制和实施战略规划。中国特色积极应对人口老龄化法治道路具有四个基本特征:党委领导、各方参与的老龄化法治治理道路;追求共同富裕的老龄化法治道路;以孝亲敬老传统美德为特色的老龄化法治文化道路;积极老龄化、健康老龄化的法治道路。面对新时代的一系列问题与挑战,中国特色积极应对人口老龄化法治道路的未来方向应当从政策体系迈向法律体系;从区域发展不平衡到均衡社会保障体系;从政府主导到全民参与的人口老龄化应对;从传统老龄化社会到智慧老龄化社会。

关键词：积极应对人口老龄化中国法治道路政策体系法律体系

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基于马尔科夫链的社区脑卒中筛查性干预模式运行成效与成本效用分析

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中国卫生经济 2024年 53-58页

作者：汤华山吴依帆曹贤徐唐虎马斌冯雨沈福来郑普阳刘姣钰上海市浦东新区合庆社区卫生服务中心上海市社区健康研究小组上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心

目的:探究社区人群脑卒中筛查性干预模式对脑卒中风险的影响及其成本效用。方法:本研究以3 561例参与2017年、2019年、2021年筛查性干预的40岁以上社区人群为研究对象,将脑卒中风险分为低危、中危、高危3种状态,通过建立马尔科夫模型探... 详细信息

目的:探究社区人群脑卒中筛查性干预模式对脑卒中风险的影响及其成本效用。方法:本研究以3 561例参与2017年、2019年、2021年筛查性干预的40岁以上社区人群为研究对象,将脑卒中风险分为低危、中危、高危3种状态,通过建立马尔科夫模型探究社区人群脑卒中筛查性干预模式对脑卒中风险的影响,并统计一期试验期间的成本增量,根据既往研究估算质量调整生命年增量,计算得成本效果增量比,对筛查性干预模式进行评价,并进行单因素敏感性分析。结果:在一定范围内,干预性筛查可有效使居民状态向低危方向转移,并最终稳定在低危47.4%、中危31.0%、高危21.6%的分布状态;干预性筛查增量成本为160 245元,增量质量调整生命年为151.129,增量成本效果比(ICER)为1 060.319元/QALY,小于1倍人均GDP,干预方案完全具有成本效果。结论:筛查性干预能够在预防阶段促进社区人群整体向脑卒中低危风险状态转变,且这一方式具有良好的成本效用表现。推荐尚不足以完全实行脑卒中社区预防、治疗、康复一体化流程服务的基层医疗卫生机构先实行小成本筛查性干预。

关键词：脑卒中成本效果分析防治马尔科夫模型

上海某社区老年人全氟和多氟烷基化合物摄食暴露风险评估

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生态毒理学报 2024年第4期19卷 182-193页

作者：李彤王宇吴限好陈绩林楠冯楠楠上海交通大学新华临床医学院上海200092 上海交通大学仁济临床医学院上海200127 上海交通大学公共卫生学院上海200025

目前在人群体内可广泛检测出全氟和多氟烷基化合物(per-and poly-fluoroalkyl substances,PFAS),但对高年龄层人群PFAS的暴露特征研究有限。本文旨在评估上海老年人群PFAS摄食暴露风险及其来源特征。采用横断面调查研究方法,共获取上海... 详细信息

目前在人群体内可广泛检测出全氟和多氟烷基化合物(per-and poly-fluoroalkyl substances,PFAS),但对高年龄层人群PFAS的暴露特征研究有限。本文旨在评估上海老年人群PFAS摄食暴露风险及其来源特征。采用横断面调查研究方法,共获取上海市60~79岁老人有效问卷68份,并结合“第六次全国总膳食研究”中PFAS膳食浓度,应用蒙特卡洛模型对膳食暴露量进行概率计算,最终根据欧洲食品安全局发布的4种PFAS,包括全氟辛酸(perfluorooctanoic acid,PFOA)、全氟辛烷磺酸(perfluorooctane sulfonic acid,PFOS)、全氟己烷磺酸(perfluorohexane sulfonic acid,PFHxS)和全氟壬酸(perfluorononanoic acid,P FNA)每周可耐受摄入量评估健康风险。结果表明,该人群膳食结构以水果(1440.0 g·week^(-1))、谷物(1341.0 g·week^(-1))和奶制品(835.0 g·week^(-1))为主,分别占总膳食的24.8%、23.1%和14.4%;4种PFAS总摄食暴露量为(1024.7±140.3)pg·kg^(-1)·d^(-1),水产品贡献最多(53.5%);PFOA、PFOS、PFHxS和PFNA的摄食暴露量分别为(308.4±36.5)、(519.2±104.2)、(49.8±7.6)和(73.3±13.6)pg·kg^(-1)·d^(-1),鸡蛋(48.9%)、水产品(75.1%)、谷物(64.9%)和水产品(76.3%)分别为PFOA、PFOS、PFHxS和PFNA的主要贡献源。PFOA和PFOS摄食暴露导致的健康风险(health risk,HR)分别为0.36和0.32,鸡蛋(48.9%)和水产品(75.1%)分别为最大贡献者。4种PFAS摄食暴露的总健康风险为1.63,水产品贡献最大(53.5%),其次是鸡蛋(20.9%)和肉类(15.5%)。男女人群中各PFAS导致的健康风险相对关系基本与总人群一致,女性人群由水产品贡献的暴露风险显著高于男性(均值67.3%>43.8%,P上海老年人群的PFAS摄食暴露风险普遍较高,水产品是4种PFAS包括PFOS的主要暴露来源,鸡蛋和肉类对于PFOA的暴露更加突出。本研究明晰了上海地区老年人群的PFAS摄食暴露风险和来源特征,为全氟化合物的来源、累积及迁移规律的研究提供基础数据。

关键词：全氟和多氟烷基化合物老年人群健康风险评估膳食暴露概率评估

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多源流理论视域下我国体医融合政策的变迁动力与优化路径

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沈阳体育学院学报 2024年第5期43卷 73-79,95页

作者：华宏县范起萌卢文云上海体育大学经济管理学院上海200438 上海交通大学医学院上海200025

关键词：体医融合体卫融合全民健身与全民健康融合多源流理论政策变迁

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精神分裂症患者体质量增加的非药物干预研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 635-640页

作者：陈小畅张晨上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030

精神分裂症是一种慢性精神障碍,常常伴随着体质量增加问题,从而影响患者服药依从性、症状改善,并增加代谢性和心血管相关疾病的风险。然而,精神分裂症患者体质量增加的具体机制尚未完全明确,可能的原因包括抗精神病药物对多个神经递质... 详细信息

精神分裂症是一种慢性精神障碍,常常伴随着体质量增加问题,从而影响患者服药依从性、症状改善,并增加代谢性和心血管相关疾病的风险。然而,精神分裂症患者体质量增加的具体机制尚未完全明确,可能的原因包括抗精神病药物对多个神经递质受体的作用导致食欲增加和糖脂代谢异常,精神分裂症与肥胖之间的共同发病机制,以及精神分裂症患者不健康的饮食偏好和生活方式等。近年来非药物干预治疗精神分裂症患者体质量增加的研究成果不断更新,干预主要包括3种方式:生活方式干预、减重手术、神经调控技术。生活方式干预包括饮食、运动及认知等方面,目前探究综合性的生活干预模式的成效及患者依从性成为研究的主流;减重手术治疗对满足手术适应证的精神分裂症肥胖患者具有减重的效果,但目前报道的案例总数较少,且需要进一步探究围术期症状管理;神经调控技术治疗中重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对治疗精神分裂症患者的体质量增加具有潜在的前景。该文旨在为治疗精神分裂症患者体质量增加提供更多样化的临床策略参考。

关键词：精神分裂症体质量增加生活方式干预减重手术神经调控技术

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我国公立医院运行新机制建设路径研究

中国医院管理 2024年第4期44卷 1-4页

作者：陶思羽沈洁上海交通大学医学院上海200025 上海交通大学中国医院发展研究院上海200025

完善公立医院运行新机制是推动公立医院综合改革和现代医院管理制度建设的重要任务。基于政策沿革、历史演变和现实需求的我国公立医院运行新机制建设时代背景,剖析了公立医院运行中医疗资源配置失衡、片面追求经济收益、投入产出效益... 详细信息

完善公立医院运行新机制是推动公立医院综合改革和现代医院管理制度建设的重要任务。基于政策沿革、历史演变和现实需求的我国公立医院运行新机制建设时代背景,剖析了公立医院运行中医疗资源配置失衡、片面追求经济收益、投入产出效益低和人员积极性不高等问题,提出要在尊重行业特点、坚持政府主导和完善市场调控的基本原则上应把握的关键路径和主要抓手,以完善公立医院运行新机制建设。

关键词：公立医院运行机制建设路径

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膝骨关节炎全流程数字化医疗健康:创新与前沿技术综述

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包装工程 2024年第20期45卷 81-96页

作者：韩挺朱典丰泽辉王铭萱赵宁宁上海交通大学上海200240

目的本文旨在系统综述膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis)全病程数字化医疗健康领域的最新创新与前沿技术,探讨这些技术如何提升膝骨关节炎患者的康复效果、治疗体验及个性化全病程管理的科学性。方法利用文献调研方法,分析膝骨关节炎全... 详细信息

目的本文旨在系统综述膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis)全病程数字化医疗健康领域的最新创新与前沿技术,探讨这些技术如何提升膝骨关节炎患者的康复效果、治疗体验及个性化全病程管理的科学性。方法利用文献调研方法,分析膝骨关节炎全病程中各阶段数字化技术的应用,包括筛查、治疗及康复过程中的数字化工具、载体及其设计方法,并对比这些技术在不同医疗场景中的具体应用形式。结果研究明确了数字化技术在膝骨关节炎病程中不同阶段的应用价值,涵盖从筛查阶段的早期风险评估到治疗中的个性化干预及康复阶段的实时监测与反馈。同时总结了当前数字化医疗健康领域的研究难点及未来发展趋势。结论膝骨关节炎全病程管理中的数字化创新,特别是智能算法的引入、数字化社区康复场景的拓展,以及跨学科合作模式的深化,显著提高了膝骨关节炎患者的康复效率、治疗体验和管理精度。这些前沿技术的发展将持续推动膝骨关节炎治疗与管理的创新与提升。

关键词：人工智能大数据数字医疗膝骨关节炎创新设计