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基于CT平扫冠状动脉周围脂肪影像组学诊断非钙化斑块的可行性

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中华医学杂志 2021年第7期101卷 458-463页

作者：陶青王胜徐峰陈蒙查昕仪陈灿胡粟张灵艳沈海林胡春洪苏州大学附属第一医院放射科苏州大学影像医学研究所苏州215006 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院放射科苏州215012

目的探讨基于CT平扫冠状动脉周围(简称冠周)脂肪的影像组学模型对非钙化斑块的诊断价值。方法回顾性分析461例2019年8月1日至2020年7月31日苏州大学附属第一医院放射科行冠状动脉CT血管造影(CCTA)患者的影像学资料。CCTA检出206例(355支... 详细信息

目的探讨基于CT平扫冠状动脉周围(简称冠周)脂肪的影像组学模型对非钙化斑块的诊断价值。方法回顾性分析461例2019年8月1日至2020年7月31日苏州大学附属第一医院放射科行冠状动脉CT血管造影(CCTA)患者的影像学资料。CCTA检出206例(355支)冠状动脉有非钙化斑块,255例(510支)冠状动脉未见异常。于CT平扫[钙化积分(CCS)序列]图像对冠周脂肪进行感兴趣区(ROI)勾画。选取距冠状动脉开口处10 mm起始的长为40 mm的冠状动脉进行冠状动脉ROI勾画并自动生成冠周脂肪ROI,随后进行冠周脂肪衰减指数(FAI)以及影像组学参数的提取。将865支冠状动脉按7∶3的比例分为训练组(n=606)和测试组(n=259)并进行组学建模,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估FAI值以及组学模型对于非钙化斑块的诊断效能。结果从基于平扫的冠周脂肪的图像中共提取1692个特征,使用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩与选择算子(LASSO)进行特征筛选后,筛选出14个特征用于影像组学模型的建立。模型在测试组中鉴别非钙化斑块患者和冠状动脉未见异常者的准确度、灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为70.3%、63.2%、75.2%和0.75。结论基于平扫冠周脂肪影像组学模型对非钙化斑块具有较好的诊断效能。

关键词：冠状动脉钙化积分脂肪影像组学

乳腺癌合并新型冠状病毒肺炎感染患者的抗肿瘤合理化诊疗方案探讨

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第12期42卷 1745-1750页

作者：张郁瑭金奕婕张凤春徐迎春上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤科苏州215127

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)作为一种新发的急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大公共卫生事件。在COVID-19流行期间,与健康人群相比,癌症患者因基础免疫力较差、年龄较大等特点,感染COVID-19后发生其他系... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)作为一种新发的急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大公共卫生事件。在COVID-19流行期间,与健康人群相比,癌症患者因基础免疫力较差、年龄较大等特点,感染COVID-19后发生其他系统并发症的风险更高。研究显示,在女性恶性肿瘤中,乳腺癌的发病率位居第一。该类患者合并COVID-19感染的预后更差,且因COVID-19感染而不得不推迟抗肿瘤治疗。目前,关于推迟治疗对乳腺癌患者生存期的影响尚不明确,是否应调整这部分患者的治疗方案也仍处于研究中。该文通过系统回顾现有临床研究结果、各学会指南及专家共识,对COVID-19疫情下乳腺癌治疗方案的选择及合理化调整进行综述,探讨COVID-19感染的乳腺癌患者的抗肿瘤治疗时机和合理可行的抗肿瘤治疗方式。

关键词：乳腺癌新型冠状病毒肺炎手术放射治疗系统治疗

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人工智能技术诊断颅内动脉瘤的应用价值研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第6期 0020-0022页

作者：李雯娴沈海林上海交通大学医学院附属苏州九龙医院放射科江苏苏州215000

研究人工智能技术诊断颅内动脉瘤的应用价值。方法回顾性收集2021年12月至2022年11月175例临床高度怀疑动脉瘤并行头颈部CTA检查的患者,使用ICC分析评价AI与人工诊断方法的一致性,并以DSA检查作为标准,计算AI及传统人工诊断方法诊断颅... 详细信息

研究人工智能技术诊断颅内动脉瘤的应用价值。方法回顾性收集2021年12月至2022年11月175例临床高度怀疑动脉瘤并行头颈部CTA检查的患者,使用ICC分析评价AI与人工诊断方法的一致性,并以DSA检查作为标准,计算AI及传统人工诊断方法诊断颅内动脉瘤的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率及准确度。结果 ①患者层面AI与两名医师的诊断结果一致性较差(ICC<0.40),在血管和动脉瘤层面AI与两名医师的诊断结果一致性较好(0.40

关键词：人工智能颅内动脉瘤 CTA DSA

冠状动脉周围脂肪直方图参数鉴别急性冠状动脉综合征及稳定性冠心病的价值初探

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中华放射学杂志 2020年第3期54卷 192-197页

作者：陶青邹伟婕范艳芬沈海林杜红娣钱春红朱枫胡粟郝光宇段绍峰胡春洪苏州大学附属第一医院放射科 215006 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院放射科 215028 通用电气医疗上海201203

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CTA)图像的冠状动脉周围脂肪组织直方图参数在鉴别急性冠状动脉综合征及稳定性冠心病中的价值。方法回顾性分析2013年至2018年苏州九龙医院的93例行冠状动脉CTA检查患者的临床资料及CTA图像。其中39例... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CTA)图像的冠状动脉周围脂肪组织直方图参数在鉴别急性冠状动脉综合征及稳定性冠心病中的价值。方法回顾性分析2013年至2018年苏州九龙医院的93例行冠状动脉CTA检查患者的临床资料及CTA图像。其中39例为急性冠状动脉综合征患者(急性冠状动脉综合征组),54例为稳定性冠心病患者(稳定性冠心病组)。在狭窄冠脉周围勾画感兴趣区(ROI),取CT值范围为-190^-30 HU以剔除非脂肪组织。测量剔除非脂肪后的ROI的CT值,行直方图分析,所获参数包括平均值、中位数和第5百分位数、第10百分位数、第45百分位数、第55百分位数、第70百分位数、第95百分位数。比较两组之间的直方图参数的差异,随后基于受试者操作特征(ROC)曲线分析,评价各参数鉴别急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病的价值,并用逐步后退式的多元逻辑回归分析进行特征筛选并构建最终的预测模型,绘制最终模型的ROC曲线并分析其价值。结果急性冠状动脉综合征组与稳定性冠心病组间平均值、中位数和第5、10、45、55、70、95百分位数差异有统计学意义(P均<0.05)。其中中位数和第95百分位数的ROC曲线下面积均为0.73。通过多元逻辑回归构建的诊断模型的灵敏度为82.1%,特异度为89.1%,曲线下面积为0.90。结论冠状动脉周围脂肪组织直方图分析在鉴别急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病中具有较高价值。

关键词：冠状动脉疾病体层摄影术,X线计算机脂肪组织

卵巢Brenner瘤的CT及MRI表现特征分析

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临床放射学杂志 2021年第5期40卷 960-964页

作者：杨青杨玲沈海林尚海龙邵婉怡戴颖钰苏州大学附属第一医院放射科 215006 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院放射科苏州215028

目的探讨卵巢Brenner瘤的CT及MRI表现,并与病理结果对照,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月苏州大学第一附属医院经手术病理证实的7例卵巢Brenner瘤患者的影像学表现,并复习相关文献。结果 7例患者中,共... 详细信息

目的探讨卵巢Brenner瘤的CT及MRI表现,并与病理结果对照,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月苏州大学第一附属医院经手术病理证实的7例卵巢Brenner瘤患者的影像学表现,并复习相关文献。结果 7例患者中,共计7个病灶,均为单侧发病。4例位于右侧附件,3例位于左侧附件区。7例病灶中6例为良性Brenner瘤,1例为卵巢交界性Brenner瘤。7例病灶中有4例表现为囊实性混杂密度(信号),3例为实性病灶。7例病灶中有5例含钙化灶。7例中有3例为混合病灶(卵巢Brenner瘤与卵巢囊腺瘤并存)。增强扫描后5例病灶于增强扫描后动脉期可见轻、中度强化,静脉期延迟强化;1例表现为延迟期轻度强化;1例表现为增强后动脉期明显强化,静脉期延迟强化。5例病灶周围可见迂曲增粗血管走行。结论卵巢Brenner瘤的CT及MRI有一定的特点,其中CT表现中的不定形钙化及病灶周围增粗迂曲的血管更具诊断价值。

关键词：卵巢肿瘤 Brenner瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

DSA引导的经减压孔快速交换法置入经鼻型肠梗阻导管

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介入放射学杂志 2021年第11期30卷 1154-1156页

作者：任起梦刘钊娄嘉豪胡波张帅邹建伟李智上海交通大学医学院苏州九龙医院放射科江苏215028 苏州大学附属第一医院介入科

目的研究快速交换法置入经鼻型肠梗阻导管的可行性和优势。方法29例小肠梗阻患者接受快速交换法置入肠梗阻导管。泥鳅交换导丝到位后,其尾端经肠梗阻导管端孔进入,并经减压侧孔引出,透视下快速交换法置管。临床转归为分为:痊愈、手术、... 详细信息

目的研究快速交换法置入经鼻型肠梗阻导管的可行性和优势。方法29例小肠梗阻患者接受快速交换法置入肠梗阻导管。泥鳅交换导丝到位后,其尾端经肠梗阻导管端孔进入,并经减压侧孔引出,透视下快速交换法置管。临床转归为分为:痊愈、手术、好转、无效。其中,痊愈、好转、手术视为临床有效。以技术成功率和临床有效率评价效果。结果技术成功率100%。临床转归计有痊愈9例、手术5例、好转13例、无效2例。临床有效率93.1%(27/29)。结论DSA引导的经侧孔快速交换法可简捷地置入经鼻型肠梗阻导管,是治疗小肠梗阻的有效方法。

关键词：小肠梗阻肠梗阻导管快速交换恶性肠梗阻

MRI-T2 FLAIR高信号血管征与急性大脑中动脉闭塞患者预后的相关性研究

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重庆医学 2016年第33期45卷 4661-4663页

作者：朱枫尚海龙沈海林上海交通大学医学院附属苏州九龙医院放射科苏州215021

目的探讨磁共振T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征象(HVS)在急性大脑中动脉闭塞患者临床预后评估中的意义。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经内科住院的57例急性大脑中动脉闭塞患者... 详细信息

目的探讨磁共振T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征象(HVS)在急性大脑中动脉闭塞患者临床预后评估中的意义。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经内科住院的57例急性大脑中动脉闭塞患者的资料,分为远端HVS组28例和无远端HVS组29例(近端HVS组8例,HVS阴性组21例),所有患者均在24h内进行完整的MRI检查(包括FLAIR、DWI及MRA)及CTA检查,比较患者弥散加权成像(DWI)的梗死体积,并对患者入院时、出院时的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)以及出院30d的改良Rankin评分(mRS评分)进行比较分析。结果急性大脑中动脉闭塞患者远端HVS组DWI序列的梗死体积,入院时、出院时的NIHSS评分及出院30d的改良Rankin评分优于无远端HVS组(P<0.05)。结论 MRI-T2FLAIR序列HVS在急性大脑中动脉闭塞患者的预后评估中有一定的参考价值。

关键词：液体衰减反转恢复序列脑梗死磁共振成像高信号血管征大脑中动脉闭塞

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男性肿瘤患者生育力保存认知现状调查

上海交通大学学报（医学版） 2021年第1期41卷 82-88页

作者：张凤春张硕渊陈天恩徐海燕马越刘照南徐迎春上海交通大学医学院附属苏州九龙医院肿瘤科苏州215021 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127

目的·了解在三甲医院就诊的男性肿瘤患者对生育力保存的认知情况。方法·采用问卷调查的方法,设计“男性肿瘤患者对生育力保存认知调查问卷”,于2018年1月1日—12月31日,对在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的50岁及以下的男性肿... 详细信息

目的·了解在三甲医院就诊的男性肿瘤患者对生育力保存的认知情况。方法·采用问卷调查的方法,设计“男性肿瘤患者对生育力保存认知调查问卷”,于2018年1月1日—12月31日,对在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的50岁及以下的男性肿瘤患者进行电话随访和当面随访,并进行问卷填写。结果·本次调查男性患者共计212例,平均年龄(34.4±0.5)岁;其中61例(28.8%)未生育子女,27例(12.7%)了解生育力保存,28例(13.2%)有意愿做生育力保存,87例(41.0%)知道放射治疗(放疗)或化学治疗(化疗)可能会影响生育能力。在了解生育力保存的27例患者中,19例(70.4%)通过医师途径得知,5例(18.5%)通过媒体途径得知,6例(22.2%)通过网络途径得知。有生育史的男性患者更倾向于无生育诉求(P=0.000)。年龄低于25岁的男性患者更愿意生育(P=0.046)。本科及以上学历(P=0.006)、有生育力保存意愿(P=0.010)的患者更倾向于了解生育力保存。有无接受过化疗(P=0.013)、是否有子女(P=0.044)是影响患者有意愿做生育力保存的主要因素。结论·目前大多数男性肿瘤患者缺乏对生育力保存的认知,可能与患者文化水平低和医务工作者宣教工作不足有关。医务工作者需要加大生育力保存的宣教力度,避免有生育意愿的患者失去繁衍后代的机会。

关键词：生育力保存男性肿瘤问卷调查

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肉瘤样肝细胞癌的磁共振征象分析

放射学实践 2017年第8期32卷 856-860页

作者：曾从俊汤敏复旦大学附属中山医院放射科上海200032 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院放射科苏州215021

目的:探讨肉瘤样肝细胞癌(SHC)的磁共振成像表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例SHC的MRI及临床资料。全部患者行MRI平扫及增强检查,由2位放射科医师主要从病灶的数目、大小、形态、分布、信号特点(出血、坏死、囊变等)、边界(... 详细信息

目的:探讨肉瘤样肝细胞癌(SHC)的磁共振成像表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例SHC的MRI及临床资料。全部患者行MRI平扫及增强检查,由2位放射科医师主要从病灶的数目、大小、形态、分布、信号特点(出血、坏死、囊变等)、边界(有无包膜等)、强化特征及邻近改变(侵犯、转移、肝实质有无肝硬化等)这8个方面分析其MRI特征。结果:12例中10例患有慢性肝炎,8例AFP阴性。9例单发,3例多发,共16个病灶,病灶最大径为1.3~12.1cm,平均(4.9±3.3)cm。MRI显示肝内病灶信号不均匀,中心可见坏死囊变,实性成分呈环形或不规则分隔样强化,尤以周边部分动脉期明显强化,门脉期及延迟期呈廓清表现,伴或不伴有包膜延迟强化,病灶侵犯邻近器官伴肝门淋巴结肿大。免疫组化染色结果显示Hepa阳性12例,EMA阳性8例、间叶组织标志物Vimentin阳性12例。结论:肉瘤样肝细胞癌的临床和MRI表现有一定特征性,但确诊需依赖组织病理学检查。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌,肉瘤样磁共振成像病理学诊断