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塞来昔布用于微创孔镜治疗腰椎间盘突出症患者超前镇痛的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 102-105页

作者：谭伟张叶松刘进炼凡桂勇上海交通大学医学院苏州九龙医院江苏省苏州市215021

目的观察塞来昔布用于微创孔镜治疗腰椎间盘突出症患者超前镇痛的临床效果。方法选取2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的腰椎间盘突出症患者90例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者... 详细信息

目的观察塞来昔布用于微创孔镜治疗腰椎间盘突出症患者超前镇痛的临床效果。方法选取2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的腰椎间盘突出症患者90例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者单纯接受微创孔镜手术治疗,观察组患者在微创孔镜手术治疗基础上配合塞来昔布超前镇痛,持续用药至围手术期结束。比较2组治疗效果,手术前与手术后1个月疼痛递质与炎性因子[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、腰椎功能与疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会量表(JOA)评分及功能障碍指数(ODI)评分]、血小板与凝血功能指标[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)]及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(χ^(2)=4.050,P=0.044)。手术后1个月,2组5-HT、DA、SP、TNF-α、IL-6、hs-CRP、D-D、Fib、PLT、MPV、PCT水平与VAS、ODI评分均较治疗前下降,JOA评分上升,PT延长,观察组各项变化程度大于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率(6.67%vs.13.33%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.111,P=0.292)。结论塞来昔布用于微创孔镜治疗腰椎间盘突出症患者超前镇痛的临床效果良好,且不良反应风险较小。

关键词：腰椎间盘突出症塞来昔布微创孔镜手术疼痛递质

非编码RNA与间充质干细胞研究的相关计量学分析

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 87-94页

作者：周嘉欣陶疆上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海市200011

背景:非编码RNA作为一类不编码蛋白质的RNA分子,在细胞调控中发挥关键作用。同时,间充质干细胞具有多向分化潜能,对组织修复和再生至关重要。近年来,研究者们对非编码RNA在调控间充质干细胞功能中的作用展开了深入探讨。目的:通过文献... 详细信息

背景:非编码RNA作为一类不编码蛋白质的RNA分子,在细胞调控中发挥关键作用。同时,间充质干细胞具有多向分化潜能,对组织修复和再生至关重要。近年来,研究者们对非编码RNA在调控间充质干细胞功能中的作用展开了深入探讨。目的:通过文献计量学分析方法系统地了解非编码RNA与间充质干细胞相关研究的发展趋势与关键领域。方法:从Web of Science核心合集1990年至今的科学引文索引扩展获取非编码RNA与间充质干细胞相关研究的文献数据,运用VOSviewer和Cite Space计量学软件对年份、国家或地区、研究机构、被引文献和关键词进行发文量、聚类、被引频次、突增性和中介中心性进行分析,揭示该研究领域的知识基础及前沿热点。结果与结论:(1)最终纳入5348篇文献,发表在1997-2021年,相关文献呈现明显的增长趋势,尽管在2022年略有减少,其发文量仍保持较高水平,中国在该领域的研究中占据主导地位,其中上海交通大学为最活跃的机构。(2)对被引文献分析发现,高突增性、高中介中心性、高被引的文献主要与微小RNA、细胞外囊泡和骨代谢等内容相关,这些文献构成了非编码RNA与间充质干细胞研究领域的重要知识基础。(3)对关键词进行突增性分析发现,至今保持高突增性的关键词包括外泌体、环状RNA、细胞外囊泡和损伤。(4)对关键词进行聚类演变分析,发文量仍保持增长趋势的关键词聚类包括:肿瘤微环境、骨关节炎、氧化应激和细胞外囊泡,这些关键词反映了目前以及未来该领域的研究热点。(5)文章结果不仅展示了非编码RNA与间充质干细胞研究领域的研究态势,更重要的是有望为研究人员提供潜在的方向和启示。

关键词：非编码RNA 间充质干细胞计量学分析可视化分析热点前瞻知识基础 CiteSpace 作用机制细胞外囊泡转化应用

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盆腔放疗后第二原发直肠癌发生风险分析

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：王玉徐建徐燕曹龙女王强力崔洪全临沂市中心医院消化内科上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤内科

目的探讨盆腔放射治疗(放疗)后第二原发直肠癌(SPRC)的发生风险。方法从美国国家癌症研究所(SEER)数据库中收集1975年1月—2016年12月经手术病理检查确诊为盆腔恶性肿瘤的病例,将非SPRC的死亡视为竞争事件,采用Fine-Gray竞争风险模型... 详细信息

目的探讨盆腔放射治疗(放疗)后第二原发直肠癌(SPRC)的发生风险。方法从美国国家癌症研究所(SEER)数据库中收集1975年1月—2016年12月经手术病理检查确诊为盆腔恶性肿瘤的病例,将非SPRC的死亡视为竞争事件,采用Fine-Gray竞争风险模型计算累积发病率,并进一步分析盆腔放疗后SPRC发生的风险。结果本研究纳入303 055例原发性盆腔恶性肿瘤病人,其中非放疗组279 528例(92.15%),中位年龄为62岁,平均随访时间为172.18月;放疗组23 797例(7.85%),中位年龄为63岁,平均随访时间为178.15月。潜伏期5年后,非放疗组907例病人(0.32%)和放疗组124例病人(0.52%)发展为SRPC。Fine-Gray模型分析显示,原发性盆腔恶性肿瘤发生SPRC的总累积发生率为0.618%,其中非放疗组为0.597%,放疗组为0.800%(SHR=1.984,95%CI=1.174～3.328,P=0.001)。单变量Fine-Gray分析显示,年龄(HR=1.220,95%CI=1.047～1.420,P<0.05)、肿瘤发生部位(HR=1.270,95%CI=1.120～1.440,P<0.05)、病理分级(HR=0.845,95%CI=0.737～0.968,P<0.05)、诊断年份(HR=0.752,95%CI=0.652～0.867,P<0.05)及放疗(HR=1.440,95%CI=1.231～1.680,P<0.05)是SPRC发生的影响因素;将上述因素纳入Fine-Gray多变量模型,在调整年龄、肿瘤发生部位、病理分级、诊断年份等因素后,放疗组发生SPRC的风险是非放疗组的1.329倍,差异有统计学意义(HR=1.329,95%CI=1.128～1.565,P<0.05)。结论盆腔放疗可能增加SPRC发生的风险。

关键词：放射疗法,计算机辅助盆腔肿瘤第二原发直肠癌 SEER数据库

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妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停研究进展

临床肺科杂志 2025年第1期30卷 138-141页

作者：朱祥王军吉泽上海交通大学医学院苏州九龙医院呼吸与危重症医学科江苏苏州215028

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠呼吸障碍常见的病种之一,而妊娠期OSA的相关研究却不多,容易被忽视.但该类疾病可对孕妇及胎儿产生诸多不良的影响。本文就妊娠期OSA相关研究进展进行综述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停妊娠期综述

肺部流域地形图2.0原理、技术规范及临床应用胸外科专家共识（2024版）

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：钟文昭杨帆胡坚谭锋维杨学宁蒲强蒋伟赵德平李鹤成闫小龙范军强乔贵宾聂强陈梓豪高树庚吴一龙中国医师协会胸外科分会中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会中国研究型医院学会胸外科学专业委员会广东省医学会肺部肿瘤学分会浙江大学医学院附属第二医院胸外科南方医科大学珠江医院胸外科广东省医学科学院南方医科大学广东省人民医院广东省肺癌研究所胸外科北京大学人民医院胸外科浙江大学医学院附属第一医院胸外科中国医学科学院肿瘤医院胸外科四川大学华西医院胸外科复旦大学附属中山医院胸外科上海市肺科医院胸外科上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科空军军医大学唐都医院胸外科

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用，亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下，科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关... 详细信息

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用，亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下，科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比大学会牵头，联合相关领域的专家团队，以临床实际需求为导向，参考国内外相关指南与共识，经过多轮磋商、讨论和投票最终形成。主要内容涵盖了“流域地形图”技术的理论基础、适应证、操作流程、手术规划细节及术后评估标准，旨在为目前正在或计划开展荧光镜下流域分析法肺结节切除术的临床同行提供科学指导和探索方向。

关键词：肺结节流域地形图三维重建人工智能吲哚菁绿专家共识

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放疗治愈上颌骨血友病假性肿瘤随访十年一例

中华口腔医学杂志 2020年第2期55卷 119-121页

作者：胡永朱丽芳许昌韶上海交通大学医学院附属苏州九龙医院口腔科 215028 苏州大学附属第一医院口腔科 215006 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院放疗科 215028 南京医科大学附属苏州科技城医院口腔科 215153

血友病假性肿瘤是血友病患者少见但严重的并发症,发生在上颌骨罕见。本文报道1例发生于轻型血友病A患者右上颌骨血友病假性肿瘤,放射治疗后治愈,随访10年无复发。

关键词：血友病患者血友病A 上颌骨血友病假性肿瘤无复发随访放射治疗后治愈

电视辅助胸腔镜与常规切口肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病效果比较的meta分析

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第7期37卷 997-1003页

作者：茅怡铭魏长江吴长江秦元陆佳昊陆文强上海交通大学医学院附属苏州九龙医院胸外科苏州215000 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科苏州215000

目的·应用meta分析比较电视辅助胸腔镜(VATS)肺减容术与常规切口肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者的效果。方法·计算机检索Web of Science、EMbase、PubMed、the Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数... 详细信息

目的·应用meta分析比较电视辅助胸腔镜(VATS)肺减容术与常规切口肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者的效果。方法·计算机检索Web of Science、EMbase、PubMed、the Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据光盘数据库、万方数据库、维普数据库等,收集关于VATS肺减容术(VATS组)与常规切口肺减容术(开胸组)治疗重度慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验及非随机对照研究。文献检索时间均从建库至2016年11月。评价纳入文献的质量并提取资料。采用RevMan5.3统计软件进行meta分析。结果·检出相关文献779篇,根据纳入标准最终入选12篇,共966例患者。Meta分析结果显示:在手术时间方面,VATS组中行双侧肺减容术的手术时间大于常规切口组,行单侧肺减容术的手术时间与开胸组的差异无统计学意义。在胸管留置时间方面,VATS组中行双侧肺减容术的胸管留置时间与开胸组的差异无统计学意义,行单侧肺减容术的胸管留置时间明显少于开胸组。与开胸组比较,VATS组术中出血量及术后胸腔引流量显著减少。在术后肺功能及血气分析方面,VATS组的术后6min步行距离大于开胸组,2组在第一秒用力呼气量、动脉血氧分压及术后并发症发生率方面的差异无统计学意义。结论·相比于常规切口肺减容术,VATS肺减容术是更好的选择。因研究质量和研究样本的局限性,该结论仍有待设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。

关键词：肺减容术慢性阻塞性肺疾病胸腔镜 meta分析随机对照试验

老年多发肋骨骨折患者肺部并发症风险预测模型的建立

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第1期39卷 69-72页

作者：茅怡铭吴长江上海交通大学医学院附属苏州九龙医院胸外科苏州215000 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科苏州215000

目的·构建老年多发肋骨骨折患者发生肺部并发症的风险预测模型。方法·回顾性分析2016年1月至2017年12月期间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院胸外科收治的150例老年多发肋骨骨折患者的资料。根据是否发生肺部并发症将患者分为病例... 详细信息

目的·构建老年多发肋骨骨折患者发生肺部并发症的风险预测模型。方法·回顾性分析2016年1月至2017年12月期间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院胸外科收治的150例老年多发肋骨骨折患者的资料。根据是否发生肺部并发症将患者分为病例组(n=88)和对照组(n=62)。结合性别、年龄、肺部基础疾病、吸烟史、肋骨骨折根数、咳痰情况、糖尿病、就诊时间等8项因素进行单因素分析及Logistic回归分析。结果·单因素分析结果显示:年龄、肺部基础疾病、吸烟史、肋骨骨折根数、咳痰情况、糖尿病、就诊时间等因素与发生肺部并发症有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:肺部基础疾病(OR=3.338,95%CI 2.772~11.606,P=0.003)、吸烟史(OR=2.407,95%CI 1.103~5.253,P=0.027)、肋骨骨折根数(OR=3.321,95%CI 1.178~9.359,P=0.023)、咳痰情况(OR=4.034,95%CI 1.818~8.952,P=0.001)是老年多发肋骨骨折患者发生肺部并发症的独立危险因素。构建模型的ROC曲线下面积为0.816,回归模型结果可靠。结论·肺部基础疾病、吸烟史、肋骨骨折根数、咳痰情况是老年多发肋骨骨折患者发生肺部并发症的独立危险因素,在临床上更应加以关注,以期减少肺部并发症的发生率。

关键词：肋骨骨折肺部并发症老年患者

胃癌免疫相关长链非编码RNA预测模型的构建

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第10期42卷 1394-1403页

作者：陈彬崔洪全杨懿瑾徐海燕张玲上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤科苏州215021

目的·通过生物信息学方法构建胃癌患者免疫相关长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA)预测模型并探讨其应用价值。方法·通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载413例胃癌样本的转录组测序(RNA sequencing,... 详细信息

目的·通过生物信息学方法构建胃癌患者免疫相关长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA)预测模型并探讨其应用价值。方法·通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载413例胃癌样本的转录组测序(RNA sequencing,RNA-seq)数据,其中正常样本32例、肿瘤样本381例。通过ImmPort网站获得免疫相关基因。通过相关性分析获得免疫相关lncRNA (immune-related lncRNA, irlncRNA)。通过limma R软件包获得差异表达irlncRNA(differentially expressed immune-related lncRNA,DEirlncRNA)并绘制热图和火山图。通过构建DEirlncRNA对解决样本批次矫正问题。下载TCGA胃癌患者临床病理特征数据,通过单因素分析获得预后相关的DEirlncRNA对,进而通过LASSO回归分析筛选DEirlncRNA对,最后通过COX比例风险回归分析构建风险预测模型。通过计算曲线下面积(area under curve,AUC)分析并比较该模型与传统临床病理特征的预测效能。根据公式计算患者风险值,并依据最优阈值将患者分为高、低风险组。使用Kaplan-Meier曲线绘制生存图,并通过Log-rank检验比较2组患者生存率差异。根据Wilcoxon符号秩检验分析风险评分与临床病理特征之间的关系。通过单因素分析和多因素分析,验证胃癌患者独立预后因子。根据Spearman相关性分析验证风险评分与免疫浸润细胞和免疫相关基因之间的关系。通过pRRophetic R软件包比较药物在高、低风险组患者中的半数抑制浓度(half-maximal inhibitory concentration,IC50)值。结果·与正常组织相比,胃癌组织中有106个DEirlncRNA,其中11个为低表达、95个为高表达。32对DEirlncRNA对被纳入COX比例风险模型中,其中20对DEirlncRNA对为胃癌独立预后因子。风险预测模型的1、2和3年AUC值分别为0.889、0.966、0.935,显著高于传统临床病理特征的AUC值。高风险组患者生存率显著低于低风险组(P=0.000)。风险评分高与肿瘤分期高、存在远处转移和患者死亡密切相关。单因素分析显示,年龄、TNM分期、T分期、N分期、M分期和风险评分与胃癌患者预后密切相关(均P<0.05)。多因素分析显示,年龄、TNM分期和风险评分是胃癌患者的独立预后因子(均P<0.05)。风险评分与多种T细胞、肥大细胞呈负相关,而与肿瘤相关纤维细胞、巨噬细胞及内皮细胞呈正相关。在高风险组中,免疫相关基因IFNG与MSH2表达水平均低于低风险组。在高风险组患者中,药物阿霉素、顺铂、替比法尼、丝裂霉素的敏感性均低于低风险组(均P<0.05)。结论·DEirlncRNA对构建的COX比例风险模型可准确预测胃癌患者的生存状态、生存率及对化学治疗药物的敏感性。

关键词：胃癌免疫相关长链非编码RNA COX比例风险模型 LASSO回归曲线下面积