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胶囊内镜常见临床不良事件及预防研究

中国实用内科杂志 2022年第1期42卷 50-54页

作者：王元辰潘骏廖专李兆申海军军医大学长海医院消化内科上海200433

胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)在20年的发展中因其能够无创检查消化道而在全球得以广泛运用。但在临床应用中CE仍有不良事件的发生,包括CE滞留、检查不全、吞咽困难及误吸,值得我们高度重视。CE滞留因其存在肠梗阻、肠穿孔的风险而备... 详细信息

胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)在20年的发展中因其能够无创检查消化道而在全球得以广泛运用。但在临床应用中CE仍有不良事件的发生,包括CE滞留、检查不全、吞咽困难及误吸,值得我们高度重视。CE滞留因其存在肠梗阻、肠穿孔的风险而备受关注,克罗恩病是CE滞留最主要的原因,可通过探路胶囊评估滞留高危患者肠道的通畅性而避免CE滞留的发生。食管检查不全可通过提升CE拍摄频率和系线牵拉对抗重力提高检查完成率;胃腔检查通过磁场操控CE运动以及提升胃清洁度,提高胃检查完成率;小肠和结肠检查不全是由于电池续航时间有限,可通过延长续航时间及减少胃通过时间等方式促进检查的完成。小儿吞咽困难发生率较高,需要内镜辅助递送CE至胃十二指肠中。CE误吸极为罕见,多见于高龄患者,绝大多数可通过咳嗽自行排出。充分掌握CE不良事件的危险因素及规避措施对于推广CE的临床应用具有极高的价值。

关键词：胶囊内镜临床不良事件发生率预防措施

2014上海东方耳鼻咽喉科研究所颅底外科国际论坛及国家级继续医学教育项目第二轮通知

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第5期49卷 373-373页

作者：上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科

由上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科、上海交通大学耳鼻咽喉科研究所、上海东方耳鼻咽喉科研究所举办的“2014上海东方耳鼻咽喉科研究所颅底外科国际论坛暨第三届上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科国际论坛”定于201... 详细信息

由上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科、上海交通大学耳鼻咽喉科研究所、上海东方耳鼻咽喉科研究所举办的“2014上海东方耳鼻咽喉科研究所颅底外科国际论坛暨第三届上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科国际论坛”定于2014年7月31日（周四）至8月4日（周一）在上海举行。本次论坛围绕耳鼻咽喉头颈外科学领域的最新动态，重点讲述颅底解剖、颅底疾病诊治的基本知识、经典技术及最新进展。本次论坛除邀请国内从事颅底外科的著名专家授课之外，还邀请意大利的Sanna教授团队、西班牙的Ar＆#237;stegui教授以及美国匹兹堡大学颅底外科中心的Snyderman和Gardner教授，分别进行侧颅底及内镜颅底外科方面的讲座，并进行手术演示或解剖示教。

关键词：上海交通大学耳鼻咽喉科国家级继续医学教育项目颅底外科国际论坛研究所东方耳鼻咽喉头颈外科

食管胃连接部固有肌层来源黏膜下肿瘤内镜下切除方法的选择与评价

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食管胃连接部固有肌层来源黏膜下肿瘤内镜下切除方法的选择与评价

2012中国消化系疾病学术大会

作者：钟芸诗李全林周平红徐美东张轶群陈巍峰马丽黎秦文政蔡明琰姚礼庆复旦大学附属中山医院

目的评价以内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)为基础的各种内镜切除方法在食管胃连接部(esophagogastric junction,EGJ)固有肌层来源黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)治疗中的临床价值和适应证的选择。方法分...

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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首届海峡两岸消化论坛会议纪要

胃肠病学 2008年第1期13卷 51-52页

作者：任建林胡益群刘明陈建民王琳司丽娟叶震世董菁陈立刚厦门大学附属中山医院消化内科 361004 海峡两岸消化论坛组委会厦门大学消化疾病研究所厦门市消化疾病诊治中心

由福建省医学会、消化病学分会、消化内镜学分会、肝病学分会主办，厦门市医学会、厦门大学附属中山医院、厦门大学消化疾病研究所、厦门市消化疾病诊治中心承办。哈佛大学麻省总医院、香港大学玛丽医院、北京协和医院、台湾中山医学大... 详细信息

由福建省医学会、消化病学分会、消化内镜学分会、肝病学分会主办，厦门市医学会、厦门大学附属中山医院、厦门大学消化疾病研究所、厦门市消化疾病诊治中心承办。哈佛大学麻省总医院、香港大学玛丽医院、北京协和医院、台湾中山医学大学附设医院、台湾高雄医学大学附设医院、澳门镜湖医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、

关键词：消化病学分会台湾中山医学大学附设医院海峡两岸福建省医学会论坛中山医院北京协和医院高雄医学大学

肝门部胆管癌肿瘤直径及相关预后指标对患者预后的影响因素分析

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中华消化外科杂志 2018年第3期17卷 266-272页

作者：胡海洁靳艳文林圯昕周荣幸叶辉程南生李富宇四川大学华西医院胆道外科成都610041

目的：分析肝内胆管癌（ICC）临床病理特征及淋巴结转移特点。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2007年4月至2017年11月国内12家医疗中心收治的1 321例［第二军医大学附属东方肝胆外科医院182例、西安交通大学第一附属医院173例... 详细信息

目的：分析肝内胆管癌（ICC）临床病理特征及淋巴结转移特点。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2007年4月至2017年11月国内12家医疗中心收治的1 321例［第二军医大学附属东方肝胆外科医院182例、西安交通大学第一附属医院173例、陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院156例、中山大学肿瘤防治中心139例、复旦大学附属中山医院128例、上海交通大学医学院附属新华医院113例、大连医科大学附属第一医院109例、天津医科大学肿瘤医院84例、郑州大学第一附属医院65例、川北医学院附属医院62例、南京大学医学院附属鼓楼医院58例、浙江大学医学院附属第二医院52例］ICC患者的临床病理资料。患者完善相关检查后，根据其临床表现及检查结果，由各医疗中心制订治疗方案，行相应手术等治疗，根据术中检查结合患者实际病情决定手术方式。观察指标：（1）实验室检查及治疗情况。（2）临床病理特征与原发肿瘤位置及直径的关系。（3）淋巴结清扫及淋巴结转移诊断情况。（4）临床病理特征与淋巴结转移的关系。符合正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料比较采用χ2检验。结果：（1）实验室检查及治疗情况：1 321例患者中，HBV阳性202例，占15.586%（202/1 296）；血清AFP阳性（〉20 μg/L）80例，占7.339%（80/1 090）；血清CEA阳性（〉5 μg/L）329例，占26.299%（329/1 251）；血清ALT阳性（〉75 U/L）207例，占16.587%（207/1 248）；血清CA19-9阳性（〉37 U/mL）590例，占49.789%（590/1 185）；血清TBil阳性（〉20 μmol/L）300例，占24.000%（300/1 250）。1 321例患者中，1 206例施行手术治疗，其中肝切除术904例，经导管动脉内化疗栓塞术 193例，经皮经肝胆管引流 72例，内镜逆行胰胆管造影3例，经皮经肝胆管引流＋内镜逆行胰胆管造影3例及其他治疗31例；115例原始手术名称记录缺失。（2）临床病理特征与原发肿瘤位置及直径的关系。①患者临床病理特征与原发肿瘤位置的关系：原发肿瘤位于左半肝患者的CA19-9水平≤37 U/mL、38～200 U/mL、〉200 U/mL分别为227、91、146例，右半肝分别为282、134、137例；原发肿瘤位于左半肝和右半肝合并肝炎患者分别为67例和111例；原发肿瘤位于左半肝和右半肝合并肝内胆管结石患者分别为73例和47例；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ2=6.710，5.656，12.534，P〈0.05）。进一步分析结果显示：合并肝炎患者ICC发病年龄为（63±10）岁，未合并肝炎患者ICC发病年龄为（59±10）岁，两者比较，差异有统计学意义（t=4.840，P〈0.05）。②患者临床病理特征与原发肿瘤直径的关系：原发肿瘤直径≤3 cm、〉3 cm且≤5 cm、〉5 cm患者CEA水平≤5 μg/L分别为159、250、229例，〉5 μg/L分别为40、65、95例；ALT水平≤75 U/L分别为165、258、286例，〉75 U/L分别为34、57、36例；TBil水平≤20 μmol/L分别为148、242、281例，〉20 μmol/L分别为51、73、43例；有肿瘤卫星灶分别为37、70、131例；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ2=8.669，6.637，15.129，34.746，P〈0.05）。（3）淋巴结清扫及淋巴结转移诊断情况：904例施行肝切除术的患者中，346例行淋巴结清扫，清扫的淋巴结总数为1 894.0枚，每例患者清扫淋巴结数目为5.5枚，中位淋巴结清扫数目为4.0枚（1.0～26.0枚）；157例发生淋巴结转移，淋巴结转移率为45.376%（157/346），阳性淋巴结数目为393.0枚，每例患者阳性淋巴结数目为2.5枚。346例行淋巴结清扫的ICC患者，术前影像学检查示淋巴结转移114例，其中术后病理学检查结果确诊淋巴结转移64例、淋巴结未转移50例；术前影像学检查示淋巴结未转移232例，其中术后病理学检查结果确诊淋巴结转移93例、淋巴结未转移139例。影像学检查诊断淋巴结转移的灵敏度为40.8%，特异度为73.5%，诊断准确率为58.7%。（4）临床病理特征与淋巴结转移的关系：ICC患者原发肿瘤位置位于左半肝和右半肝淋巴结转移率分别为51.397%（92/179）和39.103%（61/156），原发肿瘤直径≤3 cm、〉3 cm且≤5 cm、〉5 cm淋巴结转移率分别为34.615%（18/52）、42.500%（51/120）、52.980%（80/15

关键词：胆道肿瘤肝门部根治术肿瘤直径生存预后因素

miR-155-5p在食管鳞癌中的表达及功能

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miR-155-5p在食管鳞癌中的表达及功能

作者：姜志标南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景食管癌是人类最常见的癌症之一,为全球第六位,死亡率很高。据WHO的最新统计80%食管癌发生在发展中国家,中国是食管癌发生病例最多的国家,也是世界上食管癌高死亡率的国家之一。中国每年死于食管癌的患者约有15万。食管癌组织学... 详细信息

研究背景食管癌是人类最常见的癌症之一,为全球第六位,死亡率很高。据WHO的最新统计80%食管癌发生在发展中国家,中国是食管癌发生病例最多的国家,也是世界上食管癌高死亡率的国家之一。中国每年死于食管癌的患者约有15万。食管癌组织学分型主要有2个：食管鳞状细胞癌(鳞癌)和食管腺癌。食管腺癌常见于欧美国家,而我国食管癌的发病以食管鳞癌为主,约占90%。食管癌有高度转移和袭性特点,其早期发现较为不易,被确诊时多为中晚期,所以食管癌术后死亡率高,5年存活率只有15%-25%。解决食管癌中晚期生存率低的一个重要途径就是能够早期发现,早期诊断,早期治疗。目前临床上食管癌的主要诊断方法分为以下5种：1.纤维内窥镜检查。2.食管内镜超声检查。3.食管脱落细胞学检查。4.X射线钡餐造影。5.胸部CT扫描。这些方法均不能有效地早期发现食管癌的发生。早期诊断是患者存活的关键,食管癌标记性miRNA基因或信号的检测,对于假阳性及不必要的检查与治疗都有重要的意义。因而,若能进一步阐明食管癌发生发展的分子机制,提高食管癌的早期诊断,则有望提高食管癌的治愈率,降低死亡率。微小RNA (miRNA)调控是当前生命科学的重要前沿。在高等生物中,miRNA在细胞代谢、分化、信号传导、凋亡以及免疫应答等几乎全部的重要生命活动中起到关键性作用。而且已有研究表明,miRNA在癌症的发生、发展、转移、侵袭及血管生成等各方面起着非常重要的调控作用。因此将两方面的研究结合在一起,研究与食管癌的发生有关的miRNA及其功能,将有助于对食管癌发生机制的理解,也会促进食管癌诊断技术的发展,从而加速这一技术在临床诊断和生物医学领域的应用。MicroRNA (miRNA)是一类含有18-25个核苷酸的非编码的小分子RNA。它通过与其靶mRNA分子非编码区3’-UTR或其它部位互补结合,特异性抑制或增强基因表达,从而参与调控细胞的生长、发育和分化等许多复杂的生命过程。miRNAs在生物学和病理过程包括细胞分化和增殖中起重要作用,影响细胞凋亡和代谢。miRNA可以作为促癌基因或抑癌基因。有研究发现越来越多的miRNA与肿瘤发生、发展、增殖、凋亡及转移有密切关联,至少不下于数百中,其中很多miRNA被发现和食管癌的发生发展有关,但是这些miRNA与基因表达的调控方式及调节机制尚且不太清楚。miR-155是一个典型的多功能的miRNA。越来越多的实验结果证明miR-155在细胞代谢、分化、信号传导、凋亡以及免疫应答等多种生物学过程中起到重要性作用。miR-155是位于人类的21号染色体的非编码RNA,它的表达水平受BIC转录水平及miRNA加工等的调控。其中不含开放读码框的BIC,表达上调能够促进细胞的异常增殖。还有研究表明,miR-155结合MX 11等基因,通过增强myc的基因活性,从而可以促进细胞的增殖。有研究发现miR-155和BIC的表达水平在血液肿瘤的发生发展中为上调状态,如弥漫大B淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤。大量实验结果表明了miR-155在众多的肿瘤疾病中表达水平上调,而且其在肿瘤发生、发展过程中起到了重要性的作用,并且它的作用主要是起到促癌的作用。据报道,miR-155-5p在乳腺癌、大肠癌、肺癌、子宫内膜癌、胰腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤组织中表达上调,并与肿瘤的发生、发展及预后的关系密切相连。近期刘辉等发现miR-155-5p在食管鳞癌组织中高表达,但尚不明确其在食管鳞癌发生发展中的作用及具体分子机制。本研究采用qPCR检测miR-155-5p在食管鳞癌组织中的表达情况,并利用miR-155-5p类似物和抑制剂上调和下调食管鳞癌细胞Ecal09中miR-155-5p的表达,研究其在食管鳞细胞增殖、凋亡和迁移中的作用。研究方法1、标本收集收集2014年12月到2015年6月在上海奉贤区中心医院和上海仁济医院胸外科手术切除的20例食管鳞癌组织及其邻近食管正常组织距病变部位5 cm以上标本。患者年龄为43-74岁,平均年龄为58岁。所有患者术前均未进行任何化疗、放疗,且术前检查均未发现淋巴结转移及远处转移。患者行食管癌根治术后,从手术切除的食管癌组织中留取肿瘤标本(避免取肿瘤坏死区),同时在距肿瘤边缘5 cm处留取正常食管组织作为癌旁组织,所有标本均在液氮罐中冻存。20例食管鳞癌标本最终病理诊断均为食管鳞癌(ESCC)。2、细胞培养人食管鳞癌Eca109细胞购自中科院细胞库,用含10%小牛血清及1%双抗的RPMI1640培养基,在37℃,5%C02培养箱中培养。待细胞融合度达到70-80%,用0.25%胰酶37℃消化10分钟,进行细胞传代或分组实验。3、实时荧光定量qPCR检测组织miR-155-5p的表达水平提取细胞总RNA,检测RNA质量和浓度。采用特异性U6内参反转录引物及miR-1

关键词：食管鳞癌 miR-155-5p Eca109 增殖凋亡迁移

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2012内镜影像新技术研讨会在沪召开

中国医疗器械杂志 2012年第5期36卷 353-353页

由上海市医学会临床医学工程分会医学影像工程技术学组主办的2012内镜影像工程新技术研讨会，于2012年8月4日在张江高科技园区奥林巴斯培训中心召开。会议邀请了国内著名的临床医学工程学和消化内镜领域著名专家、教授就内镜的发展和设... 详细信息

由上海市医学会临床医学工程分会医学影像工程技术学组主办的2012内镜影像工程新技术研讨会，于2012年8月4日在张江高科技园区奥林巴斯培训中心召开。会议邀请了国内著名的临床医学工程学和消化内镜领域著名专家、教授就内镜的发展和设备管理进行了探讨，上海临床医工分会近100名医工人员以及上海医疗器械行业协会、中国医疗器械杂志等业内的专家教授参加了会议，共同交流和探讨了内镜技术临床使用安全管理及应用规范。会议由上海临床医工分会前主任委员张力方教授致辞，特邀嘉宾中华医学会临床医工分会前主任委员彭明辰教授作内镜临床使用安全管理风险与认知的精彩报告，交通大学附属上海第一人民医院郑萍教授介绍了特殊光NBI内镜在消化道早癌诊断中的应用，上海临床医工分会影像技术学组组长、上海中医药大学附属龙华医院郑嘉岗教授向大家阐述了内镜新技术进展及常规配置，复旦大学附属中山医院内镜室王萍护士长介绍了内镜洗消规范及质控检查要求。下午奥林巴斯工程师还为大家展示了内镜在数字化整体手术室中的应用，以及内镜原理、使用规范及维护保养故障预防等技术培训。主持人曹少平教授还特别邀请临床医学工程分会顾问曹厚德教授和上海临床医学工程分会主任委员李斌教授进行了点评和总结。精彩的学术报告不但给大家进行了内镜常规知识的培训，而且结合临床使用、洗消技术等多方面技术进行了全方位的技术探讨。最后参会人员由奥林巴斯工程师带领分成纤维镜和电子镜系统、内镜结构分解应用、洗消技术流程和故障异常认知及预防四个实践操作小组，参观学习了奥林巴斯技术培训中心，并进行了内镜实际操作培训、维修维护及洗消技术等现场演练和操作培训。

关键词：医学影像工程消化内镜上海中医药大学附属龙华医院临床医学工程学复旦大学附属中山医院医疗器械行业协会中国医疗器械杂志中华医学会

小型磁控胶囊内镜在成人及儿童患者消化道检查中的应用研究

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小型磁控胶囊内镜在成人及儿童患者消化道检查中的应用研究

作者：邱晓鸥中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

自2001年胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于小肠疾病的检查以来,随着技术的不断革新与发展,CE已可用于检查食道、胃和结肠。与传统上消化道电子内镜(Esophagogastrodu... 详细信息

自2001年胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于小肠疾病的检查以来,随着技术的不断革新与发展,CE已可用于检查食道、胃和结肠。与传统上消化道电子内镜(Esophagogastroduodenoscopy,EGD)相比,磁控胶囊内镜(Magnetically Controlled Capsule Endoscopy,MCE)在上消化道疾病的检查中诊断效能相当,并且MCE具有无痛、无创、安全、舒适等优势,目前已广泛应用于临床。但是,MCE在消化道检查的应用过程中仍然存在一定的局限性,由于目前胶囊内镜的尺寸较大,部分患者在胶囊吞咽过程中存在胶囊吞咽困难的问题,往往导致检查失败情况的出现。在这部分因吞咽胶囊困难而导致检查失败的患者中,儿童患者所占比例较高。因此,为进一步提高受试者吞咽胶囊的舒适度,我们团队通过医工结合创新研发出一款尺寸更小的小型MCE,其在体积和重量上是常规MCE的0.6倍。本研究旨在通过小型磁控胶囊内镜对比常规胶囊内镜在成人及儿童患者消化道检查中的应用研究,明确小型MCE在消化道检查中的应用效能。第一部分小型磁控胶囊内镜对比常规磁控胶囊内镜检查成人患者消化道黏膜:一项双中心、随机对照研究研究目的:小型MCE是目前所有已报道的胶囊内镜中尺寸最小的一款胶囊内镜,本研究拟评估小型MCE在成人受检者中的吞咽难易程度及其对消化道黏膜检查效能。研究方法:在两个临床医学中心,前瞻性连续纳入拟行MCE检查的患者,按1:1比例随机分为2组,按标准操作流程分别进行小型MCE与常规MCE检查。记录并比较两组患者胶囊吞咽情况(吞咽难度评分、一次性胶囊吞咽成功率、胶囊吞咽用时)、消化道黏膜的可视化水平、检查相关时间、病变检出情况以及不良事件等指标。研究结果:(1)自2021年1月至2021年5月,在上海市长海医院和山东省齐鲁医院两家中心成功入组96例受试者,每组48例,总体年龄范围24-78岁,均顺利完成了小型MCE或常规MCE检查,两组受试者间基线数据无统计学差异。(2)相比常规MCE组,小型MCE组的胶囊吞咽时间(3.44±1.25s vs.11.96±14.27s,P食管恶性肿瘤。(6)两组在检查及随访期内未见不良事件(胶囊滞留、误吸)发生。研究结论:小型MCE用于成人上消化道和小肠检查是安全可行的,极大地降低了吞咽胶囊的困难程度,并缩短了胶囊胃通过时间。第二部分小型磁控胶囊内镜对比常规小肠胶囊内镜检查小于10岁幼儿及儿童患者小肠黏膜:一项初步临床研究研究目的:本研究拟评估小型MCE在儿童患者中的吞咽成功率及其对小肠黏膜检查效能。研究方法:本研究在三个医学中心前瞻性连续纳入2岁≤年龄上海市长海医院、上海市儿童医院和西安市儿童医院三家中心成功入组20例受试者,每组10例,总体年龄范围4-9岁,19例患者顺利完成了小型MCE或常规小肠CE检查,两组受试者基线数据无统计学差异。(2)相比常规小肠CE组,小型MCE组的胶囊一次性胶囊吞咽成功率(80%vs.30%,P=0.025)、吞咽次数(1.20±0.42 vs.2.10±0.99,P=0.017)、吞咽难度评分(0.40±0.70 vs.2.20±1.69,P=0.009)、吞咽时间[5.00 s(IQR,3.00-28.50s)vs.27.50 s(IQR,10.00-79.25s),P=0.041]有显著改善。(3)相比常规小肠CE组,小型MCE的齿状线检出率(10%vs.10%)和小肠检查完成率(100%vs 90%)无统计学差异。(4)相比常规小肠CE组

关键词：磁控胶囊内镜吞咽儿童胃小肠

局部晚期甲状腺癌手术治疗中国专家共识(2020版)

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中国实用外科杂志 2020年第4期40卷 369-376页

作者：无田文樊友本房居高贺青卿中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会甲状腺手术学组中国中西医结合学会普通外科专业委员会甲状腺与甲状旁腺专家委员会不详

局部晚期甲状腺癌主要指肿瘤明显侵犯周围重要结构如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管、上纵隔或广泛皮肤肌肉,预后较差,是甲状腺癌病人主要的死亡原因之一[1]。局部晚期甲状腺癌的手术范围广,创伤较大,涉及重要器官的切除和重建... 详细信息

局部晚期甲状腺癌主要指肿瘤明显侵犯周围重要结构如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管、上纵隔或广泛皮肤肌肉,预后较差,是甲状腺癌病人主要的死亡原因之一[1]。局部晚期甲状腺癌的手术范围广,创伤较大,涉及重要器官的切除和重建。其手术风险大,手术并发症发生率较高,如处理不当,不仅肿瘤容易残留和复发,而且可能危及生命。对于困难病例,由多学科综合治疗协作组(MDT)评估讨论,联合诊治处理,有助于进一步提高切除率,减小手术风险,降低术后并发症发生率和病死率,延长生存期,提高生活质量[2-3]。为了规范局部晚期甲状腺癌手术治疗及提高其安全性和有效性,经国内部分专家讨论,共同编写本共识。本共识根据循证医学证据进行质量和推荐强度分级(表1),提出相应临床处理的推荐意见(表2)。

关键词：局部晚期甲状腺癌手术多学科综合治疗协作组