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双相障碍的诊治与研究——机遇与挑战

上海交通大学学报（医学版） 2014年第4期34卷 413-416页

作者：方贻儒吴志国陈俊上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

双相障碍临床表现复杂、病程多变,常导致临床识别不足、诊断不确定以及治疗困难。由此,学界开展了一系列研究,探索该病的特征与本质,并在循证医学的基础上践行有关诊断标准的修正以及治疗理念的纠正。该文从概念与诊断、神经生物学研究... 详细信息

双相障碍临床表现复杂、病程多变,常导致临床识别不足、诊断不确定以及治疗困难。由此,学界开展了一系列研究,探索该病的特征与本质,并在循证医学的基础上践行有关诊断标准的修正以及治疗理念的纠正。该文从概念与诊断、神经生物学研究进展以及心境稳定剂治疗等方面对双相障碍的探索现状和前景进行评述。

关键词：双相障碍诊断精神疾病诊断与统计手册神经生物学心境稳定剂

IRS-1基因与抑郁症及伴随焦虑症状的关联研究

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第4期36卷 528-531页

作者：王凡张晨李则挚李豪喆方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

目的探讨胰岛素受体底物1(IRS-1)基因rs10178202和rs2272205单核苷酸多态性与抑郁症及伴随焦虑症状的关系。方法提取中国汉族585例抑郁症患者(病例组)和658名健康对照者(对照组)基因组DNA,采用Taq Man探针SNP基因分型技术测定IRS-1基因r... 详细信息

目的探讨胰岛素受体底物1(IRS-1)基因rs10178202和rs2272205单核苷酸多态性与抑郁症及伴随焦虑症状的关系。方法提取中国汉族585例抑郁症患者(病例组)和658名健康对照者(对照组)基因组DNA,采用Taq Man探针SNP基因分型技术测定IRS-1基因rs10178202和rs2272205位点的基因分型,检测病例组及对照组基因型的频率分布差异。结果病例组与对照组中两个SNP基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律;病例组与对照组rs10178202和rs2272205基因型和等位基因频率分布的差异均无统计学意义;病例组中Hamilton抑郁量表第7项因子分肌肉系统症状与rs10708202位点T等位基因相关(OR=0.45,95%CI0.22～0.89,P=0.02);第8项、第13项因子分阳性与否均与年龄相关(OR=1.03,95%CI 1.00～1.06,P=0.04;OR=1.03,95%CI 1.00～1.06,P=0.04),年龄是发生焦虑的危险因素。结论IRS-1基因rs10178202和rs2272205与抑郁症无明显关联,可能与伴随焦虑症状有关;年龄是伴有感觉系统症状和自主神经系统症状的危险因素。

关键词：抑郁症 IRS-1 焦虑症状单核苷酸多态性 HAMA-14

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进食障碍发病危险因素的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2019年第4期39卷 432-435页

作者：高一鸣陈珏上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

进食障碍是复杂的多因素疾病,目前其病因虽然仍然未完全阐明,但可以确定其病因与生物、心理、社会文化因素密切相关。通过对进食障碍危险因素的研究,将有助于对进食障碍患者进行早期的预测与干预,为临床工作提供更多的指导与依据。文章... 详细信息

进食障碍是复杂的多因素疾病,目前其病因虽然仍然未完全阐明,但可以确定其病因与生物、心理、社会文化因素密切相关。通过对进食障碍危险因素的研究,将有助于对进食障碍患者进行早期的预测与干预,为临床工作提供更多的指导与依据。文章通过复习近年相关文献,就有关进食障碍的生物、心理、社会文化方面的危险因素的研究现状作一综述。

关键词：进食障碍危险因素生物心理社会文化

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中文版心境障碍问卷在心境障碍患者中的应用

上海交通大学学报（医学版） 2011年第11期31卷 1509-1512页

作者：曹岚苑成梅李则挚黄佳王勇洪武彭代辉易正辉胡莺燕方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

目的探讨中文版心境障碍问卷(MDQ-C)筛查双相障碍的可行性,对抑郁障碍患者中有双相障碍可能的患者进行临床特征分析。方法采用MDQ-C对308例心境障碍患者进行测评,包括双相障碍134例(双相障碍组)和抑郁障碍174例(抑郁障碍组)。对抑郁障... 详细信息

目的探讨中文版心境障碍问卷(MDQ-C)筛查双相障碍的可行性,对抑郁障碍患者中有双相障碍可能的患者进行临床特征分析。方法采用MDQ-C对308例心境障碍患者进行测评,包括双相障碍134例(双相障碍组)和抑郁障碍174例(抑郁障碍组)。对抑郁障碍组中MDQ得分≥5和MDQ得分障碍组患者MDQ得分(3.90±2.92)明显低于双相障碍组(6.48±3.76),差异有统计学意义(t=6.574,P=0.000);抑郁障碍组MDQ得分≥5的患者比例(34.5%,60/174)也明显低于双相障碍组(64.9%,87/134),差异有统计学意义(χ2=28.121,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示:MDQ得分≥5的抑郁障碍患者多为男性(优势比OR=0.342,P=0.004)和年龄障碍患者中未被识别的双相障碍比例较高,MDQ-C可作为筛查工具提高双相障碍的识别率。男性、年龄障碍的可能。

关键词：抑郁障碍双相障碍心境障碍问卷临床特征

基于心电信号的心肺耦合技术在睡眠相关疾病中的应用

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第4期38卷 450-453页

作者：符浩赵雅娟王勇上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

睡眠问题已成为当今社会普遍存在的健康问题,对于睡眠障碍的研究已成为热点。多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是睡眠研究中最常用的睡眠监测方法,但操作过程繁琐复杂,容易造成"首夜效应",从而影响受试者的依从性和监测结果的可靠性。... 详细信息

睡眠问题已成为当今社会普遍存在的健康问题,对于睡眠障碍的研究已成为热点。多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是睡眠研究中最常用的睡眠监测方法,但操作过程繁琐复杂,容易造成"首夜效应",从而影响受试者的依从性和监测结果的可靠性。2005年基于心电信号的心肺耦合(cardiopulmonary coupling,CPC)技术首次用于睡眠评估,现已广泛用于睡眠呼吸暂停综合征、睡眠呼吸紊乱、失眠、抑郁症等睡眠相关疾病患者以及健康人群的睡眠监测与分析,一定程度上弥补了传统PSG技术的不足。CPC具有操作简化、便于随访、信息有效、测量敏感的优势,但也存在适用人群、功能和使用等方面的限制。未来可通过CPC算法的改进或发展与神经的跨系统整合来提高CPC的性能。

关键词：心肺耦合睡眠医学睡眠质量睡眠监测

虚拟现实暴露疗法在焦虑相关障碍治疗中的新进展

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中国临床心理学杂志 2022年第5期30卷 1218-1223页

作者：惠慧洪昂王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

虚拟现实暴露疗法(virtual reality exposure therapy,VRET)是治疗焦虑相关障碍的一种新型干预方法。现有研究指出,VRET可以弥补传统暴露治疗的不足,但容易受到成本较高、效果有限等缺点的限制。而随着技术的普及与升级,VRET在自助化、... 详细信息

虚拟现实暴露疗法(virtual reality exposure therapy,VRET)是治疗焦虑相关障碍的一种新型干预方法。现有研究指出,VRET可以弥补传统暴露治疗的不足,但容易受到成本较高、效果有限等缺点的限制。而随着技术的普及与升级,VRET在自助化、普适化和有效性上取得新的发展。新研究纷纷指出,VRET不仅有效,同时还可以实现患者自助化治疗、结合非侵入式脑刺激技术进一步增强效果。本文旨在对近年VRET应用于焦虑相关障碍治疗的新进展进行回顾,分别从VRET对焦虑相关障碍治疗的效果、自助化干预的发展以及结合非侵入式脑刺激技术增强效果这三个方面总结研究成果,提出未来展望。

关键词：虚拟现实暴露疗法焦虑相关障碍心理治疗虚拟现实技术

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磁共振技术研究小脑在强迫症发病中作用的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第5期37卷 708-711页

作者：许婷婷王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

强迫症是一种慢性致残性的精神障碍,核心表现为强迫观念和强迫行为,病因及发病机制目前尚未完全明确。近年来磁共振技术因其无辐射、非侵入性等优点已被广泛用于精神疾病的研究。一些磁共振研究结果发现强迫症患者存在小脑结构及功能的... 详细信息

强迫症是一种慢性致残性的精神障碍,核心表现为强迫观念和强迫行为,病因及发病机制目前尚未完全明确。近年来磁共振技术因其无辐射、非侵入性等优点已被广泛用于精神疾病的研究。一些磁共振研究结果发现强迫症患者存在小脑结构及功能的改变,且这些改变与强迫症的发生存在一定的联系。该文对磁共振技术探索小脑在强迫症发病中所起作用的研究进展进行综述。

关键词：强迫症小脑磁共振弥散张量成像

色氨酸羟化酶2基因多态性与重症抑郁发作和治疗反应的关系分析

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第6期30卷 612-615页

作者：曹岚方贻儒禹顺英胡莺燕洪武张晨易正辉苑成梅陈俊吴志国李则挚黄佳上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

目的分析中国汉族人群中色氨酸羟化酶2(TPH-2)基因单核苷酸多态性(SNP)rs4570625和rs7305115位点与重症抑郁发作(MDD)和抗抑郁药物治疗反应的关系。方法设立病例组(汉族MDD患者,n=346)和对照组(汉族正常人,n=347);根据对治疗的反应,病... 详细信息

目的分析中国汉族人群中色氨酸羟化酶2(TPH-2)基因单核苷酸多态性(SNP)rs4570625和rs7305115位点与重症抑郁发作(MDD)和抗抑郁药物治疗反应的关系。方法设立病例组(汉族MDD患者,n=346)和对照组(汉族正常人,n=347);根据对治疗的反应,病例组患者再分为难治性抑郁症组(TRD组,n=72)和非TRD组(NTRD组,n=274)。通过Taqm an探针SNP基因分型技术对TPH-2基因的rs4570625和rs7305115位点进行基因分型,分析等位基因和基因型频率在各组间的分布差异。结果病例组TPH-2基因rs4570625位点的基因型及等位基因分布的频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按性别分层后,男性TRD组与男性NTRD组SNPs rs4570625和rs7305115位点的基因型和等位基因分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPH-2基因rs4570625位点可能与抑郁症的发病有关;男性患者rs4570625和rs7305115位点的多态可能可用于预测对治疗的反应。

关键词：重症抑郁发作治疗反应色氨酸羟化酶2 基因

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《精神障碍患者入院风险评估表》的编制

上海交通大学学报（医学版） 2015年第10期35卷 1534-1538页

作者：谢帆谢斌金志兴费慧上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海201108

目的探索精神障碍患者入院风险评估工具。方法编制《精神障碍患者入院风险评估表》,测试评估量表的评分者信度及预测效度。结果评估表从既往风险行为、近1个月风险行为及入院时精神状态3个方面对患者入院时是否存在伤害风险进行总体评... 详细信息

目的探索精神障碍患者入院风险评估工具。方法编制《精神障碍患者入院风险评估表》,测试评估量表的评分者信度及预测效度。结果评估表从既往风险行为、近1个月风险行为及入院时精神状态3个方面对患者入院时是否存在伤害风险进行总体评估。经小样本测试,评分者组内相关系数(ICC)为0.924,患者入院风险评估总分与入院后出现风险行为的Spearman相关系数为0.681。结论该评估表能较好地评估精神障碍患者风险行为,值得扩大样本使用及修订后在精神科临床推广。

关键词：精神障碍风险评估信度效度