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肠道菌群在抑郁症、焦虑症及物质使用障碍中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第10期39卷 1199-1203页

作者：宋月红江海峰彭素芳赵敏上海交通大学医学院附属精神卫生中心

目前大量研究证明神经-肠-脑轴在精神疾病中的重要作用,关注肠道菌群与精神疾病的相互关系和可能的调控机制。该文对几种关注较多的精神疾病,如抑郁症、焦虑症和物质使用障碍中肠道菌群的研究现状进行了总结,以期为肠道菌群成为治疗新... 详细信息

目前大量研究证明神经-肠-脑轴在精神疾病中的重要作用,关注肠道菌群与精神疾病的相互关系和可能的调控机制。该文对几种关注较多的精神疾病,如抑郁症、焦虑症和物质使用障碍中肠道菌群的研究现状进行了总结,以期为肠道菌群成为治疗新靶点提供更多的临床证据。

关键词：肠道菌群神经-肠-脑轴抑郁症焦虑症物质使用障碍

孤独症患者前额叶皮层中有氧糖酵解酶的表达改变

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第5期35卷 653-660页

作者：程培培傅迎美禹顺英李笑虹上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

目的研究孤独症患者前额叶皮层中有氧糖酵解酶表达量的改变,明确糖代谢过程异常在孤独症发病机制中的作用,为临床新药的研发提供理论依据。方法采用Western blotting检测孤独症患者和年龄对照正常人尸脑前额叶皮层中有氧糖酵解酶hexokin... 详细信息

目的研究孤独症患者前额叶皮层中有氧糖酵解酶表达量的改变,明确糖代谢过程异常在孤独症发病机制中的作用,为临床新药的研发提供理论依据。方法采用Western blotting检测孤独症患者和年龄对照正常人尸脑前额叶皮层中有氧糖酵解酶hexokinaseⅠ、hexokinaseⅡ、PKM1/2、PKM2、PDH、GAPDH、LDHA及PFKP的表达;免疫组织化学方法检测两组前额叶皮层中hexokinaseⅡ的表达量。结果 Western blotting结果显示,与对照组相比,孤独症患者前额叶皮层中hexokinaseⅡ和PDH表达均减少,其他6种酶的表达均无显著差异。免疫组织化学结果显示,孤独症前额叶皮层神经细胞中hexokinaseⅡ表达减少。结论前额叶皮层中hexokinaseⅡ和PDH的表达减少与孤独症脑组织中糖代谢受损相关,可能参与孤独症的发病过程。

关键词：孤独症线粒体功能障碍糖酵解酶

童年创伤与5-HTT基因多态性的交互作用对边缘型人格障碍形成的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第10期35卷 1468-1473页

作者：王兰兰王振禹顺英仇剑崟张燃张敏苑成梅肖泽萍上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

目的探索童年期创伤、5-羟色胺转运体(5-HTT)基因多态性及其交互作用对边缘型人格障碍(BPD)形成的影响。方法对107例BPD患者、91例非BPD患者(均排除精神分裂症、双相情感障碍,作为疾病对照组)、112名健康对照者进行病例对照研究,通过一... 详细信息

目的探索童年期创伤、5-羟色胺转运体(5-HTT)基因多态性及其交互作用对边缘型人格障碍(BPD)形成的影响。方法对107例BPD患者、91例非BPD患者(均排除精神分裂症、双相情感障碍,作为疾病对照组)、112名健康对照者进行病例对照研究,通过一般情况问卷、边缘型人格障碍诊断访谈(DIB-R)及童年期创伤问卷调查其临床特征及童年期创伤暴露情况。采用PCR技术对3组受试者进行5-HTT基因多态性分型。结果与健康对照组相比,BPD组与疾病对照组患者存在显著的不良童年创伤暴露经历(P0.05)。与健康对照组及疾病对照组相比,BPD组的5-HTTLPR(S’)等位基因频率(92.5%)显著升高(P0.05)。暴露于任意创伤、躯体虐待、情感虐待时,5-HTTLPR(S’/S’)基因型携带者中BPD构成比显著高于5-HTTLPR(L’/L’)及5-HTTLPR(L’/S’)型携带者(P<0.05)。结论童年早期创伤及5-HTTLPR(S’)等位基因可能是BPD发生的重要影响因素。

关键词：边缘型人格障碍童年期创伤 5-HTT基因多态性

MTHFR基因C677T多态性与汉族人群抑郁症的关联性

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第6期30卷 624-627页

作者：李则警禹顺英张晨苑成梅洪武王勇陈俊黄佳汪栋祥方贻儒李则挚上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心遗传研究室上海200030

目的探讨N5,N10_亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与汉族人群抑郁症发生的关系。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的抑郁症患者402例和正常对照者600名,均为汉族。入组时对抑郁症患者进行汉密... 详细信息

目的探讨N5,N10_亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与汉族人群抑郁症发生的关系。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的抑郁症患者402例和正常对照者600名,均为汉族。入组时对抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评定,采用PCR-RFLP技术检测MTHFR基因C677T的多态性。结果抑郁症组与对照组基因型(CC、CT、TT)分布频率差异均有统计学意义(P<0.05);其中抑郁症组TT基因型频率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁症组CT和TT基因型患者的HAMD-17评分均显著高于CC型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTHFR基因C677T多态性与抑郁症关联,且TT基因型与抑郁症的严重程度相关。

关键词：抑郁症 N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性

文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及影响因素

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第6期32卷 746-750,760页

作者：黄佳彭代辉苑成梅陈俊王勇李则挚洪武吴志国易正辉胡莺燕曹岚王凌霄方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

目的探讨文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状患者的疗效及影响因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选60例抑郁症伴焦虑症状患者,并随机进行国产文拉法辛缓释片治疗(博乐欣组,n=31)或进口文拉法辛胶囊治... 详细信息

目的探讨文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状患者的疗效及影响因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选60例抑郁症伴焦虑症状患者,并随机进行国产文拉法辛缓释片治疗(博乐欣组,n=31)或进口文拉法辛胶囊治疗(怡诺思组,n=29),治疗8周,观察两组患者的疗效以及不同焦虑程度患者的疗效,分析抑郁和焦虑症状首次缓解时间的影响因素。结果治疗3周后,博乐欣组和怡诺思组抑郁和焦虑症状得分均显著降低(P0.05),各时段治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁症状首次缓解时间与首次发作存在诱因和HAMD-17基线分呈显著负相关(P<0.05),与HAMA基线分呈显著正相关(P<0.05);而焦虑症状首次缓解时间与年龄呈显著正相关(P<0.05),与首次发作存在诱因呈显著负相关(P<0.01)。结论文拉法辛对抑郁症伴焦虑症状患者具有较好疗效。

关键词：文拉法辛抑郁焦虑汉密尔顿抑郁量表-17项汉密尔顿焦虑量表

体动记录仪评估抑郁症昼夜节律:一项系统综述和meta分析

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 606-616页

作者：孙晨寅吴百川张慧凤方贻儒彭代辉上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

目的·系统评价体动记录仪对于抑郁症患者昼夜节律特征的评估效果。方法·检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedi... 详细信息

目的·系统评价体动记录仪对于抑郁症患者昼夜节律特征的评估效果。方法·检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical literature database,CBM),检索文献发表时间为从各数据库建库开始至2023年05月05日,收集使用体动记录仪评估抑郁症患者的昼夜节律并与健康对照进行比较的横断面研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献,并采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对纳入的文献进行质量评价,最后使用RevMan5.4软件进行meta分析。结果·共纳入9篇文献,包括抑郁症患者390名,健康对照288名。Meta分析结果显示,抑郁症患者昼夜节律余弦函数的中值(midline statistic of rhythm,MESOR)(SMD=−0.29,95%CI−0.51~−0.07,P=0.009)小于健康对照;抑郁症患者的入睡时间(sleep onset)(MD=33.06,95%CI 14.90~51.23,P=0.000)和觉醒时间(sleep offset)(MD=53.80,95%CI 22.38~85.23,P=0.000)晚于健康对照;抑郁症患者和健康对照1 d中最活跃的10 h的活动量(activity during the 10 most active hours,M10)(SMD=−0.26,95%CI−0.52~0.01,P=0.060)间差异无统计学意义,但抑郁症患者的活动量有小于健康对照的趋势;抑郁症患者和健康对照昼夜节律余弦函数的峰值相位(acrophase)(MD=25.33,95%CI−12.41~63.06,P=0.190)间差异无统计学意义;抑郁症患者和健康对照昼夜节律余弦函数的振幅(amplitude)(SMD=−0.14,95%CI−0.42~0.14,P=0.340)以及1 d中最不活跃的5 h的活动量(activity during the 5 least active hours,L5)(SMD=0.31,95%CI−0.10~0.71,P=0.140)间差异的统计学意义并不明确。结论·体动记录仪能够在一定程度上反映抑郁症患者的昼夜节律紊乱,但因纳入研究数量有限,研究人群及方法不一致,对分析质量和结果产生了一定影响,需要更多高质量的临床试验提供证据。

关键词：抑郁症体动记录仪昼夜节律 meta分析系统综述

磁共振引导聚焦超声在精神障碍中的研究应用进展

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中华精神科杂志 2023年第5期56卷 382-387页

作者：洪雅雯王继军赵敏上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

经颅磁共振引导聚焦超声是将磁共振成像和聚焦超声相结合的一种新的神经调控技术,具有精准定位、非侵入性的特点且具有多种生物学效应,目前已应用于多种神经精神疾病的干预研究,如强迫症、抑郁症和阿尔茨海默病等,应用前景值得期待。本... 详细信息

经颅磁共振引导聚焦超声是将磁共振成像和聚焦超声相结合的一种新的神经调控技术,具有精准定位、非侵入性的特点且具有多种生物学效应,目前已应用于多种神经精神疾病的干预研究,如强迫症、抑郁症和阿尔茨海默病等,应用前景值得期待。本文中介绍经颅磁共振引导聚焦超声技术的原理以及其在精神障碍中的应用现状。

关键词：精神障碍经颅磁共振引导聚焦超声物理治疗

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强迫症患者大脑形态学特征研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2023年第4期43卷 480-486页

作者：张晨郭其辉范青上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种致残率高的常见精神障碍,以反复出现的闯入性想法或重复行为为主要临床特征,其病因与发病机制目前仍未被完全阐明。探索OCD患者大脑形态学特征对于了解OCD的病理机制具有重要的作用。... 详细信息

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种致残率高的常见精神障碍,以反复出现的闯入性想法或重复行为为主要临床特征,其病因与发病机制目前仍未被完全阐明。探索OCD患者大脑形态学特征对于了解OCD的病理机制具有重要的作用。作为一种潜在的生物标志物,大脑形态学特征在辅助临床诊断与治疗上具有良好的应用前景。近年来,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)等神经调控技术在治疗OCD中得到了广泛的应用,探索OCD患者大脑形态学特征的异常可为神经调控靶点的选择提供依据。目前关于OCD患者大脑形态学特征的研究主要关注皮质—纹状体—丘脑—皮质(cortico-striato-thalamo-cortical,CSTC)环路,该环路的异常与OCD的病理机制存在密切的关系。受限于不同研究之间入排标准、用药情况和数据分析方法的差异,目前的研究存在很多不一致的结果,如何推进临床上的应用还需要进一步的探索。该文梳理了OCD患者大脑形态学特征的相关研究成果,并讨论了临床上的应用前景,指出了未来的发展方向,以期推动OCD病因学和临床治疗的进展。

关键词：强迫症大脑形态学特征结构性磁共振成像弥散张量成像

抑郁症海马的结构及功能磁共振成像的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第6期35卷 901-905,910页

作者：邱美慧吴彦彭代辉上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

近几年有关抑郁症神经影像学的研究发展较快,有证据表明抑郁症患者存在脑结构和功能的改变。海马是边缘系统中一个重要的脑区,与抑郁症患者的异常情绪调节及认知功能缺损相关。该文对抑郁症患者海马的结构与功能磁共振成像的研究进展进... 详细信息

近几年有关抑郁症神经影像学的研究发展较快,有证据表明抑郁症患者存在脑结构和功能的改变。海马是边缘系统中一个重要的脑区,与抑郁症患者的异常情绪调节及认知功能缺损相关。该文对抑郁症患者海马的结构与功能磁共振成像的研究进展进行综述,以探讨抑郁症海马的生物学机制。

关键词：抑郁症海马磁共振成像