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脑源成像技术及其应用研究进展

中国科学：技术科学 2024年第2期54卷 196-224页

作者：魏玉烜王旭江海腾孟建军上海交通大学机械与动力工程学院机器人研究所上海200240 浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院) 杭州310013

脑电图(EEG)和脑磁图(MEG)为观察和分析人脑活动提供了重要的无创测量工具. EEG/MEG可采集大规模神经集群放电活动引起的体表电势/磁场,采集的信号具备高时间分辨率,因而在神经科学、临床医学与神经工程等领域得到广泛的应用.然而, EEG/... 详细信息

脑电图(EEG)和脑磁图(MEG)为观察和分析人脑活动提供了重要的无创测量工具. EEG/MEG可采集大规模神经集群放电活动引起的体表电势/磁场,采集的信号具备高时间分辨率,因而在神经科学、临床医学与神经工程等领域得到广泛的应用.然而, EEG/MEG测得的是颅内神经集群活动经过脑组织、脑脊液、颅骨和头皮等人体容积导体组织弥散传播后引起的颅外电势/磁场,其空间分辨率低,无法反映神经活动的真实空间分布.源成像是一种结合人体头部组织的数学模型,用EEG/MEG来推导颅内神经活动源的成像技术,是目前公认的提高无创测量空间分辨率的有效技术.典型的源成像问题包括正问题建模和逆问题求解两个方面,其中逆问题求解是源成像的核心,而正问题建模是逆问题求解的基础,两者相辅相成.本文通过文献检索梳理和归纳目前存在的正问题建模和逆问题求解的典型方法和常用软件,介绍影响源成像精度的因素和评价源成像性能的指标和方法.另外,本文还着重介绍了源成像技术在神经科学、临床医学以及神经工程-脑机接口方面的应用和研究进展.最后,讨论了当前源成像技术面临的挑战,以及针对这些挑战该领域内的研究前沿和趋势,展望了源成像在推动神经科学、临床医学等科学研究和技术进步方面的潜力.

关键词：源成像源定位源重建脑电图脑磁图逆问题

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复发性抑郁障碍进展为谵妄性躁狂1例并文献复习

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 440-444页

作者：张慧凤肖旭东龚佳康王慧许桦朱丽萍上海市精神卫生中心上海交通大学医学院上海200030

谵妄性躁狂(delirious mania,DM)是一种极易被忽视、潜在致死的严重神经精神综合征,表现为极度兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,思维散漫,行为紊乱,伴有冲动行为;也可出现短暂意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状[1-2]。尽管最初认... 详细信息

谵妄性躁狂(delirious mania,DM)是一种极易被忽视、潜在致死的严重神经精神综合征,表现为极度兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,思维散漫,行为紊乱,伴有冲动行为;也可出现短暂意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状[1-2]。尽管最初认为DM发病率极罕见,但有研究显示,在所有急性躁狂发作病例中,DM占比可高达15%[3]。一旦该疾病未被及时识别或未恰当给予治疗,其可快速进展,进而可能威胁生命健康。临床上关于DM的病例报告有限,本文报道1例复发性抑郁障碍进展为DM的患者,以期为DM的早期诊断、治疗提供借鉴和启发。

关键词：复发性抑郁障碍谵妄性躁狂

取向与广度:时间知觉对于铸牢中华民族共同体意识的意义

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西北师大学报（社会科学版） 2024年第5期61卷 32-42页

作者：管健周梦菲南开大学社会学院天津300350 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

铸牢中华民族共同体意识是治国理政的重要方略,也是实现国家发展和民族复兴的关键所在。通过操纵时间知觉取向和测量时间知觉广度探索时间知觉对中华民族共同体意识即族际感知相似性、族际接触意愿、政策支持态度和助人行为等的影响。... 详细信息

铸牢中华民族共同体意识是治国理政的重要方略,也是实现国家发展和民族复兴的关键所在。通过操纵时间知觉取向和测量时间知觉广度探索时间知觉对中华民族共同体意识即族际感知相似性、族际接触意愿、政策支持态度和助人行为等的影响。结果显示,启动过去和未来取向的时间知觉均能提升中华民族共同体意识,其中少数民族被试偏好过去时间取向,汉族被试偏好未来时间取向;自我连续性在时间知觉广度与族际接触意愿和助人行为中起到中介作用。由此揭示了时间知觉的民族差异及其在铸牢中华民族共同体意识中的心理机制和重要意义。

关键词：中华民族共同体意识时间知觉取向时间知觉广度自我连续性

3D-打印非共面模板辅助CT引导放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 457-463页

作者：黎鑫乐陆健贡桔李超杰王力伟刘琳上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院上海200025 同济大学附属精神卫生中心

目的:评估3D-打印非共面模板辅助CT引导^(125)I粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月-2023年6月在2家医院接受放射性^(125)I粒子植入治疗的84例中晚期胰腺癌患者资料。其中20例为3D-打印非共面模板辅助125I粒... 详细信息

目的:评估3D-打印非共面模板辅助CT引导^(125)I粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月-2023年6月在2家医院接受放射性^(125)I粒子植入治疗的84例中晚期胰腺癌患者资料。其中20例为3D-打印非共面模板辅助125I粒子植入(A组),64例为徒手植入^(125)I粒子(B组)。所有患者进行术前计划、术后剂量验证。计算术前术后D_(90)、V_(90)、V_(100)、V_(150),以及2组患者手术操作时间。A组的中位随访时间为8.1个月,B组的中位随访时间为6.6个月。术后1~3个月行CT扫描,参照世界卫生组织(WHO)实体肿瘤疗效标准(RECIST)进行疗效评估。比较分析2组的总体生存(OS)及不良事件发生。Kaplan-Meier生存曲线用于计算生存率,并使用对数秩检验进行比较。Cox回归分析用于估计变量和结果之间关联的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。结果:所有患者均成功植入^(125)I粒子。植入术后,A组和B组术后D_(90)均值、V_(90)、V_(100)、V_(150)与术前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),分别为(145.18±5.00)Gy vs (135.14±4.21)Gy、(96.37±0.71)%vs (95.25±0.81)%、(94.47±0.92)%vs (92.84±1.08)%、(75.89±2.17)%vs(76.10±1.77)%,以及(136.15±1.58)Gy vs (134.96±1.49)Gy、(96.20±0.35)%vs (96.59±0.31)%、(93.80±0.40)%vs (93.93±0.40)%、(74.49±0.96)%vs (74.22±0.49)%。A组手术操作时间为(42.1±7.1)min (1次穿刺将全部穿刺针同时植入),低于B组的(57.6±6.5)min(穿刺次数一般2~3次),差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为75.0%,B组治疗总有效率为70.3%,2组间差异无统计学意义(P=0.685)。A组和B组半年、1年、2年OS率分别为65%、20%、10%和56.7%、12.5%、4.7%,2组间差异无统计学意义(P=0.662)。病灶大小是OS的独立预测因素(P=0.001)。A组仅有2例患者发生术后少量渗血,静推2 U注射用蛇毒血凝酶(巴曲亭)后24 h内吸收。结论:3D打印模板辅助碘粒子植入治疗胰腺癌证明了有效性且缩短了手术时间、减少穿刺次数,降低手术难度,避免反复定位从而降低CT辐射受量,提高患者耐受度;在剂量学控制、术后近期疗效、总体生存率方面与徒手碘粒子植入治疗胰腺癌相比没有差异。

关键词：胰腺癌近距离放射治疗放射性同位素碘-125粒子 3D打印模板预后

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CMKLR1与抑郁障碍相关的研究进展

生命科学 2024年第6期36卷 849-856页

作者：唐思嘉陈俊方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床研究中心上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院精神心理科&情感障碍中心上海200025

抑郁障碍作为一种广泛影响全球人口的心理健康问题,引起了研究人员对其潜在生物学基础的兴趣。近年来,神经递质、神经回路和免疫系统在抑郁障碍中的作用研究不断增多。在这一背景下,CMKLR1(chemokine-like receptor 1)作为一个新兴的研... 详细信息

抑郁障碍作为一种广泛影响全球人口的心理健康问题,引起了研究人员对其潜在生物学基础的兴趣。近年来,神经递质、神经回路和免疫系统在抑郁障碍中的作用研究不断增多。在这一背景下,CMKLR1(chemokine-like receptor 1)作为一个新兴的研究方向引起了研究人员的关注。CMKLR1最初被认为在免疫系统中发挥重要作用,然而最近的研究表明,它也可能与神经炎症的调节密切相关。本综述旨在深入探讨CMKLR1与抑郁障碍之间的潜在关联,揭示其在疾病发生和发展中的可能机制,以及作为潜在治疗靶点的可能性。

关键词： CMKLR1 抑郁障碍神经炎症小胶质细胞

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儿科营养门诊规范化建设专家共识

临床儿科杂志 2024年第7期42卷 567-572页

作者：中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组洪莉王莹不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年... 详细信息

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年)[4],要求积极推进各级妇幼保健及儿童专科医疗机构的儿科营养门诊建设。2011版国家《三级儿童医院评审标准》中指出三级儿童医院应设有儿童营养专科门诊[5]。2020版《三级医院评审标准实施细则》中指出营养治疗是临床诊疗的重要组成部分,医院应当对住院患者实施营养筛查、营养评估、营养治疗,以及出院后营养门诊治疗[6]。这种“病房-门诊-家庭”一体化的营养管理模式能缩短患者住院时间,减少住院费用,减轻家庭和社会的负担,也有利于患者的身心健康,提高生活质量。2022年,国家卫生健康委员会发布了《临床营养科建设与管理指南(试行)》[7],要求二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院应当按照指南建设和管理临床营养科,指出营养门诊是临床营养科的重要组成部分,承担营养筛查与评估、诊断、治疗、健康教育等工作。

关键词：儿童营养状况营养治疗医院评审标准营养门诊妇幼保健营养评估健康促进儿童医院

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阿尔茨海默病潜在血浆蛋白标志物的验证研究

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第7期33卷 603-610页

作者：杨碧秀杨宏宇顾寿全吴越王志强肖世富程灶火江南大学附属精神卫生中心心理科无锡214151 上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年科上海200013 江南大学附属精神卫生中心老年科无锡214151

目的比较阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者与正常对照者血浆蛋白表达差异,寻找具有筛查或诊断意义的蛋白标志物或蛋白组合。方法2016年至2018年从无锡市精神卫生中心和上海市精神卫生中心收集98例AD痴呆患者(DAT组)、102例轻... 详细信息

目的比较阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者与正常对照者血浆蛋白表达差异,寻找具有筛查或诊断意义的蛋白标志物或蛋白组合。方法2016年至2018年从无锡市精神卫生中心和上海市精神卫生中心收集98例AD痴呆患者(DAT组)、102例轻度认知损害患者(MCI组)和101名正常对照(对照组)的血浆样本,采用液相芯片技术(xMAP)检测所有血浆样本50种血浆蛋白的表达水平,采用SPSS 20.0软件对数据进行方差分析、回归分析、判别分析和ROC分析。结果(1)与对照组相比,DAT组有26种血浆蛋白上调、4种蛋白下调,MCI组有6种蛋白上调、4种蛋白下调(均P<0.05);与对照组相比,MCI组和DAT组均上调的有凝集素(Clust)[613.41(278.89),761.76(358.60),473.01(321.73)]、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)[691.88(441.34),852.28(551.75),548.64(545.28)]、甲状腺素运载蛋白(TTR)[207.10(168.60),220.95(151.20),152.89(162.70)]、补体家族H因子(Com FH)[331.67(218.37),361.69(124.64),225.79(236.82)]、可溶性细胞间黏附分子(sICAM1)[109.30(49.47),137.21(50.36),87.06(57.59)]和载脂蛋白E(APOE)[79.33(78.13),79.31(68.85),54.88(67.34)]等6种蛋白,MCI组和DAT组均下调的为血清淀粉样蛋白P组分(SAP)[121.23(311.31),92.39(156.62),125.00(242.82)]。(2)采用差异分析、回归分析和判别分析筛选出3套蛋白组合,分别包含8种蛋白、9种蛋白和7种蛋白,其中SAP、血管紧张素(AGT)、骨桥蛋白(OPN)和补体C4(Com C4)为4种最常入选的蛋白。(3)3套蛋白组合甄别AD正确率为67.4%~71.4%、甄别DAT正确率为82.4%~88.4%,甄别MCI正确率为60.6%~63.5%。结论AD患者存在Clust、Cys C、TTR、Com FH、sICAM1、APOE等蛋白上调和SAP蛋白下调,这些差异蛋白的组合有助于早期诊断AD痴呆。SAP、AGT、OPN和Com C4有可能成为AD早期筛查或诊断的潜在标志物。

关键词：阿尔茨海默病轻度认知损害早期诊断血浆蛋白标志物

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大学生依恋对自尊和人际适应的影响

心理发展与教育 2024年 196-205页

作者：廖晨曦王大华北京师范大学发展心理研究院上海交通大学医学院附属精神卫生中心

以往研究证实了依恋能影响人际适应，本研究则从自尊角度探讨依恋影响人际适应的机制。研究1招募大学生被试271名，采用问卷法，探究在依恋预测人际适应的过程中自尊的中介作用，结果发现依恋焦虑和依恋回避分别显著预测人际适应，其中... 详细信息

以往研究证实了依恋能影响人际适应，本研究则从自尊角度探讨依恋影响人际适应的机制。研究1招募大学生被试271名，采用问卷法，探究在依恋预测人际适应的过程中自尊的中介作用，结果发现依恋焦虑和依恋回避分别显著预测人际适应，其中，自尊的中介效应均显著；基于全变量的结构方程模型分析发现，依恋回避-自尊-人际适应中介效应显著。研究2以63名在校大学生为被试，采用实验室启动范式，探究安全依恋启动对状态自尊和真实人际互动情景中人际适应的影响，并比较不同评价主体对人际适应评分的差异。结果发现：比起控制组，安全依恋启动组的状态自尊边缘显著地提高；安全依恋启动可以提高人际适应的自评分数，但不能提高人际适应的他评分数。

关键词：依恋人际适应自尊安全依恋启动大学生

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儿童青少年抑郁障碍的外周血生物标志物

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第7期33卷 665-670页

作者：赵玉晓刘真刘文敬程文红上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿童青少年精神科上海200030 上海交通大学医学院附属第一人民医院医学心理科上海200030

抑郁障碍为儿童青少年群体常见的一种情感障碍,给心理社会发展带来严重的负面影响。然而现有医疗系统中儿童青少年抑郁的风险预测、诊断、治疗方案选择仍缺乏客观的指标。生物标志物作为反映生理状态的客观指标,对抑郁障碍的病理机制可... 详细信息

抑郁障碍为儿童青少年群体常见的一种情感障碍,给心理社会发展带来严重的负面影响。然而现有医疗系统中儿童青少年抑郁的风险预测、诊断、治疗方案选择仍缺乏客观的指标。生物标志物作为反映生理状态的客观指标,对抑郁障碍的病理机制可提供重要信息。本文就目前已有的关于儿童青少年抑郁障碍的外周血生物标志物研究进行综述,并总结了其应用于临床的可行性。研究显示外周血中免疫、神经内分泌、神经营养、多层级组学相关物质与儿童青少年抑郁障碍的发生和严重程度可能存在重要关联,具体标志物的预测作用需要结合其他多模态数据,相关证据仍需更多大样本研究加以验证。

关键词：儿童青少年抑郁障碍外周血生物标志物