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老年人认知障碍的智能化认知筛查工具研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 104-110页

作者：李晗李霞上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

随着认知障碍的发病率逐年升高,新发认知障碍的早期筛查和预防可以被视为对当前世界医疗保健系统的主要挑战。互联网技术发展迅速并深度赋能可应用于医疗的各个环节中,老年人认知与心理干预已经进入数字疗法时代。认知障碍存在就诊率低... 详细信息

随着认知障碍的发病率逐年升高,新发认知障碍的早期筛查和预防可以被视为对当前世界医疗保健系统的主要挑战。互联网技术发展迅速并深度赋能可应用于医疗的各个环节中,老年人认知与心理干预已经进入数字疗法时代。认知障碍存在就诊率低、漏诊率高的问题,显著增加了家庭和社会的照顾护理成本,因此加强老年人认知障碍筛查和提升老年认知障碍电子化评估的普及度也势在必行。本文就近年来国内外出现的老年认知障碍电子化评估工具进行综述,以期对推进智能化评估普及到社区,实现老年认知障碍早评估早发现早干预早治疗的目标有所帮助。

关键词：认知障碍评估智能化筛查社区老年人

谷氨酸通路基因多态性交互作用与快感缺失的关联研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 576-583页

作者：黄欣欣刘超吕钦谕胡国芹鲍晨曦张瑶易正辉南京医科大学附属脑科医院精神三科南京210029 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床八科上海201108 江苏省南通市第四人民医院精神二科南通226000 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床六科上海201108 上海市徐汇区精神卫生中心精神科上海200232 南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心南京210029

目的·探究谷氨酸通路基因-基因交互作用与快感缺失的关联。方法·纳入2017年1月-2020年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及病房招募的279例精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、236例重型抑郁障碍(major depression disorde... 详细信息

目的·探究谷氨酸通路基因-基因交互作用与快感缺失的关联。方法·纳入2017年1月-2020年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及病房招募的279例精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、236例重型抑郁障碍(major depression disorder,MDD)患者,以及在社区招募的236例健康对照(healthy control,HC)为研究对象。收集并比较3组被试的一般人口学资料及临床特征。采用时间性愉快体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,TEPS)中文版评估3组的愉快体验能力。采用广义多因子降维(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)法建立谷氨酸通路基因(NOS1AP、GSK3β、DAOA、DISC1及GRIN2A)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)交互作用模型,依据该模型将SZ及MDD患者分为高风险组和低风险组,并对其愉快体验能力的差异进行组间比较,以分析基因-基因交互作用对快感缺失的影响。结果·年龄、受教育年限在3组间的差异具有统计学意义,首发年龄、病程在SZ、MDD组间的差异具有统计学意义(均P=0.000)。3组被试在总体愉快体验、期待性愉快体验及即时性愉快体验间差异均具有统计学意义(均P=0.000);SZ、MDD组患者的总体愉快体验、期待性及即时性愉快体验均低于HC组(均P_(校正)=0.000),且SZ与MDD组在期待性愉快体验上具有边缘性统计学差异(P_(校正)=0.051)。通过GMDR建模发现,由DAOA-rs3916965与DISC1-rs821577组成的2位点交互作用模型对SZ患者总体愉快体验能力具有预测作用(P=0.003),由NOS1AP-rs1858232和GRIN2A-rs1014531组成的2位点交互作用模型对MDD患者期待性愉快体验能力具有预测作用(P=0.037);且SZ高风险组患者的总体愉快体验能力、MDD高风险组患者的期待性愉快体验能力均分别低于其低风险组(t=3.443,P=0.000;t=3.471,P=0.001)。结论·谷氨酸通路基因多态性交互作用可能参与了快感缺失的发生。

关键词：快感缺失谷氨酸通路广义多因子降维交互作用

注射用利培酮微球（II）在精神分裂症患者维持治疗中的疗效和安全性研究

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中国全科医学 2024年

作者：刘彩萍张艳华汤剑平汪程鹏薛丰丰王慧娟李传威张广亚李华芳上海交通大学医学院附属精神卫生中心浙江大学医学院附属精神卫生中心杭州市第七人民医院苏州市广济医院

背景长效抗精神病药是精神分裂症患者维持治疗中的重要选择之一，能有效预防复发。注射用利培酮微球（II）在剂型上进行了改良，能够保持血药浓度平稳，但目前尚缺乏维持期临床疗效的相关研究。目的评价注射用利培酮微球（II）在维持... 详细信息

背景长效抗精神病药是精神分裂症患者维持治疗中的重要选择之一，能有效预防复发。注射用利培酮微球（II）在剂型上进行了改良，能够保持血药浓度平稳，但目前尚缺乏维持期临床疗效的相关研究。目的评价注射用利培酮微球（II）在维持期精神分裂症患者中的疗效和安全性。方法本研究为单臂、自身对照的多中心研究。纳入2021年5月—2022年5月上海市精神卫生中心、杭州市第七人民医院、苏州市广济医院3个中心，18～65岁维持期精神分裂症患者为研究对象，由口服利培酮制剂换成注射用利培酮微球（II）维持治疗，治疗期间每2周注射25mg、37.5 mg或50 mg，随访12周，分别在基线、2、4、8、12周末使用个人与社会功能量表（PSP）评定患者社会功能；使用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定患者临床症状及总体病情变化；使用欧洲五维生存质量量表（EQ-5D）评定患者健康状况；使用辛普森-安格斯量表（SAS）、巴恩斯静坐不能评定量表（BARS）、不自主运动评定量表（AIMS）评定患者锥体外系反应，并采集患者实验室指标。结果研究共纳入71例患者。治疗第2、4、8、12周末患者PSP总分分别为（48.20±24.65）分、（49.07±25.81）分、（50.46±26.96）分、（51.85±28.16）分，均高于基线[（43.89±22.32）分]（P精神病理量表评分均较基线降低（P精神分裂症患者维持期的临床症状，且耐受性良好。

关键词：精神分裂症利培酮微球(II) 维持治疗治疗结果病人安全

抑郁症患者参加网络MBCT的疗效及其抑郁症状与恐惧自我的关系

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中国健康心理学杂志 2024年

作者：刘津君段维肖泽萍吴艳茹上海交通大学医学院附属新华医院临床心理科上海交通大学医学院附属精神卫生中心

目的：探讨抑郁症患者参加网络正念认知治疗(MBCT)的疗效，同时考察抑郁症患者恐惧自我的特征及其抑郁症状与恐惧自我的关系。方法：采用自身前后对照设计，招募心理咨询门诊抑郁症患者，对其进行为期10周的网络MBCT，采用24项汉密顿抑... 详细信息

目的：探讨抑郁症患者参加网络正念认知治疗(MBCT)的疗效，同时考察抑郁症患者恐惧自我的特征及其抑郁症状与恐惧自我的关系。方法：采用自身前后对照设计，招募心理咨询门诊抑郁症患者，对其进行为期10周的网络MBCT，采用24项汉密顿抑郁量表(HAMD24)、抑郁自评量表(SDS)、恐惧自我问卷(FSQ)和正念注意觉知量表(MAAS)对患者进行三次评估：网络MBCT开始前一周(T1)、第五周(T2)、第十周(T3)。结果：① 64名患者完成研究，抑郁症状显著改善(HAMD24，T2心理咨询门诊抑郁症患者的抑郁症状，恐惧自我水平对抑郁症状严重程度具有一定的预测性。

关键词：网络MBCT 疗效抑郁症患者恐惧自我

2022年中国内地心理援助热线设置情况分析

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 57-60页

作者：吴霞民赵苗苗马宁白羽陈润滋陆林北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海交通大学中国医院发展研究院心理健康管理研究所上海200030

目的了解中国内地心理援助热线设置和服务情况,为政府相关部门进一步完善心理援助热线建设提供依据。方法由国家精神卫生项目办公室编制心理援助热线设置情况调查表,收集2022年中国内地31个省(自治区、直辖市)精神卫生项目办每月上报公... 详细信息

目的了解中国内地心理援助热线设置和服务情况,为政府相关部门进一步完善心理援助热线建设提供依据。方法由国家精神卫生项目办公室编制心理援助热线设置情况调查表,收集2022年中国内地31个省(自治区、直辖市)精神卫生项目办每月上报公立精神卫生医疗机构和精神卫生防治技术管理机构设立的热线服务号码、服务时间、坐席数、热线咨询员数、接听量,采用描述性统计、Kruskal Wallis检验对热线设置和服务情况进行分析。结果2022年中国内地31省(自治区、直辖市)以公立精神卫生医疗机构和精防机构为主的心理援助热线650条,7 d×24 h全时段的服务热线占68.3%;热线坐席1288个,平均0.9个/100万人口;热线咨询员8152人,平均5.8人/100万人口。2022年每条热线接听量平均为1668次,东部地区(2656次)热线接听量高于中部(1765次)和西部地区(800次)(H=6.159,P心理援助热线是公众寻求心理健康服务的适宜形式之一,得到了较高利用。下一步应整合资源,优化热线号码,不断加强宣传,强化专业队伍建设,加强热线服务的规范性,更好地满足公众的需要。

关键词：心理援助热线热线坐席接听量

抑郁症患者参加网络正念认知治疗的疗效及其抑郁症状与恐惧自我的关系

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中国健康心理学杂志 2024年第5期32卷 641-645页

作者：刘津君段维肖泽萍吴艳茹上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030 上海交通大学医学院附属新华医院临床心理科

目的:探讨抑郁症患者参加网络正念认知治疗(MBCT)的疗效,重点考察抑郁症患者恐惧自我的特征及其抑郁症状与恐惧自我的关系。方法:采用自身前后对照设计,招募心理咨询门诊抑郁症患者,对其进行为期10周的网络MBCT,采用24项汉密顿抑郁量表(... 详细信息

目的:探讨抑郁症患者参加网络正念认知治疗(MBCT)的疗效,重点考察抑郁症患者恐惧自我的特征及其抑郁症状与恐惧自我的关系。方法:采用自身前后对照设计,招募心理咨询门诊抑郁症患者,对其进行为期10周的网络MBCT,采用24项汉密顿抑郁量表(HAMD24)、抑郁自评量表(SDS)、恐惧自我问卷(FSQ)和正念注意觉知量表(MAAS)对患者进行3次评估:网络MBCT开始前一周(T1)、第五周(T2)、第十周(T3)。结果:①64名患者完成研究,抑郁症状显著改善(HAMD24,T2心理咨询门诊抑郁症患者的抑郁症状,恐惧自我水平对抑郁症状严重程度具有一定的预测性。

关键词：网络正念认知治疗疗效抑郁症患者恐惧自我

依恋关系对抑郁患者的影响:人际信任的中介作用

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临床精神医学杂志 2024年第3期34卷 198-202页

作者：郑子蔚姚佳宇仇剑崟上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030

目的:了解抑郁患者的依恋关系和人际信任现状,探究人际信任在依恋关系和抑郁间的中介作用。方法:收集2019年10月至2022年3月就诊于上海市精神卫生中心咨询门诊抑郁患者(抑郁组)149例,同期招募健康对照组114名。采用亲密关系体验问卷修订... 详细信息

目的:了解抑郁患者的依恋关系和人际信任现状,探究人际信任在依恋关系和抑郁间的中介作用。方法:收集2019年10月至2022年3月就诊于上海市精神卫生中心咨询门诊抑郁患者(抑郁组)149例,同期招募健康对照组114名。采用亲密关系体验问卷修订版(experiences in close relationship-revised, ECR-R)、信任量表(trust scale)、信任游戏(trust game)分别测量依恋关系、人际信任态度和人际信任行为,使用汉密尔顿抑郁(Hamilton depression scale, HAMD-17)评估抑郁症状。结果:抑郁组的信任量表、信任投资游戏评分均低于对照组(P均部分中介作用。

关键词：抑郁症人际信任信任游戏依恋关系

复元模式对精神分裂症患者生活质量及生活满意度的影响

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心理月刊 2024年第6期 59-60+63页

作者：杨彩霞王丽华蒋怡华上海市闵行区精神卫生中心防治科上海交通大学医学院附属精神卫生中心

目的观察复元模式对精神分裂症患者生活质量及生活满意度的影响。方法选取2020年4月～2022年3月在上海市精神卫生中心闵行院区门诊就诊的60例精神分裂症患者为研究对象，对所有患者进行12个月的复元模式治疗，比较患者治疗前后生活质... 详细信息

目的观察复元模式对精神分裂症患者生活质量及生活满意度的影响。方法选取2020年4月～2022年3月在上海市精神卫生中心闵行院区门诊就诊的60例精神分裂症患者为研究对象，对所有患者进行12个月的复元模式治疗，比较患者治疗前后生活质量及生活满意度。正态计量资料以t检验。结果干预后，心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及生活质量量表（SQLS）总分均低于干预前（P<0.05），生活满意度（SWLS）评分高于干预前，差异显著（P<0.05）。结论复元模式可显著提升患者生活质量和生活满意度。

关键词：复元模式精神分裂症生活质量生活满意度

痴呆前心理行为障碍预测阿尔茨海默病的研究进展

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实用老年医学 2024年第5期38卷 512-515页

作者：张卉李霞上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030

AD是目前老年人群中最常见的痴呆类型,给医疗保健和护理都带来了沉重的负担,在前驱期发现和预防AD发生是目前有效防止AD的必要手段之一。轻度心理行为障碍(mild behavioral impairment, MBI)被认为是在痴呆出现典型认知症状之前存在的... 详细信息

AD是目前老年人群中最常见的痴呆类型,给医疗保健和护理都带来了沉重的负担,在前驱期发现和预防AD发生是目前有效防止AD的必要手段之一。轻度心理行为障碍(mild behavioral impairment, MBI)被认为是在痴呆出现典型认知症状之前存在的精神和行为障碍综合征。研究发现,MBI和AD的早期病理表现存在重叠,可作为AD的早期体征和预测因子,有利于AD的早期筛查和干预。本文回顾了MBI与AD的相关文献,综述了MBI作为AD前驱期非认知症状预测AD的研究进展。

关键词：轻度心理行为障碍阿尔茨海默病神经精神症状神经退行性变