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抑郁症与cAMP反应元件结合蛋白基因的关联研究

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中华医学遗传学杂志 2010年第3期27卷 263-266页

作者：刘晓华徐一峰崔东红江三多钱伊萍禹顺英江开达上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030

目的探讨cAMP反应元件结合蛋白（cyclic adenosine monophosphate response elementbinding protein,CREB1）基因与抑郁症的关联关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测105个抑郁症核心家系CREB1基因上单核苷酸多态... 详细信息

目的探讨cAMP反应元件结合蛋白（cyclic adenosine monophosphate response elementbinding protein,CREB1）基因与抑郁症的关联关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测105个抑郁症核心家系CREB1基因上单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNP）rs10932201和rs6740584的等位基因与基因型分布情况.进行单位点及单倍型的传递/不平衡检验（transmission disequilibrium test,TDT）.结果 CREB1基因上SNP位点rs10932201和rs6740584与抑郁症均无显著性关联,TDT χ2 值分别为2.700（P=0.1004）和0.458（P=0.4986）,差异均无统计学意义.单倍型TDT分析结果显示由rs10932201和rs6740584构成的单倍型与抑郁症存在显著性关联,差异有统计学意义（总χ2=23.458,df=3,P=0.00003241）.单个单倍型A-C和A-T与抑郁症也均有显著性关联,差异有统计学意义（χ2 值分别为5.405和13.623,P值分别为0.020和0.00022）.结论 CREB1基因上SNP位点rs10932201和rs6740584与抑郁症均无显著性关联,但由这2个SNP位点构成的单倍型与抑郁症存在显著性关联,提示CREB1基因rs10932201-rs6740584单倍型可能在抑郁症的遗传学发病机制中具有重要作用.

关键词：抑郁症 CREB1基因单核苷酸多态性单倍型

多巴胺D1受体基因与精神分裂症患者症状数量性状的关联分析

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中华医学杂志 2011年第29期91卷 2019-2022页

作者：张晨吴志国邵阳李则挚禹顺英方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030

目的探讨多巴胺D1受体基因（DRD1）与精神分裂症患者症状数量性状的关联。方法2006年1月至2007年12月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心收集211例精神分裂症患者和247名健康对照者的临床资料及外周静脉血并提取DNA，采用TaqMan荧光... 详细信息

目的探讨多巴胺D1受体基因（DRD1）与精神分裂症患者症状数量性状的关联。方法2006年1月至2007年12月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心收集211例精神分裂症患者和247名健康对照者的临床资料及外周静脉血并提取DNA，采用TaqMan荧光探针SNP基因分型技术对DRD1基因的5个标签单核苷酸多态性（rs4532、rs5326、rs2168631、rs6882300及rs267418）进行检查，使用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者疾病表型的数量性状。结果患者组与对照组间DRD1基因5个标签SNP的基因型及等位基因频率分布的差异无统计学意义（Ps〉0．05）；rs4532-rs5326之间存在连锁不平衡（D’=0．84）；单体型分析显示各单体型分布频率差异在病例组与对照组间差异无统计学意义（Ps〉0．05）；携带rs4532G等位基因患者的阴性症状分显著高于不携带G等位基因患者[GG＋GA型（20．3±3．3）分，AA型（18．2±3．9）分，P〈0．01]。结论DRD1基因rs4532位点可能与精神分裂症阴性症状的数量性状存在关联。

关键词：精神分裂症受体,多巴胺D1 基因数量性状,遗传

CREB在抑郁症发病和治疗作用中的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第6期30卷 647-650页

作者：王凌霄彭代辉方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

很多研究中显示,转录因子环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)与抑郁症的发病机制和治疗相关。CREB是多种抗抑郁药作用过程的交汇点。长期服用抗抑郁药可以提升脑内海马CREB水平及活性,在动物模型中海马部位CREB水平和活性升高可产生抗抑郁... 详细信息

很多研究中显示,转录因子环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)与抑郁症的发病机制和治疗相关。CREB是多种抗抑郁药作用过程的交汇点。长期服用抗抑郁药可以提升脑内海马CREB水平及活性,在动物模型中海马部位CREB水平和活性升高可产生抗抑郁药的效应。而在其他某些脑区内提升CREB水平则会导致类抑郁行为。该文就CREB与抑郁症发病机制和抗抑郁药起效机制的相关研究进行综述。

关键词：环磷腺苷反应元件结合蛋白抑郁症抗抑郁药

综合医院内科门诊患者焦虑障碍的患病状况调查

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中华医学杂志 2010年第45期90卷 3172-3175页

作者：梅力肖泽萍何燕玲范青上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030

目的调查综合性医院内科门诊患者焦虑障碍的患病状况以及了解内科医生对焦虑障碍的诊断和治疗情况.方法按10∶1随机抽取2007年11月至2008年1月间于上海瑞金医院4个内科门诊的就诊者,使用综合性医院焦虑/抑郁情绪测定表（HAD）作为筛... 详细信息

目的调查综合性医院内科门诊患者焦虑障碍的患病状况以及了解内科医生对焦虑障碍的诊断和治疗情况.方法按10∶1随机抽取2007年11月至2008年1月间于上海瑞金医院4个内科门诊的就诊者,使用综合性医院焦虑/抑郁情绪测定表（HAD）作为筛查工具,对焦虑分值≥8分的患者进行M.I.N.I.检查并作出诊断,再根据患者的门诊卡了解内科医生关于焦虑障碍的诊断和治疗.结果所有焦虑障碍的患病率为2.51%,广泛性焦虑最多为1.47% 女性、丧偶者焦虑障碍的患病比例较高（P＜0.01） 23%的焦虑障碍患者得到相应的治疗,但内科医生的诊断率只有3.2%.结论上海综合性医院内科门诊中焦虑障碍的患病率较高,女性及丧偶者易患,而内科医生对其的识别率较低.

关键词：焦虑门诊病人患病率

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双相障碍早期识别的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2011年第11期31卷 1550-1553页

作者：黄佳苑成梅方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

双相障碍是一种严重的精神疾病。大多数双相障碍以抑郁发作起病,易被误诊为单相抑郁症而延误治疗,影响预后,因此早期识别双相障碍十分重要。双相障碍发病机制复杂,涉及多个不同的领域,目前针对其特征性分子生物学指标的研究较少。该文... 详细信息

双相障碍是一种严重的精神疾病。大多数双相障碍以抑郁发作起病,易被误诊为单相抑郁症而延误治疗,影响预后,因此早期识别双相障碍十分重要。双相障碍发病机制复杂,涉及多个不同的领域,目前针对其特征性分子生物学指标的研究较少。该文针对双相障碍的遗传学、神经内分泌功能及神经信息传递的生化机制等领域的相关研究进展进行综述,探讨对双相障碍具有早期诊断意义的分子生物学指标。

关键词：双相障碍单相抑郁症早期识别

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人格障碍诊断与评估的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2020年第8期40卷 1143-1147页

作者：胡佳仇剑崟上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

《精神疾病诊断与统计手册》第一版(the first edition of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-1)正式提出人格障碍的诊断;DSM-3开创性地提出了用一个系统的框架来理解人格障碍,并提出了多轴诊断策略、类别诊... 详细信息

《精神疾病诊断与统计手册》第一版(the first edition of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-1)正式提出人格障碍的诊断;DSM-3开创性地提出了用一个系统的框架来理解人格障碍,并提出了多轴诊断策略、类别诊断标准;之后的DSM系统关于人格障碍的诊断沿用了DSM-3的策略与标准。2013年出版的DSM-5,在沿用以往的人格障碍诊断标准的同时提出了人格障碍替代模式(alternative model for personality disorders,AMPD),表明了人格障碍诊断和评估新的发展方向。AMPD强调用标准A即自我及人际功能损害来预测人格障碍的严重性,用标准B即病理性人格特质来鉴别不同的人格障碍类型。标准A的内容可追溯到心理动力学的概念,比如Kernberg人格组织模型中提到的自体与客体的区分与整合。AMPD提出了分别用于评估人格功能损害程度、病理性人格特质的人格障碍评估工具:人格功能水平量表(Level of Personality Functioning Scale,LPFS)、DSM-5人格量表,并进行了信度和效度检验。基于Kernberg人格组织模型的人格障碍评估工具人格组织结构化访谈问卷被证明与LPFS有良好的相关性。

关键词：人格障碍诊断评估《精神疾病诊断与统计手册》人格障碍替代模式人格组织

碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第11期31卷 1536-1539页

作者：粟幼嵩陈俊李则挚王勇黄佳方贻儒王祖承上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

目的探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性。方法 81例双相障碍抑郁发作患者随机分为联合用药组(n=42)和锂盐组(n=39),分别给予碳酸锂联合阿立哌唑治疗或单用碳酸锂治疗,持续8周。在基线期及治疗第1、2、4、8周末... 详细信息

目的探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性。方法 81例双相障碍抑郁发作患者随机分为联合用药组(n=42)和锂盐组(n=39),分别给予碳酸锂联合阿立哌唑治疗或单用碳酸锂治疗,持续8周。在基线期及治疗第1、2、4、8周末,采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和Young躁狂评定量表(YMRS)评定疗效,计算治疗有效率,采用治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果基线期两组HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗第1、2、4周末联合用药组HAMD-17评分显著低于锂盐组(P0.05)。两组基线期及治疗各阶段的YMRS评分均0.05)。结论与单用碳酸锂比较,碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作起效快,疗效相似,不良反应无明显增加。

关键词：阿立哌唑双相障碍抑郁发作疗效安全性

色氨酸羟化酶2基因多态性与重症抑郁发作和治疗反应的关系分析

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第6期30卷 612-615页

作者：曹岚方贻儒禹顺英胡莺燕洪武张晨易正辉苑成梅陈俊吴志国李则挚黄佳上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

目的分析中国汉族人群中色氨酸羟化酶2(TPH-2)基因单核苷酸多态性(SNP)rs4570625和rs7305115位点与重症抑郁发作(MDD)和抗抑郁药物治疗反应的关系。方法设立病例组(汉族MDD患者,n=346)和对照组(汉族正常人,n=347);根据对治疗的反应,病... 详细信息

目的分析中国汉族人群中色氨酸羟化酶2(TPH-2)基因单核苷酸多态性(SNP)rs4570625和rs7305115位点与重症抑郁发作(MDD)和抗抑郁药物治疗反应的关系。方法设立病例组(汉族MDD患者,n=346)和对照组(汉族正常人,n=347);根据对治疗的反应,病例组患者再分为难治性抑郁症组(TRD组,n=72)和非TRD组(NTRD组,n=274)。通过Taqm an探针SNP基因分型技术对TPH-2基因的rs4570625和rs7305115位点进行基因分型,分析等位基因和基因型频率在各组间的分布差异。结果病例组TPH-2基因rs4570625位点的基因型及等位基因分布的频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按性别分层后,男性TRD组与男性NTRD组SNPs rs4570625和rs7305115位点的基因型和等位基因分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPH-2基因rs4570625位点可能与抑郁症的发病有关;男性患者rs4570625和rs7305115位点的多态可能可用于预测对治疗的反应。

关键词：重症抑郁发作治疗反应色氨酸羟化酶2 基因

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安慰剂治疗原发性失眠症患者的meta分析

上海交通大学学报（医学版） 2020年第4期40卷 505-513页

作者：潘胜珂李惠魏燕燕姚培芬李华芳上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030

目的·探讨安慰剂治疗原发性失眠症患者的效果及影响程度。方法·检索PubMed、Cochrane、Embase数据库,以试验报告统一标准(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT)声明为参照标准进行入组和评价文献。收集纳入文献中安... 详细信息

目的·探讨安慰剂治疗原发性失眠症患者的效果及影响程度。方法·检索PubMed、Cochrane、Embase数据库,以试验报告统一标准(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT)声明为参照标准进行入组和评价文献。收集纳入文献中安慰剂治疗前后的客观和主观睡眠评定指标,采用RevMan 5.3和Comprehensive Meta-Analysis V2软件进行meta分析。结果·共有17篇文献(18项研究)纳入分析,总样本量1980例,根据年龄进行亚组(成人组和老年组)分析。客观评定指标中,觉醒次数仅在老年组差异有统计学意义(P=0.043),睡眠潜伏期、睡眠发作后的觉醒时间、总睡眠时间在2个亚组的差异均有统计学意义(均P<0.05),总效应值绝对值的范围为0.153~0.414。主观评定指标中,主观总睡眠时间、睡眠发作后的主观觉醒时间、主观觉醒次数在2个亚组的差异均有统计学意义(均P<0.05),主观睡眠潜伏期仅在成人组差异有统计学意义(P=0.000),总效应值绝对值的范围为0.289~0.474。结论·安慰剂对原发性失眠症患者的主观和客观睡眠评定指标有一定改善作用,但影响程度较小。

关键词：安慰剂原发性失眠症 meta分析随机对照研究