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心理韧性的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2021年第10期41卷 1397-1400页

作者：陈双艺仇剑崟上海交通大学医学院附属精神卫生中心心理咨询部上海200030

心理韧性指个体应对逆境积极适应的动态过程,与精神障碍症状密切相关,可通过干预进行提升。该文对心理韧性的定义、评估方法及干预进行综述,提出心理韧性可作为与压力源暴露相关的精神障碍症状的指标,对改善个体心理韧性、促进个体心理... 详细信息

心理韧性指个体应对逆境积极适应的动态过程,与精神障碍症状密切相关,可通过干预进行提升。该文对心理韧性的定义、评估方法及干预进行综述,提出心理韧性可作为与压力源暴露相关的精神障碍症状的指标,对改善个体心理韧性、促进个体心理健康发展具有一定的参考和借鉴意义。

关键词：心理韧性精神障碍评估方法干预

焦虑障碍患者的焦虑水平、述情障碍程度对其生活质量的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 584-590页

作者：苏珊珊蒋文晖王书婷徐觅真任雪晴仇剑崟上海交通大学医学院附属精神卫生中心心理咨询门诊部上海200030

目的·评估焦虑障碍患者的焦虑水平、述情障碍程度与其生活质量之间的关系。方法·选择2020年10月1日-2023年3月31日期间在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊收治的焦虑障碍患者为研究对象,经排除后最终纳入患者438例;其中,广泛... 详细信息

目的·评估焦虑障碍患者的焦虑水平、述情障碍程度与其生活质量之间的关系。方法·选择2020年10月1日-2023年3月31日期间在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊收治的焦虑障碍患者为研究对象,经排除后最终纳入患者438例;其中,广泛性焦虑障碍患者271例,惊恐障碍患者101例,社交焦虑障碍患者48例,场所恐惧症患者12例,特定恐惧症患者6例。分别采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)、多伦多述情障碍量表-20项(the twenty-item Toronto Alexithymia Scale,TAS-20)、世界卫生组织生活质量测定简表(World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Form Questionnaire,WHOQOL-BREF)评估患者的焦虑水平、抑郁水平、述情障碍程度及生活质量,并对不同亚型焦虑障碍患者的量表得分进行评估。采用Spearman相关系数对焦虑障碍患者的焦虑水平、抑郁水平、述情障碍程度与生活质量进行相关分析,并使用逐步回归模型探索影响焦虑障碍患者生活质量的关键变量。结果·不同亚型焦虑障碍患者在HAMA评分、HAMD-17评分、TAS-20评分间的差异无统计学意义,但在WHOQOL-BRIEF评分上差异具有统计学意义(H=10.076,P=0.039)。Spearman相关分析的结果显示,焦虑障碍患者的WHOQOL-BRIEF评分与HAMA评分、HAMD-17评分、TAS-20评分均呈负相关(r=−0.256,P=0.000;r=−0.311,P=0.000;r=−0.342,P=0.000)。逐步回归分析的结果显示,年龄、HAMA评分、HAMD-17评分及TAS-20评分均对患者的生活质量有较大影响(均P<0.05)。结论·不同亚型焦虑障碍患者的生活质量有所不同,焦虑水平、抑郁水平及述情障碍程度均是影响焦虑障碍患者生活质量的关键变量。

关键词：焦虑障碍焦虑水平抑郁水平述情障碍生活质量

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针灸治疗阿尔茨海默病研究进展

中国现代医学杂志 2025年第1期 36-41页

作者：邢雨茜周敏肖旭东朱丽萍肖世富许桦上海交通大学医学院附属精神卫生中心

阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，其发病机制涉及多种复杂的因素。针灸作为一种传统的治疗方法，近年来备受关注，并在临床实践中展现出一定的疗效。该综述通过对阿尔茨海默病机制研究的深入分析，将中医病机理论与阿尔茨海默... 详细信息

阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，其发病机制涉及多种复杂的因素。针灸作为一种传统的治疗方法，近年来备受关注，并在临床实践中展现出一定的疗效。该综述通过对阿尔茨海默病机制研究的深入分析，将中医病机理论与阿尔茨海默病现代医学病理生理机制结合，着重探讨了针灸治疗在突触可塑性、神经递质分泌、β-淀粉样蛋白沉积、Tau蛋白磷酸化、小胶质细胞介导的神经炎症等方面的潜在作用机制及研究进展，并对其可能涉及的神经通路进行概述。

关键词：阿尔茨海默病针灸机制

强迫症患者的强迫信念和冲动特质对症状维度的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第6期41卷 756-760页

作者：李璞玉程佳月顾秋梦阮瀚阳王勇刘强吴艳茹王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科上海200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心心理咨询门诊上海200030

目的·讨论不同强迫信念和冲动特质与强迫症不同症状亚型间的关系。方法·纳入未服用或停用2个月以上抗强迫药物的强迫症患者139例和健康对照110名,使用耶鲁布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、强迫信念问卷-... 详细信息

目的·讨论不同强迫信念和冲动特质与强迫症不同症状亚型间的关系。方法·纳入未服用或停用2个月以上抗强迫药物的强迫症患者139例和健康对照110名,使用耶鲁布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、强迫信念问卷-44(Obsessive Beliefs Questionnaire-44,OBQ-44)、Barratt冲动性量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11)和强迫症状分类量表修订版(Obsessive Compulsive Inventory-Revised,OCI-R)分别评估其症状严重程度、强迫信念程度、冲动特质及症状维度。采用多元线性回归分析评估强迫症患者的强迫信念与冲动特质对强迫症症状维度的影响。结果·强迫症患者的各临床量表分数都显著高于健康对照组(均P<0.05)。强迫检查水平(或严重度)受责任感/威胁评估(responsibility/threat estimate,RT)信念和运动冲动(motor impulsiveness,MI)的共同影响(B=0.053,P=0.000;B=-2.000,P=0.011);强迫排序水平受完美主义/确定感(perfectionism/certainty,PC)信念影响显著(B=0.049,P=0.001);强迫思维水平受RT信念的影响(B=0.082,P=0.000);混合型症状水平受RT信念和注意冲动(cognitive impulsiveness,CI)的共同影响(B=0.038,P=0.006;B=0.248,P=0.044)。结论·具有不同强迫信念和冲动特质的强迫症患者会呈现不同症状亚型。

关键词：强迫症状强迫信念冲动特质

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边缘型人格障碍症状特征行为学范式研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2024年第11期44卷 1447-1453页

作者：杨阳仇剑崟上海交通大学医学院附属精神卫生中心心理咨询门诊部上海200030

边缘型人格障碍(borderline personality disorder,BPD)是一种以情绪、自我意识以及人际关系不稳定为特点的人格障碍类型。它与其他精神障碍的共病率非常高,针对BPD症状的干预也可以为缓解其他共病障碍提供帮助,因此BPD成为研究最多的... 详细信息

边缘型人格障碍(borderline personality disorder,BPD)是一种以情绪、自我意识以及人际关系不稳定为特点的人格障碍类型。它与其他精神障碍的共病率非常高,针对BPD症状的干预也可以为缓解其他共病障碍提供帮助,因此BPD成为研究最多的人格障碍之一。以往BPD症状特征主要采用量表测评,其结果容易受主观性和社会赞许性的影响。使用行为学范式对BPD症状的研究能够弥补该缺陷,较准确、客观地测量到相对真实的情境下BPD患者的外显和内隐模式。该文就人际关系不稳定性、情绪不稳定性、自我不稳定性和冲动性4个角度梳理了针对BPD症状特征的行为学研究范式及其进展,比较了不同行为学范式中的结果差异并提出研究可能的发展方向,以期扩大针对BPD患者行为学研究的规模及应用场景。行为学范式结合心理、物理或药物干预方法,以及功能性近红外光谱技术、眼动追踪技术、功能性磁共振成像、事件相关电位等测量方法,可以揭示BPD患者深层的认知和行为模式,增进研究者和精神卫生工作实践者对BPD的思考和理解。

关键词：边缘型人格障碍行为学范式情绪人际关系自我观念冲动性

新型冠状病毒肺炎心理应激调查问卷的信效度检验

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第10期41卷 1359-1365页

作者：陶晶曾庆枝党金仇剑崟上海交通大学医学院附属精神卫生中心心理咨询门诊上海200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市疾病预防控制精神卫生分中心上海200030

目的·探索新型冠状病毒肺炎心理应激调查问卷用于测评疫情相关急性应激反应的信度及效度。方法·2020年1月31日—2020年2月29日,向253名于上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊就诊患者、家属及医务人员施测新型冠状病毒肺炎心理应... 详细信息

目的·探索新型冠状病毒肺炎心理应激调查问卷用于测评疫情相关急性应激反应的信度及效度。方法·2020年1月31日—2020年2月29日,向253名于上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊就诊患者、家属及医务人员施测新型冠状病毒肺炎心理应激调查问卷(COVID-19 Peritraumatic Distress Index,CPDI)及患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(General Anxiety Disorder-7,GAD-7)、心理健康自评问卷(Self-reporting Questionnaire-20,SRQ-20),同时通过舒辅智慧心理测试平台在线对全国75867名被试施测CPDI。采用克龙巴赫α系数(Cronbach'sαcoefficient,Cronbach'sα)评估量表的信度。同时对CPDI与PHQ-9、GAD-7及SRQ-20的相关性进行效标效度检验,用探索性因素分析检测结构效度,并检测其筛查新型冠状病毒肺炎疫情心理应激症状的分界值。结果·15项CPDI问卷信度分析结果显示Cronbach'sα为0.932。该问卷与PHQ-9、GAD-7、SRQ-20的相关系数分别为0.670、0.699、0.711(均P=0.000)。探索性因子分析结果包含4个因子,因子负荷为0.491~0.681,累积方差解释率为72.006%。判别为可疑存在症状,分界值为10分,灵敏度和特异度分别为0.822、0.811;判别为确定存在症状,分界值为14分,灵敏度和特异度分别为0.815、0.824。结论·新型冠状病毒肺炎心理应激调查问卷的内部一致性信度、效标效度及结构效度良好。

关键词：新型冠状病毒肺炎心理应激问卷信度效度

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心理治疗在难治性抑郁中的应用

中华行为医学与脑科学杂志 2022年第11期31卷 1046-1051页

作者：姚佳宇仇剑崟上海交通大学医学院附属精神卫生中心心理咨询科上海200030

难治性抑郁(treatment-resistant depression,TRD)具有高自杀率和高复发率的特征。药物治疗对TRD的效果并不理想,且存在明显的不良反应。心理治疗是众多指南中被推荐用于治疗抑郁症的重要方法,但既往研究和临床实践对心理治疗在TRD中的... 详细信息

难治性抑郁(treatment-resistant depression,TRD)具有高自杀率和高复发率的特征。药物治疗对TRD的效果并不理想,且存在明显的不良反应。心理治疗是众多指南中被推荐用于治疗抑郁症的重要方法,但既往研究和临床实践对心理治疗在TRD中的应用关注较少。因此,本文通过回顾近年来心理治疗干预TRD的相关研究,综述心理治疗对TRD抑郁症状、自杀和复发风险的干预效果,并进一步阐述可能的疗效机制,包括通过处理TRD的早年创伤来改善其人际功能,从而缓解症状;干预TRD患者的失功能性认知模式来帮助他们应对负性生活事件,从而减少压力和抑郁情绪。在此基础上,结合已有研究的局限性,指出未来研究可以考虑的方向:提高研究质量;增加行为学和生理学指标以进一步澄清疗效机制;明确心理治疗与其他治疗的配合方式;探索团体和线上治疗等形式的心理治疗以增加TRD心理治疗的可及性。

关键词：心理治疗难治性抑郁干预效果疗效机制

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重复经颅磁刺激在强迫症治疗中的应用

上海交通大学学报（医学版） 2019年第12期39卷 1477-1482页

作者：李璞玉王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心

目前,有相当比例的强迫症患者通过药物治疗和心理治疗仍无法获得有效缓解,研究者们把目光转向新的物理治疗方向,特别是将重复经颅磁刺激作为难治性强迫症的辅助治疗手段。重复经颅磁刺激是一种非侵入性神经刺激技术,目前已经有不少研究... 详细信息

目前,有相当比例的强迫症患者通过药物治疗和心理治疗仍无法获得有效缓解,研究者们把目光转向新的物理治疗方向,特别是将重复经颅磁刺激作为难治性强迫症的辅助治疗手段。重复经颅磁刺激是一种非侵入性神经刺激技术,目前已经有不少研究结果证明其治疗强迫症有效,但在刺激靶点、参数设置等的选择上学界也存在争议。该文系统梳理了重复经颅磁刺激在治疗强迫症中的应用,并讨论了目前治疗中存在的不足,由此提出下一步的发展方向,以期推进临床治疗相关进展。

关键词：重复经颅磁刺激强迫症辅助运动区背外侧前额叶皮质眶额回

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经颅直流电刺激治疗强迫症的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2019年第9期39卷 1089-1094页

作者：程佳月王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心

强迫症是一种以反复持久出现强迫观念或强迫行为为基本特征的致残性疾病,目前的一线治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗以及二者联合使用,但仍有将近40%的患者对于这些治疗无反应。在近期发展的治疗方法中,非侵入性脑刺激技术,如经颅... 详细信息

强迫症是一种以反复持久出现强迫观念或强迫行为为基本特征的致残性疾病,目前的一线治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗以及二者联合使用,但仍有将近40%的患者对于这些治疗无反应。在近期发展的治疗方法中,非侵入性脑刺激技术,如经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)有望缓解多种精神疾病的症状并改善认知功能。tDCS 已应用于抑郁症、精神分裂症、普遍性焦虑以及其他精神心理疾病的治疗中,并取得确切的临床疗效。但有关tDCS 技术治疗强迫症的研究较少,尤其是随机对照研究数量少,多为开放性试验或案例报道,且结果存在不一致性。该文回顾现有报道中tDCS 治疗强迫症患者的效果,分析未来将tDCS 广泛应用于治疗强迫症患者的可能性。

关键词：强迫症经颅直流电刺激非侵入性脑刺激神经调节