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联合应用二维、三维超微血管成像修正S-Detect分类良、恶性乳腺囊实性病变

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 545-548页

作者：袁杰汪成笪应芬吴林生上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院超声科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科上海200011

目的观察联合应用二维超微血管成像(2D-SMI)及三维超微血管成像(3D-SMI)修正S-Detect分类良、恶性乳腺囊实性病变结果的价值。方法回顾性分析143例女性患者146个经病理诊断(良性78个、恶性68个)乳腺囊实性病变资料,记录基于二维超声表现... 详细信息

目的观察联合应用二维超微血管成像(2D-SMI)及三维超微血管成像(3D-SMI)修正S-Detect分类良、恶性乳腺囊实性病变结果的价值。方法回顾性分析143例女性患者146个经病理诊断(良性78个、恶性68个)乳腺囊实性病变资料,记录基于二维超声表现的S-Detect分类结果,并根据2D-SMI和3D-SMI所示血供特征、血管构筑及血流动力学等特征加以修正;计算修正前、后S-Detect分类敏感度、特异度及准确率;以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估其效能,以DeLong检验加以比较。结果修正前S-Detect分类乳腺良、恶性囊实性病变的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为61.76%、58.97%、60.27%及0.604,修正后分别为92.65%、58.97%、74.66%及0.758;修正后AUC高于修正前(P<0.05)。结论联合应用2D-SMI及3D-SMI评估乳腺囊实性病变有助于修正倾向良性的S-Detect分类结果。

关键词：乳腺疾病超声检查人工智能

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PIK3CA基因相关过度生长疾病谱系

中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 678-682页

作者：陈鸿锐华晨林晓曦上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

PIK3CA基因相关过度生长疾病谱系(PROS)是与PIK3CA突变引起PI3K通路过度激活相关的一类过度生长综合征。PROS的临床特征具有高度异质性,典型表现有脉管畸形、骨和软组织过度增生、神经系统和内脏异常。基因检测结果是诊断必备的条件,并... 详细信息

PIK3CA基因相关过度生长疾病谱系(PROS)是与PIK3CA突变引起PI3K通路过度激活相关的一类过度生长综合征。PROS的临床特征具有高度异质性,典型表现有脉管畸形、骨和软组织过度增生、神经系统和内脏异常。基因检测结果是诊断必备的条件,并提供了基因靶向治疗的依据。抑制PI3K通路的药物提供了传统治疗以外的替代选择。该文回顾了目前已知的PROS相关内容,并总结了该领域精准治疗的最新进展。

关键词：基因靶向 PIK3CA基因相关过度生长疾病谱系临床特征精准治疗

12例Warthin瘤样黏液表皮样癌影像学分析

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 219-224页

作者：陈倩倩余强孙晶晶熊屏上海交通大学医学院附属第九人民医院超声医学科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科上海200011

目的:总结Warthin瘤样黏液表皮样癌(Warthin-like mucoepidermoid carcinoma,WT-MEC)的超声、CT和MRI表现,探讨其影像学特点,为临床术前诊断提供参考。方法:收集2017年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的12例经... 详细信息

目的:总结Warthin瘤样黏液表皮样癌(Warthin-like mucoepidermoid carcinoma,WT-MEC)的超声、CT和MRI表现,探讨其影像学特点,为临床术前诊断提供参考。方法:收集2017年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的12例经病理明确诊断的WT-MEC患者的临床信息和超声、CT、MRI资料,回顾性总结其具体特征。结果:12例WT-MEC患者中,男7例,女5例,平均年龄为(42.7±16)岁。7例行超声检查,6例行CT检查,2例行MRI检查。所有肿瘤均表现为腮腺内单发肿块。91.7%(11/12)的病灶(91.7%)边界清晰,83.3%(10/12)的病灶呈囊实性肿块。在超声上,71.4%(5/7)的病变表现为囊实性混合回声、85.7%(6/7)血流不丰富、85.7%(6/7)后方回声增强。在CT上,所有病变(6/6,100%)呈软组织密度肿块,不均匀强化(5/6,83.3%)。在MRI上,肿瘤在平扫T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号,增强T1WI呈不均匀强化。结论:WT-MEC多表现为单发、边界清晰、无钙化的囊实性肿块。肿瘤内多发、大小不等的囊性部分是其影像学特征。

关键词： Warthin瘤样黏液表皮样癌腮腺超声 CT MRI

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线粒体在骨髓间充质干细胞衰老中的作用

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 403-408页

作者：陈宣凝陈旻希李欣佳何乐乐汪湧戈旌上海交通大学口腔医学院上海200215 上海交通大学附属第九人民医院口腔外科上海200011

骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是具有自我更新及多向分化潜能的成体干细胞,在维持骨组织稳态、促进骨损伤修复中发挥重要作用。衰老是机体随着生命周期延长发生的结构和功能上的不可逆变化,干细胞衰老是... 详细信息

骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是具有自我更新及多向分化潜能的成体干细胞,在维持骨组织稳态、促进骨损伤修复中发挥重要作用。衰老是机体随着生命周期延长发生的结构和功能上的不可逆变化,干细胞衰老是其重要原因之一。BMSCs的衰老不仅会导致骨稳态失衡以及骨质疏松等疾病,还会使BMSCs的临床应用受到限制。线粒体是细胞内进行能量代谢的重要细胞器,近年来研究表明线粒体功能障碍在衰老的发生和发展过程中发挥重要作用。本文对线粒体调控BMSCs衰老的作用机制进行系统综述,以期为防治BMSCs衰老、诊治衰老和代谢性骨疾病提供新的思路。

关键词：线粒体衰老骨髓间充质干细胞

全反式视黄酸调控颌骨骨髓间充质干细胞成骨分化双向效应的体外研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第9期44卷 1083-1093页

作者：刘媛琪孙思远代庆刚江凌勇沈国芳上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海-新西兰口腔医学联合实验室-口腔颅颌面基础与临床研究中心上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的·探究不同浓度全反式视黄酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对大鼠颌骨骨髓间充质干细胞(jaw bone marrow mesenchymal stem cells,jBMSCs)成骨分化的影响。方法·通过全骨髓贴壁法分离培养4周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠jBMSCs。运用流式细胞术鉴定jBMSCs表面抗原。利用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色/茜素红染色、油红O染色及阿尔辛蓝染色分别对成骨诱导、成脂诱导及成软骨诱导后的jBMSCs进行多向分化潜能检测。分别使用ATRA浓度为0.01、0.1、1、5、10、20μmol/L的成骨诱导液对jBMSCs进行体外成骨诱导,并使用二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)作为对照组,利用CCK8进行细胞活力检测。采用ALP染色和茜素红染色对各浓度组jBMSCs的成骨分化能力进行检测,并筛选后续实验浓度。利用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qPCR)、免疫荧光染色分析不同浓度ATRA下jBMSCs成骨相关基因mRNA与蛋白表达水平。结果·流式细胞术分析显示,98%以上的P1代jBMSCs表现为CD29+CD90+CD31−CD45−,与骨髓间充质干细胞表面抗原特点相符。ALP染色/茜素红染色、油红O染色及阿尔辛蓝染色结果证明P1代jBMSCs具有成骨、成脂、成软骨多向分化能力。ALP染色/茜素红染色结果显示,0.01、0.1和1μmol/L ATRA组jBMSCs成骨活性和矿化能力较对照组增强,而继续提升ATRA浓度则使成骨活性与矿化能力减弱,浓度高于5μmol/L时开始低于对照组水平(均P<0.05)。qPCR分析发现,0.1、1μmol/L ATRA组成骨相关基因如Alp、骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,Bsp)、Ⅰ型胶原蛋白α1(collagen typeⅠα1,Col1a1)、骨钙素(osteocalcin,Ocn)表达水平较对照组上升,而继续提升ATRA浓度则使基因表达水平下降,ATRA浓度高于5μmol/L时开始低于对照组水平(均P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,0.1、1μmol/L ATRA组较对照组成骨相关蛋白成骨细胞特异性转录因子SP7、ALP及OCN表达增强,而继续提升ATRA浓度则使蛋白表达下降,浓度高于5μmol/L时开始低于对照组水平(均P<0.05)。结论·较低浓度(0.1、1μmol/L)ATRA可促进大鼠jBMSCs成骨分化能力,且该促进效应在0.1μmol/L浓度时达到峰值,进一步提升浓度可使该促进效应减弱。较高浓度(5、10、20μmol/L)ATRA对大鼠jBMSCs成骨分化呈现抑制效应。研究在体外证明ATRA对大鼠jBMSCs成骨分化具双向效应,并鉴定了0.1μmol/L ATRA为大鼠jBMSCs成骨分化的最适浓度,为体内研究的开展与全反式视黄酸的临床应用提供了参考依据。

关键词：全反式视黄酸颌骨骨髓间充质干细胞成骨分化双向效应

计算机辅助下自体荧光图像定量结果与口腔白斑病上皮异常增生等级的相关性

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第9期44卷 1146-1154页

作者：李晨曦王子瑞金恬昊周曾同唐国瑶施琳俊上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海交通大学医学院附属新华医院口腔科上海200092

目的·探究计算机辅助下自体荧光图像定量结果与口腔白斑病上皮异常增生等级的相关性。方法·纳入2016年4月—2024年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科就诊的口腔白斑病患者357例。利用手持自体荧光仪器获取患者病... 详细信息

目的·探究计算机辅助下自体荧光图像定量结果与口腔白斑病上皮异常增生等级的相关性。方法·纳入2016年4月—2024年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科就诊的口腔白斑病患者357例。利用手持自体荧光仪器获取患者病损的自体荧光图像,将自体荧光图像转为灰度图像,获得量化指标。在Python中拟合有序多元Logistic回归模型,绘制累积概率图。将数据集划分训练集和测试集,生成决策树,调整不同的超参数,获得最佳的模型效果。计算准确度、精确度和F1分值。利用混淆矩阵对模型性能进行可视化呈现。结果·随着上皮异常增生程度的增加,相对色阶平均值呈现下降趋势。在上皮异常增生二分类中累积概率图不同类别曲线之间无重叠,在四分类中仅上皮重度异常增生与其他类别曲线有重叠,说明模型的区分能力较好。在二分类病理等级中,当训练集和测试集比例为4∶1、决策树最大深度为2时,准确度、精确度、F1分值可达到较高,分别为0.792、0.801和0.795。在四分类病理等级中,当训练集和测试集比例为9∶1、决策树最大深度为4时,准确度、精确度、F1分值可达到较高,分别为0.611、0.537和0.569。结论·口腔黏膜病专科医师可将计算机辅助下自体荧光图像定量结果作为参考依据,预测口腔白斑病患者上皮异常增生程度,监控患者癌变风险。

关键词：自体荧光图像口腔白斑病上皮异常增生有序多元Logistic回归模型混淆矩阵

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正交试验优选紫归方最佳提取工艺

辽宁中医杂志 2024年

作者：陈晓文廖明娟上海交通大学医学院附属第九人民医院

目的：建立紫归方中紫草及当归的含量测定方法，并优选其提取工艺。方法：以高效液相色谱波长切换联合梯度洗脱法同时测定紫归方中阿魏酸和左旋紫草素的含量。以液料比、提取溶剂、提取时间为考察因素，分别以左旋紫草素和阿魏酸含量为... 详细信息

目的：建立紫归方中紫草及当归的含量测定方法，并优选其提取工艺。方法：以高效液相色谱波长切换联合梯度洗脱法同时测定紫归方中阿魏酸和左旋紫草素的含量。以液料比、提取溶剂、提取时间为考察因素，分别以左旋紫草素和阿魏酸含量为评价指标，采用L9(34)正交实验设计，优选紫草和当归的提取工艺并验证。结果：左旋紫草素在5.15～206ng (R2＝0.9997)范围内与吸收度呈良好的线性关系，平均加样回收率为110.5%，RSD为1.1%。阿魏酸在5.13～205.2 ng (R2＝0.9999)范围内与吸收度呈良好的线性关系，平均加样回收率为110.5%，RSD为1.1%。最佳提取工艺为：液料比1:35，75%乙醇作为提取溶剂，超声提取40分钟，出膏率约为36.5%。结论：优选的工艺和方法简便可行，可用于紫归方中紫草及当归的质量控制和提取。

关键词：高效液相色谱法正交实验紫归方左旋紫草素阿魏酸

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带状疱疹后神经痛研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第7期30卷 485-493页

作者：姬宁宁夏明上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛中心上海200011

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的带状疱疹的最常见并发症。PHN主要由外周传入神经损坏引发的神经系统外周敏化和中枢敏化造成,通过接种疫苗避免带状疱疹仍然是目前预防PHN的最有效手段... 详细信息

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的带状疱疹的最常见并发症。PHN主要由外周传入神经损坏引发的神经系统外周敏化和中枢敏化造成,通过接种疫苗避免带状疱疹仍然是目前预防PHN的最有效手段。在带状疱疹急性期及时的镇痛和抗病毒治疗能有效预防PHN的发生。PHN的治疗主要以药物治疗和微创介入式治疗为主。本文将从PHN的流行病学、发病机制、诊断、预防、预测和治疗角度,详细阐述近年来在PHN领域最新的研究进展。

关键词：带状疱疹后神经痛发病机制预防预测治疗

7例头颈部Castleman病超声特征分析

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 328-331页

作者：周辉红陈倩倩袁方孙晶晶田臻熊屏上海交通大学医学院附属第九人民医院超声医学科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科上海200011

目的:总结头颈部Castleman病(Castleman disease,CD)的超声特征,并阐明其诊断要点。方法:收集上海交通大学医学院附属第九人民医院经组织病理学证实的头颈部CD患者7例,对患者的临床特征和超声检查结果进行分析。结果:7例患者(男1例,女6... 详细信息

目的:总结头颈部Castleman病(Castleman disease,CD)的超声特征,并阐明其诊断要点。方法:收集上海交通大学医学院附属第九人民医院经组织病理学证实的头颈部CD患者7例,对患者的临床特征和超声检查结果进行分析。结果:7例患者(男1例,女6例),平均诊断年龄31.4岁(7~60岁)。所有病例均为透明血管型CD。超声检查显示,3例(42.9%)病变位于腮腺,4例(57.1%)位于颈部。所有病灶均表现为孤立、边界清晰的实质性肿块,无钙化。1例(14.3%)回声强度为显著低回声,6例(85.7%)为低回声。7例患者中,4例(57.1%)为含有线性回声分隔的异质性肿块。彩色多普勒超声检查显示,所有病变的血管分布均呈混合模式。结论:头颈部CD通常表现为显著低回声或低回声病变,血流模式呈现混合型。肿瘤可能以肿块内线性回声分隔为特征。

关键词： Castleman病头颈部超声特征