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上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科“知行颌一”文化品牌建设研究

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上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科“知行颌一”文...

动态对比增强MRI在早期舌鳞癌浸润深度测量中的价值

2019年中华口腔医学会口腔医疗服务分会第十三次全国口...

作者：刘柏君王旭东上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科

本研究通过分析上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科"知行颌一"文化品牌的建设与发展,阐述医院科室文化品牌建设的重要性;探讨我科在历史文化、制度与管理文化、精神文化、创新文化建设方面的做法;结合我科文化品牌建设的实... 详细信息

本研究通过分析上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科"知行颌一"文化品牌的建设与发展,阐述医院科室文化品牌建设的重要性;探讨我科在历史文化、制度与管理文化、精神文化、创新文化建设方面的做法;结合我科文化品牌建设的实践,提出构建和谐医患关系、提升科室核心竞争力,从各方面加强科室文化品牌建设。

关键词：医院科室文化文化品牌建设

来源： cnki会议评论

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中华放射学杂志 2022年第10期56卷 1097-1102页

作者：朱韵菁唐为卿袁瑛陶晓峰上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011

目的探讨动态对比增强(DCE)-MRI测量早期舌鳞癌浸润深度(DOI)的可行性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院经病理证实的早期舌鳞癌100例,其中病理分期T1期48例、T2期52例。所有患者术前行常规MR... 详细信息

目的探讨动态对比增强(DCE)-MRI测量早期舌鳞癌浸润深度(DOI)的可行性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院经病理证实的早期舌鳞癌100例,其中病理分期T1期48例、T2期52例。所有患者术前行常规MRI平扫、DCE-MRI及对比增强T_(1)WI(CE-T_(1)WI)。由2名医师分别独立在横断面不同时相的DCE-MRI(注射对比剂后30、60、120 s)和CE-T_(1)WI图像上测量DOI(MRI-DOI)。采用组内相关系数(ICC)评价测量结果的一致性。采用重复测量的方差分析比较DCE-MRI 30、60、120 s和CE-T_(1)WI测量MRI-DOI与基于病理切片测量的DOI(病理-DOI)的差异,两两比较采用LSD法。采用Pearson相关分析MRI-DOI和病理-DOI的相关性。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估MRI-DOI诊断T1与T2期舌鳞癌的效能。结果2名医师基于DCE-MRI 30、60、120 s和CE-T_(1)WI测量MRI-DOI的一致性良好,ICC分别为0.752、0.875、0.883、0.841,MRI-DOI分别为(8.35±3.52)、(6.88±2.41)、(7.52±2.65)和(8.60±3.39)mm,病理-DOI为(5.75±2.01)mm,总体差异有统计学意义(F=69.25,P<0.001);MRI-DOI均大于病理-DOI(P均<0.05)。基于DCE-MRI 30、60、120 s和CE-T_(1)WI测量的MRI-DOI与病理-DOI均呈正相关(r值分别为0.574、0.851、0.731、0.663,P均<0.001)。基于DCE-MRI 60 s测得MRI-DOI诊断T1与T2分期舌鳞癌的效能最高,ROC曲线下面积为0.931(95%CI 0.881~0.982),以6.0 mm为诊断阈值,诊断准确度为88.0%,灵敏度和特异度分别为96.2%和79.2%。结论DCE-MRI能有效用于测量早期舌鳞癌DOI,基于DCE-MRI 60 s测得的MRI-DOI与病理测量值相关性最佳,有助于术前准确评估早期舌鳞癌临床T分期。

关键词：舌肿瘤癌鳞状细胞磁共振成像肿瘤浸润

弥散加权成像对隆突性皮肤纤维肉瘤术前规划的价值初探

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第8期42卷 1095-1102页

作者：柳思宇吴兵李小敏赵露露陈骏艾松涛上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科上海200011

目的·探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)术前规划中的应用价值。方法·招募2018年5月至2022年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的DFSP患者。... 详细信息

目的·探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)术前规划中的应用价值。方法·招募2018年5月至2022年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的DFSP患者。所有患者术前均行CT和MRI检查,且随机分为MRI功能成像组(影像资料包含CT平扫+增强、MRI平扫+增强、DWI)与MRI常规成像组(影像资料包含CT平扫+增强、MRI平扫+增强);2组均借助计算机辅助设计软件Medraw,通过CT与对应MRI图像配准[MRI功能成像组与DWI图像配准,MRI常规成像组与动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE)图像配准],进行肿瘤边界勾画,形成DFSP三维肿瘤模型,完成皮肤肿瘤三维可视化报告,辅助设计手术切除方案。收集2组患者基本临床资料、随访复发率及术区美观满意度评价情况,并进行组间比较。结果·共招募临床资料及影像资料完善的DFSP患者34例,平均年龄(36.56±13.07)岁,肿瘤发生部位包括腹壁10例、胸壁9例、颌面部4例、大腿及肩部各3例、臀部及腰部各2例、足部1例,肿瘤平均直径为(2.25±0.92)cm。MRI功能成像组和MRI常规成像组各纳入17例患者,2组患者基本临床特征间差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有病例平均随访(9.97±7.82)个月,MRI功能成像组患者肿瘤复发率(0)显著低于MRI常规成像组(29.4%),且MRI功能成像组的术区美观满意率(100%)显著高于MRI常规成像组(70.6%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论·DWI对于DFSP肿瘤边界判断较常规MRI更有优势,基于DWI的术前影像规划对降低DFSP复发率及提高术区美观度有一定价值。

关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤磁共振成像弥散加权成像术前规划

MRI影像组学对早期口腔舌鳞状细胞癌隐匿性颈淋巴结转移的预测价值

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中华放射学杂志 2022年第1期56卷 30-35页

作者：任继亮宋庆博袁瑛陶晓峰上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011

目的:探讨基于术前常规MRI的影像组学对早期口腔舌鳞状细胞癌(OTSCC)隐匿性颈淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院77例早期OTSCC患者(临床分期cT1~2N0M0)的术前MRI数据。所... 详细信息

目的:探讨基于术前常规MRI的影像组学对早期口腔舌鳞状细胞癌(OTSCC)隐匿性颈淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院77例早期OTSCC患者(临床分期cT1~2N0M0)的术前MRI数据。所有患者均行原发灶切除及选择性颈淋巴结清扫术,且具有术后淋巴结病理报告。共计168个淋巴结(51个病理转移阳性和117个病理转移阴性)纳入研究,按照2∶1的比例以随机数字表法分为训练集( n=112)和测试集( n=56)。由2名放射医师采用ITK-SNAP软件于T 2WI和增强T 1WI上手动勾画淋巴结的三维感兴趣容积。使用三维slicer软件于每个序列上分别提取1 046个影像组学特征。通过观察者间一致性分析和单因素分析进行数据降维。采用最小绝对收缩和选择算子回归分析选择最佳特征子集并组建影像组学标签。采用Mann-Whitney U检验比较病理阳性与阴性淋巴结间淋巴结大小和影像组学分数的差异。应用受试者操作特征(ROC)曲线评估淋巴结大小、T 2WI影像组学标签及增强T 1WI影像组学标签对隐匿性颈淋巴结转移的预测效能。采用逐步逻辑回归筛选出独立的预测因子。结果:经过特征筛选,分别有15个和10个最佳特征用于构建T 2WI和增强T 1WI影像组学标签。在训练集和验证集中,病理转移阳性与阴性淋巴结间短径、T 2WI影像组学分数、增强T 1WI影像组学分数差异均有统计学意义( P均<0.05)。三者于训练集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.67、0.83、0.82,于验证集的AUC分别为0.69、0.78、0.70。逐步逻辑回归显示,T 2WI影像组学标签在两数据集中均是隐匿性颈淋巴结转移的独立预测因子(训练集:OR=5.923, P<0.001;验证集:OR=2.534, P=0.012)。结论:常规MRI影像组学对临床早期OTSCC隐匿性颈淋巴结转移具有一定的预测价值。

关键词：癌,鳞状细胞舌肿瘤磁共振成像淋巴结转移影像组学

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新型实时MRI导航技术治疗静脉畸形一例

协和医学杂志 2022年第3期13卷 512-516页

作者：周经纬张紫旻顾豪陈辉胡丽刘泓源徐梓安杨希林晓曦上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011

静脉畸形是一种常见的先天性血管发育异常,血管内硬化治疗是其治疗的一线方案。对病灶进行准确穿刺是血管内硬化治疗的关键,如穿刺有偏差,很可能造成局部溃疡、坏死等并发症。本例静脉畸形患者在诊疗中应用了新研发的实时MRI导航技术,... 详细信息

静脉畸形是一种常见的先天性血管发育异常,血管内硬化治疗是其治疗的一线方案。对病灶进行准确穿刺是血管内硬化治疗的关键,如穿刺有偏差,很可能造成局部溃疡、坏死等并发症。本例静脉畸形患者在诊疗中应用了新研发的实时MRI导航技术,顺利实现了对常规手段难以到达的深部病变进行硬化剂注射治疗的目标。本文通过对该病例的诊疗经过进行回顾,以期为静脉畸形或其他软组织疾病的诊断与治疗提供借鉴。

关键词：静脉畸形实时MRI导航技术血管内硬化治疗

荧光探针cMBP-ICG检测口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移及包膜外侵犯的探索性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第9期42卷 1296-1302页

作者：杨琳王晶波黄小娟任继亮袁瑛陶晓峰上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海200011

目的·探索利用表面涂抹式荧光探针细胞间充质-上皮转化因子(cellular-mesenchymal epithelial transition factor,cMet)结合肽(c-Met-binding peptide,cMBP)-吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)实现术中实时荧光成像诊断口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)颈部淋巴结转移及淋巴结包膜外侵犯(extra-nodal extension,ENE)的可行性。方法·选取5名上海交通大学医学院附属第九人民医院原发性OSCC患者作为研究对象,通过制备、配制荧光探针cMBP-ICG,采用表面涂抹法对入组的患者颈部淋巴结清扫切除的可疑淋巴结进行实时荧光成像。收集并整理患者临床资料、病理结果及淋巴结实时荧光成像的荧光强度(fluorescence intensity,FI)数据,并根据cMBP-ICG实时荧光成像的FI对淋巴结转移与ENE进行预测。结果·术中对可疑淋巴结进行cMBP-ICG实时荧光成像,获得不同FI的实时成像结果。对5例患者的49个可疑淋巴结的分析结果显示,cMBP-ICG预测淋巴结转移的敏感度为100%,特异度为84%,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为67%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为100%。cMBP-ICG预测淋巴结ENE的敏感度为100%,特异度为93%,PPV为63%,NPV为100%。结论·表面涂抹式荧光探针cMBP-ICG术中实时荧光成像能较为有效地识别OSCC转移淋巴结及ENE,可作为术中诊断淋巴结转移及ENE的辅助方法。

关键词：口腔鳞状细胞癌淋巴结包膜外侵犯实时荧光成像分子影像细胞间充质-上皮转化因子

3D打印鼻前庭支撑扩张在前鼻孔狭窄治疗中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第10期36卷 746-752页

作者：汪涛陈东蔡伟宇徐洲王钟颖王珮华于洋上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印中心上海200011

目的:运用3D打印鼻前庭支撑器,评价其对鼻孔狭窄治疗后鼻腔通气功能和鼻孔形态恢复的疗效。方法:选择38例单侧外伤性鼻前庭区狭窄的患者,在术后予以3D打印鼻前庭支撑器扩张治疗,分别从主观评价指标、客观的局部形态结构参数和数值模拟... 详细信息

目的:运用3D打印鼻前庭支撑器,评价其对鼻孔狭窄治疗后鼻腔通气功能和鼻孔形态恢复的疗效。方法:选择38例单侧外伤性鼻前庭区狭窄的患者,在术后予以3D打印鼻前庭支撑器扩张治疗,分别从主观评价指标、客观的局部形态结构参数和数值模拟鼻腔气流动力学参数等方面来评价术前和治疗后鼻腔局部形态和功能恢复情况。结果:鼻前庭支撑器扩张治疗后的患者鼻塞主观和鼻孔对称性满意度VAS评分均较术前有不同程度的改善;鼻孔形态学参数显示Δ_(长轴比值)和Δ_(短轴比值)在支撑扩张治疗后(0.09±0.09和0.16±0.13)均较手术前(0.21±0.20和0.28±0.21)明显减小(P0.05)。结论:3D打印鼻前庭支撑器用于前鼻孔狭窄患者的术后支撑扩张治疗能体现个性化治疗的优势并让患者获得较满意的疗效,并且使用个性化设计的3D打印鼻前庭支撑器能够使前鼻孔外形和鼻腔正常的通气功能均有较好的恢复,其临床应用前景较好。

关键词： 3D打印前鼻孔狭窄数值模拟视觉模拟量表评分鼻阻力

面神经静脉畸形的高分辨率CT及MRI特征分析

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中华放射学杂志 2022年第3期56卷 236-240页

作者：姜梦达柴永川袁瑛陶晓峰上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011

目的分析面神经静脉畸形(FNVM)的高分辨率CT及MRI特征性表现。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院经病理证实的23例FNVM患者。所有患者均行术前颞骨HRCT及平扫、扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI(DC... 详细信息

目的分析面神经静脉畸形(FNVM)的高分辨率CT及MRI特征性表现。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院经病理证实的23例FNVM患者。所有患者均行术前颞骨HRCT及平扫、扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI)。观察病灶位置、病灶形态、信号特点、DCE-MRI强化方式,分析时间-信号强度曲线(TIC)类型,并测量表观扩散系数(ADC)。结果23例FNVM病灶位于膝状神经节19例、乳突段1例、内听道3例。19例以面神经膝状神经节为病灶中心的患者中,HRCT表现为蜂窝状骨质改变13例、表现为光滑的膨胀性骨质改变6例。位于乳突段的病灶HRCT亦表现为蜂窝状骨质改变。3例位于内听道的病灶中,有2例可见点片状高密度新骨形成,另1例出现骨壁吸收破坏。所有23例病灶MRI均表现为形态不规则的结节,T_(1)WI呈等信号14例、低信号8例、高信号1例,脂肪抑制T_(2)WI呈高信号15例、等信号8例,增强后均呈明显的不均匀强化,ADC值为(1.18±0.20)×10^(-3) mm^(2)/s,DCE-MRI见特征性的“点到面”充填式强化方式,TIC曲线呈Ⅰ型(持续上升型)。结论FNVM的HRCT和MRI影像表现具有一定的特征性,蜂窝状骨质改变和“点到面”充填式强化方式为较有特征性的影像学征象。

关键词：面神经体层摄影术,X线计算机磁共振成像静脉畸形

甲状腺眼病球后组织不同肌群受累差异的原因初探

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 242-247页

作者：宋诗涵张曹旭李润钏张悦吴枫瑶宋怀东沈勤周慧芳上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科上海200011

目的甲状腺眼病患者球后组织不同部位的眼外肌受累严重程度不同,但机制不明。本研究旨在探究不同部位眼外肌中促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)表达的差异与眼外肌受累程度不同之间的关系。方法分离大鼠的... 详细信息

目的甲状腺眼病患者球后组织不同部位的眼外肌受累严重程度不同,但机制不明。本研究旨在探究不同部位眼外肌中促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)表达的差异与眼外肌受累程度不同之间的关系。方法分离大鼠的球后组织中的内直肌、外直肌、上直肌和下直肌,通过免疫荧光和荧光定量PCR检测TSHR在4条眼外肌的表达水平。收集斜视手术患者的眼外肌组织,通过荧光检测TSHR的表达及其表达的细胞类型。结果荧光定量PCR结果显示,TSHR在大鼠球后组织内直肌中的表达明显高于外直肌、上直肌和下直肌(内直肌对外直肌,P=0.012;内直肌对上直肌,P=0.015;内直肌对下直肌,P=0.013),但胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1,IGF-1R)无差异。双色免疫荧光结果显示,TSHR与肌卫星细胞的分子标志PAX7共表达,且大鼠和人的内直肌中的表达明显高于另外三条眼外肌。结论TSHR在内直肌肌卫星细胞中特异性高表达,可能是甲状腺眼病内直肌最容易受累的原因。

关键词：甲状腺眼病促甲状腺激素受体内直肌外直肌