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促甲状腺激素与分化型甲状腺癌关系的研究进展

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 179-182页

作者：候丽影张国强罗全勇上海交通大学医学院附属第六人民医院核医学科上海200233

甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤之一,具有高发病率和低死亡率的特点。促甲状腺激素(TSH)是甲状腺癌发生发展过程中的重要因素。临床上广泛使用TSH抑制治疗,通过长期严格监测和控制分化型甲状腺癌(DTC)患者术后TSH水平减少复发和转移... 详细信息

甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤之一,具有高发病率和低死亡率的特点。促甲状腺激素(TSH)是甲状腺癌发生发展过程中的重要因素。临床上广泛使用TSH抑制治疗,通过长期严格监测和控制分化型甲状腺癌(DTC)患者术后TSH水平减少复发和转移。但TSH促进DTC发生发展的具体作用机制尚未完全阐明。近年来多项研究集中于阐明TSH与DTC发病风险、不良临床病理因素及预后等方面之间的关系,并且进一步探索TSH抑制治疗的应用范围及靶向TSH受体(TSHR)治疗。该文就TSH与DTC之间的关系、TSH抑制治疗及靶向TSHR治疗的最新研究进展作一综述。

关键词：甲状腺肿瘤促甲状腺素发展趋势

基于三维质量结构模型构建膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系

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中国实用护理杂志 2024年第9期40卷 692-700页

作者：杨一琴胡三莲韦小梅何丹侯卫华王海燕陈唐瑜梁琪上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院护理部上海200233 上海交通大学护理学院上海200025

目的构建膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系,为规范膝关节韧带损伤专科护理实践、改善护理质量提供依据。方法2023年4—6月,基于Donabedian提出的结构-过程-结果的三维质量结构模型,通过文献回顾法、头脑风暴法、德尔菲专家函询... 详细信息

目的构建膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系,为规范膝关节韧带损伤专科护理实践、改善护理质量提供依据。方法2023年4—6月,基于Donabedian提出的结构-过程-结果的三维质量结构模型,通过文献回顾法、头脑风暴法、德尔菲专家函询法构建膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系。结果纳入函询专家16名,2轮专家函询问卷有效回收率均为16/16,专家权威系数均为0.95,专家函询Kendall协调系数分别为0.116和0.122(均P研究构建的膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性,可为膝关节韧带损伤专科护理质量评价和考核提供依据,促进其护理质量的持续改进。

关键词：膝关节韧带德尔菲技术护理审核护理评价研究护理管理研究

内外科杂交消融治疗心房颤动患者的长期随访结果

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中华心律失常学杂志 2024年第1期28卷 79-84页

作者：张庆勇赵金龙薛超张源欣吕家顺付亮励峰胡振雷孔祥萌上海交通大学医学院附属第六人民医院心血管内科上海200233 上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科上海200011 上海交通大学医学院附属第六人民医院心血管外科上海200233 复旦大学附属闵行医院心血管内科上海201100 上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管外科上海200011

目的探索经内外科一站式杂交消融手术(胸腔镜下心外膜射频消融联合心内膜射频导管消融)治疗的难治性心房颤动(房颤)的长期有效性与不良事件发生率。方法本研究为回顾性横断面研究。选择2015年8月至2018年1月在上海市第六人民医院接受内... 详细信息

目的探索经内外科一站式杂交消融手术(胸腔镜下心外膜射频消融联合心内膜射频导管消融)治疗的难治性心房颤动(房颤)的长期有效性与不良事件发生率。方法本研究为回顾性横断面研究。选择2015年8月至2018年1月在上海市第六人民医院接受内外科一站式杂交手术的房颤患者,收集患者临床资料并完成5年随访,评估内外科一站式杂交手术的治疗成功率及患者预后。结果21例房颤患者接受内外科一站式杂交手术,其间部分复发患者经再次抗心律失常治疗后部分恢复窦性心律。随访至5年,共有3例死亡,1例失访,11例维持窦性心律,总治疗有效率为64.7%(11/17)。随访过程中,有1例患者发生脑卒中,4例患者心力衰竭再入院治疗。死亡、脑卒中均发生在术后2年内,术后3~5年新增2例心力衰竭加重患者。结论内外科一站式杂交术治疗房颤,长期复发率低且并发症发生率较低,此术式应用于房颤治疗的前景良好。

关键词：心房颤动射频导管消融胸腔镜心外膜射频消融杂交手术长期预后

钙蛋白酶与内毛细胞带状突触噪声损伤的相关性研究

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听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 448-453页

作者：蔡瑞捷刘宏超周卫军刘辉辉吴皓上海交通大学附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的通过比较噪声暴露后基底膜不同区域内毛细胞(IHCs)带状突触损伤差异,探讨带状突触损伤易感性的相关因素。方法将28只C57BL/6J雄性小鼠随机分为噪声暴露组和对照组,每组14只。噪声暴露组小鼠给予强度103 dB SPL、频率2~20 kHz、持续... 详细信息

目的通过比较噪声暴露后基底膜不同区域内毛细胞(IHCs)带状突触损伤差异,探讨带状突触损伤易感性的相关因素。方法将28只C57BL/6J雄性小鼠随机分为噪声暴露组和对照组,每组14只。噪声暴露组小鼠给予强度103 dB SPL、频率2~20 kHz、持续2 h的宽带噪声暴露,对照组小鼠则饲养于安静环境中。噪声暴露前及噪声暴露后第一天进行ABR测试及毛细胞带状突触免疫荧光染色实验。使用全细胞膜片钳技术比较不同区域IHCs的钙离子流入。通过免疫荧光染色比较噪声暴露后的耳蜗基底膜顶回、中回、底回IHCs钙蛋白酶(Calpain)表达水平,并用蛋白质印迹实验验证钙蛋白酶对IHCs带状突触蛋白CtBP2的损伤作用。结果噪声暴露后一天,噪声暴露组在11.3、16.0、22.6、32.0 kHz的ABR阈值较对照组显著上升(均为P0.05)。噪声暴露后,耳蜗基底膜中回、底回IHCs的Calpain表达水平显著高于顶回(P<0.001),蛋白质印迹实验结果表明Calpain以钙离子依赖的方式降解带状突触蛋白CtBP2。结论钙蛋白酶是基底膜高频区内毛细胞带状突触噪声损伤易感的重要因素。

关键词：噪声性听力损失带状突触钙离子钙蛋白酶

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下颌髁突发育及畸形的调控机制研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 951-958页

作者：刘旌毅徐弘远代庆刚江凌勇上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

颞下颌关节是颅颌面骨骼系统中的唯一关节结构,负责执行日常生活中咀嚼、说话、表情等涉及张口、闭口的功能。下颌髁突作为颞下颌关节中的关键组成部分,起源于第一鳃弓所形成的下颌突,是下颌骨升支末端的关键生长中心。髁突由表面覆盖... 详细信息

颞下颌关节是颅颌面骨骼系统中的唯一关节结构,负责执行日常生活中咀嚼、说话、表情等涉及张口、闭口的功能。下颌髁突作为颞下颌关节中的关键组成部分,起源于第一鳃弓所形成的下颌突,是下颌骨升支末端的关键生长中心。髁突由表面覆盖的软骨层和下方的软骨下骨组成,在生长发育的过程中具有独特的生物学过程。髁突的功能性运动依赖于其正常的生理解剖结构,对咬合的建立及面容的塑造起到关键作用。生长发育异常可导致髁突畸形的发生,通过影响患者的颌面部垂直向高度,最终引发不同程度的继发性骨性Ⅱ类或Ⅲ类颅颌面畸形。在生长发育的过程中,髁突受到复杂的信号调控作用。近年来,随着对颞下颌关节研究的深入,研究者开始从基因表达和分子水平的角度讨论髁突生长发育的调控机制,以解释颞下颌关节疾病以及髁突畸形的发生原因。该文就髁突的生发过程和结构、髁突畸形分类与病理表现、髁突生长发育中的信号调控及髁突畸形的致病机制作一综述,期望为临床上因下颌髁突发育异常导致的颞下颌关节疾病及颅颌面畸形的治疗提供研究思路。

关键词：髁突生长发育畸形调控机制骨重塑

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小分子活性肽的降压作用

国际心血管病杂志 2024年第5期51卷 299-303页

作者：方云峰蒋利上海交通大学医学院附属同仁医院心血管病研究室 200336

原发性高血压的发病涉及多种机制,现有降压药物并不能完全覆盖所有降压靶点。小分子活性肽广泛存在于动植物及人体内,其降压作用已在体内外试验中得到广泛证实。该文介绍小分子活性肽降低血压作用的研究进展。

关键词：小分子活性肽原发性高血压氧化应激

采用三输入和混合注意力机制的残差颌骨囊肿分类网络

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小型微型计算机系统 2024年

作者：周克伟王远军刘玉上海理工大学医学影像工程研究所上海交通大学医学附属第九人民医院放射科

锥形束CT（Cone Beam CT， CBCT）对诊断成釉细胞瘤与牙源性角化囊肿至关重要，两种疾病在影像学上的表现较为相似，在鉴别诊断上非常困难。针对这一问题，本文提出了一种基于三通道输入和混合注意力机制的残差颌骨囊肿分类网络(THRNet... 详细信息

锥形束CT（Cone Beam CT， CBCT）对诊断成釉细胞瘤与牙源性角化囊肿至关重要，两种疾病在影像学上的表现较为相似，在鉴别诊断上非常困难。针对这一问题，本文提出了一种基于三通道输入和混合注意力机制的残差颌骨囊肿分类网络(THRNet)。该方法以ResNet50作为基线网络，结合迁移学习策略使模型在小数量数据集上能有更好的表现；通过采用三输入结构以充分利用CBCT影像数据的上下文信息；引入混合注意力机制以加强模型对局部特征信息的学习能力。最后，在4314张三通道数据中，所提出的模型的平均准确率、特异性、灵敏度和F1指数分别为82.42%、84.03%、82.70%、和83.59%，相较于基线网络，分别提升了6.45%、3.88%、9.07%、4.43%。实验结果表明，所提出模型可以有效实现成釉细胞瘤与牙源性角化囊肿的分类。

关键词：卷积神经网络混合注意力迁移学习 CBCT

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一种加权分数融合的牙科X线病变分类方法

小型微型计算机系统 2024年

作者：李炜王远军刘玉上海交通大学医学附属第九人民医院放射科上海理工大学医学影像工程研究所

根尖周X线片是诊断龋病和根尖周炎常用手段之一，传统的诊断方式通常依赖牙医的经验，主观性较强。针对这一问题，本文提出了一种基于混合注意力机制和加权分数融合的分类方法(DenseNet201-PCAM)。该方法以DenseNet201为基线网络，结合... 详细信息

根尖周X线片是诊断龋病和根尖周炎常用手段之一，传统的诊断方式通常依赖牙医的经验，主观性较强。针对这一问题，本文提出了一种基于混合注意力机制和加权分数融合的分类方法(DenseNet201-PCAM)。该方法以DenseNet201为基线网络，结合迁移学习策略使网络在小数据集上有更好的表现；通过引入混合注意力机制提高模型对局部特征信息的关注程度，并采用可视化方式呈现出所关注区域。在预测阶段，通过加权分数融合策略进一步提高了模型的分类表现。最后，在1838张根尖周X线片中，所提出方法的分类准确率、特异性和F1指数分别达到了93.41%、96.61%和93.59%，相较于基线网络分别提升了4.62%、2.33%和4.68%。实验结果表明，所提出模型可以有效的实现龋病和根尖周炎的分类。

关键词：卷积神经网络混合注意力加权分数融合迁移学习根尖周X线片

血清艾帕素⁃12水平与冠状动脉钙化的相关性研究

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内科理论与实践 2024年第2期19卷 107-114页

作者：赵安琪杨玲查晴杨克刘艳上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科上海200011 上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科上海200025

目的:探究血清血管活性多肽艾帕素⁃12(apelin⁃12)与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)之间的相关性。方法:选取于2015年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科住院并行冠状动脉CT成像的197例患者,... 详细信息

目的:探究血清血管活性多肽艾帕素⁃12(apelin⁃12)与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)之间的相关性。方法:选取于2015年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科住院并行冠状动脉CT成像的197例患者,根据Agatston评分法将患者分为CAC评分(CAC score,CACS)≤100分(n=72)与CACS>100分(n=125)2组,收集2组患者相关临床指标,采用酶联免疫吸附法(enzyme⁃linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清艾帕素⁃12水平,探究其与CAC及其相关心血管事件之间的关系。结果:2组患者基线特征显示,与CACS≤100分组相比,CACS>100分组患者的血清艾帕素⁃12水平[79.50(68.35,97.49)ng/L比91.94(80.13,110.19)ng/L]明显降低,差异有统计学意义(P=0.002)。二元Logistic回归分析显示,在未经调整的模型中,艾帕素⁃12水平与CAC的发生相关(OR=0.988,95%CI:0.978~0.997,P=0.013),调整了基线有差异的指标后,血清艾帕素⁃12水平与CAC的发生仍独立相关。Kaplan⁃Meier生存分析发现,较低的艾帕素⁃12水平与较高的心血管事件发生风险相关(Log rank检验,P=0.019)。在CACS>100分的亚组中,艾帕素⁃12水平与结局事件发生风险有关(Log rank检验,P=0.035)。采用Cox回归分析来确定艾帕素⁃12水平在不同亚组中的预测作用,发现艾帕素⁃12水平对结局事件的预测作用在年龄>65岁、肾功能不全、糖尿病患者中更强。结论:血清艾帕素⁃12与CAC及相关心血管事件之间存在相关性,艾帕素⁃12可能是预测CAC及其预后的生物标志物。

关键词：冠状动脉钙化冠状动脉钙化评分心血管事件艾帕素⁃12