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听神经病的基因治疗现状

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 510-518,446页

作者：孙怡琳金晨曦冯宝怡董庭婷吴皓陶永上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125 上海交通大学医学院附属第九人民医院生物样本库上海200125

听神经病是以听力下降、言语识别困难为表现的一类特殊的听觉障碍疾病,病因机制复杂、临床诊疗仍有挑战。近年来,包括基因治疗在内的生物学治疗技术在耳聋治疗研究中展示出良好效果。本文总结听神经病基因治疗研究现状,以期推动听神经... 详细信息

听神经病是以听力下降、言语识别困难为表现的一类特殊的听觉障碍疾病,病因机制复杂、临床诊疗仍有挑战。近年来,包括基因治疗在内的生物学治疗技术在耳聋治疗研究中展示出良好效果。本文总结听神经病基因治疗研究现状,以期推动听神经病的精准治疗。

关键词：听神经病听觉障碍病因机制生物学治疗精准治疗基因治疗临床诊疗言语识别

复发性卵巢癌行二次肿瘤细胞减灭术的研究进展

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 173-175页

作者：张春晓席晓薇上海交通大学医学院附属第一人民医院妇产科上海201600

晚期卵巢癌的复发率较高,二次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery,SCS)治疗复发性卵巢癌(recurrent ovarian cancer,ROC)仍是目前讨论的热点。大部分研究结果显示,与单纯化疗相比,接受SCS的铂敏感ROC患者的无进展生存期(pr... 详细信息

晚期卵巢癌的复发率较高,二次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery,SCS)治疗复发性卵巢癌(recurrent ovarian cancer,ROC)仍是目前讨论的热点。大部分研究结果显示,与单纯化疗相比,接受SCS的铂敏感ROC患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)与总生存期(overall survival,OS)更长,尤其通过SCS达到完全切除(complete gross resection,CGR)的患者获益最大。而且SCS在治疗一些特定亚群的铂耐药ROC患者中也发挥了作用。本文对目前SCS治疗铂敏感及铂耐药ROC的相关研究及几种SCS的预测模型进行了综述。

关键词：复发性卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术预后

成功案例结合差错案例教学在培养住院医师责任心和职业敏感性中的作用

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中国毕业后医学教育 2024年第4期8卷 275-278页

作者：胡晓华严晓春张文颖刘峰上海交通大学医学院附属第九人民医院(北部)肿瘤科上海201999 上海交通大学医学院附属第九人民医院(北部)妇产科上海201999

目的探讨成功案例结合差错案例教学在培养住院医师责任心和职业敏感性中的作用。方法就成功案例结合差错案例教学效果设置相关问卷,对培养住院医师责任心、职业敏感性、学习兴趣和积极性等方面对住院医师进行调查。结果住院医师认为成... 详细信息

目的探讨成功案例结合差错案例教学在培养住院医师责任心和职业敏感性中的作用。方法就成功案例结合差错案例教学效果设置相关问卷,对培养住院医师责任心、职业敏感性、学习兴趣和积极性等方面对住院医师进行调查。结果住院医师认为成功案例结合差错案例教学能够培养责任心的比例为83.3%;认为能够培养职业敏感性的比例为90.4%;认为能够调动学习兴趣和积极性的比例为83.3%。结论在临床教学过程中,适当加入差错案例教学,可以强化住院医师对医疗安全的重视,激发其责任意识,培养其职业敏感性。

关键词：差错案例教学住院医师临床教学责任心职业敏感性

子宫内膜癌手术治疗质量控制与评价标准中国专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 626-637页

作者：中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会中国妇产科精准医学协会长三角地区妇科质控委员会上海市妇科临床质控中心华克勤刘继红陈晓军张剑峰陆雯艾志宏罗雪珍不详复旦大学附属妇产科医院妇产科上海200090 中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 同济大学附属第十人民医院妇产科上海200072 复旦大学附属妇产科医院同济大学附属妇产科医院上海交通大学医学院附属第六人民医院

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病与高脂高热量饮食、肥胖症、糖尿病等密切相关,近10年发病率在全球呈逐年升高趋势,发病也呈年轻化趋势。在欧美等国家和中国部分经济发达城市子宫内膜癌的发病率已超过子宫颈癌,成为发病率最高的... 详细信息

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病与高脂高热量饮食、肥胖症、糖尿病等密切相关,近10年发病率在全球呈逐年升高趋势,发病也呈年轻化趋势。在欧美等国家和中国部分经济发达城市子宫内膜癌的发病率已超过子宫颈癌,成为发病率最高的妇科恶性肿瘤。2018年我国子宫内膜癌发病率居女性恶性肿瘤的第7位,2022年我国估计新发病例7.77万例,死亡病例1.35万例。手术是子宫内膜癌的主要治疗手段,可根据术后病理评估复发转移风险,给予相应辅助治疗。为保证子宫内膜癌手术治疗质量,从术前评估、术中评估、手术操作、术后病理评估到辅助治疗和随访方案制定,均应遵循严格的质量控制标准。因此,有必要制定子宫内膜癌手术治疗单病种质量控制方案,建立配套的质量评价指标体系,推动各诊疗中心的标准化诊疗和质量持续改进。

关键词：子宫内膜癌手术质量控制质量指标

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独眼畸形三倍体死胎一例

国际妇产科学杂志 2024年第2期51卷 203-205页

作者：罗停刘博周仲民侯舒惠刘瑾钰彭梅中南大学湘雅二医院产科长沙410011 上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科上海交通大学医学院附属第九人民医院产前诊断中心

独眼畸形通常由于胚胎两眼原基未完全分离或者前脑中部发育障碍,导致两侧原始视泡向中线融合引发,是前脑无裂畸形相关面部畸形中最严重的一种表现。报告1例妊娠16周独眼畸形死胎病例,该例孕妇妊娠14+3周时行胎儿颈后透明层检查发现头颅... 详细信息

独眼畸形通常由于胚胎两眼原基未完全分离或者前脑中部发育障碍,导致两侧原始视泡向中线融合引发,是前脑无裂畸形相关面部畸形中最严重的一种表现。报告1例妊娠16周独眼畸形死胎病例,该例孕妇妊娠14+3周时行胎儿颈后透明层检查发现头颅内异常液性暗区,妊娠终止后引产儿面部可见单眼眶及其上方的前额鼻肉柱,经基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)分析发现染色体三倍体变异、嵌合比约32%的X染色体嵌合重复以及嵌合比约32%的Y染色体嵌合缺失。独眼畸形的病因具有异质性,目前其发病机制尚未明确,妊娠期影像学检查和产前诊断为常用检查方法,在诊断后应尽早终止妊娠,减轻孕妇身心损害及社会医疗经济负担。

关键词：眼畸形胎儿超声检查,产前产前诊断三倍体死胎

2018—2022年华东地区临床分离念珠菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 402-409页

作者：王东江吴文娟郭建张旻林慧萍万菲菲马晓波李玥婷李佳贾慧琼曾令兵鹿秀海金炎蔡金凤李伟白志敏吴永琴丁卉廖忠先李根张慧孟红委邓嫦姿陈峰蒋娜秦洁董郭平张静华奚卫张灏旻汤荣李丽王苏珍潘芬高晶江露房华李志兰袁轶群汪国庆王院霞王立平上海市东方医院南院同济大学附属东方医院南检验科上海200123 厦门大学附属第一医院江西省人民医院南京鼓楼医院浙江大学医学院附属第一医院之江院区南昌大学第一附属医院山东省眼科医院山东省立医院上海市公共卫生临床中心山东大学齐鲁医院福建省晋江市医院安徽省立医院丽水市中心医院福建医科大学附属协和医院上海市东方医院上海市第五人民医院上海市胸科医院上海长海医院上海交通大学医学院附属新华医院上海市浦东新区公利医院复旦大学附属儿科医院海军军医大学第三附属医院上海市第十人民医院上海交通大学医学院附属仁济医院(南院区) 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市第一人民医院(北部) 上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区复旦大学附属中山医院上海市儿童医院复旦大学附属妇产科医院上海市中西医结合医院上海市浦东新区人民医院上海市第七人民医院复旦大学附属金山医院上海市嘉定区中心医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属同仁医院

目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准... 详细信息

目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M27 M44s-Ed3和M57s-Ed4对药敏试验结果进行判读。结果共收集念珠菌3026株,无菌部位分离菌株占65.33%,主要标本类型为血液38.86%和胸腹水10.21%。白念珠菌占比(44.51%)最高、其次为近平滑念珠菌复合群19.46%、热带念珠菌13.98%、光滑念珠菌10.34%和其他念珠菌0.79%。对测试的10种抗真菌药物:白念珠菌较为敏感,敏感率最低为93.62%,2.97%的菌株对氟康唑剂量依赖性敏感(SDD);近平滑念珠菌对氟康唑SDD为2.61%,耐药率为9.42%,对其他药物的敏感率均大于90%;光滑念珠菌对氟康唑SDD为92.01%,耐药率为7.99%,泊沙康唑、伏立康唑非野生型菌株(NWT)分别为32.27%、48.24%,其他药物的敏感率均大于90%;热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率分别为29.55%、26.24%,对泊沙康唑、伊曲康唑NWT分别为76.60%、21.99%,对棘白菌素类药物耐药率为2.36%。结论华东地区念珠菌的分离率和菌种分布与国内外报道基本一致,近平滑念珠菌复合群对氟康唑有一定的耐药性,热带念珠菌对三唑类药物有较高的耐药性,光滑念珠菌对氟康唑非敏感率较高。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌均出现了对棘白菌素类耐药菌株。

关键词：真菌耐药性监测念珠菌侵袭性真菌感染药物敏感性试验抗真菌药物

表观扩散系数直方图预测子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效的临床价值

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中国医疗设备 2024年第1期39卷 138-143页

作者：朱晓青金文韬上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200011

目的探讨表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)直方图数据在预测子宫动脉栓塞术(Uterine Artery Embolization,UAE)治疗子宫腺肌病疗效的临床价值。方法回顾性分析90例于我院行UAE治疗的子宫腺肌病患者,收集术前MR图像,... 详细信息

目的探讨表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)直方图数据在预测子宫动脉栓塞术(Uterine Artery Embolization,UAE)治疗子宫腺肌病疗效的临床价值。方法回顾性分析90例于我院行UAE治疗的子宫腺肌病患者,收集术前MR图像,在弥散加权成像图像上测量子宫腺肌病病灶的直方图参数,包括10%、25%、50%、75%和90%的百分位数、最大、最小以及平均ADC值、峰度和偏度。根据术后病灶坏死情况进行分组,比较完全坏死组(66例)与不完全坏死组(24例)的参数,并通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评价各参数的预测效能。通过Logistic回归分析筛选变量,构建疗效预测模型并使用ROC曲线检验模型效能。结果完全坏死组的10%、25%ADC值、平均ADC、最小ADC值均显著低于不完全坏死组(P﹤0.05)。绘制ADC直方图各个参数的ROC曲线,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)最高的参数为10%ADC值,其AUC为0.806,界值为0.963×10^(-3) mm^(2)/s,敏感度为87.9%,特异性为70.8%。其次为最小ADC值以及25%ADC,AUC分别为0.790和0.771。将10%ADC、25%ADC以及最小ADC值的ROC曲线进行两两比较,三者之间的诊断效能差异均无统计学意义,P值分别为0.696(10%ADC与最小ADC值)、0.090(10%ADC与25%ADC)和0.704(最小ADC与25%ADC)。通过Logistic回归分析将10%ADC和90%ADC纳入预测模型,其AUC值为0.826。结论 ADC直方图参数在预测UAE治疗子宫腺肌病疗效方面有潜在临床价值。

关键词：子宫腺肌病子宫动脉栓塞术磁共振成像表观扩散系数

头戴式手术录像系统在游离皮瓣修复重建手术教学中的应用

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组织工程与重建外科 2024年第4期20卷 500-502页

作者：程辰程开祥邵静刘阳上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市200011

目的探讨头戴式手术录像系统应用于游离皮瓣修复重建手术的教学效果。方法纳入2022年6月至2023年12月在上海第九人民医院整复外科进行进修学习的进修医生45名,随机分为试验组(n=23)和对照组(n=22)。两组均采用术前小讲课教授基础理论知... 详细信息

目的探讨头戴式手术录像系统应用于游离皮瓣修复重建手术的教学效果。方法纳入2022年6月至2023年12月在上海第九人民医院整复外科进行进修学习的进修医生45名,随机分为试验组(n=23)和对照组(n=22)。两组均采用术前小讲课教授基础理论知识和手术步骤。手术内容上试验组通过手术录像观摩,录像直接取自手术者的头戴式录像装置并配以解说,而对照组采用传统室内手术观摩的方式。比较两组学员的基本理论考核、手术步骤考核成绩和教学满意率。结果试验组手术步骤考核成绩和教学满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论头戴式微型摄像系统教学能明显提高学员对于皮瓣重建手术的学习效果并提升教学满意度,具有一定的推广意义。

关键词：游离皮瓣手术录像临床教学修复重建教学满意率

上海地区孕中期女性血清左旋肉碱及其肠道菌群代谢产物三甲胺与妊娠期糖尿病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 401-407页

作者：吴诗寅贾洁祝捷杨科峰吴慧卢凌鹏刘玉红蔡美琴上海交通大学公共卫生学院 200025 上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科德克萨斯州立大学家庭与消费者科学学院上海中医药大学附属第七人民医院营养科上海中医药大学附属第七人民医院检验科上海中医药大学附属第七人民医院妇产科

目的探讨上海地区孕中期女性血清左旋肉碱及三甲胺(TMA)、氧化三甲胺(TMAO)水平与GDM的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月于上海中医药大学附属第七人民医院妇产科定期产检的孕18~23周孕妇280例,其中GDM患者134例(GDM组),其余BG正常... 详细信息

目的探讨上海地区孕中期女性血清左旋肉碱及三甲胺(TMA)、氧化三甲胺(TMAO)水平与GDM的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月于上海中医药大学附属第七人民医院妇产科定期产检的孕18~23周孕妇280例,其中GDM患者134例(GDM组),其余BG正常的146名为对照(Con)组。采用超高效液相色谱-质谱定量检测血清左旋肉碱、TMA和TMAO水平。采用Logistic回归模型分析、分层分析和Spearman相关分析评估左旋肉碱、TMA和TMAO水平与GDM和糖脂代谢指标的关系。结果GDM组血清左旋肉碱水平低于Con组(P<0.01)。左旋肉碱最高分位组GDM患病风险较最低分位组降低70%(OR 0.30,95%CI 0.15~0.63)。血清左旋肉碱每增加1μmol/L,GDM风险下降14%(OR 0.86,95%CI 0.80~0.93)。血清左旋肉碱与1 hPG(r=-0.210,P<0.01)和2 hPG(r=-0.150,P<0.05)呈负相关,TMA与2 hPG呈负相关(r=-0.210,P<0.01)。结论较高水平血清左旋肉碱与GDM呈负相关。血清左旋肉碱及TMA水平与BG呈负相关。

关键词：左旋肉碱三甲胺氧化三甲胺妊娠期糖尿病