检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

液体活检在结直肠癌诊治中应用价值

中国实用外科杂志 2024年第7期44卷 770-774页

作者：黎皓上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科上海200025

液体活检可基于血液中检出的细胞和基因状态反映全身肿瘤的特点,同时具有无创、全面、实时动态监测等优势。在结直肠外科领域,应用于科研和临床的液体活检包括:循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、细胞游离DNA(cfDNA)、循环肿瘤微... 详细信息

液体活检可基于血液中检出的细胞和基因状态反映全身肿瘤的特点,同时具有无创、全面、实时动态监测等优势。在结直肠外科领域,应用于科研和临床的液体活检包括:循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、细胞游离DNA(cfDNA)、循环肿瘤微小RNA(ctmiRNA)、外泌体等。液体活检可用于检测结直肠癌术后肿瘤的微小残留病变,预测结直肠癌术后以及结直肠癌肝转移转化治疗后的复发风险,指导术后辅助治疗,评估放化疗等抗肿瘤治疗的根治度,动态变化反映抗肿瘤疗效并预测耐药机制,指导术后辅助治疗的决策及强度,还可替代肿瘤组织用于基因检测和指导靶向药物应用。目前,随着二代测序技术的成熟,ctDNA/cfDNA在结直肠肿瘤诊治中的应用逐渐增多,越来越受到重视;而CTCs的检出存在较大的个体差异,需要纵向比对治疗前后病人CTCs计数的动态变化才能显示其临床意义;ctmiRNA和外泌体则更多是用于基础研究和临床前的探索。

关键词：结直肠癌液体活检循环肿瘤DNA 循环肿瘤细胞循环肿瘤微小RNA 外泌体

第九版肺癌TNM分期系统:精细分期指导精准诊疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第6期62卷 537-542页

作者：李函玥王奕洋刘慧刘宏旭姜丽岩韩昱晨周文勇茅腾方文涛上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 辽宁省肿瘤医院胸外科沈阳110801 上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内科上海200030 上海交通大学医学院附属胸科医院病理科上海200030

TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发... 详细信息

TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发生更改,但验证了第8版T分期的有效性。N2期的细分使部分第8版分期系统的ⅢA期患者发生升期或降期,有助于更准确地评估纵隔淋巴结转移患者的病情和预后;M1c分期的改动则有助于未来准确定义寡转移和探索新型治疗模式。第9版分期系统更细致地划分了不同的肿瘤负荷,但未对新辅助治疗后的肺癌分期作出明确说明,未来仍需相关数据的补充。

关键词：肺肿瘤肿瘤分期精准医学肿瘤淋巴结远处转移

冠状动脉旁路移植术后卒中及其与颈-颅动脉病变相关性的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：刘懿朱云鹏赵强上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科

冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）是左主干及复杂多支冠状动脉病变血运重建治疗的“金标准”。CABG术后卒中是一种相对少见但具有灾难性后果的并发症，并造成严重的卫生经济负担。近年来，对“泛血管疾病”... 详细信息

冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）是左主干及复杂多支冠状动脉病变血运重建治疗的“金标准”。CABG术后卒中是一种相对少见但具有灾难性后果的并发症，并造成严重的卫生经济负担。近年来，对“泛血管疾病”这一概念的深入理解、“心脑一体化”诊疗理念的推行以及相关诊疗技术的提高，为该并发症的防治提供了新的选择。本文聚焦于颈-颅动脉病变这一关键因素，系统回顾了CABG术后卒中的发病率、流行病学现状、危险因素、发生机制及防治要点，分析了术后卒中与颈-颅动脉病变的关联，总结了预防性颈-颅动脉血运重建策略的循证依据，并对未来的研究方向做出展望。

关键词：冠状动脉旁路移植术脑卒中颈动脉病变颅内动脉病变颈动脉血运重建综述

梳子瓣技术和步序设计理念在整形美容与修复重建中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 286-292页

作者：高玮林晓曦邹运仇雅璟陈辉胡丽常雷金云波华晨上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的探讨梳子瓣技术和步序设计理念在整形美容与修复重建手术中的应用效果及适用性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院应用梳子瓣技术行整形美容与修复重建手术患者的临床资料。梳子瓣技术在应... 详细信息

目的探讨梳子瓣技术和步序设计理念在整形美容与修复重建手术中的应用效果及适用性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院应用梳子瓣技术行整形美容与修复重建手术患者的临床资料。梳子瓣技术在应用过程中遵循步序设计的理念,即分步、按序进行术前、术中的设计和调整,将设计与手术步骤相结合。其主要操作包括:沿目标区域边缘设计切口并切开,在目标区域基底部广泛分离形成组织瓣,垂直于切缘方向对组织瓣按序裁切并临时缝合固定,边裁切边固定,期间可对切口张力和局部外观进行调整,整个组织瓣分割后形成梳子样外观,沿着临时固定点对整个梳子瓣进行切除,精细缝合切缘,最后拆除临时缝线。术后对患者手术切口愈合情况、并发症等进行观察,对患者面部恢复情况和手术效果进行随访。结果共纳入6例患者,男3例,女3例,年龄2~58岁。其中1例行眉下切口上睑提紧术及睑缘切口下睑成形术,1例行中下面部除皱术,1例行厚唇修薄及右面部抽脂术,1例行面部先天性黑色素痣切除术,1例行眉部先天性黑色素痣切除术,1例行面部皮瓣修整术。患者术后切口均一期愈合,未出现手术相关并发症。术后随访3~18个月,患者面部均恢复良好,对手术效果均表示满意。结论将梳子瓣技术及歩序设计理念应用于整形美容与修复重建手术中,可精细调整切缘的对合,使切口张力均匀分布,降低术后切口瘢痕形成及外观畸形的风险;其临床应用范围广泛,有较好的适用性。

关键词：外科皮瓣美容外科整形外科梳子瓣步序设计

癌症患者人生目标调整能力及其对身心健康影响的研究新进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第23期27卷 2822-2828页

作者：冉倬睿孙睿歆贾婧怡车照宇黎芮希何亚平楚翘上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市200025 上海交通大学医学院医学技术学院医学检验技术系上海市200025 上海交通大学医学院上海市200025 上海交通大学医学院公共卫生学院上海市200025 上海交通大学中国医院发展研究院卫生技术评估研究所上海市200025

罹患癌症是一件重大创伤事件,对个体人生目标的追求造成严重干扰,并导致多种情绪障碍。而合理地调整人生目标有利于患者重建人生方向,改善身心健康。本文通过文献综述的方式,梳理国内外有关癌症影响患者人生目标追求的研究现状,并归纳... 详细信息

罹患癌症是一件重大创伤事件,对个体人生目标的追求造成严重干扰,并导致多种情绪障碍。而合理地调整人生目标有利于患者重建人生方向,改善身心健康。本文通过文献综述的方式,梳理国内外有关癌症影响患者人生目标追求的研究现状,并归纳现有文献中有关癌症患者的目标调整行为及其对患者身心健康影响的研究进展。文献综述表明,确诊癌症对患者人生的目标追求造成的影响主要表现为对目标追求的自我效能感、目标追求能力及目标优先级设定的影响。而合理的目标调整行为有利于改善患者的身心健康,包括:促进积极情绪、缓解消极情绪、减轻躯体不适症状及提升生活质量。因此,未来针对癌症患者情绪健康的干预设计可立足于指导患者对人生目标进行重新规划和调整,以此提高患者的生活质量、促进情绪健康、改善疾病预后。

关键词：肿瘤目标调整心理健康生活质量疾病预后综述

瞬时受体电位香草酸亚型1在急性呼吸窘迫综合征中的作用及研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 641-646页

作者：席宏沈杰杨谦梓杜海磊罗艳山西白求恩医院/山西医学科学院/同济山西医院/山西医科大学第三医院麻醉科太原030032 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由肺内和肺外病因引发的一种严重的、以顽固性低氧血症为显著特征的呼吸系统危重症,起病较急,发病率和死亡率较高。随着全球范围内的呼吸道病毒的流行和变异,ARDS的诊... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由肺内和肺外病因引发的一种严重的、以顽固性低氧血症为显著特征的呼吸系统危重症,起病较急,发病率和死亡率较高。随着全球范围内的呼吸道病毒的流行和变异,ARDS的诊疗也变得更加复杂,因此临床上亟待探索有关ARDS发生发展的分子机制和有效的治疗方法。研究发现,ARDS的发病机制涉及炎症反应及氧化还原反应失衡、内皮细胞功能失调、肺泡毛细血管屏障的破坏、凝血功能异常等多个因素的相互作用。虽然基因组学、蛋白质组学等分子生物学技术的发展已为ARDS的发病机制提供了全新视角,但仍缺乏早期诊断ARDS的生物标志物和针对性治疗ARDS的有效药物。目前,越来越多的研究表明,瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid-1,TRPV1;即辣椒素受体)广泛分布于上呼吸道、气道平滑肌、肺泡和肺血管等部位,参与调解气道舒张和收缩、咳嗽反射、炎症和疼痛相关的炎症介质释放,以及呼吸系统对温度、化学物质和机械牵拉等刺激的感知并传递各种生物信号,在呼吸系统疾病中扮演着重要角色,且已成为肺炎、肺水肿、咳嗽、哮喘、急性肺损伤等呼吸系统疾病的研究热点。基于此,该文以脓毒症、创伤性脑损伤和呼吸道病毒引发的ARDS与TRPV1的相关性和分子机制为切入点进行综述,总结了调控TRPV1的表达对ARDS发病进程所发挥的积极作用,旨在为加强ARDS的早期诊断和有效干预措施提供参考。

关键词：瞬时受体电位香草酸亚型1 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭生物标志物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝内胆管癌的诊治新进展

中华外科杂志 2024年第4期62卷 331-337页

作者：覃德龙陈家璐唐玥李宗龙汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092

肝内胆管癌(ICC)是原发性肝癌的一种,近年来发病率和病死率均呈上升趋势,患者预后极差。目前ICC的临床诊治面临检出率低、病死率高、治疗预后差的难题,亟须深入研究以促进临床诊治水平的提高。近年来,ICC诊治相关的研究在很多方面取得... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是原发性肝癌的一种,近年来发病率和病死率均呈上升趋势,患者预后极差。目前ICC的临床诊治面临检出率低、病死率高、治疗预后差的难题,亟须深入研究以促进临床诊治水平的提高。近年来,ICC诊治相关的研究在很多方面取得了新的进展,我们应及时更新关于ICC临床诊治新进展的知识。本文回顾了近几年的ICC方面的最新研究成果,总结关于ICC分型、预防及诊断分期的新观点,以及在外科治疗、系统治疗方面取得的新进展,并探讨ICC个体化精准治疗的潜力及联合治疗导致罕见并发症发生的问题。

关键词：胆管肿瘤诊断肝内胆管癌外科手术系统治疗

激光在肾肿瘤治疗中的应用及其研究进展:一项整合的文献计量学和Meta分析研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第7期45卷 544-549页

作者：刘逸凡潘秀武陆炳楠陈少军叶剑青张良崔心刚上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

目的通过整合的文献计量学和荟萃分析探讨激光在肾肿瘤治疗中的应用及其研究进展。方法通过计算机检索Webof Science核心合集和中国知网数据库自建库至2024年6月7日的肾肿瘤和激光的相关文献,将得到的结果进行全面的文献计量学分析。筛... 详细信息

目的通过整合的文献计量学和荟萃分析探讨激光在肾肿瘤治疗中的应用及其研究进展。方法通过计算机检索Webof Science核心合集和中国知网数据库自建库至2024年6月7日的肾肿瘤和激光的相关文献,将得到的结果进行全面的文献计量学分析。筛选出高质量文献进一步描述激光辅助腹腔镜肾部分切除术的患者特征。运用Rev Man 5.4.1软件对部分研究进行Meta分析,比较激光辅助腹腔镜肾部分切除术治疗前后肾功能的变化,并比较其与传统腹腔镜肾部分切除术疗效的差异。结果本研究共检索得到549篇激光在肾肿瘤诊疗应用的文献,包括513篇英文文献和36篇中文文献。肾肿瘤和激光领域的年发文量和年引用量基本呈上升趋势,中国发文量领先,位居第2位(100篇,18.2%),激光治疗主要应用于肾肿瘤保肾手术治疗,尤其是腹腔镜肾部分切除术。进一步筛选获得11篇高质量文献,共包含284例接受激光辅助腹腔镜肾部分切除术的肾肿瘤患者。对284例患者的整体临床特征进行描述性分析,所有患者均为Tla期肾肿瘤,肿瘤长径平均值为2.6cm(0.8~4.0cm),均为局部单发、外生型肿瘤。Meta分析结果提示,激光辅助腹腔镜肾部分切除术治疗前后患者血清肌酐(MD=4.52,95%CI-9.73~0.69,P=0.09)和估算肾小球滤过率(MD=3.05,95%CI-1.03~7.13,P=0.14)差异均无统计学意义。而激光辅助腹腔镜肾部分切除术较传统腹腔镜肾部分切除术的手术时间显著缩短(MD=-10.58,95%CI-13.11~-8.06,P外科医生的关注和重视,激光辅助肾部分切除术拥有切割、止血等诸多优势,对于外生型T期肾肿瘤“零缺血”保肾手术的患者,具良好的临床应用价值。

关键词：肾肿瘤漂激光激光辅助腹腔镜肾部分切除术文献计量学分析 Meta分析

国产多孔机器人手术系统在胰体尾切除术中应用的前瞻性、单中心、单臂探索性研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 325-329页

作者：李景峰许志伟邓侠兴彭承宏沈柏用施昱晟上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科胰腺疾病诊疗中心上海市胰腺肿瘤转化研究重点实验室-瑞金医院上海交通大学医学院胰腺疾病研究所癌基因与相关基因国家重点实验室上海交通大学转化医学研究院上海200025

目的探索国产图迈多孔机器人手术系统在胰腺肿瘤患者胰体尾切除术中应用的安全性和有效性。方法本研究为一项前瞻性、单中心、单臂研究。前瞻性连续纳入2023年3月至11月于上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗的20例胰腺肿瘤患者,其中男... 详细信息

目的探索国产图迈多孔机器人手术系统在胰腺肿瘤患者胰体尾切除术中应用的安全性和有效性。方法本研究为一项前瞻性、单中心、单臂研究。前瞻性连续纳入2023年3月至11月于上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗的20例胰腺肿瘤患者,其中男性13例,女性7例,年龄(57.9±11.2)岁。所有患者均使用图迈多孔手术机器人,行机器人辅助胰体尾切除术,分析并发症情况(依据Clavien-Dindo系统分级)、术中出血量、手术时间、术后引流管留置时间、术后病理等。结果20例患者均顺利完成手术,仅有1例(5.0%)诊断为胰腺神经内分泌肿瘤(G1期),其余为胰腺良性肿瘤,包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。未发生与器械相关的器官或血管损伤,无术中并发症发生,有7例(35.0%)患者发生了术后并发症,其中3例为感染、3例为腹腔积液、1例低钾血症。根据Clavien-Dindo分级系统,除1例腹腔积液为Ⅱ级外,其余均为Ⅰ级,未发生Ⅲ级及以上严重并发症。20例患者术中出血量为100(20,200)ml,手术时间为(125.7±76.9)min,术后引流管留置时间为(7.9±3.4)d。结论国产图迈多孔手术机器人系统在胰体尾切除临床应用中具有可接受的安全性和有效性。

关键词：机器人手术胰腺肿瘤手术后并发症疗效