检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自媒体时代给我们带来的机遇和挑战

中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 36-40页

作者：郑民华许啸声赵轩上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科上海200020 上海微创外科临床医学中心上海200020

近年来,外科学研究进入了数字化时代,医学知识的传播也开始面临自媒体的挑战。自媒体面世之初,绝大多数公立医院以“医、教、研”工作为主要抓手的医生都对它持保留态度,但是,自媒体依然以顽强的生命力不断迭代,以顺应社会发展的潮流。... 详细信息

近年来,外科学研究进入了数字化时代,医学知识的传播也开始面临自媒体的挑战。自媒体面世之初,绝大多数公立医院以“医、教、研”工作为主要抓手的医生都对它持保留态度,但是,自媒体依然以顽强的生命力不断迭代,以顺应社会发展的潮流。面对未来的发展方向和当下尚存的痛点,外科医生如何理解与应对时代前进的滚滚洪流,是摆在我们面前的疑惑。笔者对自媒体的兴起与发展、自媒体在医学领域的运用现状及医学自媒体的困境进行了梳理,并对其发展进行展望,为外科医生更加全面地创新与发展开拓思路。

关键词：外科学自媒体社交媒体

经导管覆膜支架体肺分流术治疗先天性心脏病术后重度肺动脉高压1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 69-72页

作者：傅立军冯家烜孙彦隽徐卓明产文秀陈轶维白洁钟玉敏张蔚张浩上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院血管外科上海200025 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科上海200127

体肺分流术是难治性肺动脉高压的重要姑息治疗手段, 采用经导管的方法在主动脉和肺动脉之间打孔后植入覆膜支架的方法是一种风险较高但可部分替代开胸外科手术的新的微创疗法。该文报道1例先天性心脏病术后重度肺动高压患者接受经皮介... 详细信息

体肺分流术是难治性肺动脉高压的重要姑息治疗手段, 采用经导管的方法在主动脉和肺动脉之间打孔后植入覆膜支架的方法是一种风险较高但可部分替代开胸外科手术的新的微创疗法。该文报道1例先天性心脏病术后重度肺动高压患者接受经皮介入下穿刺并利用覆膜支架建立体肺分流的案例。

关键词：高血压肺性经导管 Potts分流手术

人工智能技术在胃肠肿瘤临床诊断及外科治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2025年第1期30卷 65-72页

作者：方圆郑杨黄陈上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院胃肠外科上海200080

目的总结人工智能(AI)在胃肠肿瘤临床诊断及外科治疗中的应用。方法在中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of science、PubMed数据库, 以"胃肠外科""胃癌""肠癌""人工智能"及"gastrointestinal surgery""gastric cancer""bowel canc... 详细信息

目的总结人工智能(AI)在胃肠肿瘤临床诊断及外科治疗中的应用。方法在中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of science、PubMed数据库, 以"胃肠外科""胃癌""肠癌""人工智能"及"gastrointestinal surgery""gastric cancer""bowel cancer" "artificial intelligence"为关键词, 检索2004年10月—2023年10月有关AI技术应用于胃肠肿瘤外科临床诊疗的文献198篇, 剔除研究设计存在缺陷、低质量、重复性研究、无法获取原文的文献, 最终纳入61篇相关文献。对AI技术在胃肠肿瘤的胃镜/肠镜检查、影像学图像和病理切片信息分析中的应用, 以及AI在人机交互治疗方案制定、虚拟现实微创临床技术、外科手术导航和可视化技术等胃肠肿瘤临床治疗中的应用情况进行归纳总结。结果 AI技术深度学习算法应用于胃镜和肠镜检查中, 可有效识别早期胃癌和结直肠癌特征模式, 提高早期胃癌筛查的准确率, 提高病变识别率, 有效降低误诊漏诊可能性。通过应用AI技术分析医学影像数据和病理切片信息, 可辅助医生更精细化判断肿瘤分期、准确识别淋巴结转移情况及精准评估预后, 不仅提高了诊断的效率和准确性, 还为治疗方案的制定提供依据。AI可提供个体化治疗方案, 通过分析大量病例数据, 为医生提供治疗建议, 从而优化临床决策过程, 有效提升诊疗效率。基于AI的虚拟现实微创临床技术, 可以更精准、更快速及更低风险完成手术过程和更高难度的手术操作, 提高手术成功率。结合AI的智能手术导航和可视化技术可实现人机交互、与虚拟现实的融合, 模拟出高精度的手术场景, 为外科医生提供了实时、高精度的手术导航和可视化辅助, 实现对肿瘤病灶的精确定位、安全切除和周围正常组织的最小损伤, 使得手术更加精准、安全。结论通过AI技术对胃镜/肠镜检查、影像学资料和病理切片信息分析, 可提高胃肠肿瘤诊断的效率和准确性, 优化临床决策过程。AI技术在胃肠肿瘤的治疗中形成了医学专家与机器学习、算法模型的交互, 在胃肠肿瘤的外科手术导航中发挥着重要作用, 并在临床手术过程中为医生提供更佳的可视化效果, 基于AI的智能手术系统可以微创、安全、高效地完成手术操作。

关键词：人工智能胃肠肿瘤临床诊断外科治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

提高腹腔镜结直肠手术安全性的关键技术环节

中国实用外科杂志 2025年第1期 65-68页

作者：郑民华赵轩上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科胃肠外科上海市微创外科临床医学中心

腹腔镜结直肠手术经过三十余年的发展，现已达到技术相对成熟的阶段，其安全性和有效性在临床实践中得到了广泛验证。然而，随着新辅助治疗（如放化疗、靶向免疫治疗）的普及以及机器人辅助手术、3D腹腔镜、减孔或单孔手术等新技术的应... 详细信息

腹腔镜结直肠手术经过三十余年的发展，现已达到技术相对成熟的阶段，其安全性和有效性在临床实践中得到了广泛验证。然而，随着新辅助治疗（如放化疗、靶向免疫治疗）的普及以及机器人辅助手术、3D腹腔镜、减孔或单孔手术等新技术的应用，对手术操作细节的要求逐渐提高，增加了手术复杂性。为了确保手术的安全性和效果，必须从多个方面把握关键技术环节。文章从术前评估及手术指征的把握、手术的肿瘤根治、手术操作要点及关键技术、中转开放手术的时机、术后的观察和处理等方面论述了提高腹腔镜结直肠手术安全性的关键环节及要点。提高腹腔镜结直肠手术的安全性和质量依赖于细致的术前准备、精准的术中操作和周密的术后护理，最终目的是为病人提供更加安全有效的医疗服务。

关键词：腹腔镜结肠癌直肠癌手术安全

胃癌患者居家经口营养摄入现况及影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤 2025年

作者：田秋菊秦莉媛熊少洁吴蓓雯上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海交通大学医学院附属瑞金医院党委办公室

目的：描述胃癌患者居家饮食摄入现状及其影响因素。方法：采用食物频率问卷、消化系统肿瘤患者知识-态度-行为问卷和美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）体能状态评分等研究工具，收集胃癌患者居家经口营... 详细信息

目的：描述胃癌患者居家饮食摄入现状及其影响因素。方法：采用食物频率问卷、消化系统肿瘤患者知识-态度-行为问卷和美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）体能状态评分等研究工具，收集胃癌患者居家经口营养摄入情况、营养知信行和体力状态等。应用logistic回归分析影响经口能量摄入达标的相关因素。结果：共纳入160例胃癌患者，其中21.9%的患者能量摄入不达标。多因素分析结果显示，患者的营养知识水平（Waldχ2=18.42,P<0.001）和体力状态评分（Waldχ2=11.16,P=0.011）是能量摄入不达标的独立影响因素。结论：大部分胃癌患者的饮食能量摄入达到目标推荐量，其中患者的营养知识和活动情况影响能量摄入，提示医护人员可从营养知识和活动2个方面对能量摄入不达标的患者进行干预。

关键词：胃癌营养知识活动能量摄入

基于快速康复外科理念构建康复日志干预在预防腹腔镜肝癌根治术后胃肠功能障碍中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

山西医药杂志 2025年第1期54卷 64-67页

作者：陆梅华夏琼华上海交通大学医学院附属瑞金医院肝胆外科 200025

目的探讨腹腔镜肝癌根治术后应用基于快速康复外科理念(ERAS)构建康复日志干预的效果。方法选取2022年6月至2023年6月我院收治的腹腔镜肝癌根治术患者136例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例,对照组采用常规护理干预,观察组在... 详细信息

目的探讨腹腔镜肝癌根治术后应用基于快速康复外科理念(ERAS)构建康复日志干预的效果。方法选取2022年6月至2023年6月我院收治的腹腔镜肝癌根治术患者136例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例,对照组采用常规护理干预,观察组在其基础上应用基于ERAS构建康复日志干预,对比2组胃肠功能恢复指标、营养状况、并发症、生命质量。结果观察组排气时间、进流质时间、住院时间、排便时间均短于对照组(P胃肠功能的恢复,提高营养水平,降低并发症发生风险,值得临床应用。

关键词：肝肿瘤腹腔镜检查快速康复外科理念康复日志胃肠功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高龄患者胃肠肿瘤术后并发症的危险因素

国际老年医学杂志 2025年第1期46卷 41-46页

作者：梁会秋罗艳上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

目的探讨高龄患者胃肠肿瘤术后并发症的危险因素。方法选择2016年1月—2017年1月行胃肠道肿瘤手术的高龄患者242例进行回顾性分析,收集术前一般资料、术前合并症、术前实验室检查及其他检查指标、手术及麻醉相关因素。采用单因素和多因... 详细信息

目的探讨高龄患者胃肠肿瘤术后并发症的危险因素。方法选择2016年1月—2017年1月行胃肠道肿瘤手术的高龄患者242例进行回顾性分析,收集术前一般资料、术前合并症、术前实验室检查及其他检查指标、手术及麻醉相关因素。采用单因素和多因素logistic回归模型对术后并发症的影响因素进行统计分析。结果共71例(29.34%)患者在住院期间发生术后并发症。单因素分析结果显示:并发症患者与无并发症患者在美国麻醉医师协会分级、美国纽约心脏病学会心功能分级、Barthel指数、是否行微创手术、术前慢性肾功能不全、术前肺影像异常、术前血尿素氮水平、术前活化部分凝血活酶时间和手术时长比较,差异均有统计学意义(P胃肠肿瘤术后并发症发生的独立危险因素(P微创手术方式是其保护因素(P胃肠肿瘤高龄患者术后具有较高的并发症发生风险,应加以关注。

关键词：高龄患者胃肠肿瘤术后并发症危险因素

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微创胃肠外科手术热点与进展

中华消化外科杂志 2021年第1期20卷 69-74页

作者：郑民华马君俊洪希周上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科、胃肠外科上海市微创外科临床医学中心

史无前例的2020年已经过去,在新型冠状病毒肺炎疫情阴影笼罩下,全世界的政治、社会、经济等格局发生巨变。我国迅速控制了疫情传播,医疗很快恢复正常状态,以腹腔镜为代表的微创胃肠外科手术已经完全恢复至正常水平。鉴于对疫情常态化防... 详细信息

史无前例的2020年已经过去,在新型冠状病毒肺炎疫情阴影笼罩下,全世界的政治、社会、经济等格局发生巨变。我国迅速控制了疫情传播,医疗很快恢复正常状态,以腹腔镜为代表的微创胃肠外科手术已经完全恢复至正常水平。鉴于对疫情常态化防控,国内外人员及交通往来受到极大影响,许多学术会议取消或改为线上举行,疫情极大加速了微创手术线上传播方式的普及,而国内外在疾病谱、手术技术、微创技术热点、手术设备与器械等方面开始出现分化与区别。针对2020年发生的特殊情况,笔者对微创胃肠外科在手术技术平台、手术技术和手术理念方面的新热点与新进展作全面回顾与展望。

关键词：胃肿瘤肠肿瘤微创外科 3D 4K分辨率腹腔镜检查

机器人食管Ivor Lewis手术的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

机器人外科学杂志(中英文) 2025年第2期6卷 319-331页

作者：严妍康晓征李成强王允李志刚韩泳涛石立强冯希佳李印李鹤成上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021 四川大学华西医院胸外科四川成都610041 上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030 四川省肿瘤临床医学研究中心·四川省肿瘤医院·研究所·四川省癌症防治中心·电子科技大学附属肿瘤医院胸外科四川成都610041

食管癌属于上消化道恶性肿瘤,发病率高,预后差。根治性手术是其主要治疗手段之一,两切口食管癌胸内吻合术(Ivor Lewis术)是常用术式。腔镜辅助微创食管切除术(VAMIE)已得到较为广泛的应用,但其存在二维视野、长直刚性器械以及主刀需要... 详细信息

食管癌属于上消化道恶性肿瘤,发病率高,预后差。根治性手术是其主要治疗手段之一,两切口食管癌胸内吻合术(Ivor Lewis术)是常用术式。腔镜辅助微创食管切除术(VAMIE)已得到较为广泛的应用,但其存在二维视野、长直刚性器械以及主刀需要依赖助手控制镜头等局限性,不利于Ivor Lewis术的复杂操作。达芬奇机器人手术系统作为新一代的微创手术系统,具有较高的灵活性、精确性及稳定性,机器人辅助Ivor Lewis术(RAILE)克服了VAMIE的局限性,学习曲线明显缩短。本文就RAILE的手术适应证、围术期准备、手术操作步骤及应遵守的标准等进行综述,以供胸外科同道参考。

关键词：机器人辅助手术 Ivor Lewis食管切除术食管癌